Pedoman standar akreditasi rumah sakitFull description
Pedoman standar akreditasi rumah sakit
selain standar akreditasi RS oleh KARS ada jg standar akreditasi RS Islam
selain standar akreditasi RS oleh KARS ada jg standar akreditasi RS Islam
Laporan Bimbingan Akreditasi Rumah SakitFull description
Deskripsi lengkap
rangkuman materi akreditasi RS 2012 yang harus dipersiapkanDeskripsi lengkap
akreditasi
bdrs SNARSFull description
bdrs SNARSDeskripsi lengkap
1Full description
Full description
bagian gizi rumah sakitFull description
AKREDITASI KARSDeskripsi lengkap
proposal
AkreditasiFull description
tes
tesFull description
Daftar Dokumen Akreditasi Rumah Sakit
daftar dokumen akreditasiFull description
AKREDITASI KARSFull description
Form Survey Akreditasi Rumah Sakit dari KARS
standart peralatan RS
LAPORAN WORKSHOP STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI TAHUN 2012
Sehubungan dengan adanya perubahan kebijakan Kementerian Kesehatan RI dalam Sistem Akreditasi Rumah Sakit, maka kami ditugaskan untuk mengikuti Workshop sebagai berikut: Acara : Workshop Standar Akreditasi Rumah Sakit Versi Tahun 2012 Hari & tanggal : Kamis, 26 April 2012 s/d Jumat, Jumat, 27 April April 2012 Tempat : Hotel Amos Cozy Jln. Melawai Raya No. 83-85, Jakarta Selatan Topik : 1. Kebijakan Kemenkes RI dalam Akreditasi Akre ditasi Rumah Sakit Menuju Internasional 2. Program MDG’s dalam Akreditasi Rumah Sakit 3. Standar Akreditasi Versi 2012 4. Overview Standar Fokus Pada Pasien 5. International Patient Safety Goals 6. Overview Standar Manajemen Rumah Sakit 7. Sistem Penilaian Skoring dengan Instrumen Akreditasi Rumah Sakit I. Pembahasan
Terdapat beberapa perbedaan antara Sistem Akreditasi Rumah Sakit versi tahun 2007 dengan tahun 2012, yaitu sebagai berikut: No.
Sistem Akreditasi RS Versi 2007
Sistem Akreditasi RS Versi 2012
1. 2. 3.
Berfokus pada provider pada provider (RS) Kuat pada input & input & dokumen Lemah implementasi kurang melibatkan petugas Penilaian standar meliputi: 1. Kel. Administrasi & Manajemen a) Adm & manajemen b) Rekam Medik c) Farmasi d) K3 2. Kel. Medis I a) Pelayanan medis b) Gawat Darurat c) Kamar operasi d) Intensif 3. Kel. Keperawatan a) Keperawatan b) PIN c) Peristi d) Gizi
Berfokus pada pasien Kuat pada proses, output & outcome Kuat pada implementasi melibatkan seluruh petugas Penilaian standar meliputi: 1. Sasaran I: Kel. Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien (7 bab) 2. Sasaran II: Kel. Standar Manajemen RS (6 bab) 3. Sasaran III: Keselamatan Pasien RS (6 bab) 4. Sasaran IV: Millenium Development Goals (3 bab)
4.
1
No.
5.
6.
Sistem Akreditasi RS Versi 2007
4. Kel. Medis II a) Radiologi b) Rehab Medik c) Laboratorium d) Darah Instrumen Akreditasi: Jml parameter = 314 (16 pelayanan) Jml elemen penilaian = 598 Tingkatan Akreditasi: 1. Akreditasi 5 pelayanan 2. Akreditasi 12 pelayanan 3. Akreditasi 16 pelayanan
Sistem Akreditasi RS Versi 2012
Instrumen Akreditasi: Jml bab = 22 Jml standar = 323 Jml elemen penilaian = 1048 Tingkatan Akreditasi: 1. Pratama 2. Madya 3. Utama 4. Paripurna
Berdasarkan Sistem Akreditasi Rumah Sakit Versi Tahun 2012, maka tingkatan akreditasi Rumah Sakit akan terbagi menjadi 4 tingkat berdasarkan hasil penilaian elemen dalam tiap standar yang t erdapat di dalam bab mayor maupun minor. Tingkatan tersebut terdiri dari: A. Tingkat Dasar
1. Sasaran Keselamatan Pasien RS (SKP) Sasaran I : Ketepatan Identifikasi Pasien Sasaran II : Peningkatan Komunikasi yang Efektif Sasaran III : Peningkatan Keamanan Obat yang Perlu Diwaspadai Sasaran IV : Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi Sasaran V : Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan Sasaran VI : Pengurangan Risiko Pasien Jatuh 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK) 3. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) 4. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) 5. Sasaran Millenium Development Goal’s (MDG’s) 6. Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APKP) 7. Assesmen Pasien (AP) 8. Pelayanan Pasien (PP) 9. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) 10.Manajemen Penggunaan Obat (MPO) 11.Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) 12.Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS) 13.Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) 14.Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP) 15.Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
MAYOR
MINOR
2
B. Tingkat Madya
1. 2. 3. 4. 5.
