1
BAB I PEDAHULUAN A. Lata Latarr Be Bela laka kang ng Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Untuk mewujudkan derajat kesehatan bagi masyarakat diselenggarakan upaya kesehatan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventive), penyembuhan penyakit (kurat (kuratif if), ), dan pemuli pemulihan han kesehat kesehatan an (rehab (rehabili ilitat tatif if)) yang yang dilaks dilaksana anakan kan secara secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Para Para ahli ahli kese keseha hata tan n masy masyar araka akatt sepa sepakat kat bahwa bahwa lingk lingkun ungan gan meru merupa paka kan n determ determina inan n utama utama deraja derajatt kesehat kesehatan an penduduk penduduk (Achma (Achmadi, di, !!"). !!"). #eskip #eskipun un $sakit% $sakit% bukan satu & satunya satunya variabel variabel pembentuk pembentuk derajat derajat kesehatan kesehatan namun tidak mungkin suatu kelompok penduduk dikatakan sehat kalau mereka sakit & sakitan. Untuk inti proses kejadian penyakit dalam sebuah komunitas harus dipelajari dengan dengan seksam seksamaa agar agar dapat dapat dicari dicarikan kan strate strategi gi pencega pencegahan han dan pengend pengendali alian an kejadian penyakit yang berbasi epidence, tepat sasaran dan dilakukan dengan cara cara seba sebaik ik & baik baikny nya. a. 'eng 'engan an kata kata lain lain epid epiden ence ce yang yang dima dimaks ksud ud adal adalah ah determinan determinan utama kejadian kejadian penyakit penyakit yakni kompleksitas kompleksitas hubungan hubungan interakti interaktif f antara variabel lingkungan dan kepedudukan (Achmadi, !!"). 'alam bidang kesehatan cabang keilmuan yang mengaitkan kejadian penyakit dengan lingkungan dipelajari dalam ilmu kesehatan lingkungan. lmu kesehatan lingkungan itu sendiri menggunakan kaidah atau prinsip & prinsip kesehatan masyarakat. Prinsip & prinsip tersebut adalah, setiap upaya untuk meningkatkan keseha kesehatan tan penduduk penduduk harus harus () *erbas *erbasis is masyar masyaraka akat, t, () *erori *erorient entasi asi kepada kepada pencegahan, (+) adanya keterlibatan atau partisipasi masyarakat, () *ersifat lintas ilmu dan lintas sektor, dan (-) erorganisasi yang baik (Achmadi, !!"). 'engan kata lain seorang seorang ahli kesehatan kesehatan lingkungan lingkungan yang masuk dalam rumpun profesi kesehatan masyarakat hendaknya melindungi sebuah komunitas, dalam satu wilayah yang menjadi perhatian dan tanggung jawab, agar masyarakat yang bersangkutan teatap dalam keadaan sehat. 'alam sebuah wilayah seorang ahli kesehatan lingkungan tidak boleh membedakan kelompok umur tertentu, suku agama tertentu ataupun jenis kelamin tertentu. #asyarakat seutuhnya dalam satu wilaya wilayah h merupa merupakan kan tanggu tanggung ng jawabn jawabnya. ya. #asyar #asyaraka akatt dalam dalam sebuah sebuah wilaya wilayah h
2
dipelihara dipelihara kesehatannya. kesehatannya. 'emikian 'emikian pula dalam melakukan melakukan pencegahan, pencegahan, seorang seorang ahli kesehatan lingkungan tidak memerhatikan orang perorang namun sebuah komunitas dalam satu wilayah secara keseluruhan. Akar permas permasala alahan han penyaki penyakitt berbas berbasis is lingkun lingkungan gan berhub berhubunga ungan n dengan dengan sanitasi yang buruk dan masalah kesehatan lingkungan yang tidak memadai baik kualitas maupun kuantitasnya serta perilaku hidup sehat masyarakat yang masih rendah, mengakibatkan penyakit/penyakit seperti 'iare, 0PA, * Paru, #alaria dll yang merupakan sepuluh besar penyakit di puskesmas dan merupakan pola penyakit utama di ndonesia. 1leh karena itu, jika dalam pemberantasannya hanya menonjolkan aspek kuratif dan rehabilitatif, tentu tidak akan maksimal. 'alam memberantas penyakit ini, yang perlu dilakukan adalah mengubah pola hidup dan tingkah laku masyarakat dengan menggencarkan aspek promotif dan preventif ('epkes 2, !!). #aka dari itu, puskesmas sebagai unit upaya kesehatan ditingkatkan dengan tujuan agar dapat menyelenggarakan upaya kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau terjangkau oleh masyarakat masyarakat terutama terutama yang berpenghasil berpenghasilan an rendah dengan peran serta serta aktif aktif dari dari masyar masyaraka akatt serta serta mengem mengemban bangkan gkan kemamp kemampuan uan dan kemauan kemauan masyarakat mengenal masalah kesehatan dan potensi yang ada di masyarakat baik berupa pemikiran maupun kemampuan yang berupa sumber daya dimana di sampin samping g menonj menonjolk olkan an aspek aspek kurati kuratif, f, juga juga menonj menonjolk olkan an aspek aspek promot promotif if dan preventif. 0alah satu program puskesmas yang menelaah masalah sanitasi lingkungan dan penyakit berbasis lingkungan adalah klinik sanitasi. B. Rum Rumusan usan Masa Masala lah h
*erdasarkan *erdasarkan uraian tersebut, maka permasalahan permasalahan yang perlu dikaji lebih dalam adalah bagaimana cara melakukan konseling terhadap masyarakat yang berkunjung ke klinik sanitasi di Puskesmas 3
C. Bata Batasa san n Mas Masal alah ah
Puskes Puskesmas mas sebaga sebagaii unit unit pelaya pelayanan nan kesehat kesehatan an dimana dimana menonj menonjolk olkan an aspek aspek promotif juga tentunya aspek preventif salah satunya dengan program klinik sanit sanitasi asi.. 4arena 4arena itu itu dalam dalam penulis penulisan an ini perlu perlu untuk untuk melaku melakukan kan pembat pembatasa asan n masalah mengenai hal tersebut yakni sebagai berikut 5
2
