Klasifikasi Obat Antimikroba

TUGAS PENGGOLONGAN OBAT-OBAT ANTI MIKROBA

Oleh : Amaliaturrahmah

06.55372.00315.09

Lab/SMF Ilmu Farmasi/Farmakoterapi Farmasi/Farmakoterapi Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman Samarinda 2010

KLASIFIKASI OBAT-OBAT ANTIINFEKSI ANTIBIOTIK

ANTIMIKROBA ANTIVIRAL

PENGHAMBAT SINTESIS DINDING BAKTERI

Beta Lactam Penicillin Penicillin G & V Ampicillin Amoxicillin Cloxacillin Methicillin Piperacillin Cephalosporins Generasi I (Cefadroxil, Cephalexin, Cephazolin, Cephalotin, Cephapirin) Generasi II (Cefuroxime, Cefaclor, Cefoxitin) Generasi III (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Cefixime, Cefoperazone, Cefoperazone, Ceftazidime) Generasi IV (Cefepime, Cefpirome) Carbapenem Meropenem Imipenem Monobactam Aztreonam Glicopeptide Vankomycin Teicoplanin

  

Inhibitor Penetrasi Amantadine



Inhibitor Sintesa Asam Nukleat Acyclovir Gancyclovir

 

  



Anti Retroviral Lamivudine Zidovudine Nevirapine Indinavir Nevirapine

 

 

Protease inhibitor Saquinavir Ritonavir

 



 

 

ANTIMIKOSIS ANTIMIKOSI S

Neuraminidase Inhibitor Zanamavir



ANTIPARASIT ANTIHELMINT IK ANTIHELMINTIK ANTIAMUBA  Albendazole





 Mebendazole





 Thiabendazole

Polyness Amphotericin Nystatin

 Pyrantel

Imidazole Micoonazole Ketoconazole Clotrimazole   

Triazole Fluconazole Itraconazole  







ANTIMICOBACTERIUM  Isoniazid  Rifampicin  Pirazinamid  Ethambutol  Streptomycin  Etionamid  Asam Paraamino Salisilat  Sikloserin  Kanamisin

Flucytosine Griseofulvin Terbinafine

Pamoate  Praziquantel  Levamisole  Piperazine  Niclosamide  Ivermectin  Diethylcarbamazine  Tetrachloretilen

Metronidazole Diloxanide

ANTIMALARIA Schizontosid Darah Slowly Acting Proguanil Pyrimethamine  

Schizontosid Darah Rapidly Acting Chloroquine Quinine Mefloquine Atovaquone    

Schizontosid Jaringan Primaquine 

PENGGANGGU KEUTUHAN MEMBRAN SEL

Polipeptide Polimyxin Bacitracin

 

PENGHAMBAT SINTESIS PROTEIN

Aminoglycoside Streptomycin Gentamycin Neomycin Amikacin Tobramycin Kanamycin Netilmycin Tetracycline Tetracycline Doxycycline Minocycline Makrolide Erythromycin Lincomycin Clarithromycin Azithromycin Chloramphenicol Lincomycin       

  

   

PENGHAMBAT METABOLISME SEL MIKROBA

Cotrimoxazole PENGHAMBAT SINTESIS ASAM NUKLEAT

Quinolon Ciprofloxacin



Nalidixic Acid Norfloxacin Nitroimidazole Metronidazole Tinidazole

 

 

KLASIFIKASI OBAT-OBAT ANTIBAKTERI Nama Golongan

Beta Lactam (Penicilin)

Nama Generik/ Dagang Penicillin

Mekanisme kerja

Sifat antibakteri

Menghambat pemb entukan mukopeptida yang dperlukan untuk sintesis dinding sel mikroba

Bakterisid

Bentuk sediaan Obat (BSO) & dosis

Interaksi obat

Efek Samping Obat (ESO)

PENGHAMBAT SINTESIS DINDING BAKTERI Bubuk vial Kloramfenikol, Gangguan GIT 1.000.000 U/vial makrolide, dan seperti mual, (Penicillin G tetrasiklin muntah, dire Pottasium), menginhibisi sifat ringan, sakit 5.000.000 U/vial antibakteri kepala, (Penicillin G penicillin, kandidiasis oral Sodium), Solusio meningkatkan dan vagina, rash, injeksi 600.000 kadar serum urtikaria U/ml ((Penicillin G methotrexate Procaine)

Perhatian penggunaan

Ampicillin (Ambiopi, Amcillin)

Derivat penicillin yang menginhibisi sintesis dinding sel pada mikroorganisme yang sensitif

Bakterisid

Generik: tablet 250 mg (Ampicilin), 500 mg (Amcilin), tablet film coated 500 mg (Ambiopi), kaplet 500 mg (Ampicilin), Sirup per 5 ml 125 mg (Amcilin), Vial 500 mg, 1 gr (Amcilin) Dosis: dewasa 1,5-3 gr tiap 6 jam, Anak 1-12 tahun 150-300

Kloramfenikol, makrolide, dan tetrasiklin menginhibisi sifat antibakteri penicillin, meningkatkan kadar serum methotrexate

Paling sering diare dan rash, urtikaria, nyeri pada tempat injeksi i.m, tromboplebitis pada pemberian iv, kandidiasis oral atau vagina

Referensi

Hipersensitif, gangguan ginjal dan hepar

A: baik diabsorbsi di GIT D: didistribusi luas ke sebagian besar jaringan dan cairan tubuh. Ikatan protein % M: sebagian di hepar E: terutama melalui urine T ½ 1,7-3,2 jam.

