CEKLIS DOKUMEN KKS 16-18 STANDAR
ELEMEN PENILAIAN
KD
TELUSUR
DOKUMEN
SKOR NILAI
KKS 16
EP 1
EP 2
Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk mengumpulkan, verifikasi dan mengevaluasi kredensial profesional pemberi asuhan (PPA) lainnya dan staf klinis lainnya (pendidikan, registrasi, izin, kewenangan, pelatihan dan pengalaman. 1. Ada regulasi rumah sakit R Regulasi tentang 1. Kebijakan untuk proses yang efektif kredensial PPA lainya dan 2. Panduan untuk mengumpulkan, staf klinis lainya 3. SPO verifikasi dan mengevaluasi kredensial profesional pemberi asuhan (PPA) lainnya dan staf klinis lainnya (pendidikan, registrasi, izin, kewenangan, pelatihan dan pengalaman). (R) Tersedia dokumentasi D Bukti pelaksanaan 1. Dokumen pendidikan, registrasi, kredensial PPA lainya dan kredensial sertifikasi, izin, pelatihan staf klinis lainya dan pengalaman. (D,W) W Kepala SDM Staf terkait Terdapat pelaksanaan D Bukti verifikasi 1. Verifikasi verifikasi dari sumber dari aslinya yang seragam. W Kepala SDM pendidikan (D,W) Staf terkait Ada dokumen kredensial D Bukti kredensial PPA 1. Dokumen yang dipelihara dari setiap lainya dan staf klinis kredensial anggota profesional lainya pemberi asuhan (PPA) lainnya dan staf klinis W Kepala SDM lainnya . (D,W) Staf terkait Rumah sakit melaksanakan identifikasi tanggungjawab pekerjaan dan penugasan klinis berdasarkan kredensial profesional pemberi asuhan (PPA) lainnya dan staf klinis lainnya sesuai peraturan perundang-undangan. Ada penetapan rincian R Regulasi tentang 1. SPO kewenangan klinis penetapan SPK dan RKK 2. Panduan profesional pemberi asuhan PPA lainya dan staf klinis (PPA) lainnya dan staf lainya klinis lainnya berdasarkan pendidikan, registrasi, sertifikasi, izin, pelatihan dan pengalaman anggota staf klinis lainnya . (R) Ada pelaksanaan proses D Bukti pelaksanaan proses 1. Dokumen pembuatan rincian penetapan SPK dan RKK kredensial kewenangan klinis sesuai PPA lainya dan staf klinis dengan peraturan lainya perundangundangan.(D,W) perundangundangan.(D,W) W Kepala SDM Staf terkait Ada berkas kredensial D Bukti file kredensial 1. Dokumen yang dipelihara dari setiap setiap PPA lainya dan staf kredensial profesional pemberi asuhan klinis lainya (PPA) lainnya dan staf klinis lainnya (D,W) W Kepala SDM ▪
▪
EP 3
▪
▪
EP 4
▪
▪
KKS 17
EP 1
EP 2
▪
▪
EP 3
KET
▪
CEKLIS DOKUMEN KKS 16-18 Staf terkait Rumah sakit melaksanakan identifikasi tanggungjawab pekerjaan dan penugasan klinis berdasarkan kredensial profesional pemberi asuhan (PPA) lainnya dan staf klinis lainnya sesuai peraturan perundang-undangan. Ada dokumentasi penilaian D Bukti pelaksanaan 1 SK PMKP mutu keterlibatan PPA lainya 2 UT Anggota profesional pemberi asuhan dan staf klinis lainya PMKP (PPA) dalam upaya peningkatan 3 Laporan lainnya dan staf klinis mutu PMKP lainnya berpatisipasi di dalam W Tim Mutu program Staf terkait peningkatan mutu rumah sakit. (D,W) Kinerja individual D Bukti penghargaan profesional pemberi asuhan terhadap PPA lainnya dan (PPA) lainnya dan staf staf klinis lainnya yang klinis lainnya dikaji bila memiliki prestasi dalam ada temuan dalam aktivitas upaya peningkatan mutu peningkatan mutu. (D,W) misal: sertifikat penghargaan, tambahan poin pada remunerasi, dll ▪
KKS 18
EP 1
▪
▪
EP 2
W
Direktur Tim Mutu Staf Terkait Bukti pelaksanaan evaluasi kinerja ada di file kredensial PPA lainnya dan staf klinis lainnya ▪
▪
▪
EP 3
Seluruh data proses review kinerja professional pemberi asuhan (PPA) lainnya dan staf klinis lainnya didokumentasikan dalam kredensial professional pemberi asuhan (PPA) lainnya dan staf klinis lainnya atau dokumen lainnya (D,W)
D
W
Kepala SDM Staf terkait
▪
▪
Evaluasi kinerja sesuai RKK
