LAPORAN PENDAHULUAN
KISTA ATEROMA ATEROMA FEMUR FEM UR
I. KONSEP KONSEP MEDIS MEDIS 1. DEFNISI Atero Ateroma ma adal adalah ah kista kista-re -rete tensi nsi dari dari kelen kelenjar jar miny minyak ak kuli kulitt !l. !l. Se"aseu Se"aseum# m# atau atau aki"at aki"at $enutu $enutu$an $an saluran saluran $ori $ori ram"ut ram"ut.. Sesuai Sesuai den!an den!an etiolo! etiolo!iny inyaa maka maka $redil $redileks eksiny inyaa di "er"a! "er"a!ai ai tem$at tem$at%"a %"a!ia !ian n tu"uh tu"uh yan! yan! "eram"ut& terutama di ke$ala& 'ajah& leher $un!!un! dan daerah !enital. (enis ini tam$ak se"a!ai tonjolan "ulat& letaknya "isa su$er)isial da$at $ula men*a$ai su"kutan. Konsistensinya lunak& kenyal. +em$at +em$at dimana salu salura ran n tertu tertutu tu$ $ terd terda$ a$at at di $usat $usat atau atau di ten! ten!ah ah "enjo "enjola lan n terse terse"u "ut. t. Ateromanya Ateromanya sendiri terdiri dari ka$sula ka$sula jarin!an jarin!an ikat $adat& mem"un!ku mem"un!kuss isinya isinya se$erti "u"ur $utih& $utih& men!andun! men!andun! "anyak lemak. lemak. ,enderun! ,enderun! untuk menda$at in)eksi. Da$at $er)orasi s$ontan dan nanahnya keluar. Mulamula da$at sem"uh s$ontan& teta$i serin! kali residi) atau da$at terjadi )istula& karena sisa ka$sula masih "ersekresi. Kista ateroma adalah "enjolan den!an "entuk yan! kuran! le"ih "ulat dan "erdindin! ti$is& yan! ter"entuk dari kelenjar kerin!at se"a*ea#& s e"a*ea#& dan ter"en ter"entuk tuk aki"at aki"at adanya adanya sum"at sum"atan an $ada $ada muara muara kelenja kelenjarr terse" terse"ut. ut. Dise"ut ju!a se"a!ai kista se"asea. Oleh Oleh karena karena itu kista kista aterom ateromaa
ini ini ditem ditemuk ukan an di daera daerah h yan! yan!
men! men!an andu dun! n! kele kelenj njar ar se"as se"asea ea&& se$er se$erti ti si daera daerah h muka muka&& ke$a ke$ala& la& dan dan $un!!un!. Kadan! terda$at multi$le dalam "er"a!ai ukuran se$erti di ke$ala ke$ala atau skrotu skrotum. m. Kista Kista ateroma ateroma tidak tidak $ernah $ernah dijum$ dijum$ai ai di tela$ak tela$ak tan!an atau tela$ak kaki.
