UNIDAD 1 GENERALIDADES DE LA KINEFILAXIA TEMA 1: KINEFILAXIA CONCEPTO Etim Etimol ológ ógic icam amen ente te Kine Kinesi siss sign signifific ica a Movi Movimi mient ento o y Phil Philaxi axiss Preve Prevenc nció ión, n, por lo tant tanto o KINEFILAXIA es la prevención a travs !el movimiento y !e"e consi!erase como #n concepto o #n agente e!#cativo, me!iante el c#al p#e!e rec#perarse la f#nción corporal enferma o lesiona!a y apaliar s#s efectos negativos so"re el organismo$ As% mismo se oc#pa !el c#i!a!o !e la post#ra y la seg#ri!a! en la reali&ación !e los e'ercicios f%sicos, as% como !el tratamiento !e las enferme!a!es mo!ernas a travs !e la activi!a! f%sica$ (e!#ce el riesgo !e )#e apare&can !etermina!as enferme!a!es o se pro!#&can lesiones$ El *r$ +#an Pe!ro N'era en el a-o ./0/ lo !efinió como12 El c#i!a!o y me'oramiento !el ser por me!io !el movimiento vol#ntario3$
HISTORIA. La 4inefilaxia es origina!a en los preceptos !e !e la 5imnasia, los 5riegos Atenienses enfati&a"an en la gimnasia como #n me!io para !esarrollar la fortale&a, aptit#! f%sica y la "elle&a$ 6# i!eal era #n c#erpo sano )#e al"ergara #na mente sana$ Estas "7s)#e!as los llevo a s#s i!eas !e "elle&a, simetr%a y perfección !el c#erpo, sien!o #n refle'o !e s# senti!o art%stico y s# alto intere& por la sal#! y la aptit#! f%sica$ Para ellos, la gimnstica po!r%a ser emplea!a como #n me!io e!#cativo para el in!ivi!#o en trminos hol%sticos$ Posteriormen Posteriormente te el !esarrollo !esarrollo !e la sal#!, pone pone en escena a la E!#cación F%sica F%sica como #n me!io para for'ar el carcter, la !isciplina, la toma !e !ecisiones y el c#mplimiento !e las reglas "enefician!o as% el !esenvolvimiento !el practicante en to!os los m"itos !e la vi!a coti!iana$ Po!emos mencionar a gran!es persona'es )#e aportaron al fortalecimiento !e la 4inefilaxia$ (eali&a anlisis geomtrico geomtrico !e los m7sc#los, leyes !el movimiento movimiento ley !e ARISTOTELES.- (eali&a palancas, !escri"e el centro !e grave!a!, !esc#"re los procesos !e marcha$
ERODICO.- Primero en escri"ir so"re los e'ercicios terap#ticos$ Est#!i !io o el aspec aspecto to higi higin nic ico o !e los los e'erc e'ercic icio ioss y el fort fortal alec ecim imie ient nto o !e HIPOCRATES.- Est# m#sc#lar$
1
P#"lic ica a !os !os trat trata! a!os os,, 2Ace 2Acerc rca a !e la higi higien ene3 e3 )#e )#e cont contie iene ne e'er e'erci cici cios os GALENO.- P#"l protocoli&a!os 8reali&a!os para #na persona en partic#lar9 y 25imnstica3
CELIO AURELIANO.- :tili&a la ;i!rogimnasia, la s#spensión y la
FRANCISCO AMORÓS.- 2=rata!o !e e!#cación gimnstica y moral3 )#e retoma trata!os griegos y romanos hacien!o cient%fico el #so !el e'ercicio$ LIN51 *a #n gran emp#'e a la cinesiterapia$ cinesiterapia$
DR. JUAN PEDRO NÁJERA en el a-o ./0/ lo !efinió a la 4inefilaxia como12 El c#i!a!o y me'oramiento !el ser por me!io !el movimiento vol#ntario3$ DIVISIÓN DE LA L A KINEFILAXIA.- 6e !ivi!e en 0 Ps!"#"$%&$ Est#!ia los factores relaciona!os con f#nciones mentales )#e infl#ye en el movimiento$ M'!()!&. Anali&a !es!e el p#nto !e vista "iomecnico el movimiento y los fenómenos !e !eformaciones y f#er&as$ Fs"#"$%&$
BASES DE LA L A KINEFILAXIA KINEFILAXIA MOVIMIENTO$ *espla&amiento !el c#erpo como #n to!o en f#nción !e la !irección y veloci!a!$
2
P#"lic ica a !os !os trat trata! a!os os,, 2Ace 2Acerc rca a !e la higi higien ene3 e3 )#e )#e cont contie iene ne e'er e'erci cici cios os GALENO.- P#"l protocoli&a!os 8reali&a!os para #na persona en partic#lar9 y 25imnstica3
CELIO AURELIANO.- :tili&a la ;i!rogimnasia, la s#spensión y la
FRANCISCO AMORÓS.- 2=rata!o !e e!#cación gimnstica y moral3 )#e retoma trata!os griegos y romanos hacien!o cient%fico el #so !el e'ercicio$ LIN51 *a #n gran emp#'e a la cinesiterapia$ cinesiterapia$
DR. JUAN PEDRO NÁJERA en el a-o ./0/ lo !efinió a la 4inefilaxia como12 El c#i!a!o y me'oramiento !el ser por me!io !el movimiento vol#ntario3$ DIVISIÓN DE LA L A KINEFILAXIA.- 6e !ivi!e en 0 Ps!"#"$%&$ Est#!ia los factores relaciona!os con f#nciones mentales )#e infl#ye en el movimiento$ M'!()!&. Anali&a !es!e el p#nto !e vista "iomecnico el movimiento y los fenómenos !e !eformaciones y f#er&as$ Fs"#"$%&$
BASES DE LA L A KINEFILAXIA KINEFILAXIA MOVIMIENTO$ *espla&amiento !el c#erpo como #n to!o en f#nción !e la !irección y veloci!a!$
2
CATEGOR*AS DEL MOVIMIENTO.Movimiento refle'o Movimiento >ol#ntario Movimiento a#tomtico
MECANISMOS BASICOS DE LA KINEFILAXIA. Acción =onifi =onificante cante Acción =rófica =rófica Acción compensa!ora Acción !e Normali&ación
COMPONENTES DE LA CONDICIÓN F*SICA .$
3
TEMA +: MEDIDAS DE HIGINE , POSTURA a)#ella )#e no so"recarga so"recarga la col#mna col#mna ni a ning7n otro otro elemento BUENA POSTURA1 to!a a)#ella !el !el aparat aparato o locomo locomoto torr 8estr#c 8estr#ct# t#ras ras óseas, óseas, ten! ten!ino inosas sas,, m#sc# m#sc#la lares res )#e )#e so"rec so"recarg arga, a, vasc#lares, etc,9 etc,9 !esgastan!o el organismo !e manera permanente, en #no o varios !e s#s elementos, afectan!o so"re to!o a la col#mna verte"ral$
POSTURA ARMONICA post#ra ms cercana a la post#ra correcta )#e ca!a persona p#e!e conseg#ir, seg7n s#s posi"ili!a!es in!ivi!#ales en ca!a momento y etapa !e s# vi!a$ P#e!en !arse #na serie !e referencias para aproximarnos a la "#ena post#ra1 -
