LAPORAN BIMBINGAN AKREDITASI AKREDITASI RUMAH SAKIT JUANDA KUNINGAN
PELAYANAN KEPERAWATAN
RS JUANDA JUANDA - KUNINGAN Tanggal 2 s/d 3 A!"l 2#$2
PEMBIMBING % ATIY ATIYAH& AH& SK' M'K(s
LAPORAN BIMBINGAN AKREDITASI RUMAH SAKIT JUANDA KUNINGAN
Tanggal 2$ s/d 22 Ma!() 2#$2
PENDAHULUAN % B(!dasa!*an s+!a) )+gas da!" KARS& N,
/KARS/III/2#$2& a*a RS JUANDA&
KUNINGAN dala !ang*a (!s"aan A*!(d")as" RS +n)+* . l"a 0 1"dang (laanan& )(la d"la*+*an 1"1"ngan +n)+* P(laanan K((!a4a)an ada )anggal 2 s/d 3 A!"l 2#$2'
A5UAN BIMBINGAN % Dala (la*sana*an 1"1"ngan (ngg+na*an Ins)!+(n P(d,an K+s+s A*!(d")as" RS +n)+* P(laanan K((!a4a)an R(6"s" Ma!() 2##7 0& dan S)anda! / P(d,an s(!)a 1+*+ - 1+*+ !(8(!(ns" )(!*a")'
PROSES BIMBINGAN % Ha!" I / 2 A!"l 2#$2
M(ngada*an (!)(+an d(ngan D"!(*)+! RS JUANDA KUNINGAN& K()+a T" A*!(d")as" RS dan P,*9a da!" as"ng : as"ng (laanan +n)+* (naa"*an )+9+aan 1"1"ngan A*!(d")as" dan (n(a*a)" 9ad4al *(g"a)an 1"1"ngan'
M(ngada*an (!)(+an d(ngan P,*9a K((!a4a)an +n)+* (1aas d,*+(n : d,*+(n ang )(la d"s"a*an& (n"la" s(9a+ ana (n;aa"anna d(ngan s)anda! dan (!(*,(ndas"*an al : al ang (!l+ d"(n+" dala (n;aa"an s)anda!' D,*+(n ang d"1aas s)anda! I s/d I<'
Ha!" *( II / 3 A!"l 2#$2
M(lan9+)*an (1aasan d,*+(n : d,*+(n (laanan *((!a4a)an S)anda! < s/d
B(!saa
P,*9a
P(laanan
K((!a4a)an
(la*+*an
,1s(!6as"
*( R+ang
P(!a4a)an U+&
HASIL BIMBINGAN % B(!dasa!*an (1aasan d,*+(n& 4a4an;a!a dan ,1s(!6as" d"daa)*an n"la" (n;aa"an s)anda! +n)+* P(laanan K((!a4a)an T(!la"!
!ang*+an (n"la"an
% 2$&7 =
s)anda! dan !(*,(ndas"na +n)+* (laanan
*((!a4a)an'
KESIMPULAN % B(!dasa!*an n"la" (n;aa"an s)anda! (!l+ (n(+!naan *(1"9a*an : *(1"9a*an& SPO& S)anda!& !,g!a& la,!an& (6al+as" dan !(*,(ndas"& a*a d"sa!an*an RS 5")!a BM5 Padang& daa) (la*sana*an A*!(d")as" RS +n)+* . l"a0 (laanan al"ng la1a) ada 1+lan M(" 2#$2'
Ja*a!)a& A!"l 2#$2 P(1"1"ng
A)"a& SK'M'K(s
RANGKUMAN REKOMENDASI PEMBIMBING PELAYANAN KEPERAWATAN STANDAR
PARAMETER SKOR
REKOMENDASI
S1
P1
0
- Buat SK penetapan Misi, Falsafah dan Tujuan Keperawatan serta tujuan unit- unit - Agar tersedia dokuen proses pen!usunan dan sosialisasi Misi, Falsafah dan Tujuan Keperawatan serta tujuan Masing-asing unit hasil pen!epurnaan "undangan, #aftar hadir, notulen dan ateri sosialisasi $ - Buat %enstra Bidang Keperawatan !ang enga&u pada %enstra %S - Sepurnakan %en&ana Kerja Ka Bidang Keperawatan untuk tahun '01' - Buat laporan pelaksanaann!a (erdasarkan hasil e)aluasi serta tindak lankutn!a
S'
P1
'
- Sepurnakan Struktur *rganisasi Bidang Keperawatan (aik stru&tural aupun Fungsional dan upa!akan tidak ada ja(atan rangkap+ - Sepurnakan dan lengkapi uraian tugas tenaga keperawat an dan asukkan pers!aratan, kualifikasi pada setiap ja(atan ulai Ka Bidang Perawatan sd pelaksana