dipelihara dipelihara kesehatannya. kesehatannya. 'emikian 'emikian pula dalam melakukan melakukan pencegahan, pencegahan, seorang seorang ahli kesehatan lingkungan tidak memerhatikan orang perorang namun sebuah komunitas dalam satu wilayah secara keseluruhan. Akar permas permasala alahan han penyaki penyakitt berbas berbasis is lingkun lingkungan gan berhub berhubunga ungan n dengan dengan sanitasi yang buruk dan masalah kesehatan lingkungan yang tidak memadai baik kualitas maupun kuantitasnya serta perilaku hidup sehat masyarakat yang masih rendah, mengakibatkan penyakit/penyakit seperti 'iare, 0PA, * Paru, #alaria dll yang merupakan sepuluh besar penyakit di puskesmas dan merupakan pola penyakit utama di ndonesia. 1leh karena itu, jika dalam pemberantasannya hanya menonjolkan aspek kuratif dan rehabilitatif, tentu tidak akan maksimal. 'alam memberantas penyakit ini, yang perlu dilakukan adalah mengubah pola hidup dan tingkah laku masyarakat dengan menggencarkan aspek promotif dan preventif ('epkes 2, !!). #aka dari itu, puskesmas sebagai unit upaya kesehatan ditingkatkan dengan tujuan agar dapat menyelenggarakan upaya kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau terjangkau oleh masyarakat masyarakat terutama terutama yang berpenghasil berpenghasilan an rendah dengan peran serta serta aktif aktif dari dari masyar masyaraka akatt serta serta mengem mengemban bangkan gkan kemamp kemampuan uan dan kemauan kemauan masyarakat mengenal masalah kesehatan dan potensi yang ada di masyarakat baik berupa pemikiran maupun kemampuan yang berupa sumber daya dimana di sampin samping g menonj menonjolk olkan an aspek aspek kurati kuratif, f, juga juga menonj menonjolk olkan an aspek aspek promot promotif if dan preventif. 0alah satu program puskesmas yang menelaah masalah sanitasi lingkungan dan penyakit berbasis lingkungan adalah klinik sanitasi. B. Rum Rumusan usan Masa Masala lah h
*erdasarkan *erdasarkan uraian tersebut, maka permasalahan permasalahan yang perlu dikaji lebih dalam adalah bagaimana cara melakukan konseling terhadap masyarakat yang berkunjung ke klinik sanitasi di Puskesmas 3
C. Bata Batasa san n Mas Masal alah ah
Puskes Puskesmas mas sebaga sebagaii unit unit pelaya pelayanan nan kesehat kesehatan an dimana dimana menonj menonjolk olkan an aspek aspek promotif juga tentunya aspek preventif salah satunya dengan program klinik sanit sanitasi asi.. 4arena 4arena itu itu dalam dalam penulis penulisan an ini perlu perlu untuk untuk melaku melakukan kan pembat pembatasa asan n masalah mengenai hal tersebut yakni sebagai berikut 5
3
. Pelaksanaan Pelaksanaan alur pelayanan pelayanan konsel konseling ing di Puskesmas Puskesmas . 6angkah 6angkah/la /langk ngkah ah konsel konseling ing di Puskes Puskesmas mas
D. Tujuan
. ujua ujuan n Umum Umum Untuk mengentahui cara melakukan konseling terhadap masyarakat yang berkunjung ke klinik sanitasi di Puskesmas . ujua ujuan n 4hus 4husus us a. Untuk mengentahui mengentahui tentang tentang Pusat 4esehatan 4esehatan #asyarakat #asyarakat (PU0470# (PU0470#A0) A0) b. Untuk mengentahui tentang pengertian klinik sanitasi. c. Untuk mengentah mengentahui ui tentang tentang pengertian pengertian dan ruang lingkup lingkup konseling konseling d. Untuk mengentahui mengentahui tentang tentang alur pelayanan pelayanan konseling konseling di Puskesmas. Puskesmas. e. Untuk Untuk mengen mengentah tahui ui tentan tentang g langkah & langkah konseling di Puskesmas. f. Untuk Untuk mengentah mengentahui ui tentang tentang contoh bagan dalam dalam kegiat kegiatan an konseling menurut jenis penyakit.
4
BAB II PEMBAHASAN A. Pengertian Puskesmas Pusat kesehatan masyarakat (PU0470#A0) adalah salah satu sarana
pelayanan kesehatan yang menjadi andalan atau tolak ukur dari pembangunan kesehatan, sarana peran serta masyarakat, dan pusat pelayanan pertama yang menyeluruh dari suatu wilayah. #enurut #uninjaya (!!), Puskesmas merupakan unit teknis Pelayanan 'inas
4esehatan
4abupaten84ota
yang
bertanggung
jawab
untuk
menyelanggarakan pembangunan kesehatan disatu atau sebagian wilayah kecamatn yang mempunyai fungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat, pusat pemberdayaan masyarakat, dan pusat pelayanan masyarakat tingkat pertama dalam rangka pencapaian keberhasilan fungsi Puskesmas sebagai ujung tombak pembangunan bidang kesehatan. #enurut 9otoatmodjo (!!+) fungsi puskesmas adalah melaksanakan dapat mewujudkan pembangunan
empat
misi
kecamatan,
pembangunan yang
kesehatan
berwawasan
yaitu
menggerakkan
pembangunan,
mendorong
kemnandirian masyarakat dan keluarga utuk hidup sehat, memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu merata dan terjangkau serta memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, kelompok, dan masyarakat serta lingkungannya. Puskesmas merupakan
unit
pelayanan
kesehatan
yang
di
samping
menonjolkan aspek kuratif, juga menonjolkan aspek promotif dan preventif. 0alah satu program puskesmas yang menelaah masalah sanitasi lingkungan dan penyakit berbasis lingkungan adalah klinik sanitasi. dealnya, setiap puskesmas memiliki klinik sanitasi ('epkes 2, !!). Agar dapat memberikan konstribusi dan distribusi terhadap masyarakat dalam pelayanan kesehatan secara menyeluruh di wilayah kerjanya, puskesmas memiliki atau menjalankan beberapa program pokok yang meliputi 5 . Promosi 4esehatan . 4esehatan 6ingkungan +. 4esehatan bu dan Anak (4A) termasuk 4eluarga *erencana . Perbaikan :i;i -. Peencegahan dan Pemberantasan Penyakit #enular (P#) B. Pengertian linik Sanitasi 4linik adalah balai pengobatan khusus seperti keluarga berencana, penyakit
paru/paru
atau
juga
merupakan
organisasi
kesehatan
yg
bergerak
5
biasanya thd satu macam gangguan kesehatan. 0anitasi adalah perilaku disengaja dalam pembudayaan hidup bersih dengan maksud mencegah manusia bersentuhan langsung dengan kotoran dan bahan buangan berbahaya lainnya dengan harapan usaha ini akan menjaga dan meningkatkan kesehatan manusia. 0anitasi dasar adalah 0arana sanitasi rumah tangga yang meliputi sarana buang air besar, sarana pengelolaan sampah dan limbah rumah tangga. 4linik sanitasi merupakan wahana untuk mengatasi masalah kesehatan masyarakat melalui upaya terintegrasi kesehatahn lingkungan/pemberantasan penyakit dengan bimbingan, penyuluhan dan bantuan teknis dari petugas puskesmas. 4linik sanitasi bukan
sebagai unit pelayanan
yang berdiri
sendiri, tetapi sebagai bagian dari kegiatan puskesmas. *ekerja sama d engan program yang lain dari sektor terkait di wilayah kerja puskesma s. 4linik sanitasi lingkungan merupakan suatu upaya8kegiatan
yang
mengintegrasikan pelayanan kesehatan antara promotif, preventif dan kuratif yang difokuskan
pada
penduduk
yang
menderita
pnyakit
berbasis
