La Disgrafia Evolutiva New

Universidad Pontificia Pontificia de Salamanca. Escuela Universitaria “Luis Vives”. Vives”. Tratamiento de trastornos de la lengua escrita. Benito Marín Serrano.

Tema 5

TEMA 5 LA DISGRAFÍA EVOLUTIVA 1 DEFINICIÓ N....................................................................................................................1

2 CLASIFICACIÓ N CLASIFICACIÓ N............................................ ................................................................... .............................................. ..........................................1 ...................1

3 DISGRAFÍA EVOLUTIVA DISLÉXICA DISLÉXIC A.........................................................................2 3.1 Evaluación de la disgrafía disléxica disléxic a............................................................................3 4 DISGRAFÍA MOTRIZ O CALIGRÁFICA CALIGRÁFIC A............................................ ................................................................... ............................3 .....3 4.1 Evaluación y Diagnóstico de la Disgrafía Motriz Motri z.........................................................3

4.2 Objetivos generales en el Tratamiento de las disgrafías motrice s..............................5 4.3 TRATAMIENTO CORRECTIVO CORRECTIV O............................................. .................................................................... .................................5 ..........5 4.3.1 El método Brueckner y Bon d............................................ ................................................................... ...................................6 ............6 4.3.2 El método de Ajuriaguerra: Ajuriaguerra :.................................................................................6 4.4

ESTRATEGIAS

DE

REEDUCACIÓN

PARA

LOS

PROBLEMA S PROBLEMAS

“CALIGRÁFICOS” (Tomado de Vidal y Manjón, 2000 2000))...................................................8 5 CASOS ESPECIALES ESPECIALE S........................................... .................................................................. .............................................. .....................................9 ..............9 5.1 La zurdería zurdería.............................................. ..................................................................... .............................................. .............................................9 ......................9

5.2 La disfunción cerebral (DCM) y la Hipercinesia. Hipercinesia ........................................................10 5.3 El amago de calambr e........................................... .................................................................. ............................................... ..............................10 ......10

6 MATERIALES DE REEDUCACIÓN Y BIBLIOGRAFÍA DE DISGRAFÍA S.............11

1 DEFINICIÓN

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Para conceptualizar el término dificultad en la escritura nos apoyaremos, al igual que con el tema de la lectura, en dos de los principales sistemas sistemas diagnósticos: la CIE-10 y el DSM-IV-TR. Las pautas del diagnóstico habrán de establecerse a partir de una primera distinción entre DISGRAFÍA ADQUIRIDA y EVOLUTIVA.

disgrafía evolutiva evolutiva es el tras La disgrafía trasto torn rnoo que que pres presen enta tann los los suje sujeto toss que que ti tien enen en dificultades para aprender a escribir, tanto desde el punto de vista de su trazado (caligrafía) como de la dificultad léxica y ortográfica. Por ello, hemos de precisar una clasificación más adecuada.

2 CLASIFICACIÓN

a. Disgrafía disléxica: Supone una alteración de la simbología del lenguaje escrito como consecuencia de las dificultades disléxicas. Afecta entonces al contenido de la escritura, y sus errores son semejantes a los cometidos en la lectura: -

Omisiones.

-

Confus Confusion iones es de letra letrass con con soni sonido do sem semeja ejante nte..

-

Confus Confusion iones es de let letras ras con con orient orientaci ación ón simé simétri trica ca simi similar lar..

-

Inversión de del ord ordeen.

-

Inve Invenc ncio ione ness de pala palabr bras as..

1












Tema 5 -

Agre Agrega gado do de letr letras as y síl sílab abas as..

-

Uni Uniones nes y sepa separa raci cioones nes.

c. Disgrafía Disgrafía motriz motriz o caligráfic caligráfica: a: Afec Afecta ta a la cali calida dadd de la escr escrit itur ura, a, alterando el grafismo en sus aspectos grafomotores. Las manifestaciones más corrientes son: -

Tras Trasto torn rnos os de de la la for forma ma de las las let letra ras. s.

-

Tra Trasto storno rno de del tama amaño. ño.