Mosby`s 2006, Farmakologi dan terapi. FKUI

Hipersensitif pada golongan penicillin yang lain, gangguan ginjal dan hepar

A: baik diabsorbsi di GIT D: ikatan protein 28-38%, didistribusi luas M: sebagian di hepar E: dieksresi melalui urine T ½ 1 jam

MIMS 2007, Mosby`s. 2006, Farmakologi dan terapi. FKUI

Dosis; bervariasi tergantung pemakaian obat Beta Lactam (Penicilin)

ADME

Beta Lactam (Penicilin)

Beta Lactam (Cephalos poris generasi I)

Beta

Amoxicillin (Amobiotic, Amoxil, Amoxan)

Cefadroxil (Ancefa, Biodroxil, Cefat, Duricef, Kelfex)

Cefuroxime

Derivat penicillin yang menginhibisi sintesis dinding sel

Cephalosporin generasi I yang berikatan dengan membran sel bakteri dan menginhibisi sintesis dinding sel

Cephalosporin

Bakterisid

Bakterisid

Bakterisid

mg/kg/hari dibagi dibagi 4 dosis Tablet 250 mg, 500 mg (Amoxicilin), Kapsul 250 mg, 500 mg (Amoxan), Sirup per 5 ml 125 mg, 250 mg (Amobiotic), Dry sirup 125 mg, 250 mg (Amoxan), Drops 100 mg/ml (Amoxan) Dosis: Dewasa: per oral 250-500 mg tiap 8 jam,atau tablet 500875 mg 2x/hari,anak berat badan <20 kg 20-40 mg/kg/hari dibagi 2-3 dosis. Anak <3 bulan, neonatus 2030 mg/kg/hari dibagi 2 dosis Tablet 500 mg (Ancefa), Kapsul 250 mg,500 mg (Cefadroxil), Dry sirup 125 mg, 250 mg (Cefat), Kapsul tablet 1 gr (Duricef), Kaplet film coated 500 mg (Kelfex) Dosis Dewssa 1-2 gr/hari dosis tunggal atau dalam 2 dosis. Anak 30 mg/kg/hari dibagi 2 dosis. Maksimal 2 gr/hari Tablet 500 mg

Kloramfenikol, makrolide, dan tetrasiklin menginhibisi sifat antibakteri penicillin, meningkatkan kadar serum methotrexate

Paling sering diare dan rash, urtikaria, nyeri pada tempat injeksi i.m, tromboplebitis pada pemberian iv, kandidiasis oral atau vagina

Hipersensitif pada golongan penicillin yang lain, gangguan ginjal dan hepar

A: baik diabsorbsi di GIT D: ikatan protein 20% M: sebagian di hepar E: dieksresi melalui urine T ½ 1-1,3 jam


Aminoglikosida dan loop diuretik meningkatkan efek nefrotoksik

Diare ringan, kram perut, jarang menimbulkan rash,pruritus, urtikaria, kandidiasis oral atau vagina

Gagal ginjal, superinfeksi, hipersensitif penicillin, reaksi alergi, kehamilan dan laktasi

A: baik diabsorbsi di GIT D: protein binding 15-20%, distribusi luas M: E: melalui urine T ½ 1,2-1,5 jam


Aminoglikosida

Diare ringan, kram

A : diabsobsi

MIMS 2007,

Hipersensitif

Lactam (Cephalos poris generasi II)

(Cefurox, Kalcef, Sharox, Zinacef)

Beta Lactam (Cephalos poris generasi III)

Cefotaxime (Cefor, Clacef, Rycef)

Beta Lactam (Cephalos poris

Cefepime (Maxipime)

generasi II yang berikatan dengan membran sel bakteri dan menginhibisi sintesis dinding sel

(Sharox), Kapsul film coated 250 mg, 500 mg (Kalcef), Vial 750 mg (Kalcef), 1 gr (Cefurox),

Cephalosporin generasi II yang berikatan dengan membran sel bakteri dan menginhibisi sintesis dinding sel

Bakterisid

Cephalosporin generasi IV yang berikatan dengan membran sel

Bakterisid

Dosis per oral dewasa 125-500 mg dibagi 2 dosis, anak 3 bulan-12 tahun 125 mg (tablet) tiap 12 jam atau 20 mg/kg/hari (suspense) dibagi 2 dosis. IV/IM Dewasa 750 mg-1,5 gr tiap 8 jam, Anak 75-100 mg/kg/hari dibagi 3 dosis, maksimal 8 gr/hari, neonatus 50-100 mg/kg/hari dibagi 2 dosis. Vial 500 mg (Clacef), 1 gr (Cefor, Rycef) Dosis: IV/IM dewasa 1 gr 2x/hari, bila infeksi ringansedang1-2 gr tiap 8 jam, bila infeksi berat 2 gr 3-4x/hari. Anak berat badan >50kg 1-2 gr 34x/hari, 1 bulan-12 tahun, berat badan <50 kg 100-200 mg/kg/hari dibagi 3-4 dosis Vial 500 mg, 1 gr (Maxipime) Dosis: IV dewasa

dan loop diuretik meningkatkan efek nefrotoksik, antacid, H2 bloker, omeprazol, lansoprazole mengurangi absorbs cefuroxime asetil

perut, jarang menimbulkan rash,pruritus, urtikaria, kandidiasis oral atau vagina

penicilliin,, Hamil dan laktasi

cepat dari GIT D : protein binding 33-50%. Didistribusi luas M: E: melalui urine T ½ 1,3 jam

Mosby`s. 2006,, Farmakologi dan terapi. FKUI

Aminoglikosida dan loop diuretik meningkatkan efek nefrotoksik, kloramfenikol menginhibisi cefotaxime, oral antikoagulan menyebabkan hipoprotrombinem ia

Diare ringan, kram perut, jarang menimbulkan rash,pruritus, urtikaria, kandidiasis oral atau vagina

Hipersensitif penicillin, gangguan ginjal berat, riwYt penyakit GIT terutama colitis, Hamil dan laktasi

A: D: didistribusi luas, termasuk CSF. Protein binding 30-50% M:dimetabolisme di hati menjadi metabolit aktif E: melalui urine T ½ 1 jam