lingkungan dan masalah kesehatan lingkungan pemukiman yang dilaksanakan oleh petugas puskesmas bersama masyarakat yang dapat dilaksanakan secara aktif dan pasif di dalam dan di luar puskesmas ('epkes 2, !!). 4linik sanitasi merupakan pengembangan dari konsep
yang
di
perkenalkan oleh puskesmas wanasaba kabupaten 6ombok timur provinsi 9* pada tahun <<-. 0elanjutnya kegiatan ini di ikuti oleh beberapa puskesmas di 9*, provinsi jawa timur, provinsi 0ulawesi tenggara, provinsi 0ulawesi selatan, provinsi 0umatra selatan dan 4alimantan selatan. 0ampai pada tahun !!, klinik sanitasi sudah tersebar diseluruh provinsi di ndonesia, sudah mencapai +, = yaitu .-> puskesmas yang melaksanakan klinik sanitasi dari ?.- jumlah puskesmas di seluruh ndonesia (Aini, !!). imbulnya konsep ini karena ditemukannya data ! jenis penyakit terbanyak yang diderita pasien puskesmas @anasaba berkaitan erat dengan masalah kondisi lingkungan pemukiman maupun sarana sanitasi yang tidak memenuhi syarat kesehatan seperti penyakit diare, 0PA, kulit dan kecacingan ('epkes 2, !!+). 'alam pelaksanaan kegiatan klinik sanitasi masyarakat difasilitasi oleh petugas puskesmas, klinik sanitasi diharapkan dapat memperkuat tugas dan fungsi puskesmas dalam melaksanakan pelayanan pencegahan dan penularan penyakit berbasis lingkungan dan semua persoalan yang ada kaitannya dengan kesehatan lingkungan guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
6
0ecara umum tujuan klinik sanitasi yaitu meningkatnya derajat kesehatan masyarakat melalui upaya preventif dan kuratif yang di lakukan secara terpadu, terarah dan terus menerus. Petugas klinik sanitasi adalah tenaga kesehatan lingkungan8tenaga kesehatan lainnya8tenaga pelaksana yang ditunjuk oleh pimpinan puskesmas untuk melaksanakan kegiatan 4linik 0anitasi. 0edangkan ruangan atau tempat yang dipergunakan oleh 0anitarian8enaga 4esling8enaga Pelaksana kegiatan 4linik 0anitasi untuk melakukan fungsi penyuluhan, konsultasi, konseling, pelatihan perbaikan sarana sanitasi dan sebagainya disebut ruangan klinik sanitasi. Pengunjung klinik sanitasi dibedakan menjadi dua . Pasien Adalah penderita penyakit yang diduga berkaitan dengan kesehatan lingkungan yang ditujukan oleh petugas medis keruang klinik sanitasi atau yang ditemukan dilapangan baik oleh petugas medis8 paramedik maupun survey . 4lien Adalah masyarakat yang berkunjung ke puskesmas atau yang menemui petugas klinik sanitasi bukan sebagai penderita penyakit tetapi untuk berkonsultasi tentang masalah yang berkaitan dengan kesehatan lingkungan.
C. Pengertian !nseling 4onseling adalah hubungan komunikasi antara enaga 4esehatan 6ingkungan
dengan Pasien yang bertujuan untuk mengenali dan memecahkan masalah kesehatan lingkungan yang dihadapi. 'alam 4onseling, pengambilan keputusan adalah tanggung jawab Pasien. Pada waktu enaga 4esehatan 6ingkungan membantu Pasien terjadi langkah/ langkah komunikasi secara timbal balik yang saling berkaitan (komunikasi interpersonal) untuk membantu Pasien membuat keputusan. ugas pertama enaga 4esehatan 6ingkungan adalah menciptakan hubungan dengan Pasien, dengan menunjukkan perhatian dan penerimaan melalui tingkah laku verbal dan non verbal yang akan mempengaruhi keberhasilan pertemuan 4onseling tidak semata/mata dialog, melainkan juga proses
tersebut. sadar yang
memberdayakan orang agar mampu mengendalikan hidupnya dan bertanggung jawab atas tindakan/tindakannya. 4onseling adalah kegiatan wawancara mendalam dan penyuluhan yang bertujuan untuk mengenali masalah lebih rinci kemudian di upayakan pemecahannya yang di lakukan
oleh
tenaga
sanitarian8tenaga
pelaksana
7
klinik sanitasi, sehubungan dengan konsultasi penderita8klien yang datang ke puskesmas. Biri/ciri 4onseling meliputi 5 .
4onseling sebagai proses yang dapat membantu Pasien dalam5 a. memperoleh informasi tentang masalah kesehatan keluarga
yang
benar b. memahami dirinya dengan lebih baik c. menghadapi masalah/masalahnya
sehubungan
dengan
masalah
kesehatan keluarga yang dihadapinya d. mengutarakan isi hatinya terutama hal/hal yang bersifat sensitif dan sangat pribadi e. mengantisipasi harapan/harapan, kerelaan dan kapasitas merubah perilaku f. meningkatkan dan memperkuat motivasi untuk merubah perilakunya dan8atau g. menghadapi rasa
kecemasan dan ketakutan sehubungan dengan
masalah kesehatan keluarganya. .
4onseling bukan percakapan tanpa tujuan 4onseling diadakan untuk mencapai tujuan tertentu antara lain membantu
Pasien
untuk
berani
mengambil
keputusan
dalam
memecahkan masalahnya. +. 4onseling bukan berarti memberi nasihat atau instruksi pada Pasien untuk sesuatu sesuai kehendak enaga 4esehatan 6ingkungan. . 4onseling berbeda dengan konsultasi maupun penyuluhan 'alam konsultasi, pemberi nasehat memberikan nasehat seakan/ akan dia seorang CahliD dan memikul tanggung jawab yang lebih besar terhadap tingkah laku atau tindakan Pasien, serta yang dihadapi adalah masalah. 0edangkan penyuluhan merupakan proses penyampaian informasi kepada kelompok sasaran dengan tujuan meningkatkan kesadaran masyarakat. Pada waktu konseling membantu klien8pasien, maka terjadi langkah langkah komunikasi
secara
timbal
balik
yang
saling
berkaitan
(komunikasi
interpersonal) untuk membantu klien8pasien dalam membuat keputusan Eadi konseling bukan semata/mata dialog, melainkan juga proses sadar
yang
memberdayakan orang agar mampu mengendalikan hidupnya dan bertanggung
8
harus dapat menciptakan hubungan dengan pasien8klien, dengan menunjukkan perhatian dan penerimaan melalui tingkah laku verbal dan non verbal yang akan mempengaruhi keberhasilan pertemuan tersebut. ujuan diadakannya konseling di klinik sanitasi adalah5 . #enyediakan dukungan teknis bagi mereka yang mempunyai masalah kesehatan lingkungan dan penyakit berbasis lingkungan. . #encegah penularan penyakit berbasis lingkungan, misalnya malaria, demam berdarah dengue ('*'), * paru, 0PA, diare, penyakit kulit dan lain/lain. +. #eningkatkan
pengetahuan,
kemampuan
dan
keterampilan
klien8pasien untuk menggali potensi dan sumber daya serta pelayanan kesehatan yang dapat membantu klien memecahkan masalah kesehatan lingkungan dan penyakit berbasis lingkungan yang mereka hadapi. . Peningkatan kualitas hidup yang lebih baik.