Sasaran Keselamatan Pasien RS (SKP) Hak Pasien dan Keluarga (HPK) Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) Sasaran Millenium Development Goal’s (MDG’s) Sasaran I : Penurunan Angka Kematian Bayi dan Peningkatan Kesehatan Ibu Sasaran II : Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS Sasaran III : Penurunan Angka Kesakitan TB 6. Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APKP) 7. Assesmen Pasien (AP) 8. Pelayanan Pasien (PP) 9. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) 10.Manajemen Penggunaan Obat (MPO) 11.Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) 12.Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS) 13.Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) 14.Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP) 15.Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
MAYOR
MINOR
C. Tingkat Utama
1. Sasaran Keselamatan Pasien RS (SKP) 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK) 3. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) 4. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) 5. Sasaran Millenium Development Goal’s (MDG’s) 6. Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APKP) 7. Assesmen Pasien (AP) 8. Pelayanan Pasien (PP) 9. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) 10.Manajemen Penggunaan Obat (MPO) 11.Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) 12.Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS) 13.Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) 14.Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP) 15.Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
MAYOR
MINOR
3
D. Tingkat Paripurna
1. Sasaran Keselamatan Pasien RS (SKP) 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK) 3. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) 4. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) 5. Sasaran Millenium Development Goal’s (MDG’s) 6. Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APKP) 7. Assesmen Pasien (AP) 8. Pelayanan Pasien (PP) 9. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) 10.Manajemen Penggunaan Obat (MPO) 11.Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) 12.Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS) 13.Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) 14.Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP) 15.Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
MAYOR
Sistem penilaian pada Standar Akreditasi Rumah Sakit Versi Tahun 2012 terdiri dari: a) Skor tiap elemen penilaian Skor 0 : Tidak Terpenuhi (TT) Skor 5 : Terpenuhi Sebagian (TS) Skor 10 : Terpenuhi Penuh (TP) TD : Tidak Dapat Diberlakukan (Not Applicable) b) Nilai tiap standar = rata-rata nilai dari semua elemen di dalam standar tersebut (dalam %) c) Nilai bab = rata-rata nilai dari semua standar di dalam bab ter sebut (dalam %) Selanjutnya berdasarkan penilaian tersebut dilakukan skoring instrumen dengan ketentuan sebagai berikut: A. Tingkat Dasar: pencapaian pada komponen nomor 1 s/d 4 (mayor) ≥ 80% dan pencapaian pada sisanya (minor) ≥ 20%. B. Tingkat Madya: pencapaian pada komponen nomor 1 s/d 8 (mayor) ≥ 80% dan pencapaian pada sisanya (minor) ≥ 20%. C. Tingkat Utama: pencapaian pada komponen nomor 1 s/d 12 (mayor) ≥ 80% dan pencapaian pada sisanya (minor) ≥ 20%. D. Tingkat Paripurna: pencapaian pada komponen nomor 1 s/d 15 (semua mayor) harus > 80%
II. Kesimpulan 1. Dengan adanya perubahan Standar Akreditasi Rumah Sakit dari versi tahun 2007 menjadi versi tahun 2012 yang berbasis JCI, Rumah Sakit diwajibkan untuk menerapkan Standar Akreditasi baru tersebut. 2. Diharapkan Rumah Sakit mulai mempersiapkan metode baru ini sejak awal terutama dalam melibatkan dan mengaktifkan tim internal Rumah Sakit. 3. Disarankan Rumah Sakit mulai menyusun dan membina para champion yang nantinya akan memberikan edukasi kepada staf pelaksana di Rumah Sakit sesuai Pokja yang dibawahinya.