POSICION ERECTA NORMAL. Para mantener la esta"ili!a! en posición erecta es necesario )#e la l%nea !e grave!a! caiga !entro !e la "ase !e s#stentación, por lo tanto la posición !e los pies infl#ye !irectamente so"re la esta"ili!a! !e la posición$ En el mant manten enim imie ient nto o !e la posic posició ión n tien tiene e impo import rtanc ancia ia asim asimis ismo mo los los mecan mecanis ismo moss !e esta"i esta"ili& li&aci ación ón !e las extremi extremi!a! !a!es es inferio inferiores res$$ Las artic# artic#lac lacion iones es !e soport soporte e estn estn en e)#ili"rio, solo la l%nea !e grave!a! )#e pasa por el centro !e grave!a!, atraviesa s# e'e !e rotación$ En el hom"re erecto la l%nea !e grave!a! pasa por !elante !el e'e !e la ro!illa y !el to"illo y algo por !etrs !el e'e !e la ca!era$ a9
;ay #na ten!encia !el tronco !e caer hacia at atrs a nivel !e la ca!era, )#e se evita por acción !el ligamento iliofemoral y por los m7sc#los flexores !e la ca!era$
"9
En la la ro ro!illa se se ev evita la la ca ca%!a ha hacia !e !elante po por lo los liligamentos po posteriores, laterales laterales y cr#&a!os, cr#&a!os, as% por los m7sc#los )#e cr#&an la cara posterior posterior !e la artic#lación$ artic#lación$ tro mecanismo )#e ay#!a a mantener la esta"ili!a! !e la ro!illa es la rotación interna !e fm#r, )#e se pro!#ce en el 7ltimo tiempo !e la extensión$
c9
6e ev evita )# )#e la la titi"ia ca caiga ha hacia !e !elante po por lo los m7 m7sc#los flflexores pl plantares, )#e tiran la ti"ia hacia atrs$ El tr%ceps proporciona #na esta"ili!a! !e tipo pasivo elstico por estar estira!o en la posición !e pie$
Para mantener la post#ra erecta se pro!#cen contracciones m#sc#lares intermitentes y !e control a#tomtico$ 4
MECANISMOS DE LA L A POSTURA. La post#ra es #n con'#nto !e mecanismos ne#rofisiológicos y psicológicos reg#lan con la mxima econom%a y en ca!a momento la estr#ct#ra !el movimiento o "ien el tono m#sc#lar, am"os necesarios para mantener la posición e)#ili"ra!a y coor!ina!a$
M'!&)s"s N'/" 0s"#$!"s El 6N< reg#la el movimiento y la post#ra post#ra me!iante es)#emas motores1
Los m7sc#los son los órganos )#e efect7an el movimientos Los h#esos son los principales órganos so"re los )#e act7an los m7sc#los Las artic#laciones permiten )#e los h#esos f#ncionen como palancas B los principales elementos implica!os en el control m#sc#lar son1 •
•
•
(eceptores m#sc#lares, ten!inosos y artic#laresC los m7sc#los y con mayor frec#encia los ten!ones poseen ne#ronas sensitivas )#e respon!en a la presión$ 8 receptores propioceptivos9 Efectores @ Ne#ronas motorasC
M!#la espinal
-
N7cleos motores !el encfalo
-
-
-
N7cleos !e la "ase
-
rganos !el e)#ili"rio 8tolitos9
M'!&)s"s Ps!"#$!"s Existen tres factores )#e infl#yen so"re la post#ra1 .$ Factores Factores here!ita here!itarios, rios, familiares familiares y sociales8m sociales8mo!a9 o!a9 ?$ La enf enfer erme me!a !a! ! 0$ La relativi!a! relativi!a!,, psicof%sica psicof%sica emociona emocionall 8 los h"itos, h"itos, el e'ercicio e'ercicio f%sico9 f%sico9 5
:n '2#3/" se !enomina mecnicamente económico c#an!o re)#iere #n esf#er&o m%nimo para esta"lecerse y mantenerse$
CIRCUNSTACIAS FISIOLOGICAS 4UE MODIFICAN LA POSTURA S'5" 6 '7&7 Entre el hom"re y la m#'er el !esarrollo y !istri"#ción !e grasa, es)#eleto, la forma !e la pelvis, el !esarrollo m#sc#lar, etc$ #e estn !irectamente vinc#la!os a la e!a!$ 8La c#rvat#ra l#m"ar aparece como a!aptación a la posición "%pe!a, por lo tanto 7nicamente c#an!o el ni-o an!a, o sea, !#rante el seg#n!o a-o !e vi!a, los m7sc#los extensores !e ca!era y ro!illa se !esarrollan a esa e!a!$ Los ni-os son ms "a'itos )#e las ni-as en la infancia, el varón es ms alto )#e las m#'eres en la '#vent#!, las m#'eres tien!en a engor!ar ms )#e los varones en la tercera e!a!9
G/&7" 7' '#&s8!7&7$ Los in!ivi!#os con laxit#! corrigen fcilmente !eformi!a!es y reali&an e'ercicios estticos ms )#e !inmicos, los in!ivi!#os con rigi!e& artic#lar tienen )#e reali&ar ms e'ercicios !inmicos para movili&ar artic#laciones y estirar los ligamentos y ten!ones, es ms !if%cil en estos corregir !eformaciones pero ms fcil mantener las correcciones$ D's&//"##" 6 9"8')!& s!#&/. El esta!o inicial !e la m#sc#lat#ra es #n factor m#y importante a tener en c#enta en la prescripción !el tipo, n7mero y !#ración !e los e'ercicios, los c#ales han !e ir !osificn!ose !e mo!o progresivo$ ;a !e evitarse #n exceso !e e'ercicios )#e p#e!an empeorar la sit#ación$
IMPORTANCIA DE LA HIGIENE POSTURAL DESDE LA ETAPA PRE , ESCOLAR H$')' 9"s8/&# ') #& '8&9& 9/' 's!"#&/ La post#ra es en gran me!i!a #n h"ito y por a!iestramiento y repetición p#e!e hacerse #n h"ito inconsciente$ Estos h"itos estarn infl#encia!os por mecanismos internos y externos 8post#ras estticas y !inmicas9 Las repeticiones !e activi!a!es !efect#osas p#e!e pro!#cir #na f#nción !efect#osa, y las pa#tas repeti!as !e post#ra !efect#osa p#e!en )#e!ar inc#lca!as =oman!o en c#enta )#e el !esarrollo
H$')' 9"s8/&# ') #& '8&9& 's!"#&/ =o!os los factores act#arn !e manera com"ina!a en la e!#cación !e s#s h"itos post#rales, contri"#yen!o consi!era"lemente en s# ma!#ración$ El ni-o pasar progresivamente !el !ec7"ito a la se!estación, a la "ipe!estación y finalmente al movimiento$ *e"e tomarse en c#enta la posición en la !escansa el ni-o, en la )#e hace la tarea, los cal&a!os, las simetr%as corporales, gestos en !ec7"ito ventral y !orsal$ <:E6=INA(I NG ? .$ ?$ 0$ H$ $
<#l es la !iferencia entre post#ra i!eal y post#ra "#ena o e)#ili"ra!a Es)#ematice en #n !i"#'o las referencias para aproximarnos a la "#ena post#ra
7
