KRI TERI ADI AGN GNOSTI KDSMI VTR
KRITERIA KRITERI A DIAGNOS D IAGNOSTIK TIK DSM-IV DSM-I V-TR Ter j ema mahanBebas KRI TERI ADI AGNOSTI KDSMI VTR di amb mbi ldar iKapl an& Sadock’ sPocketHandbookofCLI NI CALPSYCHI ATRY4t hed
Mul t i axi alsyst em
Ax i sI
Cl i ni c al di s or der Ot herc ondi t i onst hatmaybeaf oc usofc l i ni c al at t ent i on
Axi sI I
Per s onal i t ydi s or der Ment al r et ar dat i on
Axi sI I I
Gen er al med i c al c on di t i on s
Ax i sI V
Ps y c ho s oc i al anden v i r on ment al pr obl ems
Axi sV
Gl ob al as s es s men toff un c t i on i ng
Del i r i um kar enakondi simedi sumum A.Gangguan kesadar an ( penur unan t i ngkat k ewaspadaan t er hadap keadaan seki t ar ) di ser t ai penur unan k ema mamp mpuan memu musat kan, memp mper t ahankan at au mengal i hkan per hat i an. Di s t ur banc eofc ons c i ous nes s( i e,r educ edc l ar i t yofa war enes soft heen vi r onment )wi t h r educ edabi l i t yt of oc us ,s us t ai n,ors hi f tat t ent i on. B. Pe r u ba ha n k e ma ma mp mp ua n k o g ni t i f( s p tp e nu r u na n d a y a i n ga t , d i s o r i e nt a s i , g an gg ua n ber bahasa dan per seps i ) at au pemb mbent ukan gangguan per seps iyang bukan ok s e be l u mn mn y aa da , me ne t a pat ume me r u pa k a nd eme n t i a .Ac h a ng ei nc o gn i t i o n( e g,me mo mo r y defi c i t ,di s or i ent at i on,l anguagedi s t ur banc e,per c ept ualdi s t ur banc e)ort hedev el opment ofper c ept ualdi s t ur banc et hati snotbet t erac count edf orbyapr eex i s t i ng,es t abl i s hed,or e v ol v i n gd eme ns i a . C. Ga ng gu ani n it e r j a di da l a m wa kt uy a ngs i ng ka t( bi a san y ad l mb eb er a paj a ma t a uha r i ) d an c e n de r u ng b er u ba hu ba hs e p an j a ng h ar i . Th ed i s t u r b an c ed e v e l o pso v e ra s h o r t per i od( u s ual l yhour st oda ys )andt endst ofl uc t uat edur i ngt hecour s eoft heda y . D.Ad an y ab uk t id ar ir i wa y a t , p eme r i k s a an fi s i ka t a ut e mu mu an l a bo r a t o r i e sy g me nu nj u k an b eh wag an gg ua ni n ia da l a hk o ns e k ue ns ifi s i o l o gi sd r a r ik o nd i s ime di su mu mu m. m. Th er ei s e v i d en ce f r o m t h e h i s t o r y ,ph y s i c ale x ami n at i on ,o rl a bor a t o r yfi nd i n gs t h att h e
d i s t u r b an c ei sc a us e db yt h ed i r e c tp h y s i o l o gi cc o ns e qu en c eo fa g en er a lme di c a l c ondi t i on.
Ga ng gu ank e s a da r a n( p en ur u na nt i n gk a tk e wa s pa da ant e r h ad apk e ad aa ns e k i t a r )d i s e r t a i pe nu r un an
k emampu an
memus at k an , mempe r t ah an k an
at au
men ga l i hk an
pe r h at i an . Di s t u r b an ce of c o ns c i o us ne s s( i e, r e du ce dc l a r i t yo f awar e ne ss o ft h e env i r onment )oc cur s ,wi t hr educ edabi l i t yt of oc us ,s us t ai n,ors hi f tat t ent i on. Pe r u bah ank ema mp mp ua nk o gn i t i f( s ptp en ur u na nda y ai n ga t , d i s or i e nt a si , g ang gu anbe r b ah as a dan per seps i )at au pemb mbent ukan gangguan per seps iy ang bukan ok sebel umn mny a ada, menet ap at u mer upakan deme ment i a. A change i n cogni t i on ( eg,me memo mor y defici t , di s or i ent at i on,l anguagedi s t ur banc e,p er c ept ualdi s t ur banc e)oc cur st hati snotbet t er ac count edf orb yapr ee xi s t i ng,es t abl i s hed,ore vol v i ngdemens i a. Ga ng gu ani n it e r j a di d al a m wa kt uy a ngs i n gk at( b i a san y ad l mb ebe r ap aj am a t a uha r i ) d an c e nd er u ngb er u ba hu ba hs e pa nj a ngh ar iTh ed i s t u r b an c ed ev e l o pso v e ras h or tp er i o d ( us ual l yhour st oda y s)andt endst ofl uc t uat edur i ngt hec our s eoft heda y . Adany abuk t i dar i r i wa yat , pemer i k s aanfi s i kat aut emuanl abor at or i esant ar a( 1)at au( 2 ) : 1. Gej al agej al apadac r i t er i aAdanBt er j adi s el amai nt ok si k as iz at . 2. Oba tmedi k as iber k ai t anse car aet i ol ogi sdeng angangguani ni . Ther ei sev i denc ef r om t hehi s t or y ,ph ys i c ale xami nat i on,orl abor at or yfi ndi ngsofei t her ( 1)or( 2) : 1 .Thesy mpt mp omsi ncr i t er i aAandBde v el op eddur i ngsubs t anc ei nt o xi c at i on 2.Medi c at i onus ei set i ol ogi c al l yr el at edt ot hedi s t ur banc e Deme ment i akar enakondi simedi sumu mum
A.T er j adi ny aber bagai defi ci tk ogni t i fy gber mani f es t as is ebagai ber i k ut : 1. Penur unanmemo mor i( penur unankema mamp mpuanmemp mpel aj ar i i nf or masibar uat aumengi ngat i nf or mas iy angper nahdi pel aj ar i ) . 2. Sat uat aul ebi hdar i gangguank ogni t i fber i k ut : a. Aphas i a.Kogni t i fpadacr i t er i aA1danA2 b. Apr ax i a. c . Ag no s i a . d. Gangguan
dal am
pengambi l an
k eput us an
( pe r e nc an aa n, p eng or g ani s as i a n, k e s i na mb mb un ga n, a bs t r a k si ) . B. De fi s i t .Ko gn i t i fp ad ac r i t e r i aA1d anA2me ny e ba bk a np en de r i t a any a ngb er ma k nap ad a f u ng s i 2s o s i a ld anp ek e r j a ans e r t ame nu nj u k anp en ur u na ny a ngb er a r t id ar ik e aa da n sebel umn mnya. C. Ad an y ab uk t i 2d ar ir i wa y at , pe me me r i k s aa nfi s i kat a ut e mua mu nl a bo r a t o r i sy an gme nu nj u ka n b ah waga ng gu ani n ia da l a hk o ns e k ue ns i l a ng s un gd ar i s u at uk on di s i me di su mu mu ms e l a i n pen y ak i tAl z hei merat au s er ebr o v as k ul er( mi s .I n f ek s iHI V, t r auma s er ebr al , pen y ak i t 2 Par ki nson, Hunt i ngt on, Pi ck , Cr eut zf el dt Jak ob, Hi dr osef al us
t ekanan
nor mal , Hi pot i r oi di s m, m, t umoro t akat audefi si ens iv i t ami nB12) . D. Defi ci t defi si ti ni t er ut amat i dakt er j adi s el amaadan yadel i r i um.
Kodet amb mbahan:
T anpag angguanper i l ak u:j i k agangguank ogni t i ft i da kdi s er t aiol ehgangguanper i l ak u y a ngb er ma knakl i n i s .
De ng ang an gg ua np er i l ak u :j i k ag an gg ua nk o gn i t i fd i s er t a io l e hg an gg ua np er i l ak uy a ng ber mak nak l i ni s . Padaax i sI I It ul i s kanpen yak i tpen yebab.
Deme ment i at i peAl zhei mer
A. T er j adi ny aber bagai defi ci tk ogni t i fy gber mani f es t as is ebagai ber i k ut : 1. Penur unan memo mor i( penur unan kemamp mpuan memp mpel aj ar ii nf or masibar u at au mengi ngat i nf or mas iy angper nahdi pel aj ar i ) . 2. Sat uat aul ebi hdar i gangguank ogni t i fber i k ut :
d. Gangguan
dal am
pengamb i l an
k eput us an
( pe r e nc an aa n, p eng or g ani s as i a n, k e s i na mb mb un ga n, a bs t r a k si ) . B. De fi s i t .Ko gn i t i fp ad ac r i t e r i aA1d anA2me n y e ba bk a np en de r i t a any a n gb er ma k n ap ad a f u ng s i 2s o s i a ld a np ek e r j a an s e r t a me nu nj u k a np en ur u na ny a n gb er a r t id ar ik e a ad an sebel umn mnya. C. Per j al ananpen y ak i tdi t andai denganons ety angber t ahapdanpenur unank ogni t i fber l anj ut . D. Defi si t .Kogni t i fpadac r i t er i aA1danA2t i dakdi s ebabk anol eh: 1. Kon di s i k o nd i s is i s t i ms ar a fp us atl ai nn y ay a ngme ny e ba bk and efi c i tp r o gr e si fme mo mo r id an k o g ni t i f
( mi s .
Pe n y a k i t
s e r e br o v a s k u l e r , Pa r k i n s o n, Hu nt i n gt o n, Pi c k , h ema t o ma ma
s ubdu r al , Hi dr os ef al ust ek anannor mal , t umoro t ak ) . 2. Kon di s i k ondi ssi s t emi ky angdi k e t ahuimen y ebabk andement i a( mi s .Hi po t i r oi di s m, m, defi s i ens i v i t ami nab12at uas am f ol at , ni ac i n, hi per k al s emi a, neur os i fi l i s , i nf ek si HI V) . 3. Kondi s i k ondi s iy angdi i nduk si z at . E. Defi ci t defi si ti ni t er ut amat i dakt er j adi s el amaadany adel i r i um. F . Gangguan i nibukan di sebabkan ol eh gangguan axi s Il ai nnya ( mi s. Gangguan Depr si f Ma y or , Sc hi z ophr eni a) .
Kodet amb mbahan:
T anpagangguanper i l ak u:j i k agangguank ogni t i ft i dakd i s er t aiol ehgangguanper i l ak uy ang ber mak nak l i ni s .
De ng an g an gg ua np er i l a k u:j i k ag an gg ua nk o gn i t i fd i s e r t a io l e hg an gg ua np er i l a k uy a ng ber mak nak l i ni s . Ri n ci a ns ub t y pe :
On se td i ni :j i k amu nc ul s eb el u mu si a6 5t a hu n.
On se tl a mb mb at ::j i k amun cu ls es ud ahu si a6 5t a hu n.
Cat at an:T ul i s kanj ugapen yak i tAl z hei merpadaax i sI I I .
Amnesi a kar enak ondi simedi sumum A. Ter j adi nya gangguan memor iyang ber mani f est asisebagaigangguan kemampuan me mp el a j a r ii n f o r ma s ib ar ua t a uk e t i d ak ma mp ua n me ng i n ga ti n f o r ma s iy a n gp er n ah di pel aj ar i . B. Gangguanmemor imenyebabkanpender i t aanyangber maknapadaf ungsi 2sosi aldan p ek e r j a ans er t ame nu nj u k anpe nu r u na ny a ngbe r a r t i d ar i k e aa da ns e be l u mn y a . C. Ga ng gu anmemo r i i n it i d akt e r j a di b er s ama ande ng ande l i r i um a t a ud eme nt i a . D. Ad an y ab uk t i 2d ar ir i wa y at , pe me r i k s aa nfi s i kat a ut e mua nl a bo r a t o r i sy an gme nu nj u ka n b ah wag an gg ua ni n ia da l a hk o ns e k ue ns ifi s i o l o gi sl a ng s un gd ar is u at uk o nd i s ime di s u mu m( t e r ma s u kt r a umafi s i k ) .
T ent uk anj i k a:
T r a ns i e nt :j i k ag an gg ua nme mo r i b er l a ng s un gs e l a ma1b ul a na t a uk u r a ng .
Kr o ni s : j i k ag an gg ua nme mo r i b er l a ng su ngl e bi hd ar i 1b ul anl a ma ny a .
Ca t a t a n: Mas uk an nama k ond i s i med i s umum pa da ax i s I( mi s . Gang gu an Amne s i a ok T r aumaCapi t i s )dancant umk ani t up adaa xi sI I I .
Di agnost i cCr i t er i af orSubst anceDependence/ Ket er gant unganZat
Suat u pol a pengguanaan zaty ang mal adapt i fmengar ah pada gangguan at au pen der i t aany ngber mak nak l i ni s ,ber mani f es t as is ebagai3( t i g a)a t aul ebi hhal hal ber i k uty angt er j ad ipadat i aps aatdal am pe r i ode12bul an: 1. t ol er ans iy angdi defi ni s i k ans bb: p en i n gk a t a nn y a t aj u ml a hk e b ut u ha nz a tu nt u kme nd ap at k a ne f e ky a n gd i d amb a at a umenc apai i nt ok s i k as i . Penur unanef ekyang nyat adenganpenggunaankont i nyuj uml ahyangsamadar i z a t . wi t hdr awal ,ber mani f es t as is ebagai s al ahs at udar i : s i n dr o ma wi t h dr wa lk h a su nt u kz a tp en y e b ab (c r i t e r i aA d an B d ar ig ej a l a wi t hdr awal z at ) . Zatyanga sama at au sej eni sdi gunakan unt ukmenghi l angkan at au menghi ndar i gej al agej al awi t hdr awal . 3. z a ty n gd i ma k s uds e r i n gd i g un ak a nd al a mj u ml a hy a ngb es a ra t a ul e wa td ar ib at a s wakt upemakai annya. 4. a da n y ah as r a tme ne t a pa t a uk e t i d ak b e r h as i l a n me ng ur a ng ia t a u me ng en da l i k a n p ema k a i a nz a t . 5. adany a ak t i fit as y ang meny i t a wak t u unt uk k ebut uhan mendapat ka n za t ( mi s . me nd at a ng ib er b ag aid ok t e rat a us a mp aime l a k uk a np er j a l a nj a uh ) ,u nt u k me ng gun ak anz at( me r o k okt i a das e l a )a t a uu nt u kp ul i hd ar i ef e k2n y a. 6. k e gi a t a nk e gi a t a n s oi a ly a ng p en t i n g, pe k er j aa n a t au r e kr e as id i l a l a i k an a t a u d i k u r a ng ik a r e nap en gg un aa nz a t . 7. penggunaan zatt et ap ber l anj utmeski pun menget ahuibahwa pr obl em2 fisi kdan fi s i o l o gi sme ne t a pa t a ub er u l a ngd i s e ba bk a no l e hp en gg un aa nz a t( mi s . s e me nt a r a menggunakan kokai n meski pun menget ahuii t u mengi nduksidepr esiat au t et ap me ne gu k a l k o ho l -me s k i p unme ng et a hu ih al i t ume mp er b ur u ku l c u sg as t e r ) .