Aminoglikosida dan loop diuretik meningkatkan efek nefrotoksik,

Diare ringan, kram perut, jarang menimbulkan rash,pruritus,

Hipersensitif penicillin, gangguan ginjal berat, riwYt

A: diabsorbsi baik setelah diinjeksi IM D: didistribusi

MIMS 2007, Mosby`s. 2006, Farmakologi dan terapi.

generasi IV)

bakteri dan menginhibisi sintesis dinding sel

Beta lactam (Carbapen em)

Meropenem (Meronem)

Glicopepti de

Vancomyin (Vancomycin Abbott)

Polipeptid e

Polymyxin (Cendo Mycine, Cendo Statrol, Cendo Xitrol, Cendo Mycetine, Otolin, Otopain)

1-2 gr 2x/hari selama 7 hari,Anak >2 bulan dan lebi tua 50 mg/12 jam. Maks 12 gr/dosis Bakterisid

Glikopeptida trisiklik yang berikatan pada dinding sel bakteri, merubah permeabilitas membrane dan inhibisi sintesis RNA

Baktericid

Merubah permeabilitas membaran sel mikroorganisme

Bakterisid

Vial 500 mg, 1 gr (Meronem) Dosis: IV dewasa, anak >50 kg, 500 mg-1 gr 3x/hari, Anak >3 bulan-12 tahun 10-20 mg/kg/ dosis tiap 8 jam, <3 bulan 20 mg/kg/ dosis 2-3x/hari. Maks 2 gr/dosis Vial 500 mg (Vancomycin Abbott)

kloramfenikol menginhibisi cefotaxime, oral antikoagulan menyebabkan hpoprotrombinemi Probenezid meningkatkan eliminasi (halflife)

Aminoglikosida menambah nefrotoksisitas, Indomethacin menambah konsentrasi pada neonatus, methotrexate berkurang konsentrasinya

urtikaria, kandidiasis oral atau vagina

penyakit GIT terutama colitis, Hamil dan laktasi

luas, Protein binding 20% M: E: melalui urine T ½ 2-2,3 jam

FKUI

Dyspepsia, flatulen, diare sakit kepala, pusing, rash kulit, kandidiasis oral dan vagina

Hipersensitif terhadap golongan beta laktam lain

A: D: didistibusi luas, termasuk CSF M: E: melalui ginjal T ½ 1 jam

MIMS 2007

Mual, muntah, anoreksia, demam, sakit kepala, nefrotoksik, ototoksik, neutropenia

Gangguan ginjal, kehamilan, laktasi, gangguan pendengaran

A : sedikit diabsorbsi di GIT D: terdistribusi luas, protein binding 55% M: di hepar E: terutama melalui feses T ½ 4-11 jam

MIMS 2007, Mosby`s. 2006,

Penyakit ginjal, pengguna obat nefrtoksik lain, Hamil

A: sulit diabsorbsi D: protein binding rendah M: E: melalui urine

MIMS 2007, Mosby`s. 2006

Dosis : Dewasa 500 mg tiap 6 jam atau 1 gr tiap 12 jam, Anak >1 bulan 40 mg/kg/hari dibagi 3-4 dosis, maksimal 3-4 gr/hari, neonatus Inisial 15 mg/kg lalu 10 mg/kg tiap 8-12 jam PENGGANGGU PENGGANG GU KEUTUHAN MEMBRAN SEL Vial 500.000 Anastetik, mjuscle Nyeri hebat dan U/vial, Eye drop relaxan dapat iritasi pada tempat per ml 5000 U meningkatkan injeksi IM, (Cendo Mycine), relaksasi otot phlebitis, 6000 U (Cendo skeletal trommvboplebitis Xitrol),16.250 U pada penggunaan (Cendo Statrol) IV, demam, Statrol, eye urtikaria, ointment per gram nefrotoksik 5000 U (Cendo Mycetine), Ear drop

per ml 10.000 U (Otolin), per 5 ml 50.000 U (Otopain)

Aminogly coside

Gentamycin (Garamycin, Gentamerk, Gentamisin sulfat TIA)

Golongan aminoglikosida yang secara ireversibel berikatan pada protein ribosom bakteri

Bakitericid

Dosis IV dewasa 15.000-25.000 U/kg/hari dibagi 2 dosis, Infant 40.000 U/kg/hari, IM dewasa 25.00030.000 U/kg/hari dibagi 4-6 dosis, infant 40.000 U/kg/hari PENGHAMBAT SINTESIS PROTEIN Vial 20 mg/2ml,80 Penicillin Nyeri hebat dan mg/2ml menginaktifasi iritasi pada tempat (Garamycin, gentamicin pada injeksi IM, Gentamicin), pasien gagal phlebitis, Ampul 60 ginjal, NSAID trommvboplebitis mg/1,5ml mengurangi renal pada penggunaan (Garamycin), 80 clearance IV, demam, mg/2ml gentamicin, urtikaria, (Gentamerk), cream Cephalosphorin nefrotoksik, 0,1% (Benboson meningkatkan ototoksik G), ointment nefrotoksisitas 0,1%/5 gr (Gentamisin sulfat TIA), eye & ear drop 0,3%/5ml (Garamycin) Dosis IV,IM dewasa 3-6 mg/kg/hari dibagi 3 dosis atau 4-6,6 mg/kg sekali sehari, Anak 5-12 tahun 22,5 mg/kg/dosis tiap 8 jam, anak <5 tahun 2,5 mg/kg/dosis tiap 8 jam, neonatus 2,53,5 mg/kg/dosis tiap 8-12 jam

Gangguan ginjal usia tua, kehamilan dan laktasi

A: absorbsi cepat dan sempurna setalah injeksi IM D: protein binding <30%, didistribusi luas tidak melalui BBB M: E: melalui urine

MIMS 2007, Mosby`s 2006, Farmakologi dan terapi. FKUI

Aminogly coside

Tetracycli ne

Tetracycli ne

Streptomycin (Streptomici n Sulphate)