TEMA : FUNCION MUSCULAR EXAMEN MORFOLÓGICO , FUNCIONAL El examen m#sc#lar es la eval#ación cl%nica ms valiosa para valorar la f#er&a !e los m7sc#los responsa"les !e ca!a movimiento$ La valoración m#sc#lar tiene por o"'eto esta"lecer #n esta!o n#meral y !escriptivo !e la f#er&a !e contracción m#sc#lar en relación con los valores normales$ =am"in se !enomina 3&#&)!' s!#&/ y es #n mto!o cl%nico !e exposición !e la f#nción m#sc#lar, )#e nos informa acerca !e s# capaci!a! f#ncional$ La finali!a! perseg#i!a es la me!i!a !e la amplit#! !e movimiento, !e valorar la potencia, tono y resistencia m#sc#lar$ El *r$ (o"ert Lovett en ./0?$ Para apreciar a!ec#a!amente la f#er&a !el m7sc#lo, #tili&a !os factores1 La grave!a! y la resistencia$ La grave!a! representa!a por el peso !el segmento corporal a mover y la resistencia )#e es la f#er&a externa )#e se opone activamente al movimiento$ La clasificación es la sig#iente1
MUSCULO NORMAL MUSCULO BUENO MUSCULO REGULAR MUSCULO POBRE VESTIGIO NULA
(eali&a movimiento vencien!o la grave!a! y #na resistencia externa a-a!i!a >ence solamente la grave!a!, pero no la resistencia externa a-a!i!a$ P#e!e elevar la parte !el segmento contra la grave!a!$ 6olo es capa& !e pro!#cir movimiento si se s#prime la acción !e la grave!a!$ 6e aprecia ligera contracción, pero no movimiento$ No se aprecia contracción$
RINZLER; BRO
El movimiento es imposi"le 8
@ @ @ @
El movimiento es insin#a!o El movimiento es incompleto El movimiento es "#eno El movimiento es normal
BALANCE MUSCULAR En ./H Ken!all preconi&a #na clasificación, )#e varias instit#ciones internacionales la aceptaron$
VALORACION DE = A > MEDIANTE NUMERALES , SIGNOS J . @? ? ? @0 0 0 @H H H
No hay ni vestigios !e contracción
>alores !el "alance m#sc#lar para la cara1 6e reali&a esta eval#ación principalmente en parlisis facial, los valores son1 . ? 0 H
6in movimiento visi"le Asimetr%a en reposo Asimetr%a en movimiento Normal
<#an!o se reali&a el "alance m#sc#lar hay )#e tener en c#enta las sig#ientes consi!eraciones1
D0!#8&7's ') #& '?&#&!) a$ No se examinaran m7sc#los con f#nciones similares !e forma in!ivi!#al, por lo tanto se !e"e valorar #n gr#po m#sc#lar$ =am"in !e"e consi!erarse los m7sc#los mono y "iartic#lares con la misma f#nción$ "$ =ener #na valoración m#sc#lar tenien!o ciertas circ#nstancias )#e p#e!an re!#cir la o"'etivi!a!$ Paciente se!a!o Paciente con !olor intenso Paciente no p#e!e ser coloca!o a!ec#a!amente arreras c#lt#rales o !e leng#a'e − − − −
9
− −
Paciente con espastici!a! o hiperton%a importante No consi!erar la posición gravitatoria y antigravitatoria
c$ *esconocer las compensaciones "sicas )#e p#e!an existir !$ La contracción repeti!a fatiga al m7sc#lo$ f$ La 6o"revalori&ación g$ Infravaloración
E59#"/&!) F%s!& 7'# ss8'& s!#&/ 6e "asa en la exploración semiolog%a "asa!a en las tcnicas !e1 &. O3s'/?&!) @ Apreciar la simetr%a y contornos !e las masas m#sc#lares 8herniación m#sc#lar, inesta"ili!a! !e las corre!eras, fasic#laciones, cicatrices9 @ Eval#ación comparativa 3. I)s9'!!) @ Eval#ación !e la circ#nferencia 8;ipotrofia, ;ipertrofia9 !. P &!) @ Palpar el tono en reposo y !#rante los movimientos pasivos !e artic#laciones vecinas 7. P/'3&s 's9'!&#'s @ =re!elem"#rg 8gl7teo me!iano9 <:E6=INA(I 0 .$ ?$ 0$ H$ $ $ O$
Mencione "revemente )#e es al alance M#sc#lar Mencione las !ific#lta!es )#e p#e!en presentarse en la eval#ación m#sc#lar Mencione c#ales son las tcnicas semiológicas para la eval#ación m#sc#lar *escri"a la pr#e"a m#sc#lar !el m#sc#lo !eltoi!es, "%ceps "ra)#ial *escri"a la pr#e"a m#sc#lar !el m#sc#lo "ra)#ial y tr%ceps *escri"a la pr#e"a m#sc#lar !el m#sc#lo gl7teo mayor, gl7teo me!iano, *escri"a la pr#e"a m#sc#lar !el m#sc#lo c#!riceps y ti"ial anterior
10
TEMA: @ FUNCIÓN ARTICULAR :na artic#lación es #n p#nto !e contacto entre h#esos o entre cart%lago, por s#s caracter%sticas p#e!en proporcionar movimiento o esta"ili!a!$ Las artic#laciones p#e!en ser !e tres tipos1 fi"rosas o inmóviles, cartilaginosas o ligeramente móviles y sinoviales o totalmente móviles$ La exploración f%sica !e #na artic#lación exige #na prctica ave&a!a en la aplicación !e principios "sicos1 !istinción entre los criterios c#alitativos y c#antitativos, empleo !el proce!imiento !e examen ms a!ec#a!o para la "7s)#e!a !e la información )#e se !esea y elección !e la tcnica !e movili&ación pasiva ms apta para hacer me!iciones
B&#&)!' &/8!#&/ BA: @Es la me!ición y registro !e la capaci!a! o el arco !e movimiento !e ca!a #na !e las artic#laciones$ @ El movimiento !e"e eval#arse !e forma activa 8reali&a!o 7nicamente por el paciente9 y pasiva 8explora!o por el examina!or con el paciente rela'a!o9 @Permite !etectar limitación y valorar si la movili!a! es f#ncional, a#n)#e no sea completo el arco !e movimiento @La goniometr%a cl%nica es necesaria para esta"lecer la normali!a! y reali&ar est#!ios comparativos en el control !e las lesiones, la eval#ación !e los tratamientos y la c#antificación !e sec#elas
POSICIÓN ANATOMICA EJES , PLANOS. P"s!) &)&8!&.- La posición atómica !el c#erpo consiste en #na post#ra erecta, con la cara !e frente, los "ra&os a los la!os, las palmas !e las manos hacia a!elante, con los !e!os y p#lgares en extensión$ Posición cero$ E's.- 6on l%neas, reales o imaginarias, respecto a las c#ales tienen l#gar los movimientos$ Existen tres tipos principales !e e'es, )#e forman entre si ng#los rectos$ E'e sagital$ 11
E'e coronal$ E'e longit#!inal$
P#&)"s.- Existen tres planos !e referencia "sicos, !erivan !e las tres !imensiones !el espacio y se relacionan entre si me!iante ng#los rectos$ P#&)" s&$8&# P#&)" !"/")&#. P#&)" 8/&)s?'/s&#. El p#nto !e inserción !e los tres planos me!ios !el c#erpo se !enomina centro !e grave!a!$
C')8/" 7' $/&?'7&7.- Es a)#el p#nto en el )#e se consi!era centra!o el peso total !el organismo, sit#a!o ligeramente anterior al primero o seg#n!o segmentos sacros en #n a!#lto !e constit#ción me!ia$ L%)'& 7' $/&?'7&7.- Es #na l%nea vertical )#e atraviesa el centro !e grave!a!$ E59#"/&!) F%s!& 7'# ss8'& s!#&/ 6e "asa en la exploración semiolog%a "asa!a en las tcnicas !e1 I)s9'!!)