T ent uk anj i k a:
Denganket er gant unganfis i ol ogi s :t er buk t i adan yat ol er ans iat auwi t hdr awal .
T anpa k et er gant unganfis i ol ogi s :t i dakt er buk t i adan yat ol er ans iat auwi t hdr a wal .
T e nt u k anp er l a ng s un ga ny a :
Re mi s i di n ip en uh
Pemi s idi ni par s i al
Remi si penuhmenet ap
Re mi s i pa r s i al me ne t a p
Da l a mt e r ap ia go ni s
Da l a ml i n gk u ng any an gd i a t u r
DSMI VTR:Di a gnos t i cCr i t e r i af orSubs t a nc eAbus e Penyal ahgunaanZat A. Suat u pol a pengguanaan zaty ang mal adapt i fmengar ah pada gangguan at au pen der i t aany ngber ma knak l i ni s ,ber mani f es t as is ebagai1( s at u)at aul ebi hhal hal ber i k uty angt er j ad idal am per i ode12bul an: 1. penggunaanber ul angzatmenyebabkankegagal anmemenuhit ugasut amadi t empat k er j a, s ek ol ahat audi r umah( mi s .ber ul angk al ibol oshas i lk er j ay a ngbur ukk ar ena p en gg un aa nz a t ,b ol o s , d i g an j a rat ud i k e l u ar k a nd ar is e k ol a hk a r e na p en gg un aa n z a t , me ng ab ai k a na na ka t a ua ng go t ak e l u ar g a) . 2. ber ul angk al i mengg una k n z at dal m
s i t uas i y ang membaha y ak an fi s i k
( mi s. mengemudi kan kendar aan at au mengoper asi kan mesi n saatt er ganggu ol eh pemakai annya) . 3. b er u l a ng k a l ib er u r u s a nd en ga nh uk u mk a r e nap en gg un aa nz a t( d i t a ng k a pk a r e na u l a hb er k a i t a nd en ga np en gg un aa nn y a ) . 4. me ne r u s k anpe ng gu na anz atme s k i p unt e t a pa t a ub er u l a ngme mi l i k ip r o bl e ms o s i a l a t a ui n t e r p er s ona ld i s eb ab ka na t a uk amb uhn y ae f e k2d ar iz at( mi s . b er d eba td en ga n pas angant ent angak i bati nt ok si k as i , ber k ael ahi ) . B. Gej al agej al an y at i dakmemenu hi k r i t er i aKe t er gant ung anz aty angdi gunak an.
DSMI VTRDi a gnos t i cCr i t e r i af orSubs t a nc eI nt ox i c at i on I nt ok si k as iZa t A. T e r j a di n y as i n dr o ma r e v e r s i b l ez a ts p es i fi kk a r e na b ar u s an me ne l a nn y aa t a u t e r p ap aro l e hn y a . c a t .z a ty a ngb er b ed ad ap atme mb er is i n dr o may a ng mi r i pa t a u
s ama. B. Ti n gk a hl a k u ma l a da pt i fy a ng b er ma k na s e c ar ak l i n i sa t a up er o ba ha np s i k o l o gi s k ar enaef ekdar iz att er hadaps i t i ms ar afpus at( mi s .k eadaans i apt empur , l abi l i t as mood, gangguank ogni t i f ,peni l ai an, s os i aldanf ungs ipek er j aan)y angt er j adis eger a s e t e l a hp en gg un aa nz a t . C. Gej al agej al anya t i dak kar ena kondi simedi s umum at aupun gangguan ment al l ai nny a.
DSMI VTRDi a gnos t i cCr i t e r i af orSubs t a nc ewi t hdr a wa l Put usZat A. T e r j a di n y as i n dr o maz ats p es i fi kk a r e nape ng he nt i a nme nd ad ak( a t a up en gu r a ng an ) p en gg un aa nz aty a n gl a mad anb er a t . B. Si ndr oma di at as menyebabkan pender i t aan yang ber makna secar a kl i ni s at au gangguandal am hal s os i al , pek er j aa nat auar eaf ungs i f ungs ipen t i n gl ai nn y a C. Gej al agej al anya t i dak kar ena kondi simedi s umum at aupun gangguan ment al l ai nny a.
DSMI VTROp i o i dRe l a t e dDi s o r d er Op i o i du sed i s or d er Opi oddependence Opi odabuse Opi oi di nduc edi s or der Opi oi di nt ox i c at i on Spec i f yi f:wi t hper c ept ual di s t ur banc e Op i o i dwi t h dr a wa l Opi oi di nt ox i c at i ondel i r i um Opi oi di nduc eps y cot i cdi s or der ,wi t hhal l us i nat i on Spec i f yi f:wi t hons etdur i ngi nt ox i c at i on Op i o i di n du c emo odd i s o r d er Spec i f yi f:wi t hons etdur i ngi nt ox i c at i on Opi oi di nduc es ex ual dy s f unc t i on Spec i f yi f:wi t hons etdur i ngi nt ox i c at i on
Opi oi di nduc es l eepdi s or der Spec i f yi f:wi t hons etdur i ngi nt ox i c at i on Wi t ho ns etd ur i ngwi t h dr a wal Opi oi dr el at eddi s or dernotot her wi s es pec i fi ed
DSMI VTR-Di agnos t i cCr i t e r i af orOpi oi dI nt ox i fic at i on I nt ok si k as iZa t A. Bar usanmenggunakanOpi oi d. B. Ti n gk a hl a k u ma l a da pt i fy a ng b er ma k na s e c ar ak l i n i sa t a up er u ba ha np s i k o l o gi s( mi s . mul any aeuf or i adi s us ulapat i s , di s f or i a, agi t as iat aur et ar das ips i k omot or , gangguanpeni l ai an a t a uf u ng sis os i a la t a up ek e r j a an )y a ng t e r j ad is el a ma a t a us eg er as e t e l a hp ema ka i a n opi oi d. C. Kos t r i k s ip upi l( at au di l at as io kano xi a ak i bato v er dos i s )di s er t ais at u at au l ebi ht anda2 ber i k uty angt er j adi s el amaat aus eger ase t el ahpemak ai anopi oi d. y a ngt e r j ad is el a maa t a us eg er as e t e l a hp ema ka i a no pi o i d . 1. d r o ws i n es sa t a uc oma . 2. b i c a r as pto r a ngma bu k 3. gangguanper hat i andanmemor i . D. Ge j a l a g ej a l a ny at i d akk ar e nak o nd i s i me di sumu ma t a up ung an gg ua nme nt a ll a i n ny a .
T ent uk anj i k adi s er t ai gangguanper s eps i .
.
DSMI VTRKr i t er i adi agnosi spadaPut usZatOpi oi d A. Sal ahs at udar i ber i k uti ni : 1. p en gh en t i a nme nd ad ak( a t a ur e du k s i )p en gg un aa ny a n gbe r a td anl a ma( b eb er a pami n gg u at aul ebi h)
2. p emb er i anan t ag oni sop i o i dse t e l a hs ua t upe r i o depe ng gun aa no pi o i d . B. Ti g aat aul ebi hhal halber i k utt er j adida l am hi t ung anmeni ts ampa ibeber apahar is et el ah k r i t er i aA: mooddi s f or i k . n au s e aa t a uv o mi t u s ny er i ot ot . l ak r i mas iat aur hi nor r hea. mi dr i as i s , pi l oer c t i onat auper s i pi r as i . di ar e. ser i ngmenguap. f ebr i s . i n s omn i a . C. Gej al agej al ak r i t er i aBdi a t asmen y eb abk anpender i t aany angber mak nas ec ar ak l i ni sat au gangguandal am hal s os i al , pek er j aa nat auar eaf ungs i f ungs ipen t i n gl ai nn y a D. Ge j a l a g ej a l a ny at i d akk ar e nak o nd i s i me di sumu ma t a up ung an gg ua nme nt a ll a i n ny a .
Ta nd ad ang ej a l ap ad as y n d r o mp en gh en t i a nb en z o di a z e pi n Ter dapat beber apa t anda y ang t i mbul pada k eadaan penghen t i an pengguna an benzodi azepi n: mer eka menunj ukkan gej al a kec emasan yang sebenar ny a( r ekur en) , p emb ur u k a ng ej a l ak e c e ma s a ny a gs e b en ar n y a( r e bo un d)a t a uk e d ar u r a t a ng ej a l ab ar u ( t r uewi t hdr awal ): Per ubahan mooddank ogni si Cemas ,k hawat i r,di s f or i a,pes i mi s ,i r i t abi l i t as ,obs es si ft er hadapmas al al u,danpar anoi d Pe r u ba ha nj a mt i d ur I n s omn i a ,p er u ba ha nj a mt i d urd anme ga nt u kp ad as i a ngh ar i . T an dad ange j al afi s i k T ak i k ar di adanpeni ngk at ant ek anandar ah,hi per efl ek s i ,k e t eg an gano t o t ,gel i s ah,t r emor , mi ok l oni k ,n yer iot otd an per s endi an,mual ,c or y za,d i af or es i s ,a t ax i a,t i ni t usdan k ej ang gr a ndma l l . Per ubahanper sepsi Hi per ak us i s ,deper s onal i s as i , pengl i hat any angk abur ,i l us idanhal us i nas i .
DSMI VTRDi a gnos t i kCr i t e r i af orAmphe t a mi neI nt ox i c at i on
A. Ba r u s anme ng gu na k ana mf e t a mi na t a uz a ts e j e ni s( mi s .me t h y l p he ni d at e ) . B. Ti n gk ahl ak umal a da pt i fy a ngb er ma kn as e car ak l i n i sat a up er u ba hanp s i k o l o gi s( mi s .e uf o r i a a t a u a f e k t u mp ul , p er u b ah an k e ma mp ua n s o s i a l , s e n s i t i fi t a s i n t e r p er s o n al , h i p er wa s p ad a, anx i et as ,k et eganganat augus ar, per i l ak us t er o t i pi k ,ps i k omot or , gangguanpeni l ai anat auf ungs i s o s i a la t a up ek e r j a an )y a n gt e r j a dis e l a ma a t a us e ge r as e t e l a hp ema k ai a na mf e t a mi nd an s ej eni s ny a. C. Ad an y adu aa t aul e bi ht an da t a nd ab er i k u t)y a ngt e r j a di s el amaa t aus ege r as e t e l a hpe ma ka i a n a mf e t a mi nd ans e j e ni s n y a : 1.
T ak i -at aubr adi k ar di .
2.
mi dr i as i s .
3.
t e k an and ar a hme ni n gk a ta t a ut u r u n.
4.
per s i pi r as iat aumenggi gi l .
5.
n au s eaa t a uv omi t u s .
6.
p en ur u na nbe r a tb ad an .
7.
agi t as iat aur et ar das ips i k omot or .
8.
k el emahanot ot , depr es ir es pi r as i , ny er i dadaat auar i t mi a.
9.
k e bi ng un ga n, k e j a ng , di s k i ne si aa t auk o ma. D. Ge j a l a g ej a l a ny at i d akk ar e nak o nd i s i me di sumu ma t a up ung an gg ua nme nt a ll a i n ny a .
DSMI VTR:Kr i t e r i aDi a gnos t i kSk i z of r e ni a A.Ge j a l a ge j al ay a ngk ha s:2a t a ul eb i hda r ig ej a l ab er i k u ty a ngb er ma kn ad al a mp er i o de1b ul a n ( at auk ur angj i k aber has i l di t er api ) : 1.
waham.
2.
hal us i nas i .
3.
pembi car aanyangj anggal ( mi s. Ser i ngder ai l mentat aui ncohor ensi a) .
4.
pe r i l ak uj ang ga l at auk at at oni k
5.
adanyagej al anegat i f( sptaf ekdat ar , al ogi a, abul i a) .
Cat .:Han y as at udar ik r i t er i aAy angdi per l uk anj i k awahamn y aj anggalat auj i k ahal us i na si n y aber upa s uar ay angt e r u sme ne r u sme ng ome nt a r i t i ng ka hl a k uat a up i k i r a ny a ngber s an gk u t a na t a ube r i s i 2( at aul ebi h)s uar as uar ay angs al i ngber c ak apc ak ap.
B. Di s f u ng s is o s i a la t a up ek e r j a an :1 a t a ul e bi hd ar ia r e af u ng s i o na lu t a ma me nu nj u k k a n p en ur u na nn y a t ad ib awa ht i n gk a ty a ngd i c a pa is e be l u mo ns e td al a ms u at ur e nt a ngwa k t uy a ng b er ma k n as e j a kon s e tg an gg ua n( a t a ub i l aon s e tp ad ama s aa na k a na kat a ur e ma j at e r d ap at k ega gal anpenc apai ant i ngk ati nt er per s onal ,ak ade mi kat auo kupas il ai nn y a)s eper t ipek er j aan, hubungani nt er per s onal at auper a wat a ndi r i . . C. Du r a si :t a nda t an dag an gg ua nt e r u sb er l a nj u td anme ne t a ps ed i k i t n y a6b ul a n.Per i o de6b ul a n i nimel i put i1bul angej al agej al af as eak t i fy angmemenuhik r i t er i aA ( at auk ur angbi l aber has i l d i t e r a pi )d an d ap atj u ga me nc a k up f a s ep r o dr o ma la t a ur e s i d ua l .Se l a ma b er l a ng s un g.f a s e pr o do r ma la t a ur e si d uali n i ,t a nd at a nd ag ang gu anda pa tb er ma ni f e s t a siha ny as eb ag aig ej a l a gej al a negat i fs aj aat aul ebi hdar i at au=2dar igej al agej al adal am k r i t er i aAdal am bent uky ang l e bi hr i n ga n( s e pe r t ik e pe r c a y a an – k ep er c a y a an g an j i l ,p en ga l a ma np er s e pt u aly a ng t i d ak bi as a) .
D.Penyi ngki r an ski zof ekt i f dan gangguan mood: Gangguan ski zoaf ekt i f dan mood dengan g amb ar anps i k o t i kd i k e s ampi ng ka nk ar e na:( 1 )t i d aka daep i s odede pr e si ,ma ni aat a uc amp ur an k eduan y ay angt er j adiber s amaandengangej al agel al af as ea kt i f ,( 2)j i k aepi s odemoodt er j adi i nt r af as eak t i fmak aper l angs unganny ar el at i fs i ngk atdi bandi ngper i odef as eak t i fdanr es i dual .
E. Pe n y i n gk i r a nk o n di s ime di sd an z a t :Ga ng gu an i n ib u k a nd i s e b ab k a no l e he f e kfi s i o l o gi s l a ng sun gd ar is ua t uz at( s epe r t io ba t o ba t a n me di k as ia t a uy a ngd i s al a hg un ak an )a t a u ol e h s u a t uk o nd i s i me di su mu m.