-

Defic Deficie iente nte espac espacia iamie miento nto entre entre las las letras letras dent dentro ro de una pala palabra bra,, entre las palabras y entre los renglones.

-

Incli Inclinac nació iónn defect defectuos uosaa de las las palab palabras ras y de de los ren renglo glones nes..

-

Liga Ligame ment ntos os defec defectu tuos osos os entre entre las las letr letras as que confo conform rman an cada cada palabra.

-

Trasto Trastorno rnoss de la pres presió iónn o “colo “color” r” de la la escrit escritura ura,, por exce exceso so o defecto.

-

Trasto Trastorno rnoss de de la la flui fluidez dez y del del ritmo ritmo escrit escritor. or.

-

Trasto Trastorno rnoss de la direc direcci ciona onali lidad dad de los giros. giros.

-

Altera Alt eraci cione oness tóni tónicoco-po postu stural rales es delos delos niños niños..

Como podemos observar en esta clasificación, Portellano no sólo sigue el criterio de separar las alteraciones de índole representacional o gramatical de aquellas de carácter grafomotor sino que va más allá, reservando el nombre de DISGRAFÍA únicamente a las segundas, llamando Disortografías a las primeras. Nosotros haremos uso de ambas para diferenciar diferenciar con claridad si el trastorno se halla inmerso en un cuadro de dislexia (disgr (disgraf afía ía dislé disléxic xica) a) o se trata trata de un probl problema ema mot motriz riz (disgr (disgraf afía ía cali caligrá gráfic fica), a), sin embargo, el objetivo en este tema será el tratamiento de las disgrafías grafomotrices,











3 DISGRAFÍA EVOLUTIVA DISLÉXICA

La disg disgra rafí fíaa evol evolut utiv ivaa disl disléx éxic icaa es el retr retras asoo simp simple le de la adqu adquis isic ició iónn de este este aprendizaje, si bien otras áreas pueden tener una perfecta ejecución (vr. gr. Cálculo, razonamiento, etc.). Sin embargo, la lectura suele estar afectada. La razón para esto últi último mo es que, que, aunq aunque ue lect lectur uraa y escr escrit itur uraa son son dos dos proc proces esos os sepa separa rado dos, s, pose poseen en compo compone nente ntess cognit cognitiv ivos os comun comunes, es, se aprend aprenden en prácti prácticam cament entee al mi mismo smo ti tiemp empoo y comparten también los mismos problemas. De ahí que muchas veces, los disléxicos evolutivos tiendan a ser también disgráficos evolutivos y viceversa (Cuetos, 1991).

Al igual que con la dislexia y con la disgrafía adquirida, nos podemos encontrar con diversos subtipos de disgrafía evolutiva, aunque sus características diferenciales no suelen ser tan claras como en la dislexia:

1. Disgrafía Fonológica: Fonológica: Los sujetos presentan problemas para escribir pseudopalabras, pseudopalabras, por falta falta de desarrollo desarrollo de la ruta fonológica. fonológica. 2. Disgrafía de Superficie: Superficie: Al estar afectada la vía ortográfica, aparecen problemas de escritura de los alógrafos, o palabras de rasgos gráficos comunes.

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Tema 5

3.1 Evaluación de la disgrafía disléxica Existen Existen diversas diversas pruebas pruebas estandarizadas estandarizadas que evalúan el proceso de la escritura en su vertiente ortográfica, ortográfica, entre ellas destacamos el TALE, en sus subtests de ESCRITURA, la Escala de Escritura de J. F. Huerta, la Escala de Escritura de E. Villarejo y el diagnóstico ortográfico de J. Pérez, entre otras.

1. Evalu Evaluaci ación ón a parti partirr de técni técnica cass estan estandar dariza izadas das::

2. Evaluación Evaluación funcional: Se procedería a la evaluación funcional de los distintos procesos de escritura tal y como hemos expuesto para la lectura.