P/'3&s /'$")&#'s 's9'!&#'s1 − − −
R$7'.- Alteración caracteri&a!a por en!#recimiento, ent#mecimiento o inflexi"ili!a! !e #na artic#lación$ (estricción o re!#cción !el gra!o normal !e movili!a! !e #na L8&!) &/8!#&/.parte !el organismo por #na lesión o #na enferme!a!$ 12
L&587 &/8!#&/.- Proceso !e rela'ación o aflo'amiento artic#lar S%)7/"' 7' H9'/#&587 c#an!o existen #na serie !e s%ntomas )#e acompa-an a la hiperlaxit#! artic#lar$ Estos s%ntomas son m#y !iversos y se locali&an tanto en el aparato locomotor 8!olor artic#lar, esg#inces, l#xaciones y s#"l#xaciones frec#entes, !olor !e espal!a, lesiones !e te'i!os "lan!os como "#rsitis, epicon!ilitis, etc$9 como f#era !e ste 8prolapso !e la vlv#la mitral, venas varicosas, piel frgil y !elga!a, prolapso #terino yo rectal, etc9$ A#n)#e los s%ntomas son m#y varia!os y no to!os presentamos el mismo gra!o !e afectación, el !olor artic#lar yo m#sc#lar s#ele ser el s%ntoma ms relevante$ Aproxima!amente #n .JQ !e la po"lación a!#lta es hiperlaxa$ La prevalencia var%a entre los !iversos gr#pos tnicos y es mayor entre las m#'eres$ 6in em"argo, el 6%n!rome !e ;iperlaxit#! 8hiperlaxit#! s%ntomas9 afecta solamente a #na minor%a !e las personas hiperlaxas$ <:E6=INA(I H .$ ?$ 0$ H$
RA )#e se !enomina alance artic#lar R# es el s%n!rome !e hiperlaxit#! R#e es el alance Artic#lar Activo y Pasivo *escri"a como se reali&a el A !e la artic#lación !el co!o
13
TEMA >: BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL COLUMNA VERTEBRAL: Forma #na estr#ct#ra flexi"le !e soporte para la ca"e&a, "ra&os y piernas$ Nos permite encorvarnos y ponernos !e c#clillas, girar y mover n#estra ca"e&a, hom"ros y ca!eras$ M#chos m7sc#los se s#'etan a la col#mna$ Estos le proveen tanto !e movili!a! como esta"ili!a!$ La col#mna tam"in sirve como #n pasa'e )#e protege la m!#la espinal, !e la c#l salen los nervios a to!as partes !el c#erpo$ La col#mna forma #na 263 estira!a c#an!o el ser h#mano se enc#entra en posición vertical$ Esta consiste !e 00 h#esos llama!os vrte"ras$ Estn separa!as por !iscos inter verte"rales 8tam"in llama!os !iscos espinales9 hechos !e #n material flexi"le pareci!o al !e los ligamentos$ Los !iscos sirven !e co'%n a las vrte"ras y permiten )#e estas se m#evan$ Los m7sc#los y ligamentos !e la col#mna verte"ral tienen !os importantes f#nciones1 -
La fi'ación activa !e las pie&as verte"rales someti!as a los esf#er&os !e los miem"ros y !e la grave!a!$
-
Los movimientos !el e'e ra)#%!eo$
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL. Normalmente ten!remos$ O verte"ras cervicales .? >erte"ras !orsales$ >erte"ras l#m"ares >erte"ras sacras$ H >erte"ras cox%geas$ Existen varios gr#pos m#sc#lares locali&a!os en esta región c#ya anatomotopografica y f#ncional es varia!a por esa ra&ón )#e res#miremos$
posición
MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Las artic#laciones verte"rales compren!en las artic#laciones sinoviales "ilaterales !e los arcos verte"rales en las c#ales las carillas inferiores !e #na vrte"ra se artic#lan con las s#periores !e la vrte"ra a!yacente y las artic#laciones fi"rosas entre los s#cesivos c#erpos verte"rales estn #ni!os por !iscos fi"rocartilaginosos interverte"rales$ 14
El peso e'erci!o so"re la col#mna es !ivi!i!o en tres col#mnas Los gra!os !e flexión )#e se o"serva en la región l#m"ar entre L. S LH se enc#entra entre a .J Q y entre las regiones LH S 6. el porcenta'e alcan&a #n J a TJ Q Los movimientos permiti!os en la col#mna son flexión, extensión, flexión lateral y rotación$
L& 0#'5) 7' #& !"#)&.- 6e pro!#ce en #n plano sagital, es el movimiento en el )#e la ca"e&a y el tronco se !o"lan hacia a!elante pro!#cien!o la col#mna, en s# !espla&amiento, #na convexi!a! posterior La flexión var%a !e ac#er!o a la región verte"ral1
R'$) !'/?!&#$ La flexión es el movimiento )#e !ismin#ye la c#rva normal anterior$ R'$) 8"/(!!&. La flexión es el movimiento )#e a#menta la c#rva normal posterior$ R'$) #3&/. La flexión !e la col#mna es el movimiento !e !ismin#ción !e la c#rva normal hacia a!elante$ L& '58')s) 7' #& !"#)&.- 6e pro!#ce en el plano sagital y es #n movimiento en el )#e la ca"e&a y el tronco se !o"lan hacia atrs, mientras )#e la col#mna pro!#ce #na c#rva convexa anterior$ H9'/'58')s).- Es el movimiento !e la col#mna ms all !e la amplit#! normal !e extensión, o la posición a#menta!a !e la c#rvat#ra normal anterior$ L& 0#'5) #&8'/&#.- es el movimiento en #n plano coronal, en el )#e la ca"e&a y el tronco se !o"lan hacia #n la!o, c#rven!ose la col#mna convexamente hacia el la!o contrario$ L& /"8&!) 7' #& !"#)&.- Es #n movimiento en #n plano transverso, es amplia en la región !orsal y !iscreta en la región l#m"ar$ MODELOS , ACTITUDES POSTURALES
LOS DISCOS INTERVERTEBRALES. 15
La pe)#e-a estr#ct#ra )#e participa en la #nión !e los c#erpos verte"rales entre s%, conoci!a como !isco interverte"ral, se enc#entra, en con!iciones normales, a!heri!a !e manera ms o menos f#erte al h#eso$
CURVATURAS FISIOLÓGICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL. La s#perposición !e las verte"ras nos !a H c#rvat#ras$
L"/7"ss.- (egiones cervical y l#m"ar$ C0"ss.- (egión !orsal y sacro cox%gea$ M"?#7&7 &!8?&.- Es la acción so"re #na artic#lación como consec#encia !el esf#er&o vol#ntario, sin ay#!a externa, siempre lo reali&a el paciente solo$ M"?#7&7 9&s?&.- Es la acción so"re #na artic#lación como consec#encia !e la f#er&a externa, sin acción vol#ntaria, ni resistencia !el paciente, siempre lo reali&a el examina!or$ ALTERACIONES EN LAS CURVATURAS DE LA COLUMNA. La col#mna verte"ral !e la persona sana tiene #na estr#ct#ra ligeramente c#rva!a, )#e seme'a #na letra 6 estili&a!a$ 6i se exagera estas c#rvas o si se mo!ifica s# senti!o p#e!e aparecer !olor persistente y, en ocasiones, re"el!e al tratamiento$ El e'emplo ms com7n !e esto es la exageración !e la lor!osis normal 8c#rvat#ra hacia !elante9 )#e caracteri&a a la porción l#m"ar !e la col#mna$ En este caso la col#mna se !irigir en exceso hacia !elante lo )#e genera espasmos y contract#ras !e los m7sc#los vecinos y lentamente va alteran!o la !istri"#ción !el peso entre las vrte"ras$ El !olor es la consec#encia lógica !e esta alteración !e la post#ra$ Este a#mento !e la lor!osis 8hiperlor!osis9 p#e!e ser favoreci!o por la o"esi!a! y el incremento !e la canti!a! !e grasa a"!ominal, )#e lleva a )#e los m7sc#los !e la pare! a"!ominal sean ms flci!os 8rela'a!os9 y no contri"#yan al apoyo !e la col#mna verte"ral$ 6e crea, entonces, #na f#er&a contin#a hacia !elante so"re las vrte"ras !e la región l#m"ar Este mismo pro"lema p#e!e so"revenir c#an!o se mantienen post#ras viciosas en el tra"a'o o en el hogar$ La exageración !e las !ems c#rvas !e la col#mna 8cifosis torcica, )#e 16
p#e!e llevar a #n aspecto 'oro"a!o9 es !e !esarrollo ms lento y las personas s#elen acost#m"rarse a ella, con lo )#e los m7sc#los y las estr#ct#ras nerviosas no s#fren !a-o importante$ *e c#al)#ier manera, p#e!e ser tam"in ca#sa !e !olor, al contin#ar el !esgaste !e los c#erpos verte"rales$ 6i la col#mna se !esv%a hacia #no !e los la!os !e la espal!a 8lo )#e es completamente anormal p#es vista !es!e atrs !e"e ser casi completamente recta9 se est en presencia !e la escoliosis, #na anormali!a! )#e ca#sa pro"lemas a to!os los niveles !e la espal!a, p#es afecta tanto los m7sc#los como los ligamentos y las vrte"ras Los miem"ros inferiores tam"in se ven altera!os p#es participan en los cam"ios !e posición )#e la persona !e"e !esarrollar para mantener el e)#ili"rio y la post#ra erg#i!a$ La escoliosis p#e!e !e"erse a mala posición o a !efectos )#e se han presenta!o !es!e el nacimiento o en e!a!es m#y tempranas )#e !e"ilitan parte !e los m7sc#los o hacen )#e la longit#! !e #na pierna sea !iferente !e la otra$