Tetracycline (CetacyclineP, Concomycin, Super Tetra, Tetra, Ikacycline)

Doxycycline (Interdoxin, Doxicor)

Aminoglikosida yang berikatan secara langsung pada subunit ribosom 30S menyebabkan kegagalan rangkaian peptide pembentuk rantai protein

Baktericid

Tetracycline menginhibisi sintesis protein bakteri dengan berikatan pada ribosom

Bakteriostatik

Tetracycline menginhibisi sintesis protein bakteri dengan berikatan pada ribosom

Vial 1gr & 5 gr (Streptomicin Sulphate), Dosis: IM dewasa 15 mg/kg/hari, maksimal 1 gr/hari, Orangtua 10 mg/ kg/hari, maksimal 750 mg/hari, Anak 20-40 mg/kg/hari, maksimal 1 gr/hari

Bakteriostatik

Kapsul 250 mg (Cetacycline-P, Tetra), 500 mg (Conmycin, Tetra), Kapsul lunak 250 mg (Super Tetra), Ointment 3% (Ikacycline) Dosis: per oral dewasa 250-500 mg tiap 6-12 jam, anak 8 tahun atau lebih 25-50 mg/kg/hari dibagi 4 dosis, maksimal 3 gr/hari Kapsul 50 mg (Interdoxin), 100 mg (Doxicor) Dosis: per oral dewasa inisial 100 mg tiap 12 jam, kemudian 100 mg/hari dosis tunggal atau 50 mg tiap 12 jam untuk infeksi berat, Anak umur 8 tahun atau lebih berat >45 kg

Ampothericin B, Cephalosporin, siklosporin, NSAID, Metoxyflurane meningkatkan efek nefrotoksik, Carboplatin, Asam Ethacrinat meningkatkan efek ototoksik, penicillin spectrum luas menginaktifasi aminoglikosida Antasid, Bismuth, Kalsium, makanan, besi, magnesium, sodium bikarbonat, Zink mengurangi konsentrasi tetrasiklin, mengurangi konsentrasi digoxin akibat berkurangnya flora GIT, mengurangi efikasi penisilin Antasid, barbiturate, bismuth, kalsium, besi, magnesium, fenitoin, zink, kontrasepsi oral mengurangi konsentrasi serum doksisiklin, mengurangi efikasi penisilin

Hipeertensi, sakit kepala, demam, parestesia, rash, nausea, vomiting, anemia, arthralgia, tremor, kelemahan

Gagal ginjal dan hati, Usia lanjut, nutrisi oral dan parenteral yang buruk, Kehamilan, laktasi

Pusing, sakit kepala, diare, nausea, vomiting, kram perut, fotosensitif. Kulit kering dan sensasi terbakar pada pemakaian topikal

Disfungsi hati dan ginjal, myasthenia gravis, laktasi, sifilis

Anoreksia, mual, muntah, diare, disfagia, fotosensitif, jarang rash dan urtikaria

Kehamilan, laktasi, anak <8 tahun, kerusakan hati,, mendapat obat hepatotoksik


A: diabsorbsi cepat di GIT D: ikatan protein 30-60%, didistribusi luas A: E: eliminasi di feses melalui sistem bilier, ekskresi melalui urine T ½ 6-11 jam



2-4 mg/kg/hari dosis terbbagi tiap 12-24 jam, maksimal 200 mg/hari IV dewasa inisial 200 mg dalam 1-2 infus, lalu 100-200 mg/hari dibagi 1-2 dosis, Anak dosisnya sama dengan oral Chloramp henicol

Chloramphenicol (chloramex, kemicetine)

Derivat dihidtokloracetic yang menginhibisi sintesis protein bakteri dengan berikatan pada reseptor ribosomal bakteri

Baktericid

Kapsul 250 mg (Chloramphenicol, kemicetine) 500 mg (chloramex), Sirup per 5 ml 125 mg (chloramex, kemicetine), vial 1 gr (chloramex, kemicetine)

Ceftazidime, Rifampin menginhibisi kativitas antibakteri, menghambat antibakteri, sulfonylurea meningkatkan efek hipoglikemia

Mual, muntah, diare, reaksi hipersensitivitas, pada mata pandangan kabur, jarang menimbulkan gray baby syndrome

Kehamilan, laktasi

Amprenavir indina ir, meningkatkan konsentrasi plasma eritromicin, meningkatkan konsentrasi plasma

Kram perut, tromboflebitis, kulit kering urtikaria (topical),kadangkadang mual, muntah

Gangguan fungsi hepar, kerusakan fungsi ginjal, myasthenia gravis, kehamilan dan laktasi


Dosis: IV dewasa 50-100 mg/kg/hari dibagi tiap 6 jam, maksimal 4 gr/hari, Anak >1 bulan 5075 mg/kg/hari dibagi tiap 6 jam, maksimal 4 jgr, gangguan oftalmik dewasa, usia tua, anak 1-2 tetes 4-6 kali sehari Macrolide

Erythromyci n (Corsatrocin, Erithromycin EES 500, Erysanbe, Cethatrocin, Erithrocyn,

Makrolid yang berikatan reversible pada ribosom bakteri,, menghambat sintesa protein bakteri

Bakteriostatik

Tablet salut selaput 250 mg (Corsatrocin), Tablet selaput EES 500 mg (Erithrocyn EES 500), Tablet kunyah 200 mg (Erysan

A: diabsorbsi bervariasi tergantung dosis yang digunakan D: ikatan protein 70-90%, didistribusikan luas