F . Hu bu ng and en ga ns u at ug an gg ua np er k e mb an ga np er v a s i f :J i k at e r d ap atr i wa y a ta ut i s t i ka t a u g ang gu anp er v a s i fl a i n ny ama kat a mb ah and i ag no sas k i z of e r n i ah an y ad i b ua tb i l aj u gat e r d ap at del us iat auhal us i nas iy angmenonj oldal am wak t us edi k i t n y a1bul an( at auk ur angj i k abe r h as i l di t er api ) .
Kl a si fi k as ib er d as ar k an p er j a l a na nn y a( l o ng i t u di n al ; ha ny ad i p ak ais e t e l a h mi n i mal1 t a hu n ber l al us emenj akons etdar i gej al agej al af as eak t i fper t ama) :
-
Ep i s o di kd en ga n g ej a l a g ej a l a r e s i d ua li n t e r e pi s o de ( e pi s o de d i t a nd ai d en ga n k e ad aa n k ek ambuhandar igej al agej al a ps i k os i s )j ugat ent uk an j i k a di s er t aigej al agej al anegat i fy ang me no nj o l .
-
Epi s odi kt anpagej al agej al ar es i dual i nt er epi s ode.
-
Kont i n yu( gej al agej al aps i k os i sj el asadas epanj angper i odeobs er v as i )j ugat ent uk anj i k adi s er t ai gej al agej al anegat i fy angmenonj ol .
-
Epi s ode t unggaldengan r emi s ip ar s i al ;j uga t en t uk an j i k a di s er t aigej al a g ej al a negat i fy a ng me no nj o l .
-
Ep i s o det u ng ga ld en ga nr e mi s i p en uh
-
Pol al ai nn yaat auy angt i dakdi t ent uk an.
Ti pePARANOI D Suat ut i pes ki z of r eni ay gmemenuhi k r i t er i a: A.Pr eok upas idgn1at aul ebi hwaham at auser i ngber hal us i nas iaudi t or i k . B. Gej al a2b er i k utt i d akmenonj ol :pembi c ar aanat auper i l ak uy angj anggalat auk at at oni kat auaf ek dat arat aui nappr opr i at e.
Ti peKACAU( DI SORGANI ZED) Suat ut i pes ki z of r eni ay gmemenuhi k r i t er i a: A.Se mu ag ej a l abe r i k u tme no nj o l : 1.
p emb i c a r a any a ngj a ng ga l .
2.
per i l ak uy angj anggal .
3.
af ekdat arat aui nappr opr i at e. B. Kr i t er i at i pek at at oni kt i dakt er penuhi .
Ti peKATATONI K Suat ut i pes ki z of r eni adi managambar ank l i ni s ny adi domi nas iol e2at aul ebi hhal 2ber i k ut : 1 .
i mo bi l i t a smo t o r i ky gdi b uk t i k a nd gnc at a l e ps y( t e r ma s u kwa x yfl e x i b i l i t y )a t a us t u po r .
2.
akt fit as2mot or i kygber l ebi han ( ygt ampakt akber t uj uan dan t i dakdi pengar uhiol eh s t i mul i ex t er nal ) .
3.
negat i vi smeygnya t a( y gt ampak ny a penol ak ant anpamot i ft hdsemuaper i nt ahat au memper t ahankansuat upost urkakumel awanusahaunt ukmengger akannya)at aumut i sme.
4.
ge r ak an s pon t an y g ane hs ptmel ak uk an pos t ur t er t ent u( be r l ag ak s po nt an y g i nappr opr i at eat aupos t urganj i l ) , ger ak anst er eot i pi k , menoj ol n yamaner i s meat au men yer i gai .
5.
ec hol al i aat aue c hopr ax i a.
Ti pet a kt e r gol ongk an Suat ut i pes ki z of r eni ay gmemenuhi k r i t er i aAt api t i dak memenuhi k r i t er i at i pePar anoi d , Kac auat auk at at oni k .
Ti peRESI DUAL Suat ut i pes ki z of r eni ay gmemenuhi k r i t er i a: A.t i d akaa dan y ap eno nj o l a nwa ham2 ,h al u si n as i 2 ,p emb i c ar a any a ngj a ng ga l ,p er i l a kuj a ng ga la t a u k at at oni k . B. Ada ny ab uk t ip er l a ng su na ng an gg ua ns p ty a ng d i t u nj u ka no l e hg ej a l a 2 ne ga t i fd l mk r i t e r i aA s k i z o f r e ni ad l m b en t u ky gl e bi hl e ma h( k e y a k i n an 2a ne h, p en ga l a ma n2 p er s e p s iy gt i d a k bi as an y a) .
. DSMI VTRKr i t e r i aDi a gnos t i kSk i z of r e ni f or m A. Kr i t er i aa, ddanedar i s ki z of r eni at er penuhi . B. Epi s odegangguan( t er ma sukf as epr odor mal , ak t i fdanr es i dual )ber l angs ungs edi k i t n y a1bul an t a pik u r a ng d ar i6 b ul a n( k e t i k ad i a gn os i sh ar u sd i b ua tt a np a me nu ng gu p emu l i h an ma k a s ehar us ny adi k wal i fi k as i k ans eba gai “ s ement ar a” ) .
T ent uk anj i k a:
T a np ag amb ar a npr o gn os i sy a n gba i k .
De ng ang amb ar a np r o gn os i sy a ngb ai ky a ngd i b uk t i k a nd en ga ns a ma at a ul e bi h da r i 2h al b er i k u t :
1. o ns e tg ej a l a g ej al ap si k o t i ky a ng me no nj o ld al a m 4 mi n ggu s ej a kd i pe r ha t i k an k al ip er t a ma adan y aper ubahandar i p er i l ak uat auf ungs ibi as an y a. 2. k e bi n gu ng ana t a uk e k ac a ua nd al a me pi s o dep s i k o t i k .
3. f u ng si s os i a ld anpe k er j aa np r e mo r bi db er l a ng su ngb ag us . 4. t i dakadaaf e kt umpul at audat a r .
DSMI VTRDi a gnos t i cCr i t e r i af orSc hi z oa ffe c t i v eDi s or de r A. Su at up er i o deg an gg ua nt a kt e r p ut u sd i ma nas u at us a atd i d al a mn y at e r d ap ate pi s o ded ep r e s i f ma y o r ,ma ni aa t a uc a mp ur a nb er s a ma and en g ang ej a l a g ej a l ay a n gme me nu hik r i t e r i aA p ad a s k i z of r e ni a . Ca t a t an :h ar u sad amoo dd ep r e si fp ad aEpi s od ed ep r e si ma y or . B. Se l a map e r i o dey a n gs a mad ar ip en y a k i tt a np aa da n y ag ej a l a 2mo ody a n gme no nj o lt e r d ap a t wa ha mwa ha ma t a uh al u s i n as i 2s e d i k i t n y as e l a ma2mi n gg u. C. Adanya gej al agej al a yang memenuhikr i t er i a epi sode gangguan mood dal am por siyang ber mak andar i t ot al dur as if as eak t i fdanr es i dual pen yak i t . D. Gangguani ni buk andi s ebabk anol ehef ekfi s i o l ogi sl angs ungdar i s uat uz at( s ep er t i obat obat an me di k a s ia t a uy a ngdi s a l a hg un ak a n)a t a uo l e hs u at uk on di s i me di su mu m.
T en t uk ant i pen y a:
Ti p eb i po l a r :j i k aga ng gu ani ni t e r ma su kep i s od eman i adande pr e si ma y ora t a uc amp ur a n.
Tpedepr es i f :j uk ahan y at er dapatepi s odedep r es i fma y or .
A. Anuni nt er r upt edper i odofi l l nes sdur i ngwi t c h,ats omet i me,t her ei sei t heramaj ordepr es si v e ep i s ode ,ama ni cep i s ode ,o rami x e de pi s od ec on cu r r e ntwi t hs y mp t omst h atme etc r i t e r i o nAf or s c hi z ophr eni a. Not e:Th emaj o rd e pr e ss i v eep i s odemu s ti n cl ud ec r i t e r i o nA1 :d ep r e ss edmo od . B. dur i ngt hes amep er i odofi l l nes s ,t her eha v e beendel us i onsorh al l uc i nat i onsf ora tl eas t2 weeksi nt heabsenceofpr omi nentmoodsympt oms. C. Sy mp t omst h atmee tc r i t er i af o ramoodepi s odear epr es ents oras ubs t ant i al por t i onoft het o t al dur at i onoft heac t i v eandr es i dual per i odsoft hei l l nes s. D. Thedi s t ur banc ei sno tduet ot hedi r ec tph ys i ol ogi ceffec t sofas ubs t anc e( e. g. ,adr ugabus e,a medi c at i on)oragener al medi c al c ondi t i on.
Spec i f yt y pe: Bi pol a rt y pe:I ft h ed i s t u r b an cei n cl u de sama ni corami x e de pi s od e( o rama ni cormi x e dep i s od ea nd ma j o rd ep r e ss i v eepi s od es ) Depr essi vet ype:I ft hedi s t ur banc eonl yi nc l udesmaj ordepr es si v eepi s odes
DSMI VTRDi agnost i cCr i t er i af orDel usi onalDi sor der / GangguanWaham A. Wa ha m2t i d akj a ng ga ly a ngs e di k i t n y ab er l a ng s un gs e l a ma1b ul a n( mi s .t e nt a ngs i t u as i 2y g t er j adi dal am k ehi dupanny at as pt( mer as a)s edangdi k unt i t , di r ac un, di t ul ar ipeny ak i t , di c i nt aidar i j auh, di t i puol ehpas anganat auk ek as i hat aumender i t as uat upeny ak i t ) . B. Kr i t er i aASk i z of r eni at i dakt er penuhi . Cat .hal us i nas it ak t i ldanpenghi duanmungk i nadas es uai deng ant emawaha m2. C. Fungs i 2t i dakny at at er ganggud anper i l ak ut i dakganj i lat auj anggalmes k i punt er p engar uhol eh wah am( wah am)at a uh al h al t er k ai t . D. J i k aad ag an gg ua ne pi s o demo odbe r s a ma an dg nwa ha m ma k at e r j a dir e l a t i fs i n gk a td i b an di n g dur asi epi sodewaham. E. Gangguani ni buk andi s ebabk anol ehef ekfi si ol ogi sl angs ungdar i s uat uz at( s eper t i ob at o bat an me di k a s ia t a uy a ngdi s a l a hg un ak a n)a t a uo l e hs u at uk on di s i me di su mu m. T en t u k ant i p e( b er d as a r k a nt e may ngme no nj o ld ar i wa ha mn y a ) :
Ti peEr ot omani a:waham t ent angdi r i n yadi c i nt ai ol ehs es eor angdgns t at ussos i al l ebi ht i nggi .
Ti p ek e be s ar a n:wa ha mt e nt a ngh ar g ad i r i y gme ni n gk a t , k e k u s as a an , b er p en ge t a hu an
Ti pecembur u
Tpeper s ek ut or i k
Ti p es oma t i k
Ti pecampur an
Ti pet i dakdi t ent uk an
DSMI VTRKr i t er i aDi agnost i kGangguanPsi kot i kSi ngkat A.Adan ya1at aul ebi hgej al agej al aber i k ut : 1. waham. 2. hal us i nas i .
3. pembi c ar aany a ngj angg al ( mi s .s er i ngder ai l mentat aui nc ohor ens i a) . Ca t . :j an ga nma su ka ang ej a l aa pab i l adi a ku is bgr e sp on sp ol ab ud ay a . B. Du r a s ie pi s o deg an gg ua ns e di k i t n y a1h ar is a mp aik u r a ng da r i1b ul a nd and ap atk e mb al ip en uh ber f ungs i s eper t i k e adaanpr emo r bi d. C. Ga ng gu ani nit i da kme me nuh ik r i t e r i ag an gg uanmo oddg ng amb ar anp si k o t i k , s k i z oaf e kt i f , a t au s ki z of r eni adant i dakdi s ebabk anol eef ekfi si ol ogi sdar i z at( medi k as i , pen yal ahgunaanobat )at au kondi si medi sumum. T en t uk anj i ak a: t r es or ( s t r es or )ny at a–br i efr eac t i v eps yc hos i s :j i k agej al a2t er j adit ampak ny as eger as et el ah Dgns a t a ur e s po nst h dk e j a di a nt u ng ga la t a ub er g an day an ga k anme ny e ba bk a ns t r e sbe r a tp dh amp i r k e b an y a k a no r a ngd i s i t uda nk e b i a s a any a ngs a ma . anpas t r es or ( s t r es or )ny at a:j i k agej al a2ps i k ot i kt i datt er j adi s eger aat aus bgr es ponst hdk ej adi an T t u ng ga la t a ub er g an day an ga k anme ny e ba bk a ns t r e sbe r a tp dh amp i rk e ba ny a k anor a ngdi s i t u dankebi asaanyangsama. s etp os t p ar t u m:j i k aon s et n y ada l a m 4mi n gg up os p ar t u m. On
DSMI VTR Di agnost i c Cr i t er i af or Psychot i c Di ssor der due t o a gener al medi cal condi t i on/ Psi kot i kkr nGangguanMedi s A.Ha l u s i n a s i 2at a uwa ha m2 n y ame no nj o l . B. Adanyab uk t id ar ir i wa y a t , p eme r i k s a an fi s i ka t a ut e mu an l a bo r a t o r i e sy g me nu nj u k an b eh wa g ang gu ani ni ad al a hk o ns ek u en si fi s i o l o gi sl a ng su ngda r i s u at uk ond i s ime di su mu m. C. Gangguani ni t i dakdapatdi j el al as k anol ehgangguanment a ll ai nn y a. D.Gangguani ni t i dakt er j adi s el amaper j al anans uat udel i r i um.
Ko deb er d as a r k a ng ej a l a 2p r e do mi n an :
Dgnwaham2
:j i kagambar anwahamny amenonj ol .
Dgnhal us i nas i 2
:j i k ahal us i nas i n y ay angmenonj ol .
Ca t .p eng k od ea n:t u l i s k anna mad ar ik o nd i s ime di su mu m.Pa daax i sImi s .Ga ng gu anPs i k o t i k okNeopl asmaganaspar udgnwaham;j ugat ul i skannamak ondi s ime di su mu mn y apdax i sI I I . J i k awa hm y ga das b gb ag i a nd ar iDe mn t i av a s k u l e rma k at u nj k a ns e s u aid gns u b t i p e,mi s . Demnt i aVask ul erdgnwaham.
DSMI VTR:GANGGUANPSI KOTI KYG DI I NDUKSIZAT l u s i n as i 2at a uwa ha m2 ny ame no nj o l . Ca t . :j a ng anma s uk a nh al u s i n as ij i k aor a ny ame mp un y a i A.Ha t i l i k anbhwdi adi pengar uhi z at .