D. Ruang Lingku" !nseling . Penyediaan dan penyehatan air bersih8jamban dalam rangka pencegahan
penyakit diare, kecacingan dan penyakit kulit. . Penyehatan perumahan8lingkungan dalam rangka pencegahan penyakit 0PA, * Paru, '*'8#alaria. +. Penyehatan lingkungan kerja dalam rangka pencegahan penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan8akibat kerja. . Penyehatan makanan8minuman dalam rangka pencegahan penyakit saluran pencernaan8keracunan makanan. -. Pengamanan pestisida dalam rangka pencegahan keracunan pestisida. ?. Penyakit atau gangguan kesehatan lainnya yang berhubungan dengan lingkungan. E. Alur Pela#anan !nseling Alur kegiatan Pelayanan 4onseling Puskesmas dapat dilihat pada skema
dengan uraian berikut5 a. Pelayanan Pasien yang
menderita
penyakit
dan
8
atau
gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh Faktor 2isiko 6ingkungan ) Pasien mendaftar di ruang pendaftaran. ) Petugas pendaftaran mencatat8mengisi kartu status. +) Petugas pendaftaran mengantarkan kartu status tersebut ke petugas ruang pemeriksaan umum. ) Petugas di ruang pemeriksaan umum Puskesmas ('okter, *idan, Perawat) melakukan pemeriksaan terhadap Pasien. -) Pasien selanjutnya menuju 2uang Promosi mendapatkan pelayanan 4onseling.
4esehatan
untuk
9
?) Untuk melaksanakan 4onseling tersebut, enaga 4esehatan 6ingkungan mengacu pada Bontoh *agan dan 'aftar Pertanyaan 4onseling . >) Gasil 4onseling dicatat dalam formulir pencatatan status kesehatan lingkungan dan selanjutnya enaga 4esehatan 6ingkungan memberikan lembar saran8tindak lanjut dan formulir tindak lanjut 4onseling kepada Pasien. ") Pasien diminta untuk mengisi dan menandatangani formulir tindak lanjut 4onseling. <) 'alam hal diperlukan berdasarkan hasil 4onseling dan8atau hasil surveilans kesehatan menunjukkan kecenderungan berkembang atau meluasnya penyakit atau kejadian kesakitan akibat Faktor 2isiko 6ingkungan, enaga 4esehatan 6ingkungan membuat janji nspeksi 4esehatan 6ingkungan. !) 0etelah 4onseling di 2uang Promosi 4esehatan, Pasien dapat mengambil obat di 2uang Farmasi dan selanjutnya Pasien pulang. b. Pelayanan Pasien yang datang untuk berkonsultasi masalah kesehatan lingkungan (dapat disebut 4lien) ) Pasien mendaftar di 2uang Pendaftaran. ) Petugas pendaftaran memberikan kartu pengantar dan meminta Pasien menuju ke 2uang Promosi 4esehatan. +) Pasien melakukan konsultasi terkait masalah kesehatan lingkungan atau penyakit dan8atau gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh Faktor 2isiko 6ingkungan. ) enaga 4esehatan 6ingkungan mencatat hasil 4onseling dalam formulir pencatatan status kesehatan lingkungan, dan selanjutnya memberikan lembar saran atau rekomendasi dan formulir tindak lanjut 4onseling untuk ditindak lanjuti oleh Pasien. -) Pasien diminta untuk mengisi dan menandatangani formulir tindak lanjut 4onseling. ?) 'alam
hal
diperlukan
berdasarkan
hasil
4onseling
dan8atau
kecenderungan berkembang atau meluasnya penyakit atau kejadian kesakitan
akibat Faktor 2isiko 6ingkungan, enaga 4esehatan
6ingkungan membuat janji dengan Pasien untuk dilakukan nspeksi 4esehatan 6ingkungan dan selanjutnya Pasien dapat pulang.
10
:ambar . 0kema Alur 4egiatan 4linik 0anitasi
SEMA ALUR E$IATAN PELA%ANAN ESEHATAN LIN$UN$AN
11
R. Laboratorium
Gudang Umum
Dapur
R. Administrasi antor
R. Rapat
R. %t!ri"isasi
R. !pa"a #us$!smas
R.*A+ , *munisasi
&'()
R. A%*
R. #romosi !s!atan
Ruang #!nda/aran dan
R. Ra0at #as1a
R!$am &!di$
#!rsa"inan
R. !s!atan Gigi - &u"ut
&'()
Pasien
R.
Klien
#!m!ri$saan
R. #!rsa"inan
Umum #intu &asu$ ' R.2armasi
R. 3inda$an
!"uar #us$!smas
Dalam Rangka Inspeksi Kesehatan Lingkungan oordinasi #!rang$at
oordinasi Lintas #rogram
oordinasi Lintas %!$tor
!pa"a D!sa'Lura
#us $!smas #!mba ntu
Agama
%!$r!taris !pa"a Dusun'!tua Rt'R(
#o"ind!s ,idan D!sa
#!ndidi$an
D!sa'!"uraan
!1amatan
#!$!r4aan Umum 5 #!rumaan #!rtanian Ling$ungan 6idup
#!m!ri$saan'#!ngamatan Ling$ungan+ #!ngamatan #!ri"a$u+ *nsp!$si !s"ing dan ons!"ing
#!n!muan #!nd!rita dan #!m!taan #opu"asi ,!risi$o
&!mb!ri$an %aran 3inda$ Lan4ut !pada #asi!n ' "i!n
Ana"isis Risi$o !s"ing
:ambar . 0kema Alur 4egiatan Pelayanan 4esehatan 6ingkungan
&.