. ANA ANA+OMI OMI FIS FISIO IO/O /O0I 0I Kulit Kulit meru$a meru$akan kan $elind $elindun! un! tu"uh& tu"uh& "era!am "era!am luas luas dan te"alny te"alnya. a. /uas kulit oran! de'asa adalah 1 sam$ai meter $erse!i. +e"alnya antara
1& mm ter!antun! dari lokasi kulitnya& usia& jenis kelamin& suhu& dan keadaan !i2i. Kulit $alin! ti$is terda$at di kelo$ak mata& $enis& la"ium minor& dan di "a!ian medial len!an atas. Kulit te"al terda$at di tela$ak kaki& tela$ak tan!an& "ahu& $un!!un!& dan "okon!. Or!an tam"ahan kulit a$endiks #kulit $un "er"eda menurut tem$atnya& se"a!ai *ontoh kelenjar se"asea "anyak terda$at di muka& dan tidak terda$at di tela$ak tan!an mau$un tela$ak kaki& sedan!kan kelenjar kerin!at terda$at di seluruh tu"uh. Gambaran Anatomi Kulit Manusia
Kulit terdiri dari la$isan e$idermis& dermis& dan su"kutis. /a$isan e$idermis dimulai dari yan! "a!ian terluar terdiri dari 3 Stratum Korneum&
Stratum 0ranulosum& Stratum S$inosum& dan Stratum 4asale. /a$isan dermis terdiri dari Stratum Pa$ilare dan Strartum 5etikulare& $ada la$isan ini terda$at anastomosis $em"uluh darah arterio 6ena& serta a$endiks kulit se$erti kelenjar se"asea dan kelenjar kerin!at& sedan!kan $ada la$isan su"kutis terda$at akar ram"ut& saluran lim)e& arteri& dan 6ena. Fun!si dari Kulit a. Se"a!ai $elindun! tu"uh terhada$ *edera& "er"a!ai jenis trauma& kekerin!an& 2at kimia& kuman $enyakit& dan radiasi ". Mem$ertahankan $7 $ermukaan kulit 8
9
#
den!an
disekresikannya asam laktat dari kerin!at dan asam amino hasil keratinisasi *. Se"a!ai $en!indra )aal $erasa dan $era"a #& dijalankan oleh ujun! sara) sensoris :ater Pa*ini& Meissner& Krause& dan 5u)ini yan! terda$at di dermis. d. Se"a!ai $en!atur suhu tu"uh dan men!atur $eredaran darah. Pen!aturan suhu tu"uh dimun!kinkan den!an adanya jarin!an ka$iler yan! luas di dermis 6asodilatasi& 6asokonstriksi #& adanya lemak su"kutan& dan kelenjar kerin!at.
;. E+IO/O0I Salah satu $enye"a" kista se"asea yaitu tersum"atnya kelenjar se"asea dimana $ermukaan kulit e$idermis# terdiri dari la$isan san!at ti$is yan! melindun!i sel-sel tu"uh. Ke"anyakan kista e$idermoid ter"entuk ketika sel-sel $ermukaan terjadi $en!elu$asan normal yan! tidak normal. Palin! serin!& ini terjadi di daerah dimana terda$at )olikel ram"ut ke*il dan kelenjar minyak yan! le"ih "esar kelenjar se"asea#& se$erti& leher& 'ajah atas& dan $an!kal $aha. Sel-sel e$idermis
mem"entuk
dindin!
kista&
dan
kemudian
men!eluarkan keratin $rotein. Keratin adalah 2at kunin! kental yan! kadan!-kadan! men!alir dari kista.
8. PA+OFISIO/O0I
+ejadi aki"at $roli)erasi sel e$idermal dalam ruan! yan! sirkumskri$ $ada dermis. Pada analisis kista ini struktur dan $ola li$idnya sama se$erti $ada sel e$idermis. Kista men!eks$resikan sitokeratin 1 dan 1<. Sum"er dari e$idermis ini ham$er selalu dari in)undi"ulum dari )olikel ram"ut. In)lamasi dimediasi oleh "a!ian "erkeratin $ada kista e$diermal. Pada $enelitian& ekstrak keratin ini "ersi)at kemotakti) untuk PMN. Penilitian menye"utkan 7P: 7uman Pa$illoma :irus# dan $a$aran sinar =: "er$eran dalam $em"entukan kista e$idermal. ,ara $eru"ahan kista menjadi "ersi)at kanker "elum diketahui se*ara $asti 'alau$un jaran! sekali kista e$idermal "erkem"an! menjadi tumor !anas#. Pada kista den!an karsinoma& hasil imunohistokimia untuk 7P: ne!ati)& yan! da$at disim$ulkan 7P: tidak mem$en!aruhi $eru"ahan menjadi Karsinoma sel skuamosa. Iritasi kronik dan trauma "erulan! $ada "atas e$itel dari kista "er$eran dalam trans)ormasi ke!anasan& akan teta$i "a!aimana hu"un!annya masih "elum diketahui.