<:E6=INA(I .$ R<#les son las principales caracter%sticas y f#nción !e interverte"rales ?$ *escri"a las constit#ción anatómica !e la col#mna verte"ral 0$ *escri"a las caracter%sticas !el centro !e grave!a! H$ *on!e se enc#entra el p#nto !e mayor movili!a! a nivel l#m"ar
los !iscos
17
TEMA : EVALUACIÓN DE LA POSTURA POSTURA ARMONICA post#ra ms cercana a la post#ra correcta )#e ca!a persona p#e!e conseg#ir, seg7n s#s posi"ili!a!es in!ivi!#ales en ca!a momento y etapa !e s# vi!a$ CONDICIONES PARA UN BUEN EXAMEN .$ Am"iente acoge!or, tempera!o y con privaci!a! ?$ 6epara!o !amas !e varones, y o'ala el examina!or sea !el mismo sexo !el examina!o$ 0$ Aseg#rarse )#e la s#perficie sea lisa$ H$ Posición !e pie rela'a!o, !escal&o$ $
EXAMEN CLINICO DE LA POSTURA. - Anamnesis o interrogatorio1 -
-
"servación o inspección: Palpación: Me!ición: (ee)#ili"ración:
TECNICA PARA LA REALIZACION DE LA EVALUACION POSTURAL 6e reali&a #n examen o"'etivo !e las con!iciones morfológicas y la l%nea !e arr en la posición ortosttica i!eal, con partic#lar !etalle en los tres planos1 - Anterior - Posterior - Lateral i&)#ier!o - Lateral !erecho Posición nat#ral ortosttica 8pies ligeramente separa!os, los "ra&os !e"en estar rela'a!os, colgan!o con las palmas !e las manos hacia a!entro9$ El examina!or !e"e colocarse a #na !istancia !e .$J a ?$JJ m !el paciente para o"tener #na vis#ali&ación !el con'#nto corporal$ Es aconse'a"le e importante anali&ar la post#ra !el s#'eto c#an!o no lo estn miran!o$ 18
EXAMEN DEL INDIVIDUO EN POSICIÓN ERECTA SIGNO DE LA PLOMADA 6e #tili&a #na ploma!a a #n nivel para se-alarlas !iferencias entre !os p#ntos simtricos$ El examen !e"e completarse colocan!o al in!ivi!#o !elante !e #na pare! o pantalla c#a!ric#la!a en los tres planos incl#yen!o el parasagital$ 6i existiera !escompensación !el tronco se o"servara la !esviación lateral !el tronco, )#e!an!o ste f#era !e la l%nea me!ia y por lo tanto f#era !e la l%nea inter@gl7tea$ Esto se compr#e"a tiran!o #na l%nea a plomo !es!e
SIGNOS EVIDENTES: 6e o"serva la hori&ontali!a! !e los o'os y pa"ellón !e las ore'as$ Alt#ra !e los hom"ros1 en la escoliosis, ha"it#almente se o"serva #n hom"ro ms "a'o, pero en forma aisla!a este signo no es sinónimo !e escoliosis$ Escp#las coloca!as a !iferente alt#ra, con especial nfasis en espinas y ng#lo inferior !e ellas$ =ring#lo !e la talla1 est forma!o por el perfil !el tronco, el perfil !e la región gl7tea y la extremi!a! s#perior$ <#an!o hay escoliosis ste es asimtrico y tra!#ce el !espla&amiento lateral !el tronco a nivel l#m"ar$ Alt#ra !e las crestas il%acas1 se examina ponien!o am"as manos so"re ellas, la !iferencia !e alt#ra tra!#ce !isimetr%a en las extremi!a!es inferiores real o aparente$ Examen !e la col#mna misma1 se hace con el paciente !e pie, inclina!o hacia a!elante, con lo )#e la prominencia !e las apófisis espinosas se hacen ms evi!entes y se p#e!e o"servar con ms seg#ri!a! si la col#mna est recta o c#rva!a 8=est !e A!ams9$ 6i se enc#entra la col#mna c#rva!a, se sienta al paciente al "or!e !e la camilla y se examina n#evamente la col#mna para eliminar el factor longit#! !e las extremi!a!es en la pro!#cción !e !esviación !e col#mna$
ALTERACIONES POSTURALES MÁS FRECUENTES. 86ignos cl%nicos9 >isión anterior !el c#erpo1 19
-
;ori&ontali!a! !e o'os y pa"ellones a#ric#lares altera!os$ Asimetr%a !el c#ello$ Alt#ra !e los hom"ros, #no ms alto )#e otro$ Asimetr%a !el tronco$ Alt#ra crestas il%acas asimtricas$ Asimetr%a !e las ca!eras, las ro!illas 8gen# valgo@varo9
Vs) 9"s8'/"/ 7'# !'/9": - Presencia !e gi"a costal$ - Asimetr%a !el tronco$ - Alt#ra escp#las asimtrica$ - =ring#lo !e la talla asimtrico$ - *escompensación !el tronco$ - Alt#ra crestas il%acas asimtrica$ - L%nea !e apófisis espinosas )#e forman c#rvas laterales$
Vs) #&8'/&# - 5i"osi!a! 8a#mento !e la convexi!a! posterior en el plano sagital9 - A"!omen prominente - (o!illas 8gen# rec#rvat#m9 y los pies 8pie plano@pie cavo9$ - Acortamiento verte"ral - *ficit respiratorio, por ha"erse - (e!#cción !e la capaci!a! !e s#stentación !e la col#mna verte"ral -
(e!#cción !e la expansi"ili!a! torxica$
P/'3&s -
Extensi"ili!a! is)#ios#ral EP( **6 **P Infl#encia !el acortamiento so"re la flexión !e la col#mna
-
Pr#e"a !e Kra#s S Ue"er Pr#e"a !e Elastici!a! y capaci!a! m#sc#lar !el tronco y !e pelvis
-
-
-
Pr#e"a !e capaci!a! !e mantenimiento !e la post#ra seg7n Matthiass Pr#e"a !e !e la capaci!a! !e la m#sc#lat#ra !el !orso y !el tronco para sostener #na post#ra activa en ni-os y 'óvenes =est para !etectar acortamiento !el m7sc#lo c#a!ra!o l#m"ar$ +an!a, cita!o por León Esta pr#e"a eval7a el acortamiento !el m7sc#lo !el la!o contrario al )#e se reali&a la flexión$ =est !e A!ams 6e hace con el paciente !e pie, inclina!o hacia a!elante, con lo )#e la prominencia !e las apófisis espinosas se hacen ms evi!entes y se p#e!e o"servar con ms seg#ri!a! si la col#mna est recta o c#rva!a 20
-
T's8 7' F7& Permite conocer las !esviaciones con respecto a la orientación en el espacio y la centrali&ación !el e)#ili"rio en "ipe!estación$ Es #n test para !etectar el e)#ili"rio !el in!ivi!#o, el s#'eto marcha elevan!o s#s ro!illas so"re el terreno !#rante J seg$, con los o'os cerra!os, en #n espacio !etermina!o con los "ra&os exten!i!os hacia !elante$
<:E6=INA(I .$ Ampli a cerca !e la Extensi"ili!a! is)#ios#ral EP( **6 **P ?$ Ampli a cerca !e la Pr#e"a !e Kra#s S Ue"er 0$ Ampli a cerca !e la Pr#e"a !e capaci!a! !e mantenimiento !e la post#ra seg7n Matthiass H$ Ampli a ceca !e =est !e A!ams $ Ampli a cerca !el =est !e F#4#!a
21
TEMA : HIGIENE POSTURAL 6on normas )#e se aplican a la manera correcta e incorrecta !e reali&ar las !iferentes activi!a!es y !epen!en espec%ficamente !e la activi!a! o tra"a'o )#e realice$ La forma ms prctica !e impartirla es mostran!o la forma incorrecta y l#ego la forma correcta !e las !istintas activi!a!es coti!ianas$
ACTIVIDADES GENERALES: No permanecer senta!os, !e pie, acosta!os, fregan!o, etc$ !#rante largos per%o!os !e tiempo, proc#ran!o alternar las tareas )#e re)#ieran posiciones estticas !e pie, senta!o o en movimientoC repartir la tarea en varios !%as 8p$e$ la plancha9$
ACTIVIDADES DE PIE: Al estar !e pie, poner siempre #n pie ms a!elanta!o )#e el otro y cam"iar a men#!o !e posición, no estar !e pie para!o si se p#e!e estar an!an!o$
ACTIVIDADES DE SENTADO: Mantener la espal!a erg#i!a y alinea!a, repartien!o el peso entre las !os t#"erosi!a!es is)#iticas, con los talones y las p#ntas !e los pies apoya!os en el s#elo, las ro!illas en ng#lo recto con las ca!eras, p#!ien!o cr#&ar los pies alternativamente$ 6i los pies no llegan al s#elo, colocar #n ta"#rete para posarlos$ Apoyar la espal!a firmemente contra el respal!o !e la silla, si es necesario #tili&ar #n co'%n o #na toalla enrolla!a para la parte inferior !e la espal!a$
AL CONDUCIR A!elantar el asiento !el a#tomóvil hasta alcan&ar los pe!ales 8freno, acelera!or y em"rag#e9 con la espal!a completamente apoya!a en el respal!o, las ro!illas en l%nea con las ca!eras 8ng#lo !e /JG9$ 6entarse !erecho, coger el volante con las !os manos, )#e!an!o los "ra&os semiflexiona!os$ 6e !e"e evitar con!#cir con los "ra&os !emasia!o ale'a!os !el volante, con "ra&os y piernas exten!i!os y sin apoyo !orso@l#m"ar .