4 DISG DISGRA RAFÍ FÍA A MOTR MOTRIZ IZ O CAL CALIG IGRÁ RÁFI FICA CA

La disgrafía MOTRIZ O CALIGRÁFICA es un trastorno de la escritura que PUEDE afectar a su forma o trazado y, por tanto, también a su significado, tanto en cuanto la letra se hace, en ocasiones, ininteligible. En una primera aproximación, siguiendo a Portellano (1985), hemos de hablar de dos tipos de disgrafía caligráfica:

a. Disgrafía primaria: Cuando el trastorno más importante que presenta el niño es la letra defectuosa, sin que existan causas que no sean de tipo funcional o madurativo.

b. Disgrafía secundaria: El trastorno está condicionado por un componente cara caract cteri erial al,, neur neurol ológ ógic icoo o sens sensor oria iall y es una una mani manife fest stac ació iónn de un trastorno más importante. Sus factores causales suelen estar relacionados con una lesión cerebral, que pudo, como en los disléxicos adquiridos adul adulto tos, s, habe haberr dest destru ruid idoo o daña dañado do parc parcia ialm lmen ente te algu alguno no de los los mecani mecanismo smoss cognit cognitiv ivos os imp impli licad cados os en la escrit escritura ura.. En el síndro síndrome me hipercinético aparecen trastornos de la escritura y el daño cerebral es ines inespe pecí cífi fico co,, aunq aunque ue se sabe sabe de al exis existe tenc ncia ia de una una alte altera raci ción ón











de la escritura que es responsable responsable del proceso patológico. patológico. Las clasificaciones clasificaciones a partir de aquí ya no son tan coincidentes, coincidentes, puesto que éstas se apoyan en la definición de disgrafía en función de que el componente de la escritura que sea el afectado sea el grafomotor o el ortográfico.

4.1 Evaluación y Diagnóstico de la Disgrafía Motriz Al referirnos a las habilidades y destrezas de las que depende una escritura correcta y poder evaluarlas evaluarlas para determinar su adecuación adecuación o no a los criterios de “normatividad” “normatividad” de la escuela nos habremos de fijar fundamentalmente nte en la variable GRAFOMOTRICIDAD. Esta variable agrupa a todo el conjunto de destrezas

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Tema 5 psicomotrices psicomotrices que hacen posible la producción de la escritura manual (Vidal y Manjón, 2000). Este hecho implica que en la escritura del sujeto deberán examinarse dos aspectos: Características Características de la escritura final del escolar. Conductas escribanas escribanas (prensión del útil, control de la presión sobre el mismo, trazado de las letras...) Conductas de soporte de la escritura (posición de la mano y del cuerpo...) Un instrumento de evaluación que puede sernos provechoso para encontrar respuestas es el mismo test TALE de Toro y Cervera que hemos empleado con la lectura y la escritura ortográfica. En su apartado Valoración de la Escritura y sirviéndose de los subtest de Copia, Dictado y Escritura Espontánea establece unos criterios apoyándose en los siguientes parámetros: -

Tamaño de de la las le letras

-

Irre Irregu gula lari rida dadd del del tama tamaño ño

-

Osci Oscila laci cion ones es (tra (trazo zo temb temblo loro roso so))

-

Lín Líneas anóm nómala alas descendentes)

-

Interlin Interlineaci eación ón (homo (homogene geneidad idad de los espacio espacioss inte interlin rlineale eales) s)

-

Distri Distribuc bución ión de de los los trazo trazoss en zona zonass (alta (alta media media y baja baja))

(fra (fragm gmeenta ntadas, das,

ondul ndulaadas, as,

asce scende ndente ntes,











Algunas otras pautas que hemos de seguir en el establecimiento de un diagnóstico son las siguientes:

a. Diagnóstico precoz: Los hábitos grafomotores grafomotores deficientemente deficientemente adquiridos son más fáciles de modificar cuanto menor sea la edad del niño.

b. Diagnóstico multidisciplinar: Hemos de aconsejar la exploración de otros otros profe profesio siona nale less clíni clínicos cos (médi (médico co y psicó psicólog logo). o). En ocasi ocasione oness es necesario un tratamiento complementario de carácter farmacológico. Es el caso del Síndrome hipercinético. c. Diagnóstic Diagnósticoo global: global: Comp Compre rend ndee el estu estudi dioo porm pormen enor oriz izad adoo de las las funciones intelectuales, intelectuales, neuropsicológicas, neuropsicológicas, lingüísticas y emocionales. emocionales. El plan de reeducación reeducación se basará en los aspectos etiológicos. etiológicos. Este diagnóstico global tiene tres apartados:

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Tema 5

1. La hist histor oria ia clín clínic ica. a. 2. Func Funcio ione ness neur neurop opsi sico coló lógi gica cas. s. Para Para su estu estudi dioo se util utiliz izan an prue prueba bass estandarizadas: -

Nive Nivell men menta tal: l: Test Test Wesc Weschl hler er..