B. Adanya b uk t id ar ir i wa y at , pe me r i k s aanfi s i ka t a ut e mua nl ab or a t o r i e sy gme nu nj u kan( 1 )at au ( 2 ) : C.Gangguani nit i dakdptdi j el as kanol ehgangguanps i k ot i ky gt i dakdi i duk s iz aty gdi buk t i k andgn gej al a2 sudah ada sebel um menggunakan zat( at au medi kasi ) ,menet ap dl mj angka wakt u t er t ent us et el ah ber hent i n ya put usz atak utat au i nt ok si k as iber at ,at au t i mbul n ya ber l ebi han d i b an di n gj u ml a ha t a ud u r a s ip ema k a i a nz a t ,a t a ua da n y ab uk t il a i ny g me nu nj u k an s u a t u gang guanps i k ot i kl ep asy angdi nduk s iol ehbuk anzat . D.Gangguani ni t i dakt er j adi s el amaper j al anans uat udel i r i um.
Ca t . :Di a gnos i si n is ebai k ny adi buats ebagaigant iI nt ok s i k as iZatat auPut u sZathan y ak e t i k a g ej a l a 2n y ab er l e bi h an d ar ik e 2g an gg ua ni n id a nk e t i k ac u k u pb er a tu nt u k me ng ha s i l k a n per hat i ank l i ni s . Ko de( z ats pe si fi k )me ng i n du k sig ang gu anps i k o t i k : 2 92 . 1 1I n ha l a n,d gnwa ham;2 92 . 1 2I n ha l a n, dg nh al u si n as i ;2 92 . 1 1Op i o i d ,dg nwa ha m;29 2. 1 2Op i o i d ,d gnh al u si na si ;2 92 . 1 1Ph en cy c l i d i n e ( s ej eni s ny a) ,dgnwaham;292. 12Phenc y c l i di ne( s ej eni s ny a) ,dgnhal us i nas i ;291. 5Al k ohol , dgn wa ha m;2 9 1. 3 Al k o h ol , d gn h al u s i n as i ;2 9 2. 1 1 Amf e t a mi n( s e j e ni s n y a ) ,d g n wa ha m;2 9 2. 1 2 Amf e t a mi n( s e j e ni s n y a ) ,d gn h al u s i n as i ;2 92 . 1 1 Ka na bi s ,d gn wa ha m;2 92 . 1 2 Ka na bi s ,d gn ha l u si n as i ;2 92. 1 1Ko ka i n ,dg nwa ha m; 2 92 . 12Ko ka i n ,d gnh al u si na si ;29 2. 1 1Ha l i s i n oge nd gn wah am;2 92. 1 2Ha l u si n og end gnh al u si n as i ;2 92 . 11Sed at i f , Hi p no t i ka t auAn x i o l i t i k ,dg nwa ha m; 292. 12Sedat i f , Hi pno t i kat auAnx i ol i t i k ,dgnhal us i nas i ;292. 11Zatl ai n,dgnwaham;292. 12Zat l ai n,dgnhal us i nas i .
T ent uk anj i k a:
Dgn ons tse wak t ui nt ok s i k as i :j i k ak r i t er i ai nt ok s i k as iz att er penuhid an gej al a2n y at er j adi ber samaan.
Dgnons ets ewak t uput usz at :j i k ak r i t er i aput usz att e r p enuhidangej al a2n y at er j adiber s amaan, seger asesudahnya.
a gnos t i cCr i t e r i af orMa j orDe pr e ss i v eEpi s ode DSMI VT R Di A.Adanya 5 at aul ebi h gej al a2 ber i kutyg t el ah ber l angsung dal am 2 mi nggu yg sama dan me nu nj u k a np er u ba ha nd ar if u ng s i 2s e be l u mn y adi ma nas a l a hs a t u n y aa da l a hmo odd ep r e s i f
a t a uk e h i l a ng anmi n ata t a ur a s as e n an g. Ca t .j a ng anme ma s u k ang ej a l a 2y gj e l a so kk o n di s i me d i su mu ma t a uwa ha md anat a uha l u s i n a s it i d aks e r a s imo od 1. Mo od d ep r e s ib er l a ng s u ng s e p an j a ng h ar ip ad ah amp i rs e t i a ph ar is e b ag ai ma na d i k e l u hk a n s ec ar as ub j e kt i f( me r a sa s ed i ha t a uh ampa )a t a ud i a ma t ior a ng l ai n( t e r l i h atb er l i n an ga n ai r mat a) . Catpadaanakdanr emaj at ampi l s ebag ai moodi r r i t abl e. 2. Kehi l anganmi natat aukesenanganygnyat apdsemuaat uhampi rsemuaakt i fit assepanj ang har i hampi rs et i aphar i ( s ebag ai manay angdi r as ak anat audi amat i or gl ai nt hdy bs ) . 3. Penur unan ber atbadan yang ber makna t anpa di etat au peni ngkat annya (per ubahan ber at badan l ebi hdar i5% sebul annya)at au adnaypeni ngkat an at au penur unan naf su makan. Cat . p ad aa na kt e r j a di k e g ag al a nme nc a pa ib er a tb ad any a ngd i h ar a pk a n. 4.
I n so mn i aat a uh i pe r s omn i apa daha mp i rs e t i a pha r i n y a.
5. agi t as iat aur e t ar da sips i k omo t orpadahampi rt i aphar i( y gdptdi amat ior angl ai nbuk anhan y a per as aans ubj ek t i fr es t l es s nes sat aul amban) . 6. Fa t i g uea t a uk e hi l a ng ant e na gap ad ah ampi rs e t i a ph ar i n y a. 7. p er a s aa nt i d akb er h ar g aa t a ur a s ab er s a l a hb er l e bi h an a t a ui n ap pr o pr i a t e( y g mg ks e ba ga i waham)pada hampi rset i ap har i nya. ( bukan hanya menyes al iat au mer asa ber beban dgn k e a d a a n y a ) . 8. Kehi l angan kemampuan ber pi ki rat au ber konsent r asiat au membuatkeput usan pada hampi r s et i aphar i n y a( s ebagai manay angdi r as ak anat audi amat i or gl ai nt hdy bs ) . 9. pi k i r anber ul angt t gk emat i an(buk anhan y aper as aant ak utmat i ) ,bunuhdi r i t anpaper enc anaa n a t a uu sa habu nuhdi r i a t auad an y ar en ca nas pe si fi kmen ga kh i r i h i d up . B. Ge j a l a 2t d kme me nuh ik r i t e r i e pi s odec amp ur a n. C. Ge j a l a 2 me ny e ba bk a bp en de r i t a aa ny gb er ma k nak l i n i sat a uh amb at a ns o s i a l , p ek e r j a ana t a u ar eapent i ngk ehi dupanl ai nn y a. D.Gej al a2t i dakdi s eb abk anol ehef ekfi s i ol og i sl angs ungdar iz at( medi k as i , pen y al ahgunaanobat ) at auk ondi s imedi sumum ( mi s ,hi po t i r oi d) . E. Ge j a l a 2t i d akt e r ma su k:k e ada and uk ac i t a( mi s .k e ma t i a ns es eo r a ngy gd i c i nt a i ) ,a t a umen et a p l ebi hdar i2bul an,at audi k ar ak t er i s i ro l ehgangguanf ungs i onaly anny at a, pr eok upas it t gpi k i r an t dkber har ga, i debunuhdi r i , gej al a2ps i k ot i kaat aur et ar das ips i k omot or .
GGN DEPRESI MAYOR, EPISODE TUNGGAL A. Adanya Episode Depresi Mayor tuna!. ". Episode Depresi Mayor y ada td# dpt dio!on#an s$ n S#i%oa&e#ti& dan td# $ertu'pan tindi( dn S#i%o&renia, S#i%o&reni&or', n )a(a' atau Psi#oti# YTT.
*. Tida# perna( ada episode Mania,+ipo'ania atau *a'puran.*at. penyin#iran n ini td# $isa diterap#an apa$i!a 'erupa#an indu#si dari %at atau 'edi#asi atau o# e&e# sio!ois !s suatu #ondisi 'edis u'u'.
/i#a 0riteria episode Depresi Mayor terpenu(i 'a#a tentu#ana'$aran #!inisnya saat ini •
Rinan, sedan atau $erat dn atau tanpa a'$aran psi#oti#.
•
1ronis.
•
Dn a'$aran #atatoni#.
•
Dn a'$aran 'e!an#o!is
•
Dn a'$aran atipi#
•
Dn onset postpatu' /i#a tida# 'a#a tentu#an 2ua a'$arannya
•
D!' re'isi parsia! atau penu(
•
1ronis
•
Dn a'$aran #atatoni#.
•
Dn a'$aran 'e!an#o!is
•
Dn a'$aran atipi#
•
Dn onset postpatu'
GGN DEPRESI MAYOR, RE1UREN A. Adanya atau !e$i( Episode Depresi Mayor..*ata #a!au dianap s$ episode y $er$eda 'a#a (arus ada inter3a! $u!an $erturut y td# 'e'enu(i #riteria Episode Depresi Mayor.. ". Episode Depresi Mayor y ada td# dpt dio!on#an s$ n S#i%oa&e#ti& dan td# $ertu'pan tindi( dn S#i%o&renia, S#i%o&reni&or', n )a(a' atau Psi#oti# YTT. *. Tida# perna( ada episode Mania,+ipo'ania atau *a'puran.*at. penyin#iran n ini td# $isa diterap#an apa$i!a 'erupa#an indu#si dari %at atau 'edi#asi atau o# e&e# sio!ois !s suatu #ondisi 'edis u'u'.
/i#a #riteria episode Depresi Mayor terpenu(i 'a#a tentu#ana'$aran #!inisnya saat ini •
Rinan, sedan atau $erat dn atau tanpa a'$aran psi#oti#.
•
1ronis.
•
Dn a'$aran #atatoni#.
•
Dn a'$aran 'e!an#o!is
•
Dn a'$aran atipi#
•
Dn onset postpatu' /i#a tida# 'a#a tentu#an 2ua a'$arannya
•
D!' re'isi parsia! atau penu(
•
1ronis
•
Dn a'$aran #atatoni#.
•
Dn a'$aran 'e!an#o!is
•
Dn a'$aran atipi#
•
Dn onset postpatu' Tentu#an
•
Penentu per2a!anan !onitudina!.
•
Po!anya 'eni#uti 'usi'
1riteria penentu t#t #epara(an4psi#oti#4re'isi dari Episode Depresi Mayor •
Rinan adanya $$rp e2a!a dianosti# y 'enye$a$#an (a'$atan 'inor pd &uni o#upasiona!, a#tits sosis! atau (u$ dn sesa'a.
•
Sedan e2a!a dan (a'$atan y ada $erada diantara 5rinan5 dan 5$erat5.
•
"erat tanpa gambaran psikotik adanya se2u'!a( e2a!a dianosti# 6!e$i( dari rinan dan sedan7 di'ana nyata 'enanu &uni o#upasiona!, a#tits sosis! atau (u$ dn sesa'a.
•
"erat dgn gambaran psikotik terdapat 8a(a' atau (a!usinasi, 2i#a 'e'un#in#an tentu#an -gambaran psikotik sesuai mood: 8a(a' dan (a!usinasi 67 y 'enetap $erte'a #(as depresi tt #etida# 'a'puan, rasa $ersa!a(, penya#it, #e'atian, ni(i!isti# atu $er(a# 'eneri'a (u#u'an. -gambaran psikotik tidak sesuai mood: adnay 8a(a' perse#utori#, sisip pi#ir, siar pi#ir, atau di#enda!i#an.
•
D!' re'isi parsia! #riteria penu( Episode Depresi Mayor tida# terpenu(i atau adanya periode tanpa e2a!a #(as sedi#itnya $u!an sesuda( Episode Depresi Mayor tera#(ir 62i#a $ertu'pan tindi( dn n Disti'ia 'a#a dianosis ini y ditea#an saat #riteria penu( Episode Depresi Mayor tida# terpenu(i7.
•
D!' re'isi penu( tida# ada e2a!a dantanda $er'a#na Episode Depresi Mayor d!' $u!an tera#(ir.
•
YTT
1riteria penentu t#t #epara(an4psi#oti#4re'isi dari Episode Mania •
Rinan e2a!a 'ini'a! Episode Mania terpenu(i.
•
Sedan adanya penin#atan ta2a' a#titas atau n peni!aian
•
"erat tanpa gambaran psikotik: per!u adanya pena8asan #ontinyu ut# 'en0ea( tinda#an 'e'$a(aya#an diri sendir atau sesa'a.
•
"erat dgn gambaran psikotik:, 2i#a 'e'un#in#an tentu#an -gambaran psikotik sesuai mood: adanya 8a(a' atau (a!usinasi y $erte'a #(as 'ania spt penin#atan (ara diri,#e#uatan, peneta(uan, identitas, atau punya (u$ #(usus dn de8a atau or ter#ena!. - gambaran psikotik tidak sesuai mood: adanya 8a(a' atau (a!usinasi y $erte'a td# #(as 'ania 8a(a' perse#utori#, sisip pi#ir, atau di#enda!i#an.
•
D!' re'isi parsia! #riteria penu( Episode Mania td# terpenu(i atau adanya periode tanpa e2a!a #(as sedi#itnya $u!an sesuda( Episode Mania tera#(ir .
•
D!' re'isi penu( td# ada e2a!a atau tanda #(as sedi#itnya $u!an sesuda( Episode Mania tera#(ir .
•
YTT
1riteri penentu a'$aran 1atatoni# Dapat dipa#ai ut# episode Depresi Mayor,Mania atau *a'puran, n "ipo!ar I, n "ipo!ar II y $er!ansun.Ga'$aran #!inis dido'inasi setida#nya o!e( (a! $eri#ut 9.
i'o$i!itas 'otori# spt 0ata!epsy 6 ter'asu# :e;i$i!itas 0erea7 atau stupor.
.
a#titas 'otori# $er!e$i(an 6y tida# $ertu2uan dan td# dipenaru(i sti'u!us e#sterna!7.
<.
neati3is'e
$erat
6resistensi
ta#
$er'oti&
pd
se'ua
perinta(
atau
'e'perta(an#an postur #a#u pd tiap usa(a ut# 'enera#annya7 atau 'utis'e.
=.
#eane(an era#n 3o!uter dn 'e'$uat postur ttt 6asu'si spontan dari postur td# sesuai atau 2ana!7, era#n stereotipi#, 'aneris'a atau 'enyerinai y nyata.
>.
adanya e0(o!a!ia atau e0(opra;ia.
1riteri penentu a'$aran Me!an#o!is Dapat dipa#ai ut# episode Depresi Mayor #ini atau episode Depresi Mayor y $er!ansun d!' n "ipo!ar I dan n "ipo!ar II. a.
Sa!a( satu di$a8a( ini ter2adi se!a'a periode terpara( episode #ini
9.
tiada #esenanan pada (a'pir atau se'ua a#titas.
.