. MANIFES+ASI K/INIS a. 4anyak ditemukan $ada "a!ian tu"uh yan! "anyak men!adun! kelenjar kerin!at& misalnya muka& ke$ala& $un!!un! ". 4entuk "ulat%ku"ah& "er"atas te!as& "erdindin!
ti$is&
da$at
di!erakkan& melekat $ada kulit di atasnya. *. 4erisi *airan kental "er'arna $utih a"u-a"u& kadan! disertai "au asam. d. (ika terjadi $eradan!an& kista akan memerah dan nyeri e. Permukaan kista lem"ut ). Diameter 1-8 *m !. (ika kista terin)eksi& maka akan "er'arna merah teran! Kista ateroma "iasanya memiliki se"uah lekukan atau "er*ak !ela$ di ten!ah-ten!ahnya. Kista ini se"enarnya $em"en!kakan )olikel ram"ut yan! terisi den!a su"stansi-su"stansi yan! "er"au "usuk& "uruk dan $u*at termasuk $rotein keratin& yan! kadan!-kadan! merem"es
keluar.
+erkadan! kista ateroma mun*ul $ada 'ajah dan tu"uh& namun jan!an kha'atir se"a" kista ini tidak "er"ahaya. Den!an ukuran "erma*amma*am mulai dari 1 sam$ai 8 sentimeter& kista ateroma "isa "ertam"ah
"esar atau men!hilan! den!an sendirinya. Dan kista terse"ut "isa terin)eksi%atau tum"uh "e!itu "esar& lunak& dan meradan! sehin!!a harus dikerin!kan atau dian!kat.
9. KOMP/IKASI 4ila terjadi in)eksi sekunder& dan ter"entuk a"ses& dilakukan $em"edahan dan e6akuasi nanah $enyaliran # & "iasanya di"erikan anti"iotik selama min!!u. Setelah luka tenan! ;-9 "ulan# da$at dilakukan o$erasi untuk kista ateromanya.
>. PEME5IKSAAN PEN=N(AN0 Medika mentosa a. +o$ikal 1# 4en2oil $eroksida # 5etinoid ;# Sul)ur dan astri!en ". Sistemik 1# Anti"ioti* # Si$roteron asetat ;# 1;-*is-asam retinoat isotretinoit# 8# Steroid +eknik O$erasi Pada ateroma tan$a-tanda radan!& dilakukan ekstir$asi total den!an eksisi di daerah "ekas muara kelenjar& yan! kulitnya ti$is. Insisi dan drainase "ila terda$at in)eksi disertai $em"entukan a"ses. Ekstir$asi kista harus tean!kat "ersih den!an sim$ai ka$su# nya. (ika tidak kemun!kinan terjadi kekam"uhan atau residi) yan! san!at "esar. Ekstir$asi ulan! inter6al# "ila terda$at sisa ateroma.
?. PEN,E0A7AN a. (an!an memen*et& men!!aruk& atau menusuk "enjolan.
". (a!a
area
"ersih
den!an
men*u*i
"enjolan
dan
sekitarnya
men!!unakan sa"un anti"akteri. *. +era$kan la$ yan! sudah di *elu$kan ke air han!at $ada "enjolan selama < sam$ai ;< menit& lakukan ; sam$ai 8 kali sehari. d. Men!hindari $a$aran sinar matahari yan! "erle"ihan men!!unakan $roduk $era'atan kulit "e"as.
II.
KONSEP KEPERAWATAN
1. PEN0KA(IAN a. Identitas Klien Nama
3
=mur
3
(enis Kelamin
3
A!ama
3
Pendidikan
3
Pekerjaan
3
Status Marital
3
Suku
3
+an!!al Masuk 5S
3
dan
+an!!al Pen!kajian
3
Dia!nosa Medis
3
Alamat
3
Identitas Penan!!un! (a'a"
3
Nama
3
=mur
3
Pekerjaan
3
7u". Den!an Klien
3
Alamat
3
". Keluhan =tama 4iasanya $asien kista ateroma datan! den!an keluhan adanya "enjolan di$ermukaan kulit den!an "entuk "ulat dan memeiliki *. d.
e. ). !. h. i.