Jaracin, Erymed)

be), Kaplet salut selaput 500 mg (Corsatrocin), Kapsul 250 mg (Cethathrocin), Sirup kering per 5 ml 200 mg (Corsatrocin), Drops 100 mg/2,5 ml (Erithrocyn), Krim 20 mg/1 gr (Jeracin), 2% 20 g r (Erymed)

carbamazepin etanol mengurangi konsentrasi eritromisin

M: di Hepar E: eliminasi utama di feses melalui empedu T ½ 1,4-2 jam

Dosis: per oral dewasa 250 mg tiap 6 jam atau 500 mg tiap 12 jam atau 333 mg tiap 8 jam, maksimal 4 gr/hari, Anak 30-50 mg/kg/hari dalam dosis terbagi sampai 60-100 mg/kg/hari untuk infeksi berat, neonatus 20-40 mg/kg/hari dibagi tiap 6-12 jam. IV dewasa, anak 15-20 mg/kg/hari dalam dosis terbagi, maksimal 4 gr/hari

Sulphona mideTrimethop rim

Cotrimoxazo le (Bactrim, Erphatrim, ikaprim, Primadex, Sanprima, Septrim)

Antagonis sulfonamide dan folat, yang memblok sintesis asam nukleat esensial bakteri

Bakteicid

PENGHAMBAT METABOLISME SEL MIKROBA Tablet dewasa 480 Menambah Anoreksia, mual, mg (Bactrim), konsentraasi muntah, rash tablet forte 960 mg Dapsone, fenitoin, (umumnya 7-14 (Ikaprim), tablet metotrexate, hari setelah terapi paed120 mg memimgkatkan dimulai), urtikaria, (Cotrimoxazole), potensi obat diare, nyeri Kaplet 480 mg dan hipoglikemia, abdomen 960 mg disulfiram dan

Defisiensi asam folat, defisiensi G6PD, malnutrisi, usia tua, gangguan fungsi ginjal, Kehamilan dan laktasi

A: diabsorbsi baik dan cepat dari GIT D: ikatan protein 45-6%, didistribusi luas, M: di hepar E: melaluui urine


(Erphatrim), Sirup per 5 ml 240 mg (Primadex, Sanprima), Susp dewasa 480 mg & Susp paed per 5 ml 240 mg (Septrim)

Quinolone

Ciprofloxaci n (Baquinor, Cravit, Lapiflox, Ciprofloxaci n eye drop)

Flouroquinolon yang menginhibisi enzim DNA gyrase pada bakteri, mempengruhi replikasi sel bakteri

Bakterisid

metronidazole menyebabkan reaksi disulfiram

Dosis: infeksi ringan-sedang: per oral/IV dewasa,orang tua, anak >2 bulan TMP 6-12 mg/kg.hari dibagi 2 dosis, Infeksi berat per oral/IV 15-20 mg/kg/hari dibagi 3-4 dosis PENGHAMBAT SINTESIS ASAM NUKLEAT Tablet 250 mg, 500 Aluminium, Mual, diare, mg (Ciprofloxacin, antacid, kalsium, dyspepsia, Cravit), tablet film besi, magnesium, muntah, coated 250 mg sodium konstipasi, (Baquinor), kapsul bikarbonat, flatulen, nyeri 500 mg sucralfat, zink perut, sakit kepal, (Ciprofloxacin), mengurangi rash, rasa panas di kaplet 250 mg, 500 absorbsi mata mg (Lapiflox)kaplet ciprofloxacin; film coated 500 mg diazepam, (Baquinor), Infus fenitoin, 200 mg/100 ml propanolol, (Baquinor), eye theobromin, drop per 5 ml 0,3% theofilin, warfarin (Ciprofloxacin eye dihambat drops) metabolismenya Dosis: infeksi trakrus urinarius dewasa peroral 250 mg tiap 12 jam, IV 200 mg tiap 12 jam, infeksi traktus respiratorius, tulang, sendi, kulit

T½ sulfamethoxazole 6-12 jam, trimethoprim 810jam

Usia tua, gangguan ginjal, epilepsy, gangguan SSP, kehamilan dan laktasi

A: diabsorbsi baik di GIT (makanan memperlambat absorbsi) D: ikatan prtein 20-40%, didistribusi luas termasuk CSF M: di hepar menjadi metabolit aktif E: melalui urine T ½ 4-6 jam


Quinolone

Levofloxacin (Cravox, Levocin, Lexa)

Flouroquinolon yang menginhibisi enzim DNA gyrase pada bakteri, mempengruhi replikasi sel bakteri

Baktericid

ringan-sedang, diare per oral dewasa 500 mg tiap 12 jam, IV dewasa 400 mg tiap 12 jam, Anak per oral 40 mg/kg/hari maksimal 2 gr/hari, IV 30 mg/kg/hari dibagi 3 dosis, maksimal 1,2 gr/hari, Konjunctivitis dewasa 1-2 tetes tiap 2 jam selama 2 hari, lalu 2 tetes tiap 4 jam untuk 5 hari Tablet film coated 250 mg(Cravox), 500 mg (Levocin, Levofloxacin), kaplet film coated 500 mg(Lexa) Dosis: bronchitis dewasa per oral/IV 500 mg tiap 24 jam selama 7 hari, pneumonia, infeksi kulit dewasa per oral/IV 500 mg tiap 24 jam 7-14 hari, infeksi traktus genitourinaria dewasa per oral/IV 250 mg tiap24 jam 10 hari, konjunctivitis bakteri Dewasa, uisa tua, anak >5 tahun 1-2 tetes tiap 30 menit-2 jam hari 1-3, 1-2 tetes tiap 14 jam hari 4 sampai

Aluminium, antacid, cimetidin, famotidin, lansoprazol, kalsium, besi, magnesium, sucralfat, zink mengurangi absorbsi ciprofloxacin; diazepam, fenitoin, propanolol, theobromin, theofilin, warfarin dihambat metabolismenya

Mual, diare, dyspepsia, muntah, konstipasi, flatulen, nyeri perut, sakit kepal, rash, rasa panas di mata

Usia tua, gangguan ginjal, epilepsy, gangguan SSP, dehidrasi, fotosensitif, kehamilan dan laktasi

A: diabsorbsi baik per oral maupun IV D: ikatan prtein 24-48%, penetrasi secara cepat ke leukosit, sel epitel, makrofag, konsentrasi paru 2-5 x leebih tinhhi sari plasma, M: E: melalui urine T ½ 8 jam