#e(i!anan rea#si pada sti'u!us y $iasanya 'enyenan#an 6tida# 'erasa !e$i( $ai# 'es#ipun se$entar #eti#a ter2adi sesuatu y $aus7.
$.
Adanya < atau !e$i( (a! $eri#ut ini
9.
#8a!itas 'ood depresi y $er$eda 6'is. Mood depresi y dia!a'i $er$eda dn #eti#a 'enina!nya seseoran y di0intai7.
.
depresi reu!er ter2adi pada pai (ari.
<.
$anun pai !e$i( dini, se#urannya 2a' !e$i( a8a! dari $iasanya.
=.
adanya retardasi atau aitasi psi#o'otor y nyata.
>.
adanya anore;ia atau penurunan $erat $adan y $er'a#na.
?.
rasa $ersa!a( $er!e$i(an atau tida# sesuai.
GGN MOOD DISE"A"1AN 1ONDIS MEDIS UMUM A. Gn 'ood y 'enon2o! dan 'enetap 'endo'inasi a'$aran #!inis dan di #ara#terisir o!e( 9 atau #edua (a! $eri#ut 9.
adanya 'ood depresi atau penrunan nyata 'inat atau #esenanan pada (a'pir atau se'ua a#titas.
.
adanya 'ood y e!e3asi, e;pansi& atau irrita$!e.
". Adanya $u#ti $erdasar#an ri8ayat, pe'eri#saan si# atau te'uan !a$oratoris $(8 n ini ada!a( #onse#unsi si!ois !s dari suatu #ondis 'edis u'u'. *.
Gn ini td# dpt dio!on#an se$aai n 'enta! !ainnya 6spt. Gn Penyesuaian dn 'od depresi s$ respons t(d $e$an 'enderita suatu #ondis 'edis u'u'7.
D. Gn ini td# (anya ter2adi d!' per2a!anan suatu De!iriu'. E. Ge2a!a diatas 'enye$a$#an penderitaan atau (a'$atan y $er'a#na #!inis d!' $idan sosia!, o#upasiona!, atau &unsiona! pentin !ainnya.
Tentu#an tpenya •
Dgn gambaran depresif: di8arnai 'ood depresi tetapi td# 'e'enu(i #riteria penu( episode Depresi Mayor.
•
Dgn episode mirip Depresi Mayor: 'e'enu(i #riteria penu( #e0ua!i poin D dari Episode Depresi Mayor
•
Dgn gambara Mania: 2i#a di8arnai 'ood e!e3asi, eu&oria atau irrita$!e.
•
Dgn gambaran Campuran: 2i#a e2a!a Depresi dan Mania ada tetapi td# satupun y 'enon2o!.
GGN MOOD DIINDU1SI @AT A. Gn 'ood y 'enon2o! dan 'enetap 'endo'inasi a'$aran #!inis dan di #ara#terisir o!e( 9 atau #edua (a! $eri#ut 9.
adanya 'ood depresi atau penrunan nyata 'inat atau #esenanan pada (a'pir atau se'ua a#titas.
.
adanya 'ood y e!e3asi, e;pansi& atau irrita$!e.
". Adanya $u#ti $erdasar#an ri8ayat, pe'eri#saan si# atau te'uan !a$oratoris 9.
e2a!a pd #riteria A se!a'a atau d!' se$u!an sete!a( into#si#asi atau putus %at.
.
penunaan 'edi#asi $er(u$unan etio!ois dn n ini.
*.
Gn ini td# dpt dio!on#an s$ n 'ood y td# diindu#si %at dn pe'$u#tian s$$ e2a 'enda(u!ui se$e!u' onset penunaan %at 6atau 'edi#asi7 e2a!a 'enetap ut# 8#t y 2e!as 6'is. 9 $u!an7 sesuda( $er(entinya putus %at a#ut atau into#si#asi $erat atau $er!e$i(an dari y didua dn 2u'!a( atau !a'anya pe'a#aian %at atau adanya $u#ti #e$eradaan n 'ood y $u#an diindu#si %at 6'is. Ada ri8ayat episode Depresi Mayor re#uren7.
D. Gn ini td# (anya ter2adi d!' per2a!anan suatu De!iriu'. E. Ge2a!a diatas 'enye$a$#an penderitaan atau (a'$atan y $er'a#na #!inis d!' $idan sosia!, o#upasiona!, atau &unsiona! pentin !ainnya.
*at dianosa se$ai#nya di$uat 'es#ipun ada dinosa Into#si#asi atau Putus @at #eti#a e2a! 'ood 'uun0u! $er!e$i(an di$andin $iasanya dn into#si#asi atau putus %at dan #eti#a e2a!a 0u#up $erat ut# 'en2adi per(atian #!inis tersendiri. Tentu#an tipe •
Dgn gambaran depresif: di8arnai 'ood depresi tetapi td# 'e'enu(i #riteria penu( episode Depresi Mayor.
•
Dgn episode mirip Depresi Mayor: 'e'enu(i #riteria penu( #e0ua!i poin D dari Episode Depresi Mayor
•
Dgn gambara Mania: 2i#a di8arnai 'ood e!e3asi, eu&oria atau irrita$!e.
•
Dgn gambaran Campuran: 2i#a e2a!a Depresi dan Mania ada tetapi td# satupun y 'enon2o!. Tentu#an 2i#a
•
Dgn onset sewaktu intoksikasi: 2i#a 'e'enu(i #riteria into#si#asi %at dan e2a!a ter2adi se!a'a sindro'a into#si#asi.
•
Dgn onset sewaktu putus zat: 2i#a 'e'enu(i #riteria putus %at dan e2a!a ter2adi se!a'a atau seera sesuda( sindro'a putus %at. r i t e r i adi a gnos t i kEpi s odeMa ni a DSMI VT R:k
A.Ad an y ap er i o de n y a t ad ar imo od 2e l e v a s i , e x pa ns i fa t a ui r r i t a bl ey ga bn or ma ld an me ne t a p s edi k i t n y a1mi nggu(at aul ebi hs i ngk atd i manahar usr a wati nap ) . B. Se l a ma p er i o de k e k a c a ua n mo o dd i a t a st e r d ap at3 g ej a l a me ne t a p (a t a ul e bi ha t a u 4j i k a mo od ny aha ny ai r r i t a bl e )d anp ad ad er aj a ty gbe r ma kn ad ar i : a) r a sah ar g adi r i me ni n gk ata t a uk e be sa r a n. b) k ebut uhant i durber k ur ang( mi s .mer as at el ahber i s i t i r ahatwal aupunhan yat i dur3j am) . c )l ebi hak t i fbi c ar adar i bi as an yaat audor ongank uatbi c ar at er us mener us . d) l ompatgagas anat aupi k i r andi r as ak anseper t i ber p ac u. e) di s at r ak t i bi l i t as(per hat i ant er l al umudahber pi ndahk es t i mul ie xt er naly gt i dakpent i ngat au ber k ai t an) . f ) peni ngk at ani nt ens i t asak t i fi t asygber t uj uan( apak ahdi s ek ol ah,t empatk er j a,l i ngk ungans os i al , at auak t i fi t assex ual )at auagi t as ips i k omot or . g) k e t e r l i b at a nb er l e bi h ab d l m a k t i fi t a s 2y g me n y e na ng k a nd i ma na b e r p o t e ns ime ni mb ul k a n k o ns ek u en siy gmen y ak i t k an( mi s .k e s ena ng ant a kt e r t a ha nk anu t kbe r b el a nj a ,p er i l ak us e x ua l y gt a k ab ur ,a t a up en an ama nmo da lt a np ap er h i t u ng an ) C. Ge j a l a 2d i a t a st i d akme me nu hi k r i t e r i e pi s od ec ampu r an .
D.Ke k a c au anmo odi n ima mp ume r u s a kf u ng s i 2p ek e r j a ana t a ua k t i fi t a s 2s o s i a ld gns e s a ma ,a t a u d i b ut u hk a na wa ti n apu t kme nc e ga ht i n da k anme mb ah ay a k and i r is e nd i ra t a uo r a ngl a i n ,a t a u a da ny aga mb ar a np s i k o t i k . E. Gej al a2t i dakdi s ebabk anol ehef ekfi si ol ogi sl an gs ungdar iz at( medi k as i , pen y al ahgunaanobat , at aut er api l ai nny a)at auk ondi s imedi sumum ( mi s ,hi per t i r oi d) .
Ca t . :Ep i s od e mi r i pma ni ay gj e l a s2d i s eb ab ka nt e r a pis omat i sa nt i d epr e san( o ba t , ECT ,t e r ap i c a ha y a )t i d akd i ma s uk a ans bgGa ng gu anBi p ol a rI .
r i t e r i adi a gnos t i kEpi s odeCa mpur a n DSMI VT R:k A.T e r p en uh i n y ak r i t e r iEp i s o de Ma ni ad an Ep i s o de De pr e s i fMa y o r( k e c ua l id ur a s i n y a )ha mp i r s et i aphar i dl m per i odes edi k i t n y a1mi nggu. B. Ke k ac a ua nmo odi n ima mp ume r u s akf u ng s i 2pe k er j a anat a ua k t i fi t a s 2s o s i a ld gns es a ma ,a t a u d i b ut u hk a na wa ti n apu t kme nc e ga ht i n da k anme mb ah ay a k and i r is e nd i ra t a uo r a ngl a i n ,a t a u a da ny aga mb ar a np s i k o t i k . C. Gej al a2t i dakdi s ebabk anol ehef ekfi si ol ogi sl angs ungdar iz at( medi k as i , pen y al ahg unaanobat , at aut er api l ai nny a)at auk ondi s imedi sumum ( mi s ,hi per t i r oi d) .
Cat . :Epi s odemi r i pmani ay gj el as 2di s ebabk ant er apis omat i sa nt i depr es an ( obat , ECT ,t er api c a ha y a )t i d akd i ma s uk a ans bgGa ng gu anBi p ol a rI .
r i t e r i adi a gnos t i kEpi s odeHi poma ni a DSMI VT R:k A.Ad an y ap er i o de n y a t ad ar imo od 2e l e v a s i , e x pa ns i fa t a ui r r i t a bl ey ga bn or ma ld an me ne t a p s ed i k i t n y a4ha r i y gma naj e l a sbe r be dadg nmoo dn on d ep r e si l a zi mn y a. B. Se l a ma p er i o de k e k a c a ua n mo od d i a t a st e r d ap at3 g ej a l a me mn et a p( a t a ul e bi ha t a u 4j i k a mo od ny aha ny ai r r i t a bl e )d anp ad ad er aj a ty gbe r ma kn ad ar i : 1.
r a sah ar g adi r i me ni n gk ata t a uk e be sa r a n. 2. k ebut uhant i durber k ur ang( mi s .mer as at el ahber i s i t i r ahatwal aupunhan yat i dur3j am) . 3. l ebi hak t i fbi c ar adar i bi as an yaat audor ongank uatbi c ar at er us mener us . 4. l ompa tg ag as anat aupi k i r andi r as ak ans eper t i ber pac u.
5. di s at r ak t i bi l i t as(per hat i an t er l al umudahber pi ndah k es t i mul ie xt er naly gt i dakpent i ngat au ber k ai t an) . 6. peni ngk at ani nt ens i t asak t i fi t asy gber t uj uan( apak ahdi s ek ol ah,t empatk er j a,l i ngk ungans os i al , at auak t i fi t assex ual )at auagi t as ips i k omot or . 7. k e t e r l i b at a nb er l e bi h ab d l m a k t i fi t a s 2y g me n y e na n gk a nd i ma na b e r p o t e ns ime ni mb ul k a n k o ns ek u en siy gmen y ak i t k an( mi s .k e s ena ng ant a kt e r t a ha nk anu t kbe r b el a nj a ,p er i l ak us e x ua l y gt a k ab ur ,a t a up en an ama nmo da lb i s n i st a np ap er h i t u ng an ) C. Ep i s o dedi ma k s udbe r h ub un ga nd gnny a t a ny ape r u ba ha nf u ng s i 2y gt i d aks e s ua id gny bsk e t i k a t i dakadan yagej al a. D.Gangguanmooddanper ubahan2f ungsi di at asdapatdi amat i sesama. E. Ep i s od en y at i d akc uk upk ua tme r u sa kf un gs i 2p ek e r j a anat a ua kt i fi t a s2s o si aldg ns es ama ,a t au di b ut u hk anawati na p,a t a ua da ny aga mb ar a np si k o t i k . F . Gej al a2t i dakdi s ebabk anol ehef ekfi s i ol ogi sl ang sun gdar iz at( medi k as i , pen y al ahgunaanobat , at aut er api l ai nny a)at auk ondi s imedi sumum ( mi s ,hi per t i r oi d) .
Ca t . :Ep i s od e mi r i pma ni ay gj e l a s2d i s eb ab ka nt e r a pis omat i sa nt i d epr e san( o ba t , ECT ,t e r ap i c a ha y a )t i d akdi ma s uk a ans b gGa ng gu anBi p ol a rI I .
r i t er i adi agnost i kGANGGUANDI STI MI A DSMI VT R:k A.Be r l a ng s un gn y amo odd ep r e s i fh amp i rs e pa nj a ng d ans e t i a ph ar i y gd i k e l u hk a ny b sa t a ud i a ma t i s e s a ma s e l a ma s e d i k i t n y a2t a hu n. Ca t . :p ad aa na k 2d an r e ma j a mo od d ap ati r r r i t a bl ed gn dur as is edi k i t n ya1t ahun. B. T er dapat n ya2at aul ebi hhal 2ber i k ut : 1. n af s uma k anbu r u ka t a uma k anbe r l e bi h an 2. i n so mn i aat a uh i p er s omni a 3. l oy oat aul et i h 4. r endahdi r i 5. k o ns en t r a si bu r u ka t a us ul i tmemb ua tk e pu t u san 6. p er a s a anp ut u sas a C. Ti d akpe r n ahb eb asgej a l a 2k r i t e r i aAda nBl e bi hd ar i2b ul a ns el a mape r i o de2t a hunp er t a ma g an gg ua n( 1t a hu nu nt u ka na k 2da nr e ma j a ) . D.Ti d akpe r n aht e r d ap ate pi s o d e De pr e s iMa y o rs e l a map er i o de2t a hu np er t a mag an gg ua n( 1 t a hu nu nt u ka na k 2d anr e ma j a )d ant i d akda pa td i g ol o ng k ans eb ag aiGg nDe pr e s iMa y o rk r o ni s a t a u Gg n De pr e s iMa y o rd l mr e mi s ip ar s i a l . Ca t . :d ap atd i d ah ul u ie pi s o deDe pr e s iMa y o rd gn
r e mi s ip en uh( b eb asge j a l as e l a ma2b ul a n)s e be l u mt e r j a di n y ag gnDi s t i mi aa t a umg kt u mp an g t i n di hdg ne pi s od ed ep r e si ma y ord i ma nak ed uadi ag no sada pa td i b er i k an . E. Ti dak per nah ada epi sode mani a, campur an at au hi pomani a dan t i dakmemenuhi k r i t er i a s i k l ot i mi a. F . Ganggu ani ni t i da kt er j adi dal am per j al ananggnps i k ot i kkr oni ssp ts k i z of r eni aat aug gnwaham. G.Gej al a2t i dakdi s ebabk anol ehef ekfi si o l og i sl angs ungdar iz at( medi k as i , pen y al ahgunaanobat ) at auk ondi s imedi sumum ( mi s ,hi po t i r oi d) . H.Gej al a2 di at as meny ebabkan pender i t aan dan hambat an ber makna kl i ni s dl m f ungsi s os i al , pek er j aanat auar eaf ungs i onal pent i ngl ai nn ya.