"intik hitam diten!ah. 5i'ayat Kesehatan Sekaran! 5i'ayat Kesehatan Se"elumnya 1# Penyakit yan! $ernah diderita # Penyakit keturunan ;# O$erasi 5i'ayat Kesehatan keluar!a Data Psiolo!is Data S$ritual Data Sosial Poa Akti)itas Sehari-hari 1# Perse$si kesehatan dan $emeliharaan kesehatan A$akah klien tahu tentan! $enyakitnya@ A$a yan! dilakukan jika rasa sakitnya tim"ul@ A$akah $asien tahu $enye"a" dari rasa sakitnya@ +anda dan !ejala a$a yan! serin! mun*ul jika terjadi rasa sakit@ # Nutrisi meta"olik A$akah klien merasa mual%muntah@ A$akah klien men!alami anoreksia@ Makan%minum3 )rekuensi& $orsi& jenis& 6oleme@
;# Eliminasi A$akah 4A4%4AK teratur& )rekuensi& 'arna& konsistensi& keluhan nyeri@ 8# Akti6itas dan latihan A$akah memerlukan "antuan saat "erakti6itas mandiri& se"a!ian& total#@ A$akah $ada saat "erakti6itas sesak& $al$itasi& kelemahan& *e$at lelah@ # +idur dan istirahat A$akah tidur klien ter!an!!u@ 4era$a lama& kualitas tidur sian! sian! dan%malam @ Ke"iasaan se"elum tidur@ 9# Ko!niti) dan $erse$si sensori A$akah men!alami nyeri P5S+#@ Keluhan !an!!uan $an*aindera@ ># Perse$si dan konse$ diri 4a!aimana $andan!an $asien den!an dirinya terkait den!an $enyakitnya@ ?# Peran dan hu"un!an den!an sesama 4a!aimana hu"un!an den!an oran! lain teman& keluar!a& $era'at& dan dokter#@ A$akah merasa $ekerjaan ter!an!!u& sia$a yan! men!!antikan@ B# 5e$roduksi dan seksualitas A$akah ada !an!!uan hu"un!an seksual klien mestruasi teratur@ Im$otensi@#@ 1<# Mekanisme ko$in! dan toleransi terhada$ stres 4a!aimana men!hada$i masalah@ A$akah klien stres den!an $enyakitnya@ 4a!aimana klien men!atasinya@ Sia$a yan! "iasa mem"antu men!atasi%men*ari solusi@ 11# Nilai dan ke$er*ayaan Se"elum sakit 4a!aimana ke"iasaan dalam menjalankan ajaran A!ama@ Saat sakit A$akah ada tindakan medis yan! "ertentan!an ke$er*ayaan@ A$akah $enyakit yan! dialami men!!an!!u dalam menjalankan ajaran A!ama yan! dianut@
j.
Pemeriksaan Fisik 1# Ins$eksi
Ins$eksi dilakukan den!an "antuan ka*a $em"esar den!an ruan!an yan! teran! a!ar da$at melihat den!an jelas keadaan kulit $asien. anamnesis terarah "iasanya ditanyakan $ada $enderita "ersamaan ins$eksi untuk melen!ka$i data dia!nostik. 7al-hal yan! $erlu di$erhatikan $ada melakukan ins$eksi yaitu 3 a# /okalisasi "# Carna *# 4entuk d# =kuran e# Penye"aran )# 4atas !# E)loresensi # Pal$asi an! $erlu dilakukan selanjutnya yaitu $al$asi. Perhatikan adanya tanda-tanda radan! akut atau tidak dolor& kalor& )un!siolesa# sedan!kan ru"or tumor da$at dilihat dari ins$eksi. 7al-hal lain yan! $erlu di$erhatikan yaitu ada tidaknya indurasi& )luktuasi dan $em"esaran kelenjar !etah "enin!. k. Pemeriksaan Penunjan! Pemeriksaan la"oratorium tidak di$erlukan& namun "ila terjadi in)eksi "erulan! atau tidak ada res$on anti"iotik& $en!kulturan da$at dilakukan. 4ila kista e$idermal ditemukan $ada daerah yan! tidak "iasa terkena& se$erti $ayudara& tulan!& atau lokasi intra*ranial da$at dilakukan $en*itraan den!an =ltrasono!ra)i& 5adio!ra)i& ,+ S*an atau M5I. Fine-needle as$iration ju!a da$at dilakukan untuk mendia!nosis kista e$idermal di $ayudara. Pemeriksaan smears material yan! dias$irasi dan di'arnai den!an Cri!ht-0iemsa menunjukkan keratinosit "erinti dan material keratin "er!elom"an!. l.