Nitroimida zole

Metronidazol e (Flagyl, Nidazol Tiamazol, Trichodazol)

Derivat nitroimidazole yang merusak DNA bakteri dan protozoa, menghambat sintesis asam nukleat

Bakterisid, Antiprotozoa, Amubisidal, Trikomonasidal, antiinflamasi dan imunosupresif bila diberikan topikal

sembuh Tablet 250 mg (Tismazol), 500 mg (Nidazol), Tablet salut selaput 500 mg (Trichodazol,) Infus 0,5% 100 ml (Metronidazole), suspensi 125 mg/5 ml (Flagyl), Suppositoria 0,5 gr (Flagyl) Dosis: infeksi kulit, SSP, traktus respirasi bawah, tulang, sendi, intraabdomen, ginekologi, endokarditis, septicemia peroral/IV dewasa, orangtua, anak 30 mg/kg/hari dibagi 4 dosis, maksimal 4 gr. Trikomoniasis, per oral dewasa 250 mg tiap 8 jam atau 2 gr sebagai dosis tunggal, anak 15-30 mg/kg/hari dibagi 3 dosis, Amubiasis per oral dewasa 500-750 mg tiap 8 jam, Anak 35-50 mg/kg/hari dibagi 3 dosis

Meningkatkan level Carbamazepine, Meningkatkan level fenitoin, disulfiram menyebabkan toksisitas SSP, IV fenitoin, luminal, diazepam, cotrimoxazole menyebabkan reaksi seperti disulfiram

Anoreksia, mual, mulut kering, rasa logam, intra vaginal: servicitis, vaginitis, kram perut, nyeri uterus

Kehamilan trimester 2 dan 3, laktasi, anak, pnyakit SSP, konsumsi minuman beralkohol, gangguan hepar

A: diabsorbsi baik di GIT, diabsorbsi minimal pada pemakaian topical D: ikatan protein <20%, didistribusi luas melewati BBB M: di hepar menjadi metabolit aktif E: terutama lewat urine, sebagain di feses T ½ 8 jam


KLASIFIKASI OBAT-OBAT ANTIMICOBAKTERIUM Nama Golongan Derivat asam Isonicotin at

Nama Generik/ Dagang Isoniazid (INH, Inoxin)

Mekanisme kerja

Sifat antibakteri

Bentuk Sediaan Obat (BSO) & Dosis

Interaksi obat



Menginhibisi sintesis asam mikolat dan menyebabkan disrupsi dinding sel bakteri dan hilangnya acid fast properties pada mikobakteri, aktif hanya pafda dinding sel bakteri

Bakterisid

Tablet 300 mg, 400 mg, Dosis: dewasa 5 mg/kg/hari sebagai dosis tunggal, Anak: 1015 mg/kg/hari sebagai dosis tunggal. Maksmal 300 mg/hari

Meningkatkan konsentrasi asetaminofen, diazepam, fenitoin, teofilin, asam valproat, carbamazepin, konsentrasi plasma diturunkan oleh antacid, kortikosteroid

Mual, muntah, diare, nyeri perut,

Gangguan fungsi hepar atau ginjal, mendapat pengobatan hepatotoksik lain

Derivat Rifampici n

Rifampicin (Merimac, Ramicin,

Mempengaruhi sintesis RNA bakteri dengan berikatan pada DNA-polimerase RNA dependen, yang mencegah perlekatannya ke DNA dan memblok transkripsi RNA

Bakterisid

Kaplet 150 mg, 300 mg, 450 mg, 600 mg, kaplet film coated 450 mg, 600 mg Dosis: dewasa 10 mg/kg/hari, maksimal 600 mg, Anak: 10-20 mg/kg/hari dalam 1 atau 2 dosis

Asetaminofen meningkatkan hepatotoksik, konsentrasi plasma diturunkan oleh antacid, kortikosteroid

Urin, feses, saliva, kulit, sputum, keringat, air mata berwarna merah coklat atau mrah jingga, reaksi hipersensitif, diarem, dyspepsia, mual

Infant premature, gangguan hepar, malnutrisi, alkoholik, kehamilan, laktasi

Derivat Niacinami de

Pirazinamid (Corsazinami d, Siramid, kombinasi HZRF Rimstar)

Mengubah asam pirazinamid yang berasal dari Mycobaterium tuberculosa

Bakterisid

Tablet 500 mg, Kaplet 500 mg. Kaplet salut selaput 500mg, Kombinasi: tab 150, 400 mg

Menurunkan konsentrasi cyclosporin dan tacrolimus

Athralgia, mialgia, hipersensitif, fotosensitif, hepatotoksisitas, nausea, vomit, anoreksia

Gangguan fungsi hepar, gout, diabetes

Dosis: dewasa 15-30 mg/kg/hari Anak: 24-40 mg/kg/hari

ADME

A: baik diabsorbsi di GIT D: didistribusi luas ke sebagian besar jaringan termasuk CSF, Ikatan protein 1015% M: sebagian di hepar E: terutama melalui urine T ½ 0,5-5 jam. A: baik diabsorbsi di GIT D: ikatan protein 80%, didistribusi luas M: di hepar menjadi metabolit aktif E: dieliminasi melalui system bilier T ½ 3-5 jam A: diserap disaluran cerna. Kadar puncak tercapai setelah ± 2 jam D: terdistribusi ke seluruh jaringan M: dimetabolisme

Referensi



Katzung B G. 2001. Basic & Clinical Pharmacology Mosby 2006

di hepar E: Urin, 4% dalam bentuk tidak berubah. 30% di eksresikan dalam bentuk metabolit T ½ 9 jam. Derivat diisoproph ylethylene diamide

Ethambutol (Barbutol)

Menghambat sintesis RNA kuman yang sedang membelah dan menghambat terbentuknya asam mekolat pada dinding sel