T ent uk anj i k a: Ons etdi ni :j i k adi al ami s ebel um us i a21t ahun. Ons ett er t unda:j i k adi al ami s es udahus i a21t ahun. Dg ng amb ar a na t i p i k .
DSMI VTRkr i t er i adi agnost i kGangguanSI KLOTI MI A A.Se r i n g mu nc u l n y ap er i o de g ej a l a 2h i p oma ni ad an d ep r e s iy gt i d akme mn uh ik r i t e r i ae pi s o de d ep r e s ima y o rs e di k i t n y as e l a ma 2 t a hu n.Ca t . :p ad aa na k 2d an r e ma j ad ur a s is e di k i t n y a1 t a hu n. B. Se l a map er i o de2t a hu nd i a t a s( p ad aa na k 2d anr e ma j ad ur a s is e di k i t n y a1t a hu n) ,y b st i d ak per nahbebasdar i gej al a2k r i t er i aAl ebi hdar i 2bul an. C. Ti d akp er n a ha daep i s o d ed pr e s ima y o r ,ma ni a ,a t a uc a mp ur a np ad a2t a hu np er t a magg n. D.Gej al a2k r i t er i aA t i dakdapatdi gol ongk ans ebag ais k i z oaf ek t i fdanber t umpangt i ndi hdgnggn s ki z of r eni a,s ki z of r eni f or m,waham at aups i k ot i kt akt er t ent uk an. E. Gej al at i dakdi s ebab kanol ehef ekfis i ol ogi sl angs ungdar iz at( me di k as i , pen y al ahgunaanobat ) at auk ondi s imedi sumum ( mi s ,hi per t i r oi d) . F . Gej al a2 di at as meny ebabkan pender i t aan dan hambat an ber makna kl i ni s dl m f ungsi s os i al , pek er j aanat auar eaf ungs i onal pent i ngl ai nn ya.
DSMI VTRk r i t e r i adi a gnos t i kSe r a nga nPANI K Ad an y as ua t up er i o dek e t a k u t a nme nc e k a ma t a ut i d akn y a ma ny gk ha sdi ma nag ej a l a 2b e r i k u t t er j adimendadakdanmemuncakdl m 10meni t : 1. pal pi t as i ,j ant ungber debark er as ,at auber pac u. 2. ber k er i ngat 3. gamangat ugemet ar an 4. r asanapasmemendekat audi bekap 5. r as at er c ek i k 6. n y er i a t a ua t a ut i d akn y amann y ada da 7. nauseaat augangguanper ut 8. p us i n g,b er g oy a ng ,p en i n ga t a ub er k u na ng k u na ng 9. der eal i s as iat udeper s onal i s as i 10.k et ak ut anl epask endal i at ai menj adi s i nt i ng 11.ket akut anmenghadapimaut 12.par es t hes i a 13.menggi gi l at auwaj ahmemanas Cat . :Ser anganpa ni kb uk anl ahgangguanber k odet er s endi r i ,t ent uk andi agnos i sdi manapani kt er j adi (mi s . Ag or a ph ob i ad gnp ani k ) .
DSMI VTRk r i t e r i adi a gnos t i kAgor a phobi a A.An x i e t a sb er a dad it e mp ata t a us i t u as id i ma name ny e l a ma t k a nd i r img ks u l i t( a t ume ma l u k an ) a t a ut i a da p er t o l o ng an p ad as a att e r j a dis e r a ng an a t a u mi r i pp an i ky gt a kt e r d ug aa t a u s i t u as i o na l . Ag or a ph obi ak ha st e r j ad ipd s ek e l o mpo ks i t ua sik e t i k as en di r i a nd i l u arr u ma h, di t engahk er amai anat auant r i a n,di at asj e mbat an ,b eper gi andgnbi s ,k er e t aapiat aumo bi l . Cat . : p er t i mb an gk a nd i a gn os i sf o bi as p es i fi kj i k ap en gh i n da r a nh an y ap ad a 1a t a ub eb er a pas i t u s i s pes i fi k,at auPhobi aSoc i al bi l at er bat aspds i t uas i 2s os i al . B. Si t uas i 2di at asdi hi ndar i(membat as iper j al anan )a t aut er pak s adi j al anidgnber bebanat udgn k ec emas an ak an mengal ami s er angan pani k ( at au mi r i p) at au membut uhk an t eman pendampi ng. C. Pe ng hi n da r a nk e c ema s and an s i e ua s if o bi kt i d akd ap atd i g ol o ng k ans b gg gnme nt a ll a i n ny as p t Ph ob i aSo s i a l ,p ho b i as p es i fi k ,OCD,PTSD,a t a ug gnKe c e ma s a nPe r p i s a ha n.
Ca t . :Ag or ap ho bi abu ka nl a hg an gg ua nb er k o det e r s end i r i ,t e nt u ka nd i ag no si sd i ma nag gni n it e r j a di (mi s . Agor aphobi adgnpa ni kat aut anpar i wa y atpani k ) .
DSMI VTR:kr i t er i adi agnost i kGANGGUANCEMASMENYELURUH A.Kecemasan dan kekhawat i r an ber l ebi han (har aphar ap cemaans)pd ber bagaikej adi an a t a uk egi a t a n( s ptdi s ek ol a h,t e mpa tk er j a )y gbe r l a ngs ungl e bi hda r i 6bul a n. ( Ex c e s si v ea nx i e t ya ndwo r r y( a pp r e he ns i v ee x pe ct a t i on ) ,o cc ur r i n g mo r ed ay st h anno tf o ra l eas t6mont hs ,aboutanumberofev ent sora ct i v i t i e s( s uc haswor kors c hool per f or manc e) . B. Ybsmenyadar it i dakdapatkekhawat i r andi at as. ( Theper s onfi ndsi tdi ffic ul t t oc ont r ol t hewor r y .) C.Kecemasan dan kekhawat i r an ber hubungan dgn 3 at au l ebi h dar i6 gej al a ber i kuty g ber l angsungl ebi hdar i6bul an. Cat . :hanya1saj aunt ukdi agnosapdanak2. 1.
gel i sah,mer asat egangat aucampur ankeduanya
2.
gampagl et i h.
3.
s uk arbe r k ons ent r a sia t a upi k i r a nk os ong
4.
i r r i t a bl e
5.
t egangot ot
6.
ga nggua nt i dur( s ul i tt e r t i dura t a ume mpe r t a ha nk ann ya ,t e r a sakur a nga t a ut i da kpua s) ( Theanx i e t yandwor r yar eas s oc i at edwi t ht hr ee( ormor e)oft hef ol l o wi ngs i xsi mpt oms( wi t hat l e as ts omes i mp t o mspr e se ntf o rmor ed ay st h ann otf o rt h ep as t6mo nt h s) .Not e: Onl yonei t em i sr e qui r edi nc hi l dr en.
( 1)r es t l es s nes sorf eel i ngk ey eduporonedge ( 2)bei ngeas i l yf at i gued ( 3)di ffic ul t yc onc ent r at i ngormi ndgoi ngbl ank ( 4)i r r i t a bi l i t y ( 5)mus cl et ens i on ( 6)s l eepdi s t ur banc es( d i ffic ul t yf al l i ngors t a y i ngas l eep,orr es t l es ,uns at i s f y i ngs l eep)) D.I nt ikecemasan dan kekhawat i r an ber l ebi han i nimengambang,t i dakj el assptgambar an gangguanaxi sI . Cont ohnya kecemasandankekhawat i r anbukant ent angakanmengal ami ser anganpani k( ggnpani k) ,akandi per mal ukandi mukaumum (phobi asosi al ) ,t er cemar ( OCD) ,j auh dar ir umah at au saudar a dekat( ggn cemas per pi sahan) ,menj adigemuk ( anor exi aner vosa) ,mengal amiber bagaiggn somat i s( ggn somat i sasi ) ,memi i l i kisuat u penyaki tser i us( hi pokondr i asi s)dant i dakt er j adihanyasel amaggncemaspascat r auma.
( Thef oc usoft heanx i e t yandwor r yi sno tc onfi nedt of eat ur e sofonAx i sId i s or der ,f ore x ampl e, t heanx i e t yorwor r yi snotaboutha vi ngapani cat t a ck( asi npani cdi s or der ) ,bei ngembar as s ed i npubl i c( asi ns oc i alphobi a) ,bei ngc ont ami nat ed( asi nobs ses i v ec ompul s i v edi s or der ) ,bei ng a wa yf r om homeor c l os er el at i v es( asi ns epar at i onsanx i e t ydi s or der ) ,g ai ni ngwei ght( a si n anor e xi aner v os a) ,ha vi ngmul t i pl eph ys i c alc ompl ai nt s( asi ns omat i z at i ondi s or der ) ,orha vi nga s er i ousi l l nes s( asi nh ypoc hondr i as i s ) ,andt heanx i et yandwor r ydono toc cure xc l us i v el ydur i ng pos t t r aumat i cs t r es sdi s or der . )
E. Kecemasan, k ekhawat i r an at au gej al a2 fisi k di at as menyebabkan pender i t aan dan hambat an ber makna kl i ni s dl m f ungsisosi al , peker j aan at au ar ea f ungsi onalpent i ng l ai nny a. (Theanx i et y ,wor r y ,orp hy s i c als ympt omsc aus ec l i ni c al l ys i gni fi cantdi s t r es sori mpai r menti n s oc i al ,oc cupat i onal ,oro t heri mpor t antar easorf unc t i oni ng. ) F. Gangguan
i ni t i dak di se babka n
ol eh
ef ek fisi ol ogi s
l angsung
dar i z at
( medi kasi , penyal ahgunaan obat ,at au t er apil ai nnya)at au kondi simedi s umum ( mi s, hi per t i r oi d) dan t i dak t er j adi hanya sel ama ggn mood, psi kot i k at u suat u ggn per kembanganper vasi f . (Th ed i s t u r b an cei sno td uet ot h ed i r e ctph y s i ol o gi ce ffe ct so fas ub st a nc e( e . g . ,ad r u go f abus e,amedi c at i on)oragener almedi c alc ondi t i on( e. g. , h y per t h yr oi di s m)anddoesno toc c ur ex cus i v el y dur i ngamooddi s or der ,aps y chot i cd i s or der ,oraper v as i v edev el opment di s or der . ) DSMI VT R Di a gnos t i cCr i t e r i af orSoc i a lPhobi a
A. Amar k edanper s i s t entf earofoneormor es oc i al orper f or manc es i t uat i onsi nwhi c ht he per s oni sex pos edt ounf ami l i arpeopl eort opos i bl es cr ut i n ybyot her s .Thei ndi v i dual f ear st hatheors hewi l l ac ti nawa y( ors ho w anx i et ysy mpt oms )t hatwi l lbehumi l i at i ng o re mb r a s s i n g.Not e:I nc h i l d r e n,t h er e mu s tbe e v i d en c eo ft h ec a pa c i t yf o ra ge appr oppr i at es oc i alr el at i ons hi pswi t hf ami l i arpeopl eandt heanx i et ymus toc curi npeer s et t i ngs ,notj us ti ni nt er ac t i onswi t hadul t s .
1eta#utan y nyata dan 'enetap dari 9 atau !e$i( situasi atau pena'pi!an di'ana y$s terpapar dn oran y tida# di#ena! atau 'erasa dite!an2ani o!e(
or
!ain.1eta#utan
indi3idu
yaitu
dia
a#an
$ertin#a(
6atau
'enun2u#an e2a!a ansietas7 y a#an di(ina atau diper'a!u#an.*at. pd ana#a. (arus ada $u#ti #apasitas (u$unan so0ia! y sesuai dn or y di#ena!
dan
ansietasnya
(arus ter2adi
d!'
#onte#s
#e!o'po#
ana#
seu'urnya $u#an (anya dn oran de8asa. B. Ex pos ur et ot hef ear eds oc i als i t uat i ona l mos ti n v ar i abl ypr o v ok esanx i e t y ,whi c hma y t ak et hef or m ofas i t uas i onal l yboundors i t uas i onal l ypr edi s pos edpani cat t ac k.Not e: I n c hi l dr en,t heanx i et yma ybee xpr es sedbycr y i ng,t ant ums ,f r eez i ng,ors hr i nk i ngf r om s oc i al s i t uat i onswi t hunf ami l i arpeopl e.
Ansietas (a'pir se!a!u ter0etus #eti#a terpapar dn stuasi sosia! ter#ait y dita#ut#an
y
'#
sa2a
'erupa#an
predisposisi
ter(adap
seranan
pani0.*at. pd ana#, ansietas '# ditun2u#an !e8at 'enanis, 'e!eda# #e'ara(annya, #a#u terdia', atau 'en2au(#an diri dari situasi dn oran ta# di#ena!nya. C. Th ep er s onr e co gn i z est ha tt h ef e ari se x c es s i v eo ru nr ea so na bl e .Not e: I nc hi l dr en, t hi sf e at ur ema ybeabs ent .
1eta#utan 'ana disadari y$s s$ $er!e$i(an atau tida# $era!asan. *at. pd ana#, a'$aran ini '# tida# ada. D. T he f e ar e ds o c i a lo rpe r f o r ma nc es i t u at i o ns a r ea v oi d ed o rel s ea r ee nd ur e d wi t h i nt ens eanx i et yordi s t r es s.
Situasi sosia! atau pena'pi!an y dita#uti di(indarinya atau di2a!ani dn ansietas y #uat atau 'enderita #arenanya. E.Thea v oi danc e,a nx i ou s ant i c i pat i on,ord i s t r es si nt hef e ar eds oc i alorp er f or manc e s i t uat i on( s )i nt er f er es s i gni fi c ant l y wi t ht he per s on' s nor mal r out i ne, oc c upat i onal ( ac ademi c )f unc t i oni ng,ors oc i alac t i v i t i esorr el at i ons hi ps ,ort her ei smar k eddi s t r es s ab outha v i n gt heph ob i a . Pe ng hi n da r a n,k e c e ma s an a nt i s i p at i fa t a up en de r i t a an d l m situasi sosia! atau
pena'pi!an y dita#uti 'eninter&ensi se0ara $er'a#na d!' rutinitas nora'a!, &unsi o#upasi 6a#ade'i#7 atau (u$unan adan a#titas so0ia! pasien atau adnya penderitaan y nyata o# 'ena!a'i &o$ia ini. F .I ni ndi v i dual sunderage18y ear s ,t hedur at i oni satl eas t6mont hs .
