Flora Normal Saluran Pernafasan Hikmah Fitriani, S.Si.,M.Si.Med
Pada
organ orang sehat seperti darah, otak dan otot tidak ditemukan bakteri Sebaliknya pada kulit dan mukosa orang sehat tersebut dihuni oleh bakteri yang disebut fora normal yang jenisnya mencapai lebih dari 200 spesies Flora normal muncul sesaat setelah lahir dan terus menetap hingga meninggal Flora normal sangat penting bagi kehidupan manusia karena dapat berperan membantu melindungi tubuh dari ineksi bakteri patogen dengan cara berkompetisi dalam memperebutkan nutrien dan ruang hidup, membantu membuat vitamin K dalam usus besar dan merangsang pembentukan sistem imunitas tubuh
Selain
menguntungkan, fora normal dapat juga membahayakan karena dapat menimbulkan ineksi misalnya pada keadaan imunitas seseorang yang demikian lemah Faktor!aktor yang mempengaruhi densitas dan penyebaran fora normal adalah kondisi lokal seperti p", temperatur, redoks potential, oksigen, air, level nutrien serta aktor lainnya seperti peristalsis usus, saliva, sekresi liso#im dan imunoglobulin Flora normal tersebar secara spesi$k sesuai kondisi lokal bagian tubuh %tropisme&
Flora
itu bersiat menetap dan ada juga yang tidak bersiat menetap 'erus perbedaan antara yang bersiat menetap dan tidak menetap itu gimana(
Flora Menetap
- Komensal (penting bagi tubuh) - Memegang peranan tertentu dalam mempertahankan kesehatan dan fungsi normal. - ila terganggu dari tempatn!a, maka "ora akan
Flora Tidak Menetap
- 'idak patogen atau cenderung patogen -"anya dalam *aktu tertentu -Kurang berarti selama fora penghuni normal utuh, bila fora penghuni terganggu, fora sementara dapat
Peran Flora Menetap +embantu absorbsi #at makanan, seperti di saluran pencernaan mensintesa vit K, vit , vit - +eniadakan mikroorganisme patogen dengan menghasilkan substansi yang menghambat pertumbuhan patogen .ontoh / ! Lactobacillus didalam vagina menghasilkan asam yang melindungi ineksi dari onokokus Escherichia coli didalam usus menghasilkan kolkisin yang melindungi saluran pencernaan dari bakteri patogen usus
Flora
menetap pen!ebab sakit 1alam keadaan tertentu bila fora ini masuk kedalam lingkungan lain, terjadi predisposisi dapat menyebabkan penyakitFlora penetap yang terdapat dalam penyakit disebut Opportunist .ontoh / Streptokokus yang biasa menetap di saluran pernaasan bagian atas, karena tonsilektomi atau ekstraksi gigi masuk melalui aliran darahmenetap pada katup! katup jantung-ndokarditis inekti akut
Sprikheta,
Fusobakteria dan a$teroides melaninogeni$us , terdapat pada mulut normal, bila terdapat trauma, de$siensi gi#i atau ineksi kuman akan berprolierasi dengan jaringan nekrotikmenimbulkan penyakit usospirokheta ang perlu dicatat bah*a Setiap individu mempunyai mikrobia normal yang berbeda! beda, seringkali selama hidupnya akan mengalami fuktuasi, hal ini disebabkan karena keadaan kesehatan seseorang, kebersihan, nutrisi, kegiatan hormon, usia dan banyak hal lain so, %angan heran kalo ada bau teman kamu !ang &angi banget sementara bau kamu &ah produk gagal fermentasi 3tu karena fora yang mendiami juga berbeda
saluran pernapasan bagian atas 4danya sisa makanan terlarut yang konstan, air liur, asam amino, protein lipid, karbohidrat dan senya*a organik merupakan medium yang sangat baik bagi pertumbuhan mikrobia +ikrobia pada umumnya bersiat transien, terutama dipermukaan lidah +ikrobiota mulut sangat tergantung dari kesehatan pribadi masing!masing induvidu
Flora
normal mulut dan aring terutama Neisseria, Bordetella, Corynebacterium dan Streptococcus spp Saluran naas ba*ah seperti alveolus adalah steril 5ika kuman mencapai tempat ini akan dihadang oleh pertahanan tubuh seperti alveolar macrophage.