Bakteriostatik

Tablet 250 mg, 500 mg, Tablet salut selaput 500 mg Kombinasi : Tab 200, 250, 400, & 500 mg Dosis: Dewasa 15 – 25 mg/kg/hari, Anak: 15 – 20 mg/kg/hari

Penggunaan obat anti TB lain meningkatkan hepatotoksisitas

Arthritis Gout akut ( nyeri sendi bingung, nyeri abdomen, nausea, muntah, anoreksi, sakit kepala ), Disorientasi, Jarang: ruam, demam, pandangan kabur, nyeri mata, gangguan penglihatan, buta warna

Ganguan fungsi hepar

A: cepat terabsorbsi dari saluran cerna Kadar puncak 2-4 jam D: ikatan protein 20-30 % terdistribusi luas M: dimetrabolisme di hepar E: urine dapat disingnkirkan dengan hemodialisis T ½ 3-4 jam

Katzung B G. 2001. Basic & Clinical Pharmacology

KLASIFIKASI OBAT-OBAT ANTHELMINTIK Nama Golongan Derivat Benzimida zole

Nama Generik/ Dagang Mebendazole (Gavox, Vermox)

Mekanisme kerja

Indikasi


Interaksi obat

Mendegradasi sitoplasma mikrotubulus parasit, secara irreversible memblok sekresi kolinesterase, ambilan glukosa pd cacing dan larva

Trichuriasis, ascariasis, hook worm Enterobiasis

Tablet 500 mg, Sirup 500 mg/10 ml

Carbamazepine: menurunkan konsentrasi dan efek mebendazole Phenytoin: menurunkan konsentrasi mebendazole

Occasional Mual, muntah, sakit kepala, pusing, nyeri perut, diare, Jarang Demam

Cholestasis Gangguan kapasitas metabolisme obat hati

A: jelekdan bervariasi diserap GIT(absorbsi meningkat dengan makanan D: secara meluas M: di hepar E: melalui feces t1/2 2,5-9 jam meningkat dg gangguan ginjal

MIMS 2007, Mosby`s2006, Martindale : The Complete Drug Reference. Ed 34th, Katzung.1998. Pharmacology

Dosis: Trichuriasis, ascariasis, hook worm Dewasa, orang tua, anak >2 tahun 1 tablet pagi hari dan sebelum tidur selama 3 hari Enterobiasis Dewasa, org tua, anak >2 tahun 1 tablet/hari



ADME

Referensi

Derivat Pyrimidin

Pyrantel Pamoate (Pyrantel, Pyrantin, Proworm, Piraska, Konvermex, Medicomtrin, Combantrin)

Depolarisasi neuromuscular blocking agent yg menyebabkan rilis acetylcholinedan menghambat cholinesterase Efek: paralysis spastic dari cacing .

Enterobiasis vermicularis, (pin worm)

Tablet 125 mg Caplet 250 mg, Suspensi per 5 ml 125 mg Dosis: Dewasa, orang tua, anak >2 tahun 11 mg/kg, diulang 2 minggu. Maksimal: 1 g/hari

Piperazine: saling antagonis

Occasional Mual, muntah, sakit kepala, pusing, Gi distress, weakness

Ibu hamil, anak <2 th

A: jelek dan bervariasi diserap GIT D: mencapai puncak 1-3 jam M: di hepar E: feces dan sedikit di urine


Derivat Pyrazinois oquinoline

Praziquantel (Biltricide)

Antihelmintic yg meningkatkan permeabilitas sel cacing shg cacing kehilangan intraselular

Schistomiasis Clonorchiasis Opisthoriciasis

Tablet 600 mg

Kloroquin dan hidrokloroquin: menurunkan level plasma praziquantel Cimetidin:

Frequent Malaise, sakit kepala, pusing, nyeri perut Occasional Anorexia, muntah,

Hipersensitif Anak < 2 tahun

A: Baik diserap dari GI tract Ikatan prot. 80% D: cepat terdistribusi ke seluruh jaringan

MIMS 2007, Mosby`s2006, Martindale : The Complete Drug Reference. Ed

Dosis: Schistomiasis Dewasa, org tua 3 dosis 20 mg/kg 1

kalsium, kontraksi massive, paralisis otot dan phagosit parasit Efek: Anti cacing dan mengeluarkan cacing yang sekarat dan mati

Derivat Carbamazi ne

Dietil Carbamazin (Filarzan)

Menurunkan aktivitas otot (paralisis) dan perubahan pd membran mikrofilaria shg lebih mudah dihancurkan oleh daya tahan tubuh hospes

hari perawatan. Jgn memberi dosis kurang dari 4 jam atau lebih 6 jam Clonorchiasis/opist horiciasis Dewasa, org tua 3 dosis 25 mg/kg 1 hari perawatan

W.Bancrofti B.malayi Loa-loa O.volvulus

Tablet 100 mg (generik) Dosis: W.Bancrofti, B.malayi, Loa-loa Dewasa, anak-anak 2 mg/kg 3 kali sehari O.volvulus Awal 25 mg sehari slama 3 hari, ditingkatkan 1 mg/kg dlm 2 dosis. Maks.2 mg/kg Bayi: 0,5 mg/kg 3 kali sehari selama 3 hari, dilanjutkan 1mg/kg, 1,5 mg/kg, masing2 3 kali sehari selama 3 harilanjut 2 mg/kg 2-3 minggu

meningkatkan plasma praziquantel

diare, kram perut dan nyeri, berkeringat, berak darah

Mual,muntah, pusing, sakit kepala, malaise, nyeri sendi, anoreksia,

Hipersensitif Hamil Anak < 2 thn

tubuh masuk CSF M: hepar E: urine T1/2 4-5jam

34th, Katzung.1998. Pharmacology

A: baik absorbsi di GIT, kadar puncak 1-2 jam D: merata ke seluruh jaringan kecuali lemak E: urin