P'
'
- engkapi M*. dengan SK &lini&al instru&tur " pe(i(ing $, e)aluasi (i(ingan, &atatan kegiatan (i(ingan , uraian kegiatan+
P/
0
-
-
-
Buat SK pe(erlakuan Standar Asuhan Keperawatan Serta SK pe(erlakuan Petunjuk teknis uknis pene%apan SAK+ Sepurnakan uknis penerapan SAK sesuai dengan forat !ang digunakan dala pe(erian asuhan+ Agar tersedia SAK #epkes dan SAK khusus " !g di(uat %S $ di setiap ruangan dan di sosialisasikan kepada seluruh Tenaga keperawatan untuk dipahai dan dipakai se(agai A&uan kerja+ akukan penulisan dokuen Askep sesuai Standar
P
S/
-
- Buat Ke(ijakan %S tentang 2 inforasi !ang harus disapekan kepada pasien+ - Sediakan &he&klist pe(erian inforasi+
-
.pa!akan Ka Bidang Keperawatan seorang perawat #an engikuti pelatihan anajeen Keperawatan 30 ja+
-
Agar di(uat SK penetapan Pola Tenaga Keperawatan dan penetapan standar tenaga keperawatan+ Sepurnakan Pola tenaga keperawatan se&ara akro "%S$ dan ikro " unit $ 4)aluasi pola ketenagaan terhadap standar tenaga, fungsi, dan ke(utuhan %S+ Buat s!ste penugasan tenaga keperawatan Buat ke(ijakan tentang utasi dan rotasi tenaga keperawatan+
'
P1
0
P'
1
-
P/
/
- Buat peren&anaan ke(utuhan tenaga keperawatan !ang eliputi julah dan kualifikasi tenaga sesuai standar ketenagaan dan hasil analisa ke(utuhan tenaga di tiap unit kerja "ikro$ di (idang keperawatan "akro$ dan peren&anaan S#M - %S
P
/
- Buat s!ste rekruiten dengan pers!aratan kualifikasi dan kopetensi !ang ditetapkan, - Sepurnakan SP* rekruten tenaga keperawatan+serta Meli(atkan tenaga keperawatan+ -
P2
/
P5
0
- Buat ke(ijakan tentang perawat pengganti - Buat jadwal dinas dan laporan pelaksanaan tugas+
P6
1
- Agar tersedia tenaga terlatih " engikuti pelatihan $ pada setiap unit khusus "78#, 79. dan *K $ pada setiap shif jaga+
- Agar jadwal dinas tenaga keperawatan dilengkapi dengan kategori tenaga, penanggung jawa( shift, dan pe(agian tugas !ang jelas+
S
S2
P3
1
- Buat ke(ijakan tentang perteuan (erkala di lingkungan Keperawatan - Buat jadwal perteuan - Buat e)aluasi (erkesina(ungan dari rapat (erkala Se(elun!a+
P1
1
P'
1
- Buat ke(ijakan #irektur %S tentang ekanise peren9anaan pengadaan peralatan %S+ - Buat peren&anaan pengadaan peralatan !ang di(uat oleh Ka Bidang Perawatan eliputi julah, jenis dan spesifikasi alat sesuai standar dan ke(utuhan %S - Peren&anaan pengadaan peralatan keperawatan agar Terintegrasi dengan peren&anaan pengadaan peralatan %S+
P/
1
- Buat ke(ijakan pipinan %S tentang penggunaan dan peeliharaan alat-alat khusus dilengkapi dengan jadwal peeliharaan+ - Sepurnakan S*P penggunaan dan peeliharaan alat khusustertentu sesuai ketentuan - Buat daftar tenaga terlatih se(agai operator penggunakan alat khusus tertentu++