ACTIVIDADES 4UE IMPLICAN INCLINARSE: 22
Para recoger algo !el s#elo, se recomien!a no c#rvar la col#mna hacia !elante, sino ms "ien agacharse flexionan!o las ro!illas, y mantenien!o la espal!a recta$ Po!emos ay#!arnos con las manos si hay alg7n m#e"le o pare! cerca$
ACTIVIDADES 4UE IMPLICA LEVANTARSE , TRASPORTAR PESOS: Levantar los o"'etos sólo hasta la alt#ra !el pecho, tratar !e no hacerlo por encima !e los hom"ros y si as% f#era !e"e ser pega!o al c#erpo y no con el c#ello$ 6i hay )#e colocarlos en alto, s#"irse a #n ta"#rete$ <#an!o la carga es m#y pesa!a "#scar ay#!a$ No hacer cam"ios !e peso repentinos$ Para transportar pesos, lo i!eal es llevarlos pega!os al c#erpo, y si los transportamos con las manos, repartirlos por ig#al entre am"os "ra&os, proc#ran!o llevar stos semiflexiona!os$
AL ESTAR ACOSTADO: Las post#ras i!eales para estar acosta!o o !ormir, son a)#ellas )#e permiten apoyar to!a la col#mna en la post#ra )#e a!opta sta al estar !e pie$ #ena post#ra es la Vposición fetalV, !e la!o, con el costa!o apoya!o, con las ca!eras y ro!illas flexiona!as y con el c#ello y ca"e&a alinea!os con el resto !e la col#mna$ #ena post#ra tam"in es en V!ec7"ito s#pinoV 8"oca arri"a9, con las ro!illas flexiona!as y #na almoha!a !e"a'o !e stas$ *ormir en V!ec7"ito pronoV 8"oca a"a'o9 no es recomen!a"le, ya )#e se s#ele mo!ificar la c#rvat#ra !e la col#mna l#m"ar y o"liga a mantener el c#ello gira!o para po!er respirar
AL VESTIRSE: 6e proc#rar estar senta!o para ponerse los calcetines y &apatos, elevan!o la pierna a la alt#ra !e la ca!era o cr#&n!ola so"re la contraria, pero mantenien!o la espal!a recta$ Para atarnos los cor!ones !e los &apatos, o nos agachamos con las ro!illas flexiona!as o elevamos el pie y lo apoyamos en #n ta"#rete o silla$
AL LEVANTARSE DE UNA SILLA O SILLON: Para levantarnos, primero apoyar las manos en el reposa "ra&os, "or!e !el asiento, m#slos o ro!illasC l#ego, !espla&arse hacia el "or!e anterior !el asiento, retrasan!o ligeramente #no !e los pies, )#e sirve para apoyarnos e imp#lsarnos para levantarnos$ *e"emos evitar levantarnos !e #n salto, sin apoyo alg#no$ Para sentarnos, !e"emos #sar tam"in los apoyos, y !e'arnos caer s#avemente$ No !e"emos !esplomarnos so"re el asiento$
AL LEVANTARSE DE LA CAMA: Lo i!eal es flexionar primero las ro!illas, girar para apoyarnos en #n costa!o, e incorporarnos !e la!o hasta sentarnos, ay#!n!onos !el apoyo en los "ra&os$ :na ve& senta!os al "or!e !e la cama, nos ponemos !e pie apoyn!onos en las manos
AL ASEARSE: 23
;ay )#e tener en c#enta la alt#ra !el lava"o, por)#e la excesiva flexión !el tronco para asearnos, no provo)#e !olores l#m"ares$ La post#ra correcta ser agacharnos con la espal!a recta y las piernas flexiona!as <:E6=INA(I @ =A(EA O (ealice #n tr%ptico informativo con las sig#ientes caracter%sticas1 A colores, con "#ena canti!a! !e grficos, leng#a'e simple, !irigi!o a #n rea en espec%fico 8la"ores !e casa, higiene, esc#ela, con!#cción9
24
TEMA : FORTALECIMIENTO MUSCULAR LA FUERZA
F&!8"/'s Es8/!8/&#'s @ Las !imensiones !e la sección transversal !el m7sc#lo$ @ La !ensi!a! !e las fi"ras m#sc#lares por rea$ @ La eficiencia !e la palanca mecnica a travs !e la artic#lación
F&!8"/'s F)!")&#'s @ El n7mero !e fi"ras m#sc#lares )#e se contraen sim#ltneamente$ @ El gra!o !e contracción !e las fi"ras m#sc#lares$ @ La eficacia !e la sincroni&ación !e los imp#lsos !e las fi"ras m#sc#lares$ @ La veloci!a! !e con!#cción en las fi"ras nerviosas$ @ El gra!o !e inhi"ición !e las fi"ras m#sc#lares )#e no contri"#yen al movimiento$ @ La eficacia !e la cooperación entre los !iferentes tipos !e fi"ras m#sc#lar$ @ La eficacia !e los !iferentes refle'os !e estiramiento !e s# control !e la tensión m#sc#lar$ @ El #m"ral !e excitación !e las fi"ras nerviosas )#e a"astecen a los m7sc#los$ @ La longit#! inicial !e los m7sc#los antes !e la contracción$
CLASIFICACIÓN DE LA FUERZA @ F#er&a Mxima1 Es la f#er&a ms gran!e )#e el m7sc#lo p#e!e pro!#cir al contraerse$ Es importante para las !isciplinas en )#e el atleta tenga )#e s#perar o controlar #na gran resistencia Para alcan&ar este o"'etivo, es in!ispensa"le #tili&ar cargas cercanas al l%mite mximo con #n n7mero pe)#e-o !e repeticiones$ Es necesario #tili&ar #n J Q !e la . (M 8. repetición mxima9 para comen&ar a o"tener eficacia, y #n TJ Q para implicar a las fi"ras II , )#e son a)#llas capaces !e pro!#cir la mxima tensión$ @ F#er&a explosiva1 Es la f#er&a c#an!o el m7sc#lo p#e!e moverse rpi!amente contra #na resistencia$ La com"inación !e veloci!a! !e contracción y veloci!a! !e movimiento se conoce con el trmino !e P=EN
25
