CONSEJERIA Proceso de interrelación terapéutica basado en una relación de ayuda a las personas con problemas en salud mental para clarificar sus pensamientos, sentimientos y comportamientos como punto de partida para la búsqueda de alternativas de solución a sus problemas y toma de decisiones. La ejecución esta a cargo de médicos, enfermeras, psicólogos, otros profesionales y técnicos en salud capacitados en salud mental.
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Es un servicio solicitado por personas que se encuentran en angustia, deprimidas o con algún nivel de confusión que desean discutir y resolver estos problemas en una relación que sea mas disciplinada y confidencial que la amistad y menos estigmatizante que otras ayudas ofrecidas. Incluye el trabajo con personas y con relaciones interpersonales que pueden estar dirigidos hacia : - el desarrollo personal, - el apoyo en crisis, - fines psicoterapéuticos o - la solución de problemas. Está diseñada para ayudar a los usuarios a esclarecer y entender auto opiniones sobre sus vidas y aprender a alcanzar objetivos determinados por ellos mismos mediante decisiones significativas.
El éxito depende (empatía, autenticidad, aceptación incondicional y la calidez) ROGER (1957): Psicólogo TCC. VOCACIÓN DE SERVICIO: AYUDAR RAPPORT: CONFIANZA EMPATÍA: UBICARSE HONESTIDAD ACEPTACION INCONDICIONAL : “A PESAR DE” CONGRUENTE: PREDICAR CON EJEMPLO. CONFIDENTE: RESERVADO. RESPETO: CONSIDERAR.
HABIL. COMUNICACIÓN: SABER ESCUCHAR. RESPONSABILIDAD: ROL. COMPRENSIÓN: ACEPTA DIF. VALORES Y EXP. AMABILIDAD: CALIDEZ FLEXIBILIDAD : “MENTE ABIERTA” COMPETENCIA : CAPACIDAD ADECUADA AUTOESTIMA CONVICCION Y COMPROMISO : TRABAJO
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ESCUCHAR Y RESPONDER DEMANDAS
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ACOMPAÑAR PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
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BRINDAR INFORMACIÓN
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SERVIR DE SOPORTE AFECTIVO
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LAS ETAPAS DEL DESARROLLO HUMANO:
Crisis
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LA CONSEJERÍA: Propósito; principios; pasos a seguir; diferencia (consejería y Psicoterapia); responsabilidades; necesidades especiales consejería.
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FACTORES PROTECTORES: Autoestima; asertividad; toma de decisiones.;
resiliencia. •
PSICOPATOLOGÍA
Problemas Psicóticos.; Ansiedad; Depresión ..
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HABILIDADES Y DESTREZAS DE COMUNICACIÓN Comunicación; barreras; técnicas de escucha activa.
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ESTRATEGIAS PASICOTERAPÉUTICAS
INTERPERSONAL:
CALIDAD DE ATENCIÓN INFORMACIÓN CLARA Y COMPLETA GENERAR ACTITUDES SANAS: Sí mismo; usuario; práctica de vida saludable PROMOVER SERVICIO: Cálido y eficiente al usuario.
1.- CONFIDENCIALIDAD. AL INICIO: CARACTER CONFIDENCIAL DE CONSULTA. SI CONOCE A USUARIO. 2.- PRIVACIDAD AMB. FÍSICO, NO INTERRUCCIÓN, HORARIO FLEXIBLE. NO EXIGIR CONOCER PROPÓSITO 3.- ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA. CADA PERSONA ES DIFERENTE Y ÚNICA. 4.- RESPETO A LA DIGNIDAD. DERECHO A SER TRATADA CON RESPETO, POR HECHO DE SER PERSONA. 5.- AUTODETERMINACIÓN . DERECHO A ELEGIR, OPTAR DIFERENTES OPCIONES Y TOMAR PROPIAS DECISIONES. TIENE RECURSOS PERSONALES: PROVEER HERRAMIENTAS. 6.- IMPARCIALIDAD. NEUTRALIDAD E INTERÉS EN AYUDAR, NO INDUCIR
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PARAFRASEAR - “REPETIR” DISCURSO, CON AFIRMACION (*) CLARIFICAR - ACLARAR ALGÚN TÉRMINO (*) REFLEJAR - “ESPEJO”: DETRÁS DEL CONTENIDO, QUE COMUNICA - RECONOCER EXPRESION: ENTENDER SENTIMIENTOS Y EMOCIONES. - NO EXP. VERBAL. (*) RESUMIR - HACER SÍNTESIS DE LO MÁS RELEVANTE, TRANSMITIR LO COMUNICADO.