-

Domin Dominanc ancia ia lat latera eral: l: Manual Manual y ocul ocular ar (Har (Harris ris))

-

Organ Organiza izaci ción ón percep percepti tiva: va: Medi Medida da de la la madure madurezz visomo visomoto tora. ra.

-

Madure Madurezz pedag pedagógi ógica ca (Reve (Revears arsal al de Edf Edfelt elt,, ABC de de Filho) Filho)..

-

Estruc Estructur turaa rít rítmic micoo temp tempora orall (Mir (Miraa Sta Stamba mbak). k).

-

Estruc Estructur turaci ación ón y orient orientac ación ión espa espaci cial al (Test (Test de Piage Piaget). t).

-

Esqu Esquem emaa Corp Corpor oral al (He (Head ad,, Good Gooden enou ough gh). ).

-

Perf Perfil il psi psico como moto torr (Ozer (Ozeres eski ki). ).

-

Nive Nivell de graf grafom omot otri rici cida dadd (TA (TALE LE). ).

42 Objetivos generales en el Tratamiento Tratamiento de las disgrafías motrices

Aunque las dificultades de orden grafomotor pueden aparecer en cualquier momento del dizaje dizaje de la le cri le ducirs ducirs dos cl











Aprender y automatizar los patrones motores implicados en la dirección (izquierda-derecha) (izquierda-derecha) y sentido de la escritura (sinistrogiros). Diferenciar Diferenciar las grafías altas, bajas, altas-bajas, altas-bajas, que corresponden a cada una de las letras del alfabeto. Realizar todos y cada uno de los trazos rectos, curvos y mixtos que componen las letras de nuestro alfabeto. Alcanzar la máxima eficacia y automatización de la escritura de palabras y frases, respetando el tamaño y proporcionalidad de las letras, la alineación de los renglones, el grado de inclinación y separación de las palabras.

4.3 TRATAMIENTO CORRECTIVO.

En la reed reeduc ucac ació iónn de las las disg disgra rafí fías as,, como como en la mayo mayorí ríaa de las las difi dificu cult ltad ades es de Aprend Aprendiza izaje je,, es poco poco probab probable le que nos encont encontrem remos os con con alumno alumnoss que presen presente tenn dificultades de tipo general o global respecto a la escritura. Lo más frecuente será que

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Tema 5 nos encontremos con dos grupos de sujetos que precisen de dos métodos correctivos diferentes: a) Alum Alumno noss en el últi último mo curso curso de Infa Infant ntil il o en algun algunoo de los dos prime primero ross de Educaci Educación ón Primaria Primaria que poseen poseen un grafismo grafismo inadecua inadecuado, do, consecue consecuencia ncia,, con bastante probabilidad probabilidad de un déficit en el nivel de entrenamiento entrenamiento motriz, no porque no hayan recibido entrenamiento entrenamiento suficiente, suficiente, sino porque ese entrenamiento no ha sido suficiente, teniendo en cuenta sus capacidades y personal desarrollo evolutivo. evolutivo. Son dificultades dificultades de mayor peso madurativo MOTRIZ. b) Alumnos que ya poseen las habilidades habilidades motrices y madurativas suficientes para la escritura pero que perseveran en una letra ilegible e irregular. Son problemas más de tipo CALIGRÁFICO. En cada uno de estos casos, hemos intentado buscar un método correctivo que pudiese encajar más pertinentemente con el tipo de problema. Hemos encontrado dos modelos difer diferen entes tes que puede puedenn servir servir de ejemp ejemplo lo para para cada cada uno de los grupo grupos. s. Despué Después, s, describimos una serie de actividades “tipo” que puedan ilustrar el método. Segui Seguimos mos de nuevo nuevo a Portel Portella lano no (1985) (1985) en la elec elecció ciónn de dos metod metodolo ología gíass que responden con bastante exactitud a nuestros propósitos. Este autor propone dos métodos principales: principales: El Método Ajuriaguerra y el Método Brueckner y Bond.