La or!en !a!a al paciente es acelerar al mximo el movimiento, in!epen!ientemente !e la carga$ As%, #n entrenamiento !e la potencia implica alcan&ar la veloci!a! mxima posi"le para #na carga !etermina!a @ (esistencia !e f#er&a1 Es la capaci!a! !e los m7sc#los !e contin#ar e'ercien!o la f#er&a contra la fatiga creciente$ El o"'etivo es conseg#ir #n movimiento lo ms rpi!o posi"le$ Para permitirlo, la carga contra la c#al !e"e l#char el m7sc#lo es pe)#e-a1 inferior al 0J Q !e la . (M en el mo!o concntrico$ Al ig#al )#e en el entrenamiento con potencia mxima, la or!en !a!a al paciente es acelerar al mximo$ Elementos para el fortalecimiento !e resistencia espec%fica1 =o!as a)#ellas )#e tiene #n peso especifico como pesas manc#ernas, mesa !e c#!riceps etc$ Elementos para el fortalecimiento !e resistencia no especifica1 =o!as a)#ellas )#e no tienen #n peso o resistencia especifica pero )#e al provocar #na !etermina!a resistencia son 7tiles para el fortalecimiento$ El fortalecimiento se "asa el movimiento propio !e ca!a m#sc#lo o gr#po m#sc#lar
CUESTONARIO .$ Mencione 0 factores f#ncionales para la pro!#cción !e la f#er&a ?$ #e es el (M 0$ #e es la F#er&a Mxima y c#al es porcenta'e !e carga para !esarrollar este tipo !e f#er&a H$ #e es la F#er&a explosiva y c#al es porcenta'e !e carga para !esarrollar este tipo !e f#er&a $ #e es la (esistencia !e f#er&a y c#al es porcenta'e !e carga para !esarrollar este tipo !e f#er&a
26
TEMA : FLEXIBILIDAD
FACTORES 4UE INFLU,EN EN LA FLEXIBILIDAD :n m7sc#lo )#e se rela'a c#an!o !e'a !e reci"ir imp#lsos nerviosos para contraerse$ 26implemente ce!er3$ Las fi"ras m#sc#lares no se p#e!en elongar por s% mismas$ Necesitan colocarse en #na posición elonga!a por la contracción !e los m7sc#los antagonistas !el otro la!o !e la artic#lación, o por otra parte !el c#erpo, y otra persona etc$ Para #n estiramiento óptimo, haga )#e el m7sc#lo se estire en la !irección op#esta !e s# contracción concntrica y colo)#e el c#erpo en #na posición !on!e el m7sc#lo est apoya!o para )#e se p#e!a rela'ar$ La temperat#ra !el m7sc#lo es s#mamente importante #n "#en calentamiento previo !el m7sc#lo me'ora s# capaci!a! !e alongarse$
LOS CUATRO COMPONENTES DE LA FLEXIBILIDAD Movili!a!1 Propie!a! )#e poseen las artic#laciones !e reali&ar !etermina!os tipos !e movimiento, !epen!ien!o !e s# estr#ct#ra morfológica$ Elastici!a!1 Propie!a! )#e poseen alg#nos componentes m#sc#lares !e !eformarse por infl#encia !e #na f#er&a externa, a#mentan!o s# extensión longit#!inal y retornan!o a s# forma original c#an!o cesa la acción$ Plastici!a!1 Propie!a! )#e poseen alg#nos componentes !e los m7sc#los y artic#laciones !e tomar formas !iversas a las originales por efecto !e f#er&as externas y permanecer as% !esp#s !e cesa!a la f#er&a !eformante$ Malea"ili!a!1 Propie!a! !e la piel !e ser plega!a repeti!amente, con facili!a!, retoman!o a s# apariencia anterior al retornar a la posición original$
BASES NEUROFISIOLOGICAS DEL ESTIRAMIENTO El
@ Inhi"ición rec%proca rela'ación antagonista @ (efle'o miottico inverti!o
LOS BENEFICIOS DE LA FLEXIBILIDAD INCLU,EN @ *ismin#ye el riesgo !e lesión$ @ *ismin#ye estrs$ @ *ismin#ye tensión m#sc#lar crónica$ @ Me'oramiento !el conocimiento post#ral$ @ Incrementa la conexión c#erpomente$ @ Alivio !el !olor m#sc#lar @ Incrementa la e'ec#ción motora$ @ Incrementa la !isciplina !e s% mismo$ @ Incrementa la ha"ili!a! !e e'ec#tar activi!a!es !e la vi!a !iaria 8incrementa la ha"ili!a! f#ncional9$
DESARROLLO DE LA FLEXIBILIDAD -
Empe&ar !es!e #n esta!o rela'a!o Progresar !es!e lo general a lo espec%fico *ar varie!a! No contener la respiración (eali&ar los e'ercicios con frec#encia 6er sistemtico Estiramientos activos antes )#e pasivos Estiramientos lentos y progresivos =ener en c#enta la in!ivi!#ali!a! =ener en c#enta el gra!o !e !esarrollo
La flexi"ili!a! como to!a c#ali!a! f%sica se p#e!e me'orar en c#al)#ier momento !e la vi!a, sin em"argo, !epen!ien!o !el o"'etivo )#e "#s)#emos y el momento en )#e lo realicemos existen !istintas tcnicas a aplicar$
TCNICAS UTILIZADAS: .$ ?$ 0$ H$ $ $
Estiramientos activos Estiramiento pasivos Estiramiento pasivo S activo Estiramiento isotónico, !inmico y cintico Estiramientos "al%sticos Estiramiento post isomtrico
6eg7n en )# momento !el entrenamiento empleemos los estiramientos van a reali&arse !e #n mo!o !iferente para conseg#ir los efectos !esea!os$ −
Estiramientos en el calentamiento
−
Estiramientos !e v#elta a la calma 28
−
Estiramientos como tra"a'o !e #na c#ali!a! f%sica
<:E6=INA(I / .$ ?$ 0$ H$ $ $ .
#e es la flexi"ili!a! Mencione los Factores )#e infl#yen en la flexi"ili!a! <#les son los c#atro componentes !e la flexi"ili!a! *escri"a )#e es la Inhi"ición rec%proca *escri"a )#e es el (efle'o miottico inverti!o Mencione los "eneficios !e la flexi"ili!a! <#les son las tcnicas ms #tili&a!as para el !esarrollo !e la flexi"ili!a!