+era$i 1# +o$ikal "en2oil $eroksida retinoid sul)ur dan astri!en # Sistemik
Anti"ioti* si$roteron asetat 1;-*is-asam retinoat isotretinoit# Steroid
. DIA0NOSA KEPE5ACA+AN a. Nyeri "erhu"un!an den!an adanya luka $ost o$erasi ". Ansietas "erhu"un!an den!an $roses $enyem"uhan $enyakit *. Intoleransi akti6itas "erhu"un!an den!an adanya luka $ost o$erasi d. Kuran! $en!etahuan "erhu"un!an den!an im$retasi $enyakit
;. 5EN,ANA KEPE5ACA+AN a. Nyeri "erhu"un!an den!an adanya luka o$erasi di leher +ujuan 3 Nyeri "erkuran! sam$ai den!an hilan! Kriteria hasil 3 1# Men!un!ka$kan $erasaan nyaman dan tidak nyeri # Eks$resi 'ajah dan tu"uh tam$ak rileks ;# +idak merin!is 5en*ana +indakan 1# Kaji tin!kat% intensitas )rekuensi rasa nyeri& *atat lokasi dan lamanya nyeri. 5asionalisasi 3 =ntuk men!etahui derajat rasa nyeri $asien a!ar da$at menentukan $ilihan inter6ensi dan menentukan e)ekti6itas tera$i tindakan yan! te$at. # O"ser6asi tanda-tanda 6ital 5asionalisasi 3 =ntuk men!etahui keadaan umum $asien& tanda-tanda
6ital
da$at
mem"eri
!am"aran
terhada$
kenyamanan nyeri. ;# 4erikan $osisi yan! nyaman& ke$ala ditin!!ikan % semi )o'ler 5asionalisasi 3 =ntuk men!uran!i $enekanan $ada luka o$erasi sehin!!a tidak menim"ulkan nyeri 1# Anjurkan $asien untuk men!!unakan untuk menyokon! leher selama $er!erakan dan untuk men!hindari hi$erekstensi leher 5asionalisasi 3 =ntuk men*e!ah stress $ada !aris jahitan dan menurunkan te!an!an otot. # Anjurkan untuk memilih sika$ yan! nyaman sesuai den!an toleransi.
5asionalisasi 3 Sika$
yan!
da$at
ditoleransi akan
menim"ulkan rasa aman. ;# 4erikan minuman yan! sejuk atau makanan yan! lunak se$erti es krim atau sejenisnya. 5asionalisasi 3 Menurunkan
nyeri
ten!!orok&
teta$i
makanan lunak ditoleransi& jika $asien men!alami kesulitan $ada saat menelan. 8# 0unakan "antal $asir untuk mem$ertahankan $osisi ke$ala. 5asionalisasi 3 =ntuk men*e!ah reaksi re)leks atau ekstraksi ke$ala. # /i"atkan keluar!a dalam mem"erikan "antuan $emenuhan $asien 5asionalisasi 3 Keluar!a
meru$akan oran!