Pada indi3idu $erusia B9C ta(un,durasi sedi#itnya ? $u!an. G. Thef earora voi danc ei sno tduet ot hedi r ec tph ys i ol ogi ceff ec t sofas ubs t anc e( e. g. ,a dr ugofabus e,amedi c at i on)orag ener almed i c alc on di t i onandi sno tbe t t erac c ou nt ed f o rb y ano t h ermen t a ld i s or de r( e . g . ,p an i cd i s or d erwi t ho rwi t h ou tag or a ph ob i a, s epa r at i on a nx i e t yd i s or d er ,b o dy d y s mo r p hi cd i s or d er , ap er v a si v e de v el o pme nt a l di s or der ,ors chi z oi dper s onal i t ydi s or der ) .
1eta#utan atau pen(indaran tida# dise$a$#an e&e# si!ois !s dari %at 6dru a$use, 'edi#asi7 atau suatu #ondis 'edis u'u' dan tida# dpt
dio!on#an
pd
n
'enta!
!ainnya
6'is.
Gn
Pani#
dn4tanpa
Aora&o$ia,*e'as Perpisa(an,Dis'or#,Per#e'$anan Per3asi&,1epri$adian S0(i%oid7 H. I fa g en er a lmed i c alc on di t i on o ra no t he rmen t aldi s or d eri sp r e sen t ,t h ef e ari n Cr i t et er i onAi sunr el at edt oi t( e. g. ,t hef eari snotofs t ut t er i ng,t r embl i ngi nPar k i ns on' s d i s e as e ,o re x hi b i t i n ga bn or ma lea t i n gb eh av i o ri na no r e x i an er v o s ao rb ul i mi a n e r v o s a ) .
/i#a terdapat suatu #ondis 'edis u'u' atau n 'enta! !ainnya 'a#a (a! ini td# $er(unan dn #eta#utan pd #riteria A 60t(. 1eta#utan pd aap, #eentaran pd Par#inson atau 'enun2u#an peri!a#u 'a#an a$nor'a! pd Anore;ia atau "u!i'ia Ner3osa7 Spec i f yi f : ft he f aeri nc l ude mos ts oc i als i t uat i ons( al s oc ons i dert he addi t i onal Ge ne r a l i z e d:I di agnos i sofa voi dantper s onal i t ydi s or der ) .
Tentuka jika: Menye!uru( 2i#a #eta#utan ter2adi pd se'ua situasi sosia! 6perti'$an#an
2ua
dianosis
ta'$a(an
Gn
1epri$adian
Men(indar 7
DSMI VTRKr i t er i aDi agnost i kGangguanSomat of or m s t o r yo fman yph y s i c alc omp l ai n t sbe gi n ni n gbe f o r ea ge30y e ar st h ato cc uro v erap er i o do f A. Ahi s e v e r a ly e ar sa nd r e s ul ti nt r e at me ntbe i n gs o ug htor s i g ni fi c a nti mp ai r me nti ns o c i a l , oc cupat i onal ,oro t heri mpor t antar easoff unc t i oni ng.Adanya ri8ayat #e!u(an-#e!u(an si#
yan di'u!ai se$e!u' usia < ta(un yan $er!ansun da!a' periode $e$erapa ta(un dan 'en0ari-0ari penye'$u(annya atau ter2adi (a'$atan $er'a#na da!a' &unsi-&unsi sosia!, pe#er2aan, atau area pentin !ainnya. cho ft h ef o l l o wi n gc r i t e r i amu s th av eb ee n me t ,wi t hi n di v i d ua ls y mp t omso cc ur r i n ga ta n y ". Ea t i me d ur i n gt h ec o u r s eo ft h ed i s t u r b an c e Setiap #riteria $eri#ut se!a'a ini (arus
terpenu(i di'ana e2a!a-e2a!a indi3idu ter2adi pada suatu 8a#tu da!a' per2a!anan anuan 9.
Fourpai ns ympt oms;ahi s t or yofpai nr el at edt oatl eas tf ourdi ffer ents i t esorf unc t i ons(e .g. , head,abdomen,bac k ,j oi n t s ,e x t r emi t i es ,c hes t ,r ec t um,dur i ng men st r uat i on,dur i ng s ex ual i nt er c our s e,o rdur i ngur i nat i on) .= e2a!a nyeri ri8ayat nyeri pada 'ini'a! = te'pat
atau &unsiona! 6'isa!nya #epa!a, perut, punun, sendi, e#stre'itas, dada, re#tu', se8a#tu 0oitus atau 'i#si7. .
T woga st r oi nt e st i nals y mpt o ms:ah i s t or yofatl eas tt wog as t r oi nt es t i nals y mpt omsot hert han pai n( e.g. ,naus ea,bl oat i ng,v omi t i ngot hert handur i ngpr egnanc y ,di ar r hea,ori nt ol er anc eof s ev er aldi ff er entf oods ) . e2a!a-e2a!a astrointestina! ri8ayat sedi#itnya e2a!a
astrointestina!
se!ain nyeri 6'isa!nya nausea,
'eteoris'us, 3o'itus
di!uar
#e(a'i!an, diare, into!eransi $e$erapa 2enis 'a#anan7. <.
On es e x ua ls y mp t om :ahi s t o r yofa tl e as to nes e x ua lo rr e pr o du ct i v es y mp t o mo t he rt h anp ai n( e.g . ,s ex uali ndi ffer enc e,e r ec t i l e orej ac ul at or y dy s f unc t i on,i r r egul armens es ,e xc es s i v e me ns t r u alb l ee di n g,v o mi t i n gt h r o ug ho utpr e gna nc y) .9 e2a!a se;ua! ri8ayat sedi#itnya
ada 9 e2a!a se;ua! atau reprodu#si se!ain nyeri 6'isa!nya indi&eren se;ua!, dis&unsi ere#si atau e2a#u!asi, (aid irreu!ar, (iper'enorr(ea, 3o'itus sepan2an 'asa #e(a'i!an7. =.
On ep s e ud on eu r o l o gi cs y mp t o m :ah i s t o r yo fa tl e as to nes y mp t o mo rd e fi c i ts u g ge s t i n ga neur ol ogi cc ondi t i onno tl i mi t edt opai n(c on v er s i ons y mpt omssuc hasi mpai r edc oor di nat i onor bal anc e,par al y s i sorl oc al i z edweak nes s,di ffic ul t ys wal l o wi ngorl umpi nt hr oat ,aphoni a,ur i nar y r et ent i on,h al l uc i nat i ons ,l os soft ouc h orpai ns ens at i on,d oubl ev i s i on,b l i ndnes s ,deaf nes s, s e i z u r e s ;d i s s o c i a t i v es y mp t o ms s u c ha sa mn es i a ;o rl o s so fc o n s c i o us n es so t h ert h an f ai nt i ng ) .9 e2a!a pseudoneuro!ois ri8ayat sedi#itnya 9 e2a!a atau de0it yan
'enara( pada suatu #ondisi neuro!ois yan tida# (anya nyeri 6e2a!a-e2a!a #on3ersi seperti anuan #oordinasi atau #esei'$anan, para!isa atau #e!e'a(an !o#a!, su#ar 'ene!an atau terasa adanya 'assa di tenoro#, ap(onia, retensi urinae, (a!usinasi, #e(i!anan sensasi nyeri dan ra$a, 3isus anda, #e$utaan, tu!i, #e2an e2a!a-e2a!a disosiati& seperti a'nesia #e(i!anan #esadaran se!ain pinsan7. *.
Ei t her( 1)or( 2)Adanya 9 atau
9.
Af t erappr opi at ei nv es t i gat i on,eac hoft hes ympt omsi nCr i t er i anBc annotbef ul l yex pl ai nedby ak no wngener almedi c alc ondi t i onort hedi r ec teff ec t sofas ubs t anc e(e.g. ,adr u gofabus e,a med i c at i on) . Sete!a( pene!itian yan sesuai e2a!a-e2a!a pada #riteria " tida# dapat
di2e!as#an $erdasar#an #ondisi 'edis u'u' yan di#ena! atau e&e# !ansun dari %at 6penya!a(unaan o$at atau 'edi#asi7 .
Whent her ei sar el at edgener almedi c alc ondi t i on,t heph ys i c alc ompl ai nt sorr es ul t i ngs oc i alor o cc up at i on ali mpa i r me nta r ei ne x c es so fwh atwou l db ee x pe ct edf r o mt h eh i s t o r y ,p hy s i c al e xami nat i on,orl abor at or yfindi ngs .1eti#a ada #aitan denan suatu #ondisi 'edis u'u',
#e!u(an-#e!u(an si# atau (a'$atan sosia! atau pe#er2aan ada!a( $er!e$i(an $erdasar#an ri8ayat, pe'eri#saan si# atau te'uan-te'uan !a$oratoriu'. es y mp t o ms a r en oti n t e nt i o na l l yf e i g ne do rp r o du c ed (as i nf a c t i t i o us d i s o r d eror D. Th mal i nger i ng) .Ge2a!a tida# 6di'a#sud#an7 di$uat-$uat atau disena2a 6seperti pada
anuan $uatan atau 'a!inerin7.
DSM I VTRdi a gnoc t i cCr i t e r i af orConv e r s i onDi s or de r
A. One or more symptoms or deficit affecting voluntary motor or sensory function that suggest to neurogical or other general medical condition. 9 atau !e$i( e2a!a atau desit pada &unsi 'otori# 3o!unter atau sensoris yan 'en0er'in#an anuan neuro!ois atau #ondisi 'edis u'u' !ain. 2.
Psy chol ogi calf act or sar ej udgedt obeassoc i at edwi t ht hesympt om ordefici tbecauset he i ni t i at i onoee xac er bat i onoft hes ympt om ordefi ci ti npr ec ededb yc onfl i c t sorot hers t r es sor .Fa#tor
psi#o!ois ditenarai $er(u$unan denan e2a!a atau desit o!e( #arena per'u!aan atau e#saser$asinya dida(u!ui #on:i# atau streso !ainnyar.
3 .
Th es y mp t o mo rd efi c i ti sn oti n t e n t i o na l l yp r o du c e do rf e i g ne d(a si nf a c t i t i o usd i s o r d ero r mal i nger i ng) .Ge2a!a-e2a!a atau desit-desit tida# di'a#sud#an de'i#ian atau di$uat-
$uat 6seperti pada anuan $uatan atau 'a!inerin7.
4 .
Th es y mp t o mo rd efi c i tc a n no t ,a f t e ra pp r o pr i a t ei n v e s t i g at i o n,b ef u l l ye x p l a i n edb yage n er a l medi c al c ondi t i on,orb yt hedi r ec teff ec t sofac ul t ur al l ys anc t i onedbeha vi ourore xper i enc e.Se$ua(
pene!itian yan sesuai, e2a!a atau desit tida# dapat di2e!as#an se$aai suatu #ondisi 'edis u'u' atau e&e# !ansun %at, atau se$aai $udaya !o#a! atau pena!a'an.
E. The symptom or deficit causes clinically significant distress or impairment in social, occupational or other important areas of functioning or warrants medical evaluation. Ge2a!a dan desit 'enye$a$#an
penderitaan #!inis atau (a'$atan nyata da!a' &unsi-&unsi sosia!, pe#er2aan atau area pentin !ainnya atau dapat surat e3a!uasi status #ese(atan..
F. The symptom or deficit is not limited to pain or sexual dysfunction, does not occur exclusively during the course of somatization disorder, and is not better accounted for by another mental disorder. Ge2a!a dan
desit tida# ter$atas pada nyeri atau dis&unsi se;ua!, tida# ter2adi da!a' per2a!anan anuan so'atisasi dan $u#an2enis anuan 'enta! !ainnya.
Spes i f yt y peofs y mp t om ordefi c i t: Wi t hmo t o rs y mp t o mo rd efi c i t Wi t hs e n s or ys y mp t o mo rd efi c i t Wi t hs ei z ur esorc on vul s i ons Wi t hmi x e dpr es ent at i on .
Tentu#an tipe e2a!a dan desit 1.
denan e2a!a atau desit 'otori#
2.
denan e2a!a atau desit sensoris
3.
denan #e2an atau #on3u!si
4.
ta'pi! 0a'puran
Kr i t e r i adi a gnos t i kPhobi aspe si fik DSMI VT R: A.Ke t a ku t a nme ne t apda nn y at ay gb er l e bi h ana t aut i d akma su ka ka lt e r h ada pa t ua nt i s i p as io bj e k s pes i fi kat aus i t uas i( s ptpener bangan,k et i nggi an, hewan,s aatdi s unt i k ,mel i hatdar ah) B.
Ket i kat er paparpdst i mul usphobi khampi rs el al u mencet uskecemasan mendadakygdapat me nj a dis e r a ng anp an i kb er k a i t a nd gn h ali t u . Ca t .p da na k a na k ,k e c ema s and i t u nj u k an d gn menangi s,mengamuk,memat ung,at aumemel uk( seseor ang) .
C. Ybsmen y ad ar i k e t ak ut ani ni ber l ebi hanat aut i dakmas ukak al . Padaanakhal i ni t i dakada. D.Si t uas i 2phobi kdi hi ndar i at audi r as ak ndgnk ec emas ank uatat aupender i t aan. E. Pen gh i n da r an ,k e c ema sa na nt i s i p at i f ,a t a up en de r i t a anp ad as i t u as i 2y gd i t a k ut k anme ng an gg u s ec ar ab er ma kn a pdr u t i n i t a sno r ma ly bs , p ek e r j aa n( a t a ua ka demi k )a t aua kt i fi t a ss os i a la t a u hu bu ng anl ai nn y aa t a uad an y ap en de r i t aa ny gny a t at t gpho bi an y a. J i k abe r u si ak u r a ngda r i 1 8t a hu nma kadur a si n y ami ni ma l6bu l a n. G.Ke ce ma sa n,s er a ng anp an i k ,pe ng hi n da r a no bj e ka t aus i t ua sis pe si fi kt i d akd ap atd i k at e go r i k an pd ggn ment all ai nnya sptOCD, PTSD,Kecemasan per pi sahan,Phobi a sosi al ,pani k dgn ag or a ph ob i aa t aua gor ap ho bi at a npar i wa y atpa ni k . T en t uk ant i pe: 1. he wa nt t t 2. l i ngk unganal ami ( k et i nggi an,badai ,ai r ) 3. l uk as unt i k an 4. s i t us i onal ( pes awat ,el ev at or ,t empatt er t uut p) 5. l a i n ny a( p en gh i n da r a np ho bi kd ptme ni mb ul k a nr a s at e r c e k i k , mu nt a h,p en y a k i t ;p da na ks b g p en hi n da r a ns u ar ak e r a sa t a ut o k ohb er k o s t u m)
GangguanSomat i sas i
E.