Langkah ' Langkah !nseling Pelaksanaan 4onseling dilakukan dengan fokus pada permasalahan kesehatan yang
dihadapi Pasien. 6angkah/langkah kegiatan 4onseling sebagai berikut5 . Persiapan (P) a. menyiapkan tempat yang aman, nyaman dan tenang b. menyiapkan daftar pertanyaan untuk mendapatkan informasi yang dibutuhkan c. menyiapkan media informasi dan alat peraga bila diperlukan seperti poster, lembar balik, leaflet, maket (rumah sehat, jamban sehat, dan lain/lain) serta alat peraga lainnya. . Pelaksanaan (P) 'alam pelaksanaan, enaga 4esehatan 6ingkungan menggali data8informasi kepada Pasien atau keluarganya, sebagai berikut5 a. umum, berupa data individu8keluarga dan data lingkungan b. khusus, meliputi5 1.
identifikasi prilaku8kebiasaan
2.
identifikasi kondisi kualitas kesehatan lingkungan
3.
dugaan penyebab dan
4.
saran dan rencana tindak lanjut.
Ada enam langkah dalam melaksanakan 4onseling yang biasa disingkat dengan D0AU UEUD yaitu 5 0A H 0alam, 0ambut5
a) *eri salam, sambut Pasien dengan hangat. b) unjukkan
bahwa
Anda
memperhatikannya,
mengerti keadaan dan
keperluannya, bersedia menolongnya dan mau meluangkan waktu.
c) unjukkan sikap ramah. d) Perkenalkan diri dan tugas Anda.
percakapan anda dengan Pasien. f) umbuhkan keberaniannya untuk dapat mengungkapkan diri.
/ tanyakan 5
a)
anyakan bagaimana keadaan atau minta Pasien untuk menyampaikan masalahnya pada Anda.
b)
'engarkan penuh perhatian dan rasa empati.
c)
anyakan apa peluang yang dimilikinya.
d)
anyakan apa hambatan yang dihadapinya.
e)
*eritahukan bahwa semua keterangan itu diperlukan untuk menolong mencari cara pemecahan masalah yang terbaik bagi Pasien.
U/Uraikan 5
Uraikan tentang hal/hal yang ingin diketahuinya atau anda menganggap perlu diketahuinya agar lebih memahami dirinya, keadaan dan kebutuhannya untuk memecahkan masalah. 'alam menguraikan anda bisa menggunakan media 4omunikasi, nformasi, dan 7dukasi (47) supaya lebih mudah dipahami.
U & *antu 5
*antu Pasien mencocokkan keadaannya dengan berbagai kemungkinan yang bisa dipilihnya untuk memperbaiki keadaannya atau mengatasi masalahnya.
E / Eelaskan 5
*erikan penjelasan yang lebih lengkap mengenai cara mengatasi permasalahan yang dihadapi Pasien dari segi positif dan negatif serta diskusikan upaya untuk mengatasi hambatan yang mungkin terjadi. Eelaskan berbagai pelayanan yang dapat dimanfaatkan untuk memecahkan masalah tersebut. U / Ulangi5
Ulangi pokok/pokok yang perlu diketahui dan diingatnya. Iakinkan bahwa anda selalu bersedia membantunya. 4alau Pasien memerlukan percakapan lebih lanjut yakinkan dia bahwa anda siap menerimanya.
menindaklanjuti dengan5 . melakukan penilaian terhadap komitmen Pasien (Formulir tindak lanjut konseling) yang telah diisi dan ditandatangani untuk mengambil keputusan yang disarankan, dan besaran masalah yang dihadapi . menyusun rencana kunjungan untuk nspeksi 4esehatan 6ingkungan sesuai hasil 4onseling dan +. menyiapkan langkah/langkah untuk intervensi. 'alam melaksanakan 4onseling kepada Pasien, enaga 4esehatan 6ingkungan menggunakan panduan 4onseling sebagaimana
contoh bagan dan daftar pertanyaan
terlampir. enaga 4esehatan 6ingkungan dapat mengembangkan daftar pertanyaan terhadap Pasien dengan diagnosis penyakit lain atau sesuai kebutuhan. enaga 4esehatan 6ingkungan dalam memberikan saran tindak lanjut sesuai dengan permasalahan kesehatan lingkungan yang dihadapi berdasarkan pedoman teknis yang berlaku.
Formulir CONTOH BAGAN DALAM KEGIATAN KONSELING MENURUT JENIS PENYAKIT
:U9A4A9 07#UA 4161# P72A9IAA9 U9U4 #79:46A2F4A04A9 #A0A6AG 'A9 9'A4A980A2A9 IA9: '*724A9
A9IA4A9
#A0A6AG
P79I7'AA9 A2 'A4 #7#79UG 0IA2A
P7#*UA9:A9 4112A9 'A4 0A972
+ P726A4U 'A4 G:790
6ingkari nomor masalah yang sesuai dan berikan saran sesuai dengan masalahnya
9'A4A980A2A9
0arankan pasien8klien untuk5 J :unakan air dari sumber terlindung J Pelihara dan tutup sarana agar terhindar dari pencemaran
0arankan pasien8klien untuk5 J *uang air besar di jamban J *uang tinja bayi di jamban J *ila belum punya, anjurkan untuk membangun sendiri atau berkelompok dengan tetangga
0arankan pasien8klien untuk5 Buci tangan sebelum makan atau siapkan makanan Buci tangan pakai sabun setelah buang air besar #inum air yang sudah dimasak. utup makanan dengan tudung saji Buci alat makan dengan air bersih Eangan makan jajanan yang kurang bersih *ila yang diare bayi, sarankan untuk cuci botol dan alat makan bayi dengan air panas8mendidih
*UA6AG 4707PA4AA9 4APA9 '6A4U4A9 4U9EU9:A9 2U#AG Gari 5 ...........................
2. MALARIA BAGAN KONSELING PENDERITA PENYAKIT MALARIA :U9A4A9 07#UA 4161# P72A9IAA9 U9U4 #79:46A2F4A04A9 #A0A6AG 'A9 9'A4A980A2A9 IA9: '*724A9
A9IA4A9
#A0A6AG
9'A4A980A2A9
0arankan pasien8klien untuk5
Pernah sakit sebelumnya Ada anggota rumah tangga lain yang sakit Ada tetangga yang sakit sejenis
69:4U9:A9 2U#AG8 K796A0 4U2A9: *A4
4eadaan selokan 0emak/semak :enangan air 4andang ternak Kentilasi Penggunaan kelambu 4ebiasaan tidur 4ebiasaan diluar rumah pada malam hari (begadang) 'an lain/lain
#emasang kawat kasa pada ventilasi8lubang penghawaaan Eauhkan kandang ternak dari rumah. *uat kandang kolektif *uka jendela dan pasang genting kaca agar terang dan tidak lembab
0arankan pasien8klien untuk 5 69:4U9:A9 074A2 2U#AG 'A4 72A@A
+ P726A4U 'A4 07GA
0ering membersihkan semak/ semak di sekitar rumah dan tepi selokan :enangan air dialirkan atau ditimbun #emelihara tambak ikan dan bersihkan lumut #enebar ikan pemakan jentik
0arankan pasien8klien untuk 5 #elipat dan menurunkan kain8baju yang bergantungan idur dalam kelambu Pada malam hari berada di dalam rumah
6ingkari nomor masalah yang sesuai dan berikan saran sesuai dengan masalahnya
*UA6AG 4707PA4AA9 4APA9 '6A4U4A9 4U9EU9:A9 2U#AG Gari 5 ........................... anggal 5 .......................