eberapa alasan !ang menerangkan mengapa "ora normal berada pada% aringan'organ tertentu (tropisme)
6 Flora normal secara alami memiliki tissue tropism yaitu lebih menyukai menghuni suatu jaringan dan tidak pada jaringan lainnya 1iduga tropisme ini disebabkan karena kemampuan inang menyediakan nutrisi esensial bagi pertumbuhan bakteri yang bersangkutan 2 'erdapat kecocokan antara reseptor pada jaringan tersebut dengan ligan %komponen dinding sel& bakteri fora normal
Kemampuan fora normal membentuk bio$lm yaitu suatu kemampuan bakteri hidup berkelompok dan saling bekerjasama dalam merespon lingkungannya 8 .ontoh tropisme adalah C. diphtheria %tenggorok&, Streptococcus mutans %email gigi&, Streptococcus salivarius %lidah&, S. aureus %nasal& dan S. epidermidis %kulit& 7
"319: akteri
yang paling sering Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis, !Paling ujung pangkal hidung dijumpai Branhamella catarrhalis %.occus ram negati& dan haemophilus ifuenzae%atang ram negati& !Kuman yang menetap dihidung dan mungkin perineum adalah Staphylococcus aureus
Pengaturan Keseimbangan Sistem
imun / spesi$k dan non spesi$k Sekresi khusus pada lendir hidung menahan dan menyapu sekitar ;0!<0= mikroorganisme ilia, bulu halus pada saluran naas mengeluarkan mikroba patogen>racun keluar tubuh airan mukus yg lengket pada saluran naas dan pencernaan, mengandung en*im lisosim yg membunuh bakteri gram positi +ikroba yang berhasil mengatasi rintangan ini dan sampai di alveoli akan dimakan oleh fagosit akteri tsb %fora normal& memproduksi ba$terio$idin, defensin, protein kation, dan laktoferinmembunuh bakteri lain untuk berkompetisi hidup dlm tubuh ila terjadi ketidak seimbangan jumlah bakteri dalam tubuh, maka bakteri tertentu normal manjadi patogen, misalnya pengaruh obat, penyakit dsbnya % oportunis&
Faktor pen!ebab infeksi mikroba Kualitas>kuantitas mikroorganisme ?+@ dan Flora :ormal Kekebalan host>manusia ?patogen oportunistik 4da portal de entry jalan masuk kuman %luka, lubang&
The Po&er +f Mi$robial +ikroorganisme yang menyebabkan kerusakan disebut patogen , dan kemampuan patogen untuk menyebabkan penyakit disebut patogenisitas Sebuah patogen oportunistik menyebabkan penyakit hanya dengan tidak adanya resistensi host normal irulensi ditentukan oleh in-asif, toksisitas, dan faktorfaktor lainn!a yang dihasilkan oleh patogen erbagai patogen memproduksi protein yang merusak membran sitoplasma sel, menyebabkan sel lisis dan mati To/ins ?0/oto/ins($!toto/ins, neuroto/ins, enteroto/ins & ?0ndoto/ins
:ormal
microbiota o the respiratory
system 9pper respiratory tract Nasoorophar!n/ 1ram2 1ram anaerobes Neisseria spec. ahemol!ti$ strepto$o$$i Haemophilusspec.
9pper respiratory tract inections 3ar!ngitis/ S. pneumoniae, S. pyogenes, viruses Tonsillitis/ S. pyogenes, S. pneumoniae, viruses Sinusitis/ acteria, ungi 0piglottitis/ !. infuenzae
TERIMA KASIH