1° ESTABLECER RELACIÓN CORDIAL: SALUDAR 2° IDENTIFICAR LAS NECESIDADES. DESCUBRIR LAS DIFICULTADES. 3° RESPONDER A LAS NECESIDADES. 4° VERIFICAR EL ENTENDIMIENTO SI COMPRENDIÓ INF. DADA. SI ENTENDIÓ IMPLICANCIA DE TOMA DE DECISiONES. 5° MANTENER LA RELACIÓN CORDIAL. SENTIR QUE CONSEJERO ESTA DISPONIBLE DAR INFORMACION. FIJAR PRÓXIMA CITA, HORARIO, GARANTIZAR PRIVACIDAD Y CONFIABIL.IDAD
MOMENTOS DIFICILES EN LA CONSEJERÍA • • • • •
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EL SILENCIO. EL LLANTO AMENAZA DE SUICIDIO RECHAZA LA AYUDA SE SIENTE INCÓMODO POR EL SEXO DEL CONSEJERO FALTA DE TIEMPO DEL CONSEJERO CONSEJERO NO CONSIGUE ESTABLECER RAPPORT CONSEJERO Y USUARIO SE CONOCEN SOCIALMENTE USUARIO HABLA SIN INTERRUPCIÓN E INAPROPIADAMENTE CUANDO USUARIO HACE UNA PREGUNTA PERSONAL AL CONSEJERO
Por lo general la entrevista consta de tres momentos los cuales pueden variar de acuerdo al estado en que se encuentra la persona: Primer momento: LOGRANDO CONFIANZA Segundo momento: CONOCIENDO EL PROBLEMA Tercer momento: EXPLORANDO ALTERNATIVAS
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Logre la confianza de la persona, muestre una actitud de profundo respeto hacia ella. Bríndele privacidad, hágale conocer el trato confidencial de su problema, esto le dará seguridad y le animará a expresar sus sentimientos. Escúchele activamente, con interés tranquilidad, estableciendo contacto visual, realizando seguimientos verbales a su conversación, evite interrumpirla. Evite hacer promesas falsas de que todo saldrá bien Valore integralmente su estado de salud física, psíquica, sociocultural y la situación de violencia que experimenta en su familia, considerando severidad y riesgos.
Verbalizar para comunicar su problema y sus sentimientos es un paso fundamental en el proceso de búsqueda de soluciones •
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Ayúdele a definir con objetividad sus problemas, sin juzgar, criticar, compadecerla o generalizando. Aunque todos los casos se parezcan cada uno es único. Aclare y verifique cuando algo esté confuso o no se haya expresado, de lo contrario actuará sobre suposiciones restando objetividad a sus intervenciones. Permítale que exprese sus sentimientos hacia sí misma, hacia el resto de miembros de su familia y sus percepciones sobre la situación que vive. Evite solicitar información innecesaria o por curiosidad. Pregunte sólo lo necesario para la valoración del estado de salud. Este momento sirve también para efectuar un diagnóstico diferencial y hacer las referencias correspondientes.
Tercer momento: EXPLORANDO ALTERNATIVAS •
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Tenga presente que los problemas no desaparecerá hasta que se haga algo Ayúdele a explorar sus alternativas para solucionar problemas Que ha pensado hacer?, Cuáles son las opciones que tiene? Conoce la entrevistas la necesario para tomar decisiones? Cuales son los posibles riesgos y beneficios que acompañan a cada alternativa?.... Ofrezca información y educación sobre posibles posibilidades de ayuda en las instituciones de la red. Si la persona no puede tomar decisiones necesarias para su seguridad , por su estado de crisis, actúe activamente y haga lo necesario para protegerla a ella y a otros miembros de su familia. Eduque sobre autoestima, comunicación, roles familiares, derechos de la familia según las necesidades. Evite hacer promesas de que todo saldrá bien. – – –
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El seguimiento se hará a través de : Sesiones de orientación y apoyo Para ello debe ponerse de acuerdo con la persona y establecer citas. Se recomienda que estas no deben excederse de 6 sesiones, luego de las cuales el paciente se considera como mejorado . Visitas domiciliarias, se programará en caso de que : La persona no asista a la cita, para motivarla a continuar con las sesiones de orientación y apoyo. Se requiere establecer contacto con algún miembro de la familia que pueda brindar soporte. •
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CONSEJERIA
PSICOTERAPIA
a) Forma de ayuda que se centra en a) Dirigida fundamentalmente a la las necesidades y objetivos de la solución de problemas emocionales persona y mentales b) Suele ser una profesión técnica b) Es una especialidad que pueden de mando medio seguir los profesionales de la salud mental c) Sus estrategias son aplicadas c) Sus estrategias se aplican fundamentalmente en el trabajo principalmente en un contexto de de campo relación terapeuta paciente –
d) Contribuye en el proceso de d) Tiene a la modificación de esquemas adaptación de esquemas caracterológicos inadaptativos e) Sus intervenciones están dirigidas e) Sus intervenciones están dirigidas a a la solución de los problemas en la modificación de esquemas el contexto en que se presentan