terdekat dan
memiiki rasa keterli"atan dalam $roses ke$era'atan. 9# /i"atkan keluar!a dalam atau untuk memoti6asi $asien dalam men!alihkan rasa nyeri. 5asionalisasi 3 Dukun!an
keluar!a
da$at
memoti6asi
$asien untuk men!hilan!kan rasa nyeri. ># Kola"orasi den!an tim medik dalam $em"erian tera$i anal!etik mau$un o"at anti"iotik yan! sesuai dan te$at. 5asionalisasi 3 E)ek anal!etik dan anti"iotik da$at menurunkan rasa nyeri ". Ke*emasan "erhu"un!an den!an $eru"ahan status kesehatannya +ujuan 3 Mendemonstrasikan ko$in! yan! $ositi) dan men!un!ka$kan $enurunan ke*emasan. Kriteria 7asil3 Menyatakan $emahaman
tentan!
$enyakitnya. 5en*ana +indakan 3 1# Kaji tin!kat ke*emasan 5asional 3 Men!etahui sejauh mana tin!kat ke*emasan yan! dirasakan oleh klien sehin!!a memudahkan dlam tindakan selanjutnya # 4erikan doron!an dan "erikan 'aktu untuk men!un!ka$kan $ikiran dan den!arkan semua keluhannya 5asional 3 Klien merasa ada yan! mem$erhatikan sehin!!a klien merasa aman dalam se!ala hal tundakan yan! di"erikan ;# (elaskan semua $rosedur dan $en!o"atan
5asional 3 Klien memahami dan men!erti tentan! $rosedur sehin!!a mau "ekejasama dalam $era'atannya. 8# 4erikan doron!an s$iritual 5asional 3 4ah'a se!ala tindakan yan! di"erikan untuk $roses $enyem"uhan $enyakitnya& masih ada yan! "erkuasa menyem"uhkannya yaitu +uhan an! Maha Esa. c. Intoleransi akti6itas "erhu"un!an den!an ketidak seim"an!an antara su$lai dan ke"utuhan oksi!en. +ujuan 3 Setelah di"erikan
tindakan
ke$era'atan
$asien dihara$kan mam$u melakukan akti6itas Kkriteria hasil 3 Mela$orkan atau menunjukan $enin!katan toleransi terhada$ akti6itas yan! da$at diukur den!an adanya dis$nea& kelemahan "erle"ihan& dan tanda 6ital dalam rentan normal. Inter6ensi 3 1# E6aluasi res$on $asien terhada$ akti6itas. ,atat la$oran $enin!katan kelemahan atau kelelahan. 5asional 3 Menetapkan kemampuan
atau
dis$nea&
kebutuhan
pasien memudahkan pemilihan intervensi. # 4erikan lin!kun!an tenan! dan "atasi $en!unjun! selama )ase akut sesuai indikasi. 5asional 3 Menurunkan stress dan rangsanagn berlebihan, meningkatkan istirahat. ;# (elaskan $entin!nya istirahat dalam ren*ana $en!o"atan dan $erlunya keseim"an!an akti6itas dan istirahat. 5asional 3 Tirah baring dipertahankan selama fase akut untuk menurunkan kebutuhan metabolic, menghemat energy untuk penyembuhan. 8# 4antu $asien memilih $osisi nyaman untuk istirahat. 5asional 3 Pasien mungkin nyaman dengan kepala tinggi, tidur di kursi atau menunduk ke depan meja atau bantal. # 4antu akti6itas $era'atan diri yan! di$erlukan. 4erikan kemajuan $enin!katan akti6itas selama )ase $enyem"uhan. 5asional 3 Meminimalkan kelelahan
dan
membantu
keseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen. d. Kuran! $en!etahuan tentan! kondisi& $en!o"atan& $en*e!ahan