3. DEMAM BERDARAH DENGUE BAGAN KONSELING PENDERITA PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE :U9A4A9 07#UA 4161# P72A9IAA9 U9U4 #79:46A2F4A04A9 #A0A6AG 'A9 9'A4A980A2A9 IA9: '*724A9
A9IA4A9
#A0A6AG
0arankan pasien8klien untuk 5 #enutup tempat/tempat penampungan air #enguras bak mandi minggu sekali #emasang kawat kasa pada vetilasi8lubang penghawaan *uka jendela dan pasang genting kaca agar terang dan tidak lembab
empat bepergian sebelum
9'A4A980A2A9
69:4U9:A9 2U#AG8K796A0 4U2A9: *A4
69:4U9:A9 074A2 2U#AG 'A4 72A@A
0arankan pasien8klien untuk 5 0eminggu sekali mengganti air tempat minum burung dan vas bunga #enimbun ban, kaleng dan botol8gelas bekas #enaburkan bubuk abate pada tempat penampungan air yang jarang dikuras atau memelihara ikan pemakan jentik
+ P726A4U 'A4 07GA
6ingkari nomor masalah yang sesuai dan berikan saran sesuai dengan masalahnya
0arankan pasien8klien untuk 5 #elipat dan menurunkan kain8baju yang bergantungan
*UA6AG 4707PA4AA9 4APA9 '6A4U4A9 4U9EU9:A9 2U#AG 5 Gari 5 ........................... anggal 5 .......................
. KULIT BAGAN KONSELING PENDERITA PENYAKIT KULIT :U9A4A9 07#UA 4161# P72A9IAA9 U9U4 #79:46A2F4A04A9 #A0A6AG 'A9 9'A4A980A2A9 IA9: '*724A9
A9IA4A9
#A0A6AG
0umber air bersih empat mandi 4ebiasaan mandi 4ebiasaan buang air besar Penggunaan pakaian 4ebersihan tangan dan kuku 'an lain/lain
P79I7'AA9 A2 'A4 #7#79UG 0IA2A
4707GAA9 P7212A9:A9 E7674
+ P726A4U 'A4 G:790
6ingkari nomor masalah yang sesuai dan berikan saran sesuai dengan masalahnya
9'A4A980A2A9
0arankan pasien8klien untuk5 J :unakan air dari sumber terlindung J Pelihara dan tutup sarana agar terhindar dari pencemaran 0arankan pasien8klien untuk5 J Buci tangan pakai sabun J #andi kali sehari dan pakai sabun J Potong pendek kuku jari tangan
0arankan pasien8klien untuk5 J Peralatan tidur dijemur J idak menggunakan handuk dan sisir secara bersama. J 0ering mengganti pakaian J Pakaian sering dicuci J *uang air besar di jamban *istirahat yang cukup #akan makanan yang bergi;i
*UA6AG 4707PA4AA9 4APA9 '6A4U4A9 4U9EU9:A9 2U#AG Gari 5 ........................... anggal 5 .......................
!. KEAINGAN
BAGAN KONSELING PENDERITA PENYAKIT KECACINGAN
:U9A4A9 07#UA 4161# P72A9IAA9 U9U4 #79:46A2F4A04A9 #A0A6AG 'A9 9'A4A980A2A9 IA9: '*724A9
A9IA4A9
! !
#A0A6AG
P7#*UA9:A9 4112A9 'A4 0A972
9'A4A980A2A9
0arankan pasien8klien untuk5 J *uang air besar8buang tinja di jamban J 6ubang @B8jamban ditutup *ila belum punya, anjurkan untuk membangun sendiri atau berkelompok dengan tetangga 6antai rumah disemen
P79:7616AA9 #A4A9A9 'A4 0A972
0arankan pasien8klien untuk5 Buci sayuran dan buah/buahan yang akan dimakan dengan air bersih #asak makanan sampai benar/ benar matang #enutup makanan pakai tudung saji.
+ P726A4U 'A4 G:790
6ingkari nomor masalah yang sesuai dan berikan saran sesuai dengan masalahnya
0arankan pasien8klien untuk5 J Buci tangan pakai sabun sebelum makan J Buci tangan pakai sabun setelah buang air besar J :unakan selalu alas kaki. J Potong pendek kuku J idak gunakan tinja segar untuk pupuk tanaman
*UA6AG 4707PA4AA9 4APA9 '6A4U4A9 4U9EU9:A9 2U#AG5 Gari 5 ........................... anggal 5 .......................
". I ! P A BAGAN KONSELING PENDERITA PENYAKIT ISPA
:U9A4A9 07#UA 4161# P72A9IAA9 U9U4 #79:46A2F4A04A9 #A0A6AG 'A9 9'A4A980A2A9 IA9: '*724A9
A9IA4A9
Apakah batuk dan8 kesukaran bernapas 6ama sak " ! # $ % $ ! &
#A0A6AG
9:4A GU9A9 2U#AG PA'A
K796A0 2U#AG8'APU2 'A4 #7#79UG 0IA2A
9'A4A980A2A9
0arankan pasien8klien untuk5 0atu kamar dihuni tidak lebih dari orang atau sebaiknya luas kamar L " m8jiwa 6antai rumah disemen
0arankan pasien8klien untuk5 #emperbaiki lubang penghawaan8 ventilasi 0elalu membuka pintu8jendela terutama pada pagi hari #enambah ventilasi buatan
0arankan pasien8klien untuk5 idak membawa anak8bayi saat8bayi saat memasak di dapur #enutup mulut bila batuk #embuang ludah8riak pada tempatnya idak gunakan obat anti nyamuk bakar idur sementara terpisah dari penderita
+ P726A4U
6ingkari nomor masalah yang sesuai dan berikan saran sesuai dengan masalahnya *UA6AG 4707PA4AA9 4APA9 '6A4U4A9 4U9EU9:A9 2U#AG Gari 5 ........................... anggal 5 .......................
