Lampiran 5 KUESIONER PENDIDIKAN KESEHATAN PERAN KELUARGA TERHADAP KEPATUHAN DIET PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2
Pre-test
post-test
Petunjuk pengisian : 1. Baca Bacala lah h bai baikk-ba baik ik seti setiap ap item item pert pertan anya yaan an diba dibawa wah h ini ini!! . awa awabl blah ah perta pertanya nyaan an diba dibawa wah h ini ini sesu sesuai ai denga dengan n yan yang g and andaa ket ketahu ahuii dan dan yang anda lakukan sehari-hari! ". Pili Pilihl hlah ah jaw jawab aban an men mengg ggun unak akan an tan tanda da #$% #$% pad padaa pili piliha han n jawa jawaba ban n anda anda yang paling benar! 1.
2.
3.
&pa yang dimaksud dengan penyakit diabetes mellitus' a. Peny Penyak akit it yang yang dise diseba babk bkan an oleh oleh (ir (irus atau atau bakt bakter erii yang yang menyerang imunitas b. Penyakit in)eksi yang menyebabkan sering kencing dan sering lapar c. Penya Penyaki kitt luka luka pada pada kaki kaki d. Penyakit Penyakit dimana dimana kadar kadar gula gula di dalam dalam darah darah tinggi tinggi karena tubuh tidak dapat melepaskan atau menggunakan Penyebab terjadinya penyakit diabetes mellitus adalah' a. *aktor *aktor keturu keturunan nan b. +sia lebih dari , tahun c. aya hid hidup yan yang kura urang sehat hat/ kegemu emukan kan/ berakti(itas dan olahraga d. awaban awaban a/ b/ c benar benar
kurang
0anda gejala pada diabetes mellitus adalah' a. eri ering ng ken kenci cing ng// b. merasa haus dan lapar berlebihan/ mudah lelah/ luka lambat sembuh/ BB turun tajam. c. awab awaban an a/ b ben benar ar d. awa awaba ban n a/ a/ b sala salah h
4.
2ang dikatakan kadar gula dalam darah tinggi adalah ' a. kadar gula darah random3sewaktu 4 lebih dari mg3dL. b. 6adar gula darah puasa 4P lebih dari 17 mg3dL/ c. awaban a/ b salah d. awaban a/b benar
5.
&pakah yang disebut dengan diet untuk penderita diabetes mellitus' a. 4iet diabetes mellitus adalah program mengurangi pola makan yang dikonsumsi sehari-hari b. 4iet merupakan pengaturan pola makan yang harus disesuaikan dengan selera setiap indi(idu c. 4iet diabetes mellitus merupakan pengaturan pola makan bagi penderita diabetes mellitus berdasarkan jumlah/ jenis/ dan jadwal pemberian makanan d. 4iet adalah pengaturan pola makan/ baik porsi/ ukuran maupun kandungan gi8inya.
&pakah tujuan diet bagi penderita diabetes mellitus/ dibawah ini/ kecual ' a. 9empertahankan kadar glukosa darah supaya mendekati normal dengan menyeimbangkan asupan makanan b. mempertahankan atau mencapai berat badan ideal c. 6adar gula darah semakin tinggi d. 9encegah komplikasi akut dan kronik serta meningkatkan kualitas hidup. 6.
&pa yang harus diperhatikan dalam melaksanakan diet diabetes mellitus' a. yaitu jumlah kalori yang dibutuhkan/ jadwal makan yang harus diikuti/ dan jenis makanan yang harus diperhatikan. b. 9enu makanan atau jenis makanan sesuai dengan yang diinginkan c. umlah makanan yang harus mengenyangkan d. 2aitu jadwal makan yang harus teratur !.
&pa saja )aktor-)aktor yang menentukan kebutuhan kalori setiap indi(idu penderita diabetes mellitus' a. enis kelamin b. +mur dan berat badan c. &kti(itas dan kondisi tertentu d. awaban a/b/c benar ".
enis makanan yang dianjurkan untuk diet bagi penderita diabetes mellitus' Kecual$ a. 6arbohidrat 6ompleks : asi/ roti/ mie/ kentang/ singkong dan sagu. b. Banyak mengandung gula : ula pasir/ gula jawa/sirup/ jelli/ buah yang diawetkan/ susu kental manis/ minuman botol ringan/ dodol/ tarcis dan es cream. c. Protein rendah lemak : ;kan/ ayam tanpa kulit/ susu skim/ tahu/ tempe/ kacangkacangan. d. Lemak #dalam jumlah terbatas% : 9akanan yang diolah dengan cara dipanggang/ dikukus/ direbus/ dan dibakar. #.
enis bahan makanan yang harus dihindari3dibatasi bagi penderita diabetes mellitus' a. Banyak mengandung gula : ula pasir/ gula jawa/sirup/ jelli/ buah yang diawetkan/ susu kental manis/ minuman botol ringan/ dodol/ tarcis dan es cream. b. Banyak Lemak :
adwal makan yang baik dan benar untuk penderita diabetes mellitus adalah' a. 9akan disaat merasa lapar b. Pada dasarnya diet pada 49 diberikan dengan " kali makan pokok/ -" kali makan selingan dengan inter(al waktu " jam c. Porsi kecil tapi berkali-kali d. 0ergantung kebutuhan saat banyak aktitas banyak makan 11.
