KERANGKA ACUAN KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Kualifikasi Untuk Anggota Komite Untuk memenuhi syarat untuk nominasi, calon anggota Komite: 1. Harus berkomitmen untuk misi dan tujuan Rumah Sakit. 2. Harus bersedia mendedikasikan waktu yang berkualitas untuk berpartisipasi aktif dalam komite. 3. Harus memiliki minat dan keahlian di bidang yang memajukan mandat Komite. 4. Harus bersedia untuk melayani, menghadiri secara teratur dan berpartisipasi aktif di Komite. Tingkat kehadiran minimal 75%. Seorang anggota komite yang tidak hadir pertemuan tiga kali berturut-turut, tanpa konsultasi Ketua dianggap telah mengundurkan diri. 5. Harus berkomitmen untuk berpartisipasi dalam program orientasi komite dan pendidikan anggota berkelanjutan. 6. Harus memiliki komitmen terhadap tujuan kemanusiaan dari Rumah Sakit.
Evaluasi Anggota Komite Agar memenuhi syarat untuk nominasi baru sebagai anggota Komite, masingmasing kandidat akan dievaluasi setiap tahun dengan kriteria sebagai berikut: 1. Kehadiran yang teratur pada pertemuan komite. Tingkat kehadiran minimal 75%. Seorang anggota komite yang tidak hadir
pertemuan tiga kali
berturut-turut, tanpa konsultasi Ketua dianggap telah mengundurkan diri. 2. Persiapan latar belakang yang diperlukan dan partisipasi efektif dalam komite di mana anggota dilayani. 3. Bekerja secara positif, kooperatif dan hormat sebagai anggota tim Rumah Sakit dengan lainnya anggota dan dengan manajemen dan staf Rumah Sakit.
4. Komitmen pada Rumah Sakit dalam bentuk kehadiran di acara-acara khusus, mempromosikan Rumah Sakit dalam pemerintahan dan masyarakat, dan komitmen terhadap filantropi Tujuan dari Rumah Sakit.
KOMPOSISI Komposisi komite harus memastikan perwakilan yang seimbang dari Dewan, Staf medis, manajemen dan masyarakat pada umumnya. Komite Mutu terdiri tidak kurang dari tiga anggota Direksi, setidaknya satu anggota Kepemimpinan Sinai dan empat anggota dari Komunitas. Keanggotaan Ex Officio harus mencakup Senior VP Keperawatan, Ketua Dewan Penasehat Medis, Presiden & CEO, Ketua Dewan, Direktur Riset Samuel Lunenfeld Research Institute, keperawatan representasi dan semacamnya anggota lain yang mungkin ditunjuk sesuai dengan By-undang. Jangka waktu setiap anggota akan tiga tahun. Anggota akan memenuhi syarat untuk melayani dua 3 tahun istilah. Ketentuan akan terhuyung-huyung untuk menjamin kelangsungan dan keahlian dipertahankan. CHAIR Ketua dan Wakil Ketua Komite ditunjuk oleh Dewan Direksi. Jika Kursi tidak dapat kursi pertemuan Komite, Wakil Ketua bertindak sebagai ketua untuk itu pertemuan. Ketua Komite akan melayani jangka waktu dua tahun, dapat diperpanjang untuk jangka tambahan pada kebijaksanaan Dewan. LANGSUNG RUMAH SAKIT LIAISON / KOMITE DUKUNGAN Dr Matthew Morgan, VP, Strategi dan Pengembangan Organisasi RAPAT DAN MEMANGGIL RAPAT Keselamatan Pasien dan Komite Mutu akan bertemu setidaknya lima kali setahun.
Rapat Komite diadakan pada pra-dijadwalkan tanggal dan pada waktu dan tempat set oleh kursi secara tertulis. Pertemuan terjadwal dapat dipanggil setiap saat oleh Ketua dengan pemberitahuan yang tepat tidak kurang dari 24 jam sebelum waktu dan tanggal yang ditetapkan untuk pertemuan. Rapat Komite dapat diadakan melalui telepon atau cara lain yang memungkinkan semua peserta untuk berkomunikasi satu sama lain secara memadai dan secara bersamaan. Orang berpartisipasi dalam pertemuan melalui telepon atau sarana komunikasi lainnya dianggap untuk menghadiri pertemuan itu. QUORUM Mayoritas Komite merupakan kuorum.
Halaman 3
Diulas Februari 2009 3 MENIT Notulen setiap pertemuan akan dikelola oleh Rumah Sakit Staf Dukungan dan diedarkan ke anggota komite 7 hari sebelum setiap pertemuan. Menit akan diberi label rancangan sampai disetujui oleh konsensus oleh panitia. Notulen setiap pertemuan Komite, disetujui oleh panitia, yang diadakan di Kantor Presiden & CEO. FUNGSI DAN TANGGUNG JAWAB Fungsi Keselamatan dan Mutu Komite Pasien Dewan harus selaras dengan orang-orang dari Dewan Direksi.
Pasien Komite Keselamatan & Kualitas Dewan harus setiap tahun terlibat dalam perencanaan Latihan yang mengidentifikasi inisiatif komite dan hasil yang diharapkan. Kegiatan ini harus dilakukan selambat-lambatnya 90 hari setelah Rapat Tahunan rumah sakit. A Laporan yang sesuai harus diteruskan kepada Dewan Direksi untuk diperiksa. Fungsi utama dan tanggung jawab Komite Mutu Dewan adalah untuk memberikan pengawasan dan mendukung manajemen dalam menganalisa infrastruktur yang mendukung semua rumah sakit kualitas, keselamatan pasien dan risiko yang relevan kegiatan termasuk namun tidak terbatas pada: • Infrastruktur kebijakan untuk semua kegiatan kualitas memastikan budaya keselamatan dan pengungkapan • Pengukuran Kinerja / Manajemen pilih indikator dan inisiatif yang terkait dengan strategi organisasi • Transfer pengetahuan / informasi antara staf medis, administrasi dan Dewan Direksi • Perawatan sistem proses, keselamatan pasien, hasil klinis dan kualitas inisiatif perawatan • Mekanisme pengungkapan berkaitan dengan insiden kritis dan indikator kualitas mengenai rumah sakit diperoleh infeksi, kematian dan lain-lain yang diperlukan dan / atau dianggap sebaiknya •
Daerah risiko yang relevan termasuk, risiko klinis / keselamatan pasien dan risiko reputasi yang terkait Komite Keselamatan dan Kualitas Pasien membuat rekomendasi terkait dengan tersebut kepada Dewan Direksi untuk tujuan memastikan bahwa Perusahaan terus mempertahankan dan meningkatkan kualitas pelayanan yang Corporation menyediakan untuk yang pasien dan keluarga. Update pada kegiatan Komite Kualitas Dewan akan diteruskan ke Dewan minimal setiap tiga bulan
