Kista arachnoid yang cairan serebrospinal ditutupi oleh sel-sel arachnoidal dan kolagen [1] yang mungkin berkembang antara permukaan otak dan dasar tengkorak atau di membran arachnoid , salah satu dari tiga membran yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang . [2] kista arachnoid adalah kelainan bawaan , [3] dan kebanyakan kasus dimulai selama masa bayi; Namun, onset dapat tertunda sampai remaa.
!lasi"ikasi !ista arachnoid dapat ditemukan di otak atau pada tulang belakang . !ista arachnoid intrakranial biasanya teradi berdekatan dengan sumur arachnoidal. [#] kista arachnoid $pinal mungkin ekstradural, intradural, atau perineural dan cenderung untuk menyaikan dengan tanda-tanda dan geala indikasi dari radiculopathy . [#] !ista arachnoid uga dapat diklasi"ikasikan sebagai primer %bawaan& atau sekunder %diperoleh& dan telah dilaporkan pada manusia, kucing, dan aning.
[']
!ista arachnoid dapat relati" asimtomatik relati" asimtomatik atau hadir dengan berbahaya geala; untuk alasan ini, diagnosis sering tertunda. (anda dan geala )asien dengan kista arachnoid mungkin tidak pernah menunukkan geala, bahkan dalam beberapa kasus di mana kista besar. *leh karena itu, sementara kehadiran geala dapat menimbulkan penyelidikan klinis lebih lanut, geala independen data dapat lebih tidak-dan tidak-diartikan sebagai bukti kista ini keberadaan, ukuran, lokasi, atau dampak "ungsional potensial pada pasien. +eala berariasi dengan ukuran dan lokasi kista %s&, meskipun kista kecil biasanya tidak memiliki geala dan ditemukan hanya kebetulan.
[2]
i sisi lain, seumlah geala dapat hasil dari kista besar
•
e"ormasi kranial atau macrocephaly %pembesaran kepala&, terutama pada anak-anak [/]
•
!ista di wilayah suprasellar pada anak-anak telah disaikan sebagai angguk dan mengangguk kepala disebut berbandul kepala sindrom boneka . [/]
•
!ista di "ossa kranial tengah kiri telah dikaitkan dengan 0 dengan 0 dalam studi pada anak-anak yang terkena dampak. []
•
$akit kepala . [2] $eorang pasien mengalami sakit kepala tidak selalu memiliki kista arachnoid.
•
alam studi tahun 22 yang melibatkan 4 pasien dengan migrain atau sakit kepala tipe tegang, 5( scan menunukkan kelainan pada lebih dari sepertiga pasien, meskipun kista arachnoid hanya menyumbang 2,/6 dari pasien dalam penelitian ini. [4]
•
$ebuah studi menemukan 146 dari pasien dengan kista arachnoid intrakranial memiliki sakit kepala nonspesi"ik. !ista berada di lokasi temporal dalam '6 dari kasus-kasus ini.
•
!eang [2]
•
idrose"alus %akumulasi cairan yang berlebihan cerebrospinal& [2]
•
)eningkatan tekanan intrakranial [2]
•
!eterlambatan perkembangan [2]
•
)erubahan perilaku [2]
•
8ual
•
emiparesis %kelemahan atau kelumpuhan pada salah satu sisi tubuh& [2]
[7]
•
0taksia %kurangnya kontrol otot&
[2]
•
8usik halusinasi [1]
•
)re-pikun demensia , [11] kondisi sering dikaitkan dengan penyakit 0l9heimer
•
)ada pasien usia lanut %: 4 tahun& geala yang mirip dengan kronis hematoma subdural atau tekanan normal hidrose"alus [12]
•
singkat akal
•
inkontinensia urin
•
hemiparesis
•
$akit kepala
•
keang
Gejala spesifik lokasi •
$ebuah supratentorial kista arachnoid dapat meniru penyakit 8 ni < ulang ini serangan. [13]
•
!ista arachnoid "rontal telah dikaitkan dengan depresi.
•
!ista pada lobus temporal kiri telah dikaitkan dengan psikosis . Namun ini masih kontroersial dan subekti" untuk dokter indiidu. geala 0le=ythymia .
[1'] [1/]
[1#]
$ebuah meninggalkan "ronto-temporal kista lebih khusus menunukkan
[1] [14]
•
!ista di sebelah kanan "isura $ylian mengakibatkan timbulnya baru ski9o"renia -seperti geala pada usia /1.