P1
/
- engkapi SP* keperawatan !ang eliputi SP* Asuhan tindakan keperawatan, ketenagaan, peralatan #an &ara penanggulangan kedaruratan+ - Seluruh SP* agar tersedia di setiap unit kerja untuk #igunakan se(agai a&uan dala pe(erian asuhan Keperawatan - Sepurnakan &ara penulisan SP* sesuai dengan ketentuan KA%S
- Buat standar peralatan keperawatan !ang en&akup alat Tenun, alat kesehatan, alat keperawatan, alat ruah Tangga serta alat tulis kantor, alat pen&atatan dan pelaporan Keperawatan dan SK penetapann!a+ - Sepurnakan e)aluasi ketersediaan peralatan terhadap Standar peralatan dan ren&ana tindak lanjutn!a+
P' 0
P5
P1
1
- Sepurnakan Pedoan Pengelolaan 4tik tenaga Keperawatan di %S -Buat laporan&atatan kejadian pelanggaran asalah etik dan %en&ana pe(inaan
- Buat progran penge(angan staf !ang di(uat oleh Kepala Keperawatan, (aik jangka pendek aupun jangka panjang #isertai kerangka a&uan dan jadwal kegiatann!a+ - Agar di(uat SK penunjukan koordinator progra+ - Agar di(uat s!ste seleksi untuk engikuti pendidikan lanjut Bagi tenaga keperawatan+ - Agar di(uat laporan hasil e)aluasi pelaksanaan progra Penge(angan staf dan tindak lanjutn!a+
S6
P'
0
P1
0
P'
0
- Agar di(uat progra orientasi (agi tenaga (aru !ang dilengkap+ dengan ateri !ang di(erikan+ - Agar di(uat laporan pelaksanasan progra orientasi, e)aluasi #an tindak lanjutn!a+ - Agar di(uat SK Ti pengendalian utu, dan (uat juga progra Peningkatan utu pela!anan dan asuhan keperawatan sesuai dengan ketentuan KA%S dan lengkapi dengan kerangka a&uan T*% - Buat etoda dan instruen e)aluasi utu pela!anan keperawatan #an penapilan kerja tenaga keperawatan+ - Agar di(uat laporan pelaksanaan dan e)aluasi utu pela!anan Keperawatan++ - Agar di(uat Kerangka a&uan pengupulan data indikator Klinik - Buat data laporan insiden se&ara teratur, disertai analisis, rekoendasi dan tindak lanjut+ +
P/
0
- Buat kerangka a&uan peantauan dan e)aluasi kejadian infeksi #i ruang rawat inap+ - Buat laporan peantauan se&ara terstruktur, teratur dan disertai dengan rekoendasi dan tindak lanjut
RANGKUMAN PENILAIAN MASING : MASING STANDAR P(laanan K((!a4a)an
Naa S+!6(,! % A)"a SK'& M'K(s'
>,! B
N, S)anda!
Has"l P(n"la"an S*,! .
$
>alsa8a @ T+9+an
2
Ad"n"s)!as" @ P(ng(l,laan
3
S)a8 @ P""nan
?
>as"l")as @ P(!ala)an
.
K(1"9a*an @ P!,s(d+!
P(ng(1angan S)a8 @ P!,g!a P(nd"d"*an
7
S)anda! @ P(ng(ndal"an M+)+
S*,! ?
S*,! 3
S*,! 2
S*,! $
3
3
3
J+la N"la"
J+la Pa!a() (! Yg d"n"la"
$
#
#
#=
$
?
3# =
2
$2
3# =
3
3
2#=
$
3
2
3# =
$
$
2
$# =
3
#
3
# =
2.
23
2$&7 =
S*,! #
3
$
$
J+la
K()(!angan % = P(n;aa"an S)anda! C
J+la N"la" $##= J+la Pa!a()(! ang d"n"la" .
C 2$&7 =
Tanda Tangan S+!6(,!
A)"a& SK'&M'K(s'