#. TB PARU
BAGAN KONSELING PENDERITA PENYAKIT TB PARU
:U9A4A9 07#UA 4161# P72A9IAA9 U9U4 #79:46A2F4A04A9 #A0A6AG 'A9 9'A4A980A2A9 IA9: '*724A9
A9IA4A9
Ada balita 6ama sakit Eumlah orang yang sakit 4eadaan pintu8jendela 6ubang penghawaan Penerangan 6uas rumah 6antai rumah 4ebiasaan tidur Perilaku batuk 'an lain/l
#A0A6AG
9'A4A980A2A9
0arankan pasien8klien untuk5 0atu kamar dihuni tidak lebih dari orang atau sebaiknya luas kamar L" m8jiwa 6antai rumah disemen
9:4A GU9A9 2U#AG PA'A
K796A0 2U#AG8'APU2 'A4 #7#79UG 0IA2A
+ P726A4U 'A4 G:790
6ingkari nomor masalah yang sesuai dan berikan saran sesuai dengan masalahnya
0arankan pasien8klien untuk5 #emperbaiki lubang penghawaan8 ventilasi 0elalu membuka pintu8jendela terutama pada pagi hari #enambah ventilasi buatan
0arankan pasien8klien untuk5 #enutup mulut bila batuk #embuang ludah8riak pada tempatnya Eemur peralatan dapur Eaga kebersihan diri stirahat yang cukup idur terpisah dengan penderita #akan makanan yang bergi;i
*UA6AG 4707PA4AA9 4APA9 '6A4U4A9 4U9EU9:A9 2U#AG5 Gari 5 ........................... anggal 5 .......................
$. KERAUNAN MAKANAN BAGAN KONSELING PENDERITA KERACUNAN MAKANAN
:U9A4A9 07#UA 4161# P72A9IAA9 U9U4 #79:46A2F4A04A9 #A0A6AG 'A9 9'A4A980A2A9 IA9: '*724A9
A9IA4A9
@aktu mulai sakit #akanan yang dimakan sebelum sakit 4eadaan makanan 4apan waktu masak #akanan dipanaskan 0umber makanan empat olah makanan 4eadaan penjamah makanan Pengamanan makanan 'an lain/lain
#A0A6AG
#A4A9A9 2U0A4 AAU 4A'A6U@A20A
P79:16AGA9 #A4A9A9 'A4 A'74UA
+ 69:4U:A9 'A4 *720G8 G:790
P726A4U 'A4 G:790
6ingkari nomor masalah yang sesuai dan berikan saran sesuai dengan masalahnya
9'A4A980A2A9
0arankan pasien8klien untuk5 Pilih bahan makanan yang baik dan utuh #akanan yang rusak atau kadaluwarsa tidak dimakan 0arankan pasien8klien untuk5 #emasak dengan matang dan panas yang cukup #akan makanan dalam keadaan panas8hangat Panaskan makanan bila akan dimakan 0arankan pasien8klien untuk5 empat penyimpanan makanan matang dan mentah terpisah 0impanlah makanan pada tempat yang tertutup 4andang ternak jauh dari rumah empat sampah tertutup 0arankan pasien8klien untuk 5 Buci tangan sebelum makan dan siapkan makanan Buci tangan pakai sabun setelah buang air besar *ila sedang sakit jangan menjamah atau pakailah tutup makanan mulut
*UA6AG 4707PA4AA9 4APA9 '6A4U4A9 4U9EU9:A9 2U#AG5 Gari 5 ........................... anggal 5 .......................
%. KERAUNAN PE!TI!IDA"BAHAN KIMIA BAGAN KONSELING KERACUNAN PESTISIDA&BAHAN KIMIA :U9A4A9 07#UA 4161# P72A9IAA9 U9U4 #79:46A2F4A04A9 #A0A6AG 'A9 9'A4A980A2A9 IA9: '*724A9
A9IA4A9
@aktu mulai sakit Apakah pekerjaannya berhubungan dengan bahan kimia8pestisida. Apakah pernah kotak dengan bahan kimia8pestisida *ila pernah apakah menggunakan alat pelindung Apak ' Periksa5 *ila tersedia alat, periksa kadar kolinestrasenya
#A0A6AG
BA2A P79I#PA9A9 'A4 *A4
0arankan pasien8klien untuk5 0impan bahan kimia8pestisida pada tempat khusus yang tidak mudah dijangkau anak/anak *erilah label yang jelas dan diberi kode CracunM 0impan alat penyemprotan pada tempat khusus
9'A4A980A2A9
0arankan pasien8klien untuk5 Eangan gunakan bahan kimia8pestisida melebihi dosisi yang dianjurkan #enyemprot jangan melawan arus angin Eangan tiup nozzle dengan mulut Eangan cuci alat semprot di tempat umum (sumur, sungai)
BA2A 472EA 'A4 *79A2
+ P726A4U 'A4 G:790
6ingkari nomor masalah yang sesuai dan berikan saran sesuai dengan masalahnya
0arankan pasien8klien untuk 5 Gindari kontak langsung dengan bahan kimia8pestisida Buci tangan pakai sabun setelah kontak dengan pestisida Gindari penggunaan bahan tambahan makanan yang bukan untuk makanan idak makan8minum atau merokok saat bekerja dengan bahan kimia8pestisida.
ERACUNAN PESTISIDA *UA6AG 4707PA4AA9 4APA9 '6A4U4A9 4U9EU9:A9 2U#AG Gari 5 ........................... anggal 5 .......................
'(. #LU BURUNG BAGAN KONSELING PENDERITA PENYAKIT FLU BURUNG
:U9A4A9 07#UA 4161# P72A9IAA9 U9U4 #79:46A2F4A04A9 #A0A6AG 'A9 9'A4A980A2A9 IA9: '*724A9
A9IA4A9
Apakah memelihara unggas 'imana memelihara unggas 4ebersihan kandang unggas Apakah ada unggas yang mati mendadak Penggunaan penutup mulut8hidung, sarung tangan bila ke kandang unggas 4ontak dengan kotoran unggas (pupuk) sebelum sakit Apakah sekitar > hari sebelum sakit kontak dengan unggas (ayam, bebek, burung dan lain/lain) Apakah sekitar > hari sebelum sakit makan masakan dari unggas Bara memasak unggas 4ebersihan kandang Buci tangan pakai sabun setelah kontak dengan unggas8kotoran unggas 'an lain/lain
#A0A6AG
0arankan pasien8klien untuk5 #emasak unggas dengan sepurna sampai matang dengan panas yang cukup #enyimpan secara terpisah unggas yang sudah dimasak, dengan daging unggas mentah
P79:16AGA9 #A4A9A9 'A2 U9:A0 'A4 A'74UA
0arankan kepada paien8klien untuk5 #enjauhkan kandang unggas dari tempat tinggal #enjaga kebersihan8sanitasi kandang unggas 0ecara berkala mencuci hama kandang unggas Unggas mati segera di kubur8 dibakar
4A9'A9: U9::A0 'A4 72P76GA2A
#R*LAU *DA %A
6ingkari nomor masalah yang sesuai dan berikan saran sesuai dengan masalahnya
&L
9'A4A980A2A9
0arankan kepada pasien8klien untuk5 ( #enggunakan penutup mulut8 hidung bila kekandang unggas ( #engunakan sarung tangan bila menjamah unggas mati8pupuk dari kotoran unggas ( Buci tangan pakai sabun setelah kontak dengan unggas
*UA6AG 4707PA4AA9 4APA9 '6A4U4A9 4U9EU9:A9 2U#AG Gari 5 ........................... anggal 5 .......................