"erhu"un!an den!an tidak ada yan! meneran!kan& in)ormasi yan! tidak akurat& ter"atasnya $en!etahuan%ko!niti). +ujuan 3 Setelah di"erikan tindakan ke$era'atan tin!kat $en!etahuan $asien menin!kat. Kriteria hasil3 1# Menyatakan
$emahaman
$enyakit%$ro!nosisdan
$roses ke"utuhan
$en!o"atan. # Melakukan $eru"ahan $rilaku dan $ola hidu$ unruk mem$er"aiki kesehatan ;# Menerima $era'atan Adekuat Inter6ensi
3
1# Kaji ulan! kemam$uan "elajar $asien misalnya3 $erhatian& kelelahan& tin!kat $artisi$asi& lin!kun!an "elajar& tin!kat $en!etahuan& media& oran! di$er*aya. 5asional 3 Kemampuan belajar berkaitan dengan keadaan emosi dan kesiapan fisik. Keberhasilan tergantung pada kemarnpuan pasien. # 4erikan In)ormasi yan! s$esi)ik dalam "entuk tulisan misalnya3 jad'al minum o"at. 5asional 3 Informasi tertulis dapat membantu mengingatkan pasien. ;# (elaskan $enatalaksanaan o"at 3 dosis& )rekuensi& tindakan dan $erlunya tera$i dalam jan!ka 'aktu lama. =lan!i $enyuluhan tentan! interaksi o"at +u"erkulosis den!an o"at lain. 5asional 3 Meningkatkan 8# (elaskan
partisipasi
pasien
aturan terapi dan mencegah putus obat. tentan! e)ek sam$in! o"at3 mulut kerin!&
mematuhi konsti$asi&
!an!!uan $en!lihatan& sakit ke$ala& $enin!katan tekanan darah. 5asional 3 Mencegah keraguan terhadap pengobatan sehingga mampu menjalani terapi. # Anjurkan $asien untuk tidak minurn alkohol jika sedan! tera$i IN7. 5asional 3 Kebiasaan minurn alkohol berkaitan dengan terjadinya hepatitis 9# 5ujuk $erneriksaan mata saat mulai dan menjalani tera$i etam"utol. 5asional 3 Efek samping etambutol menurunkan visus,
kurang mampu melihat !arna hijau ># 4erikan !am"aran tentan! $ekerjaan yan! "erisiko terhada$ $enyakitnya misalnya3 "ekerja di $en!e*oran lo!am& $ertam"an!an& $en!e*atan. 5asional 3 "ebu silikon beresiko keracunan silikon yang mengganggu fungsi paru#bronkus. ?# 5e6ie' tentan! *ara $enularan +u"erkulosis dan resiko kam"uh la!i. 5asional 3 Pengetahuan yang cukup dapat mengurangi
resiko
Komplikasi
Tuberkulosis
penularan# kambuh kembali. formasi
abses,
empisema,
pneumotorak, fibrosis, efusi pleura, empierna, bronkiektasis hernoptisis,
u$serasi
%astro,
Instestinal,
fistula
bronkopleural, Tuberkulosis laring, dan penularan kuman. e. 5esiko tin!!i terhada$ kekuran!an olume *airan +ujuan 3 Mendemonstrasikan keseim"an!an *airan yan! ade kuats 1
Sjamsuhidayat& 5& de (on!& Cim. 4uku Ajar Ilmu 4edah& Ed. & 4a" 3 ;
K=/I+ ;1B-;. Pener"it 4uku Kedokteran 3 E0, dr.0entur Sudjatmiko&S$4P. Petunjuk Praktis Ilmu 4edah Plastik
;
5ekonstruksi. ayasan Khasanah Ke"ajikan.<1<91- dr.0entur Sudjatmiko&S$4P. ,ommon ,ases in 5e*onstru*ti6e Plasti*
8
Sur!ery. Sa!un! Seto. <1<;-8 Meds*a$es ,ontinually =$dated ,lini*al 5e)eren*e. Online#. Da$at
diakses di3htt$3%%emedi*ine.meds*a$e.*om%arti*le%1B8?<1-o6er6ie' /an!one Medi*al ,entre. Online#. Da$at diakses di3htt$3%%'''.med.nyu.edu%*onditions-'e-treat%*onditions%e$idermal-*yst