•
$eorang pasien dengan kista di sebelah kiri "ossa media memiliki pendengaran halusinasi , migrain sakit kepala -seperti, dan berkala paranoia [7]
•
)asien dengan kista lobus temporal kiri memiliki gangguan suasana hati mirip dengan manik depresi %gangguan bipolar& dan dikenal untuk menunukkan agresi luar [17]
•
)asien dengan kista arachnoid mungkin tidak pernah menunukkan geala, bahkan dalam beberapa kasus di mana kista besar
)enyebab )enyebab pasti dari kista arachnoid tidak diketahui. )ara peneliti percaya bahwa sebagian besar kasus kista arachnoid merupakan mal"ormasi perkembangan yang timbul dari pemisahan dielaskan atau robeknya membran arachnoid. alam beberapa kasus, kista arachnoid teradi di "ossa tengah disertai dengan keterbelakangan % hipoplasia & atau kompresi lobus temporal . )eran yang tepat bahwa kelainan lobus temporal bermain dalam pengembangan "ossa tengah kista arachnoid tidak diketahui. 0da beberapa kasus di mana gangguan herediter telah terhubung dengan kista arachnoid. [2] >eberapa komplikasi kista arachnoid dapat teradi ika kista rusak karena ringan trauma kepala . (rauma dapat menyebabkan cairan dalam kista bocor ke daerah lain %misalnya, ruang subarachnoid &.)embuluh darah di permukaan kista dapat robek dan berdarah ke dalam kista %intracystic perdarahan &, meningkatkan ukurannya. ?ika pembuluh darah berdarah di luar kista, koleksi darah %hematoma & bisa teradi. alam kasus perdarahan intracystic dan hematoma, indiidu mungkin memiliki geala peningkatan tekanan dalam tengkorak dan tanda-tanda kompresi sara" terdekat %neural& aringan.
$ebuah debat ilmiah adalah apakah kista arachnoid adalah kondisi congenite benar atau apakah ini harus dipisahkan dari kista sekunder. [21] >aru-baru ini penelitian menunukkan perbedaan dalam komunikasi antara kista arachnoid dan ruang subarachnoid oleh 5( cisternography. [22] )erbandingan cairan kista arachnoid dan 5$@ dalam serangkaian pasien menunukkan perbedaan komposisi kimia. [23] !ista arachnoid uga dapat teradi sekunder terhadap gangguan lain seperti sindrom 8ar"an , arachnoiditis , atau agenesis corpus callosum .
iagnosis
0ksial 5( menunukkan kista arachnoid khas meninggalkan duniawi iagnosis terutama oleh 8AB . $ering, kista arachnoid temuan insidental pada scan 8AB dilakukan untuk alasan klinis lainnya. alam prakteknya, diagnosis kista arachnoid geala memerlukan geala untuk hadir, dan banyak dengan gangguan tidak pernah mengembangkan geala. 0lat penilaian klinis tambahan yang dapat berguna dalam mengealuasi pasien dengan kista arachnoid termasuk pemeriksaan mini-iwa negara %88$C&, tes berbasis kuesioner singkat yang digunakan untuk menilai kognisi . [11] )engobatan D 8anaemen !ebanyakan kista arachnoid tidak menunukkan geala dan tidak memerlukan pengobatan. )engobatan mungkin diperlukan ketika geala.
[2]
>erbagai prosedur dapat digunakan untuk dekompresi %menghilangkan tekanan dari&
kista. •
)enempatan bedah dari shunt otak [2#]
•
$ebuah saluran internal yang shunt ke dalam kompartemen subdural.
•
$ebuah shunt saluran cystoperitoneal ke rongga peritoneum . [2/]
•
"enestration
•
!raniotomi dengan eksisi
•
>erbagai endoskopik teknik terbukti e"ekti",
•
rainase dengan aspirasi arum atau lubang duri .
•
!apsuler reseksi
•
)engobatan "armakologis dapat mengatasi geala-geala tertentu seperti keang atau nyeri.
[2']
[2] [24]
termasuk teknik laser-dibantu.
[27]
[12]
)rognosis !ebanyakan kista arachnoid tidak menunukkan geala, dan tidak memerlukan pengobatan. 8ana komplikasi yang hadir, meninggalkan kista arachnoid tidak diobati, dapat menyebabkan kerusakan sara" yang parah permanen karena ekspansi progresi" kista %s& atau perdarahan %perdarahan&. [2] Namun, dengan perawatan yang paling indiidu dengan kista arachnoid geala melakukannya dengan baik. )rognosis yang lebih spesi"ik tercantum di bawah ini
•
)asien dengan gangguan pra operasi kognisi memiliki perbaikan pasca operasi setelah dekompresi bedah kista.
•
[3] [31]
>edah dapat mengatasi mani"estasi keiwaan pada kasus tertentu.
[32]
Cpidemiologi !ista arachnoid terlihat pada sampai dengan 1,16 dari populasi [33] [3#] dengan distribusi enis kelamin dari 2 1 lakilaki perempuan [3'] anya 26 dari ini memiliki geala, biasanya dari sekunder hydrocephalus . [33] $ebuah studi yang meneliti 2.'3/ laki-laki muda yang sehat menemukan prealensi 1,6 %7'6 5B 1,2-2,36&. anya sebagian kecil dari kelainan terdeteksi memerlukan perhatian medis yang mendesak.
[3/]