4.3.1 El método Brueckner y Bond

Estos autores proponen un método que se fija más en los aspectos pedagógicos y viene a













-

-

Mét Métodos odos pre preppara aratori orios: -

Dist Disteensión sión gene genera rall.

-

Técn Técnic icas as pict pictog ográ ráfi fica cas. s.

-

Técn Técnic icas as escr escrip ipto togr gráf áfic icas as..

Méto Método doss par paraa reed reeduc ucar ar la la esc escri ritu tura ra:: -

Estu Estudi dioo o reap reapre rend ndiz izaj ajee de las las let letra ras. s.

-

Form Fo rmas as que que fav favor orec ecen en la escr escrit itur ura: a: -

Ligado.

-

Inclinación.

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Dextrogiridad.

-

Regularidad.

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Tema 5 Este método considera a la escritura como una consecuencia o un reflejo de los trastornos funcionales del niño.

PRINCIPIOS GENERALES DEL MÉTODO AJURIAGUERRA (Tomado de Portellano, 1985)

Este método es adecuado para niños que se encuentran en la fase caligráfica, que tengan menos de doce años. Está pensado no sólo para niños que ya escriben sino para niños predisgráficos, predisgráficos, esto es, aquellos que inician el aprendizaje aprendizaje de la escritura y que ya presentan trastornos en la escritura que en un futuro inmediato inmediato se manifestarán manifestarán como trastornos disgráficos.

Se parte de la consideración de que el fenómeno más significativo de la disgrafía es “la mala letra” porque ésta impide leer con claridad. No se trata de hacer que desaparezca la disgrafí disgrafíaa solament solamente, e, sino también también de otras otras deficie deficiencia nciass psicomot psicomotoras oras,, afectiva afectivass o madurativas que también había que tratar.

Los métodos tradicionales pretendían corregir los errores de escritura mediante el empleo de caligrafías. El empleo de estos métodos caligráficos en abuso creaba una











plantea menos problemas que la letra script. Ésta última plantea los siguientes siguientes problemas en los niños disgráficos: disgráficos:

- Las letras permanecen aisladas dentro de cada palabra, con lo que se indiferencian indiferencian las separaciones entre varias letras de la palabra o entre varias palabras.

- El código script se presta con mayor facilidad a que se den inversiones de simetría (p, q, b, d).

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Tema 5 -

El ritm ritmoo escrit escritor or es más lent lentoo cuando cuando se emple empleaa letra letra scrip script,t, ya que, que, al no existir ligaduras entre las letras, la escritura es mucho más lenta.

-

Tarde Tarde o tempra temprano no todos todos los los niños niños tiene tienenn que abando abandonar nar la letra letra scrip scriptt por exigencias de velocidad y pasan a emplear durante toda su vida la letra ligada.

Un principio que debe alentar toda reeducación que supone un esfuerzo suplementario para el niño es el de la amenidad. amenidad. Si el niño asocia la reeducación reeducación como una sucursal sucursal de la clase es posible que se bloquee, se sienta poco motivado y su grado de frustración aumente. Para lograr que el niño se sienta parte activa y desee asistir a la reeducación hay que tener en cuenta algunos criterios básicos:

- Reforzar en todo momento los éxitos que logre, aunque sea en actividades sencillas. Hacerle ver que está logrando hacer lo que antes era incapaz.

-

Inform Informarl arlee de sus propio propioss progreso progresos. s. Que exista exista una una retroal retroalime imenta ntació ciónn que estimule al niño a seguir avanzando.