''. HIKUNGUN$A DAFTAR KONSELING PENDERITA PENYAKIT CHIKUNGUNYA :U9A4A9 07#UA 4161# P72A9IAA9 U9U4 #79:46A2F4A04A9 #A0A6AG 'A9 9'A4A980A2A9 IA9: '*724A9
A9IA4A9
#A0A6AG
9'A4A980A2A9
0arankan pasien8klien untuk 5
empat bepergian sebelum sakit ( + & hari) Ada anggota rumah tangga lain yang menderita serupa Kentilasi *agamana cahaya matahari masuk ! ##
69:4U9:A9 2U#AG8K796A0 4U2A9: *A4
#enutup tempat/tempat penampungan air #enguras bak mandi minggu sekali #emasang kawat kasa pada vetilasi8lubang penghawaan *uka jendela dan pasang genting kaca agar terang dan tidak lembab
0arankan pasien8klien untuk 5
69:4U9:A9 074A2 2U#AG 'A4 72A@A
+ P726A4U 'A4 07GA
6ingkari nomor masalah yang sesuai dan berikan saran sesuai dengan masalahnya
0eminggu sekali mengganti air tempat minum burung dan vas bunga #enimbun ban, kaleng dan botol8gelas bekas #enaburkan bubuk abate pada tempat penampungan air yang jarang dikuras atau memelihara ikan pemakan jentik
0arankan pasien8klien untuk 5 #elipat dan menurunkan kain8baju yang bergantungan
*UA6AG 4707PA4AA9 4APA9 '6A4U4A9 4U9EU9:A9 2U#AG 5 Gari 5 ........................... anggal 5 .......................
'2. #ILARIA!I! BAGAN KONSELING PENDERITA PENYAKIT FILARIASIS
:U9A4A9 07#UA 4161# P72A9IAA9 U9U4 #79:46A2F4A04A9 #A0A6AG 'A9 9'A4A980A2A9 IA9: '*724A9
A9IA4A9
#A0A6AG
9'A4A980A2A9
empat kerja, apakah sawah, kebun, rawa8 danau empat yang dikunjungi +/? bulan sebelum sakit Kentilasi 0inar matahari masuk kedalam rumah Penyimpanan pakaian dikamar Penggunaan kelambu :enangan air 4andang ternak disekitar rumah 0emak/semak 4ebiasaan keluar rumah pada malam hari
0arankan pasien8klien untuk5 #emasang kawat kasa pada ventilasi8lubang penghawaaan
419'0 2U#AG8 K796A0
Eauhkan kandang ternak dari rumah. *uat kandang kolektif *uka jendela dan pasang genting kaca agar terang dan tidak lembab
0arankan pasien8klien untuk 5
69:4U9:A9 074A2 2U#AG 'A4 72A@A
0ering membersihkan semak/ semak di sekitar rumah dan tepi selokan :enangan air dialirkan atau ditimbun #emelihara tambak ikan dan bersihkan lumut #enebar ikan pemakan jentik
0arankan pasien8klien untuk 5 + P726A4U 'A4 07GA
#elipat dan menurunkan kain8baju yang bergantungan idur dalam kelambu Pada malam hari berada di dalam rumah
ﾧ
6ingkari nomor masalah yang sesuai dan berikan saran sesuai dengan masalahnya
*UA6AG 4707PA4AA9 4APA9 '6A4U4A9 4U9EU9:A9 2U#AG Gari 5 ...........................
BAB III PENUTUP A. esim"ulan
*erdasarkan pembahasan di atas maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut 5 . Puskesmas merupakan unit pelayanan kesehatan yang di samping menonjolkan aspek kuratif, juga menonjolkan aspek promotif dan preventif. 0alah satu program puskesmas yang menelaah masalah sanitasi lingkungan dan penyakit berbasis lingkungan adalah klinik sanitasi. dealnya, setiap puskesmas memiliki klinik sanitasi ('epkes .
2, !!). 4linik sanitasi lingkungan merupakan suatu upaya8kegiatan yang mengintegrasikan pelayanan kesehatan antara promotif, preventif dan kuratif yang difokuskan pada penduduk yang menderita pnyakit berbasis lingkungan dan masalah kesehatan lingkungan pemukiman yang dilaksanakan oleh petugas puskesmas bersama masyarakat yang dapat dilaksanakan secara aktif dan pasif di dalam dan di luar
puskesmas ('epkes 2, !!). +. 4onseling adalah hubungan komunikasi antara enaga 4esehatan 6ingkungan dengan Pasien yang bertujuan untuk mengenali dan memecahkan masalah kesehatan lingkungan yang dihadapi. 0edangkan ruang lingkup konseling yakni 5 Penyediaan dan penyehatan air bersih8jamban lingkungan
,
kerja,
Penyehatan Penyehatan
perumahan8lingkungan,
Penyehatan
makanan8minuman,
Pengamanan
pestisida, dan Penyakit atau gangguan kesehatan lainnya yang berhubungan dengan lingkungan. . Alur kegiatan pelayanan konseling Puskesmas dilihat pada skema dengan uraian berikut 5 Pelayanan Pasien
yang
menderita
penyakitdan 8 ataugangguan kesehatan yang diakibatkan oleh Faktor 2isiko 6ingkungan serta Pelayanan Pasien yang datang untuk berkonsultasi masalah kesehatan lingkungan dapat disebut 4lien.
-.
6angkah/langkah kegiatan 4onseling sebagai berikut 5 / Persiapan (P) / Pelaksanaan (P) erdapat enam langkah dalam melaksanakan 4onseling yang biasa disingkat dengan DSATU TU(UD
?.
'alam kegiatan konseling ada beberapa penyakit yakni 5 'iare, 4ecacingan, 0PA, * Paru, '*', #alaria, 4ulit, Bhikunguya, Filariasis, 4eracunan makanan, keracunan pestisida, Flu burung.
B. Saran Program klinik sanitasi pada saat ini kurang mendapatkan perhatian
baik dari unit Puskesmas dan pada khususnya pada masyarakat, oleh karena itu sebaiknya program ini harus dilakukan secara efektif. 'alam pelaksanaan
program
klinik
sanitasi
pula
masyarakat
kurang
memperhatikan adanya tempat ini, sehingga tenaga kesehatan lingkungan harus lebih memicu masyarakat agar dapat ikut dan mengikuti program ini jika berada di Puskesmas.
DA&TAR PUSTAA
Achmadi U.F, !!". Manajemen Penyakit Berbasis Wilayah, U Press 5 Eakarta