KLASIFIKASI OBAT-OBAT ANTIMALARIA Nama Golongan Derivat 4amino quinoline

Alkaloid Cinchona

Nama Generik/ Dagang Klorokuin (malarek, mexaquin, resochin)

Quinin (Aethylcarbo nas, Chinin)

Mekanisme kerja

Indikasi

Bentuk Sediaan Obat (BSO) & dosis

Suatu konsentrasi amuba dalam asam parasit dan dapat menyerang sintesis protein parasit

Anti malaria

Tablet 250 mg

Suatu alkaloid cinchona yang merelaksasi otot skeletal dengan meningkatkan periode refraktor, menurunkan ekcitabiliti motor end plate dan berefek pada distribusi kalsium paada serat otot

Malaria, keram kaki

Dosis: Malaria (profilaksis) 300 mg/minggu pada hari yang sama setiap minggu, dimulai 2 minggu sebelum paparan s/d 6-8 minggu setelah meninggalkan area endemik. Untuk Amoebiasis: (PO) 1 gr/hr selama 2 hr, kemudian 500 mg/hr untuk minimal 2-3 minggu (i.m) 160-200 mg/hr untuk 10-12 hr Dosis anak sama dengan dewasa Tablet 260 mg Tablet 100 mg Dosis: dewasa 260650/dosis, 3x/hr selama 6-12 hr Anak: 10/kg/8 jam untuk 5-7 hari

Interaksi obat



ADME

Referensi

Kaolin Cimetidin Klorpromazin meningkatkan konsentrasi klorpromazin Cyclosporine mungkin toksis Metotroxate menurunkan level metotrexate Praziquantel menurunkan absorpsi

Sakit kepala Diare Pruritus Perubahan mental Erupsi kulit

Hipersensitif Perubahan lapangan pandang dan perubahan retina

A:bervariasi,seba gian obat diabsorpsi di GIT D:lebar dalam jaringan tubuh seperti mata,jantung,ginj al,hati,paru M:metabolit aktif E:urin Waktu paruh 1-2 mos


Digoxin:meingkat kan konsentrasi digoxin Merokok:mengura ngi konsentrasi serum quinin

Mual tiniitus Pruritus Sakit kepala Dispnea angioedema

Hipersensitif quinine Defisiensi G-6-PD Tinnitus

A:cepat dari usus halus atas Protein binding 70-95% M:dalam hati E:feses, saliva, urin Waktu paruh 814 jam (dewasa) 6-12 jam (anakanak)

MIMS 2007, Mosby`s2006, Martindale : The Complete Drug Reference. Ed th, 34 Katzung.1998. Pharmacology

Relaksasi otot skeletal

KLASIFIKASI OBAT-OBAT ANTIVIRAL Nama Golongan Inhibitor Sintesa Asam Nukleat

Antiretroviral

Nama Generik/ Dagang Asiklovir (Acivar,azovir, clinovir, clovica, dumophar)

Lamivudin (3TC Glaxo Smith Kline)

Mekanisme kerja

Indikasi


Interaksi obat



ADME

Referensi

Secara selektif menghambat DNApolimerase virus dengan berkompetisi terhadap desoksiguanosin -trifosfat. Terminasi biosintesis rantai DNAvirus

Antivirus aktif terhadap herpes simpleks tipe I dan II dan varisela zoster

Menimbulkan largi yang ekstrim dengan zidofudin pada pemberian intravena.dengan mikofenolat movetil, kadar plasma asiklovir meninggi, probenesid mengurangi eksresi (menaikkan kadar plasma reaksi toksisitas)

Ruam kulit, gangguan saluran cerna, peningkatan bilirubin dan enzim hati, peningkatan ureum dan kreatinin, sakit kepala , gangguan neurologis, gangguan darah

Gangguan fungsi ginjal, kehamilan dan menyusui.

A: D: saliva, cairan lesi, sekret vagina, ASI, CSS M: E: 80% eliminasi melalui filtrasi glomerulus, sebagian kecil melalui tubuli ginjal. 15% obat muncul dalam urin sebagai metabolit inaktif.

MIMS 2007, Mosby`s2006, Martindale : The Complete Drug Reference. Ed th, 34 Katzung.1998. Pharmacology

Inhibitor kompetitif reverse transcriptase retrovirus

Menghambat HIV -1 , HIV-2, untuk inveksi HIV progresif dalam bentuk sediaan kombinasi dengan antiretrovirus lainnya.

Tablet 200 mg, 400mg. Crim 5 % Dosis: Peroral; terapi herpes simplek ; 200 mg (400 mg pada imunocompromised atau bila ada gangguan absorpsi sekali sehari, selama 5 hari. Anak <2 tahun , ½ dosis dewasa, > 2tahun 2tahun beri dosis dewasa. Pencegahan 200 mg 4x/hari interupted 6-12 bulan. Terapi varisela & herpes zoster 800 mg 5x/hari selama 7 hari , anak varicela 20 mg/ kg (maks 800 mg) 4 x/hari selama 5 hari. Di bawah 2 tahun 200 mg 4 x/hari. Sirup 10 mg/5 ml, tablet 100 mg, 150 mg Dosis: 2 kali sehari 150 mg (sebaiknya tidak bersama makanan).anak <12 tahun keamanan dan khasiatnya belum diketahui.

Trimetroprim menaikkan kadarnya di dalam plasma

Mual, muntah, diare, batuk , sakit kepala,insomnia, nyeri muskuloskeletal, anemia dan trombositopenie

Pada kelainan fungsi ginjal, penyakit hati yang disebabkan infeksi hepatitis B kronis, kehamilan, dianjurkan untuk dihindari pada trimester 1

A: diadsorpsi dengan baik dengan bioavaibilitas 8085% D: M: E:

MIMS 2007, Mosby`s2006, Martindale : The Complete Drug Reference.Ed 34th, Katzung.1998. Pharmacology

Klasifikasi Obat Antimikroba

Recommend Documents