Adanya ri8ayat #e!u(an-#e!u(an si# yan di'u!ai se$e!u' usia < ta(un yan $er!ansun da!a' periode $e$erapa ta(un dan 'en0ari-0ari penye'$u(annya atau ter2adi (a'$atan $er'a#na da!a' &unsi-&unsi sosia!, pe#er2aan, atau area pentin !ainnya.
F.
Setiap #riteria $eri#ut se!a'a ini (arus terpenu(i di'ana e2a!a-e2a!a indi3idu ter2adi pada suatu 8a#tu da!a' per2a!anan anuan
9.
= e2a!a nyeri ri8ayat nyeri pada 'ini'a! = te'pat atau &unsiona! 6'isa!nya #epa!a, perut, punun, sendi, e#stre'itas, dada, re#tu', se8a#tu 0oitus atau 'i#si7.
.
e2a!a-e2a!a astrointestina! ri8ayat sedi#itnya e2a!a astrointestina! se!ain nyeri 6'isa!nya nausea, 'eteoris'us, 3o'itus di!uar #e(a'i!an, diare, into!eransi $e$erapa 2enis 'a#anan7.
<.
9 e2a!a se;ua! ri8ayat sedi#itnya ada 9 e2a!a se;ua! atau reprodu#si se!ain nyeri 6'isa!nya indi&eren se;ua!, dis&unsi ere#si atau e2a#u!asi, (aid irreu!ar, (iper'enorr(ea, 3o'itus sepan2an 'asa #e(a'i!an7.
=.
9 e2a!a pseudoneuro!ois ri8ayat sedi#itnya 9 e2a!a atau de0it yan 'enara( pada suatu #ondisi neuro!ois yan tida# (anya nyeri 6e2a!a-e2a!a #on3ersi seperti anuan #oordinasi atau #esei'$anan, para!isa atau #e!e'a(an !o#a!, su#ar 'ene!an atau terasa adanya 'assa di tenoro#, ap(onia, retensi urinae, (a!usinasi, #e(i!anan sensasi nyeri dan ra$a, 3isus anda, #e$utaan, tu!i, #e2an e2a!a-e2a!a disosiati& seperti a'nesia #e(i!anan #esadaran se!ain pinsan7.
G.
Adanya 9 atau
9.
Sete!a( pene!itian yan sesuai e2a!a-e2a!a pada #riteria " tida# dapat di2e!as#an $erdasar#an #ondisi 'edis u'u' yan di#ena! atau e&e# !ansun dari %at 6penya!a(unaan o$at atau 'edi#asi7
.
1eti#a ada #aitan denan suatu #ondisi 'edis u'u', #e!u(an-#e!u(an si# atau (a'$atan
sosia!
atau
pe#er2aan
ada!a(
$er!e$i(an
$erdasar#an
ri8ayat,
pe'eri#saan si# atau te'uan-te'uan !a$oratoriu'. +.
Ge2a!a tida# 6di'a#sud#an7 di$uat-$uat atau disena2a 6seperti pada anuan $uatan atau 'a!inerin7.
DSM I VTRKr i t e r i aDi a gn os t i kGa ng gu anKo nv e r s i
G. One or 'ore sy'pto's or de0it ae0tin 3o!untary 'otor or sensory &un0tion t(at suest to neuroi0a! or ot(er enera! 'edi0a! 0ondition. 9 atau !e$i( e2a!a atau desit pada &unsi 'otori# 3o!unter atau sensoris yan 'en0er'in#an anuan neuro!ois atau #ondisi 'edis u'u' !ain. Psy0(o!oi0a! &a0tors are 2uded to $e asso0iated 8it( t(e sy'pto' or de0it
8.
$e0ause t(e initiation oe e;a0er$ation o& t(e sy'pto' or de0it in pre0eded $y 0on:i0ts or ot(er stressor. Fa#tor psi#o!ois ditenarai $er(u$unan denan e2a!a atau desit o!e( #arena per'u!aan atau e#saser$asinya dida(u!ui #on:i# atau streso !ainnyar.
T(e sy'pto' or de0it is not intentiona!!y produ0ed or &eined 6 as in &a0titious
9.
disorder or 'a!inerin7. Ge2a!a-e2a!a atau desit-desit tida# di'a#sud#an de'i#ian atau di$uat-$uat 6seperti pada anuan $uatan atau 'a!inerin7.
10.
T(e sy'pto' or de0it 0annot, a&ter appropriate in3estiation, $e &u!!y e;p!ained
$y a enera! 'edi0a! 0ondition, or $y t(e dire0t ee0ts o& a 0u!tura!!y san0tioned $e(a3iour or e;perien0e. Se$ua( pene!itian yan sesuai, e2a!a atau desit tida# dapat di2e!as#an se$aai suatu #ondisi 'edis u'u' atau e&e# !ansun %at, atau se$aai $udaya !o#a! atau pena!a'an.
1. T(e sy'pto' or de0it 0auses 0!ini0a!!y sini0ant distress or i'pair'ent in so0ia!, o00upationa! or ot(er i'portant areas o& &un0tionin or 8arrants 'edi0a! e3a!uation. Ge2a!a dan desit 'enye$a$#an penderitaan #!inis atau (a'$atan nyata da!a' &unsi&unsi sosia!, pe#er2aan atau area pentin !ainnya atau dapat surat e3a!uasi status #ese(atan..
L. T(e sy'pto' or de0it is not !i'ited to pain or se;ua! dys&un0tion, does not o00ur e;0!usi3e!y durin t(e 0ourse o& so'ati%ation disorder, and is not $etter a00ounted &or $y anot(er 'enta! disorder. Ge2a!a dan desit tida# ter$atas pada nyeri atau dis&unsi se;ua!, tida# ter2adi da!a' per2a!anan anuan so'atisasi dan $u#an2enis anuan 'enta! !ainnya. Spesify type of symptom or decit : )it( 'otor sy'pto' or de0it )it( sensory sy'pto' or de0it )it( sei%ures or 0on3u!sions
)it( 'i;ed presentation . Tentu#an tipe e2a!a dan desit 1.
denan e2a!a atau desit 'otori#
2.
denan e2a!a atau desit sensoris
3.
denan #e2an atau #on3u!si
4.
ta'pi! 0a'puran
DSMI VTR di a gnoc t i cCr i t e r i af orHy poc homdr i os i s e oc c up at i o nwi t hf e ar so fh av i n g,o rt h ei d eat h at bon eh as ,as er i o usd i s ea seba se do nt he A. Pr per s on ’ smi s i nt er pr e t at i onofb oi dl ys y mpt oms .Preo#upasi denan #eta#utan $a(8a yan
$ersan#utan 'e'punyai atau adanya idea tentan penya#it serius $erdasar#an 'isinterpretasi y$s denan e2a!a-e2a!a tu$u(nya. eo cc upat i onper s i s t sdes pi t eap pr opr i at emedi c al ev a l u at i ona ndr eas s ur anc e.Preo#upasi ". Thepr
ini 'enetap 'es#ipun adanya e3a!uasi 'edis yan 'e'adai disertai pen2e!asan ut# 'eya#in#annya. *.
Thebel i efi nCr i t er i anAi snotofdel us i onali nt ens i t y(a si ndel us i onaldi s or der ,s omat i ct y pe) a nd i sn otr e s t r i c t e dt oac i r c u ms c r i b ed c o nc e r na bo uta pp er a nc e (a si nb od yd y s mo r p hi c di s or der) .1eya#inan pada A tida# setin#at 8a(a' 6seperti pada anuan 8a(a'
tipe so'atis7 dan tida# (anya pada #epedu!ian tentan pena'pi!an 6seperti pada anuan dis'or#7. eoc cupat i onc aus esc l i ni c al l ys i gni fi cantdi s t r es sori mpai r menti ns oc i al ,oc c upat i onal ,or D. Thepr o t heri mpor t an tar eas off unc t i oni ng.Preo#upasi ini 'enye$a$#an penderitaan yan
$er'a#na #!inis atau di area-area sosia!, o#upasiona!, dan yan pentin !ainnya. at i onoft hedi s t ur banc ei satl eas t6mont hs .Durasi anuan sedi#itnya ? $u!an. E. Thedur e pr e oc c up at i on i s no tbe t t e ra cc ou nt e df orb yg en er a l i z ed a nx i e t y di s or d er ,o bs es s i v e F. Th c ompul s i v edi s or der ,pani cdi s or der ,amaj ordepr es si v eepi s ode,s epar at i onanx i et y ,oranot her s o ma t o f o r m d i s o r d er .Preo#upasi tida# dapat dio!on#an se$aai anuan 0e'as
'enye!uru(, O*D, pani#, depresi& 'ayor, 0e'as perpisa(an atau anuan so'ato&or' !ainnya.
Spec i f yi f :Wi t hpoori ns i ght:i f ,f ormos toft het i medur i ngt hec ur r entepi s ode,t heper s ondoesno t r ec ogni z edt hatt hec onc er nab outha v i ngas er i ousi l l nes si sex c es s i v eorunr eas oneabl e.
Tentu#an 2i#a denan ti!i#an $uru# 'a#a pada sepan2an 8a#tu, teruta'a #ini, yan $ersan#utan tida# 'enyadari $(8 #epri(atinan 'a'punyai suatu penya#it serius ada!a( $er!e$i(an atau tida# $era!asan.
DSM I VTRKr i t e r i aDi a gn os t i kun t u kGa ng gu anNy e r i A. Pain in one or more anatomic sites is the predominat focus of the clinical presentation and is of sufficient severity to warrant clinical attention. Nyeri pada 1 atau lebih distribusi anatomis adalah fokus yang menonjol dari gambaran klinis yang cukup parah sehingga diperhatikan secara klinis.
B. he pain causes clinically significant distress or impairment in social! occupational! or other important area of functioning. Nyeri tersebut menyebabkan penderitaan atau gangguan yang bermakna klinis di area sosial! pekerjaan! atau area penting lainnya.
". Psychological factors are judged to have an important role in the onset ! severity! e#acerbation! or maintenance of the pain. $aktor psikologis ditenggarai berperan penting dalam onset! keparahan! eksaserbasi atau menetapnya nyeri.
%. he symptom or deficit is not intentionally produced or feigned & as in factitious disorder or malingering'. (ejala)gejala atau defisit tidakdimaksudkan demikian
atau berpura)pura
&seperti pada gangguan buatan atau malingering'.
*. he pain is not better accounted for by a mood ! an#iety! or psychotic disorder and does not meet criteria for dyspareunia. Nyeri tidak dapat dikategorikan sebagai gangguan mood! an#ietas atau psikotik dan tidak memenuhi kriteria dispareuni.
Code as follows :
Pain disorder associated with psychological factors : psychological factors are judge to have the major role in the onset ! severity! e#acerbation! or maintenance of the pain. & +f a general medical condition is present ! it does not have a major role in the onset ! severity! e#acerbation! or maintenance of the pain'. his type of pain disorder is not diagnosed if
criteria are also met for somati,ation disorder.Pengkodean- (angguan nyeri terkait faktor psikologis- faktor)faktor psikologis ditenggarai berperan penting dalam onset! keparahan! eksaserbasi atau menetapnya nyeri &jika terdapat suatu kondisi medis umum maka hal itu bukan utama'. ipe gangguan nyeri ini tidak didiagnosa jika memenuhi kriteria gangguan somatisasi. Specify if : Acute : duration of less than months Chronic :duration of months or longer Pain disorder associatedwith both psychological factors and a general medical condition : both psychological factors and a general medical c ond i t i onar ej udgedt oh av e
i mpo r t a ntr ol e si nt h eo ns e t ,s e v er i t y ,e x a c er b at i o n,o rmai nt e na nc eo ft he p ai n .Th e as s oc i at edgener almedi c alc ondi t i onoranat omi csi t eoft hepai n.Theas s oc i at edgene r al medi c al c ondi t i onoranat omi csi t eoft hepai ni scodedonax i sI I I . entukan jika Akut- durasinya kurang dari bulan /ronik- durasinya 0 bulan (angguan nyeri terkait faktor)faktor psikologis dan kondisi medis umum- keduanya ditenggarai berperan penting pada onset! keparahan! eksaserbasi atau kambuhannya nyeri../ondisi medis umumdam lokasi anatomisnya dimasukan pada a #is +++
Specify if : Acute :duration of less than months Chronic :duration of months or longer. entukan jika Akut- durasinya kurang dari bulan /ronik- durasinya 0 bulan
Hi pok ondr i as i s
G. Preo#upasi denan #eta#utan $a(8a yan $ersan#utan 'e'punyai atau adanya idea tentan penya#it serius $erdasar#an 'isinterpretasi y$s denan e2a!a-e2a!a tu$u(nya. +. Preo#upasi ini 'enetap 'es#ipun adanya e3a!uasi 'edis yan 'e'adai disertai pen2e!asan ut# 'eya#in#annya. I.
1eya#inan pada A tida# setin#at 8a(a' 6seperti pada anuan 8a(a' tipe so'atis7 dan tida# (anya pada #epedu!ian tentan pena'pi!an 6seperti pada anuan dis'or#7.
/.
Preo#upasi ini 'enye$a$#an penderitaan yan $er'a#na #!inis atau di area-area sosia!, o#upasiona!, dan yan pentin !ainnya.
1. Durasi anuan sedi#itnya ? $u!an. L.
Preo#upasi tida# dapat dio!on#an se$aai anuan 0e'as 'enye!uru(, O*D, pani#, depresi& 'ayor, 0e'as perpisa(an atau anuan so'ato&or' !ainnya. Tentu#an 2i#a denan ti!i#an $uru# 'a#a pada sepan2an 8a#tu, teruta'a #ini, yan $ersan#utan tida# 'enyadari $(8 #epri(atinan 'a'punyai suatu penya#it serius ada!a( $er!e$i(an atau tida# 'asu# a#a!.
GangguanDi smor fik
A. Preo#upasi denan de&e# i'a2inasi pada pena'pi!an. /i#a terdapat ano'a!i si# yan rinan 'a#a #epedu!iannya t(d (a! itu sanat $er!e$i(an. ". Preo#upasi ini 'enye$a$#an penderitaan yan $er'a#na #!inis atau di area-area sosia!, o#upasiona!, dan yan pentin !ainnya. *. Preo#upasi ini tida# dapat dio!on#an pada anuan 'enta! !ainnya 6'is. #etida#puasan dn $entu# dan u#uran tu$u( seperti pada Anore;ia ner3osa7.
Kr i t er i aDi agnos i sAmnes i aDi s os i at i f A. Ga ng gu anu t a mab er u pas a t ua t a ul e bi he pi s o dek e t i d ak ma mp ua nu nt u kme ng i n g atk e mb al i i nf or mas ipr i badi y ang,bi as an yakar enat r aumaat aust r esal ami ah,di manat er l al ul uasunt uk di j el as kans ebagai k el al ai anbi as a. B. Gangguan t i dakt i mbulbegi t us aj as el ama t er j a di n y ag anggua ni dent i t as ,f ugu di s os i at i f ,