Vidal y Manjón (2000) aportan una serie de consideraciones generales para estos casos:

1. Es habitua habituall que los maestro maestross se detenga detengann excesi excesivam vament entee en activi actividad dades es de carácter madurativo, sin entrar de lleno en la reeducación de la escritura del alumno. En opinión de estos autores, cuando se trata de reeducar la “caligrafía” no tienen sentido estas actividades (coloreado, picado, recortado, repasado, etc.) ya que las dificultades no se encuentran en inhabilidades motrices. 2. En lo referido referido al traza trazado do gráfico, gráfico, no se deberí deberíaa ser muy estrict estrictoo en la exigenci exigenciaa de uno u otro tipo de letra, y sí serlo en el hecho de que la letra ha de ser legible, cualquiera que sea el nivel de escritura que el alumno presente.

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Tema 5 3. Resul Resulta ta de gran eficac eficacia ia enfren enfrenta tarr a estos estos alumnos alumnos con su propia propia escri critura, ra, de man manera era inmed mediata ata si ésta sta es ilegi egible y con posterioridad posterioridad si es poco legible o con la de otros compañeros que tengan el mismo problema. Se creará así una conciencia de la necesidad de la “buena forma”. 4. Evit Evitar ar util utiliz izar ar los los cuad cuader erno noss de cali caligr graf afía ía al uso, uso, y situ situar ar la reeducación sobre textos creados por los propios alumnos o sus compañeros. De no poderse seguir esta recomendación, los libros de texto de su nivel aportarán el material gráfico oportuno. 5. Los textos textos o compos composici iciones ones de los los alumnos alumnos con disgraf disgrafía ía deberán deberán ser cortos para favorece la rápida corrección. Podrán ampliarse con posterioridad. posterioridad.











5.1 La zurdería. Sus aspectos reeducativos fundamentales serían los siguientes:

-

Trabaj Trabajar ar los giros giros inverti invertidos dos,, enseñ enseñan ando do la adecuad adecuadaa direcc direccion ionali alidad dad de los giros. Son aconsejables los ejercicios de repasado de frases y el correcto aprendizaje de los giros de las letras. El disgráfico zurdo tiene que interiorizar adecuadamente la direccionalidad direccionalidad izquierda- derecha.

-

Las Las acti activi vida dade dess graf grafom omot otor oras as y de reedu reeduca caci ción ón de la letr letraa son son mu muyy indicadas.

-

La escrit escritura ura en espej espejo, o, que suel suelee desapar desaparece ecerr espont espontáne áneame amente nte con con el aprendizaje de al lectura y la escritura, puede reflejarse en formas más atenuadas, atenuadas, pero ostensibles: regresiones, inversiones silábicas). Hay que












Tema 5 debajo de la línea (grandes trazos deslizantes con tiza o con pinceles; ejercicios ejercicios de bucles sobre papel de dimensiones grandes). -

La posic posición ión del papel papel puede puede corregirs corregirsee acostu acostumbran mbrando do al niño a que que gire gire el papel hacia el lado izquierdo, como si fuera diestro, para flexibilizar la tensión de la mano y la exagerada flexión de giro en el hombro.

53 La disfunción disfunción cerebral cerebral (DCM) (DCM) y la Hipercines Hipercinesia. ia.











El área de reeducación que más hay que trabajar es la relajación y la distensión del brazo del niño, ya que son frecuentes los espasmos dolorosos o la incapacidad incapacidad para relajar la masa muscular de los brazos, creándose un agarrotamiento de la mano que impide la escritura fluida. Las actividades paragráficas del tipo de guirnaldas o bucles de grandes dimensiones en la pizarra o con pinceles favorecen la distensión y evitan la crispación de la escritura.












Tema 5

6 MATERIALES DE REEDUCACIÓN Y BIBLIOGRAFÍA DE DISGRAFÍAS GRAFOMOTRICIDAD. Educación Infantil. Colección EOS. GRAFOLECO: “ Programa de desarrollo de la grafía”. Ed. CEPE HABILECO: “Programa de desarrollo de las habilidades lingüísticas”. Con niveles de iniciación, desarrollo, ampliación, refuerzo y afianzamiento. Ed. CEPE LECO:

“LEO,

ESCRIBO

Y

COMPRENDO”

PROGRAMA

DE













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