29
TEMA 1=: BALON BOBATH BALON TERAPEUTICO La aplicación !e los "alones en al m"ito terap#tico y act#almente !e entrenamiento f%sico es conoci!o como E6FE(*INAMIA$ Es #n mto!o )#e tiene #n papel importante, !e"i!o a )#e con la pelota a#menta la percepción !el espacio, la !istancia, las relaciones espaciales y control !el movimiento$
OBJETIVOS TERAPEUTICCOS Las pelotas permiten a#mentar la percepción !el peso y !el vol#men !el c#erpo$ 6e ampl%a el registro !e &onas artic#lares y m#sc#lares especialmente tensas o comprimi!as y se apren!e a 2soltar o rela'ar3 peso y a expan!irse hacia el espacio externo, as% como tam"in hacia los espacios internos$ :na ve& a"iertos esos 2caminos3, es m#cho ms fcil reor!enar la post#ra, la estr#ct#ra, a'#star el tono m#sc#lar y entrenar el movimiento$ El tra"a'o so"re las pelotas permite perci"ir el tono m#sc#lar y apren!er a reg#larlo$ Esto se logra a travs !e #n entrenamiento orienta!o a registrar pe)#e-os cam"ios en el esta!o !e tensión !e los m7sc#los, en relación a la s#perficie !el "alón y la !escarga !el peso so"re el mismo$
TIPOS DE EJERCICIOS 4UE PUEDEN REALIZARSE CON LOS BALONES: Los e'ercicios )#e se reali&an so"re los "alones se p#e!en clasificar en !os gran!es gr#pos1 estticos y !inmicos$
ELECCION DEL BALON El tama-o y material !el "alón a #tili&ar !epen!ern !el tipo !e tra"a'o a reali&ar y !e las caracter%sticas !e la persona, las pelotas ms "lan!as son a!ec#a!as para !ismin#ir el tono m#sc#lar y las ms !#ras para a#mentarlo$ En #na pelota chica, el tra"a'o es ms locali&a!o mientras )#e, en #na gran!e, es ms glo"al y los estiramientos p#e!en sostenerse por ms tiempo$ Asimismo #na pelota !#ra o m#y infla!a tiene mayor resistencia en el piso y la s#perficie !e apoyo es menor, se m#eve ms rpi!o y exige ms control !e los refle'os$ En cam"io, #na pelota "lan!a o menos infla!a, posee #n rea !e contacto mayor con el piso, se m#eve con ms lentit#! y re)#iere menos energ%a para mantener el e)#ili"rio$ 30
CONTRAINDICACIONES Ins#ficiencia car!iaca !escompensa!a$ ;ipertensión arterial grave no trata!a$ =rastornos !el ritmo car!iaco8 arritmias, aleteos, etc 9 cl#sión venosa 8trom"ofle"itis9 Infecciones ag#!as$ Ins#ficiencia respiratoria$
ESFERODINAMIA EN LAS DIVERSAS AREAS Em"ara&o Pro"lemas !e espal!a (eg#lación !e tono Fortalecimiento Estiramiento
CUESTIONARIO TAREA 1= <#les son los o"'etivos terap#ticos !e la esfero!inamia #e !e"e consi!erarse para la elección !el "alón #e !e"e consi!erarse como contrain!icaciones !e la esfero!inamia (eali&ar !os e'emplos !e tra"a'o !e esfero!inamia en pro"lemas !e espal!a, reg#lación !e tono, Fortalecimiento y Estiramiento m#sc#lar
31
TEMA 11: PROPIOCEPCIÓN *el lat%n propi#s 8propio9 y cepción 8sensación, percepción9, hace referencia a la capaci!a! !el c#erpo para !etectar el movimiento y la posición !e las artic#laciones$ Es la capaci!a! !el c#erpo !e !etectar el movimiento y posición !e las artic#laciones, as% como el esta!o !e los m7sc#los 8!iferentes gra!os !e tensión y rela'ación$9$
Preventivo =erap#tico Entrenamiento
Ó/$&)"s 9/"9"!'98?"s: El sistema propioceptivo est comp#esto por #na serie !e receptores nerviosos #"ica!os en los m7sc#los, artic#laciones, ligamentos y piel$ Env%a la información a la m!#la y al cere"ro !on!e son procesa!as, generan!o #na resp#esta !irigi!a a los m7sc#los y !ems estr#ct#ras con las instr#cciones orienta!as a reali&ar los a'#stes necesarios$ ;#sos m#sc#lares1 6on receptores sensoriales )#e se enc#entran !entro !e los m7sc#los$ (eci"en información c#an!o el m7sc#lo s#fre f#ertes estiramientos, y la env%a al sistema nervioso central$ ;a"it#almente s# f#nción consiste en impe!ir )#e act7e el m7sc#lo antagonista$ rganos ten!inosos !e 5olgi1 Es otro tipo !e receptor sensorial$ 6e enc#entra en los ten!ones y se encarga !e me!ir la tensión )#e s#fre el m7sc#lo$ <#an!o existe #na tensión m#y eleva!a, )#e p#e!a res#ltar peligrosa y !a-ar el m7sc#lo 8so"re to!o si el propio s#'eto reali&a el esf#er&o activamente9 oc#rre el !enomina!o refle'o miottico inverso, )#e consiste en #na rela'ación progresiva !e la m#sc#lat#ra )#e est contra%!a en exceso$ A !iferencia !e los h#sos m#sc#lares, !on!e el refle'o es inme!iato, los órganos !e 5olgi necesitan ms 32
tiempo !e estim#lación 8#nos @T seg#n!os9 para )#e se provo)#e la resp#esta 8rela'ación m#sc#lar9$
R'!'98"/'s 7' #& !(9s#& &/8!#&/ 6 #"s #$&')8"s &/8!#&/'s1 Parece ser )#e la carga )#e soportan estas estr#ct#ras con relación a la tensión m#sc#lar e'erci!a, tam"in activa #na serie !e mecanoreceptores capaces !e !etectar la posición y movimiento !e la artic#lación implica!a$ .9 =ipo .1 (#ffini, )#e tienen #n "a'o #m"ral mecnico !e activación y #na lenta a!aptación a la !eformación$ Esto hace )#e solo estn califica!os para !etectar posición esttica artic#lar, presión intraartic#lar, limiteartic#lar, amplit#! !e movimiento$ 6e enc#entran locali&a!os en "#rsas, ligamentos, meniscos ?9 =ipo ?1
R'!'98"/'s 7' #& 9'#: proporcionan información so"re el esta!o tónico m#sc#lar y so"re el movimiento, contri"#yen!o al senti!o !e la posición y al movimiento, so"re to!o, !e las extremi!a!es, !on!e son m#y n#merosos$ Mer4el @ 6on receptores !e campo pe)#e-o y !e a!aptación lenta$ In!ican con m#cha precisión la locali&ación !e la presión so"re la piel$ Por e'emplo, #n ciego leyen!o raille #tili&a principalmente estos receptores, )#e le in!ican con exactit#! la posición !e los relieves en contacto con la piel !e los !e!os$ Meissner @ 6on receptores !e campo relativamente pe)#e-o, !e a!aptación relativamente rpi!a, resaltan los cam"ios rpi!os !e presión y forma$ Por e'emplo, c#an!o se palpa #n o"'eto estos resaltan la presencia !e aristas ag#!as, mientras )#e las s#perficies !e c#rvat#ra s#ave no estim#lan a estos receptores$ Pacini @ 6on receptores !e campo gran!e y a!aptación m#y rpi!a$ =ienen poca precisión para in!icar la locali&ación !el est%m#lo, pero respon!en a vi"raciones !e alta frec#encia$ Por e'emplo, c#an!o el "astón !e #n ciego choca con #n o"stc#lo se pro!#cen vi"raciones )#e se transmiten por el "astón y )#e el ciego !etecta con estos receptores$ (#ffini @ 6on !e campo gran!e y a!aptación lenta$ 6irven para !etectar campos amplios !e presión so"re la piel, por e'emplo el peso !e #n o"'eto apoya!o so"re la piel$ 33
T!)!&s P/"9"!'98?&s -
-
FNP Facilitación Ne#rom#sc#lar Propioceptiva S Ka"ath 1 2El cere"ro no sa"e na!a acerca !e m7sc#los, solo acerca !e movimientos3 Es #na tcnica "asa!a en movimientos glo"ales y #sa patrones !iagonales, !on!e se "#sca hacer s#rcos !e movimiento, es !ecir facilitar el movimiento por me!io !e la repetición constante so"re ese mismo movimiento $ 6# #so est in!ica!o a !iferentes niveles1 )'/"9&8%&s 9'/0/!&s; 9&8"#"$%& 7'# ss8'& )'/?"s" !')8/&#; 8/&&8"#"$%&; /'&8"#"$%&; "/8"9'7&; ') 0)!) 7'# 89" 7' #'s) 6 '# '0'!8" 7's'&7"; s' &/( #& '#'!!) 7' #& 8!)!& & 8#&/; 8')')7" &7'(s 9/'s')8' #& '7&7 7'# 9&!')8'; '# 's8&7" 0%s!" 6 9s%2!" 6 #& 8"#'/&)!& &# 's0'/".
-
Entrenamiento ne#rom#sc#lar sin carga 8Pases, roces, movili&aciones y presiones9
-
Entrenamiento ne#rom#sc#lar con carga 8Planos esta"les e inesta"les9
-
-
Entrenamiento !e la Flexi"ili!a!1 <#an!o se pro!#ce #n estiramiento excesivo en los h#sos m#sc#lares 8receptores !e información !entro !e las fi"ras m#sc#lares9 n#estro c#erpo reali&a #na contracción m#sc#lar como mecanismo !e !efensa$ <#an!o este estiramiento es prolonga!o y controla!o se an#la esta resp#esta contractora refle'a !el Aparato !e 5olgi, )#e permiten #na mayor rela'ación m#sc#lar y #n incremento !el rango !e movimiento$ Entrenamiento !e la F#er&a1 La resp#esta motora es mayor y conforme a#mente el entrenamiento tam"in se marcan las ha"ili!a!es Entrenamiento !e la
(eg#lación espaciotemporal !el movimiento$
-
-
6enti!o !el ritmo$
-
-
.$ *escri"a los órganos propioceptivos ?$ *escri"a los receptores artic#lares, caps#lares y ligamentosos 0$ #e es la FNP 34
H$ En )#e se "asa el concepto o"ath $
TEMA 1+ KINEFILAXIA PEDIATRICA EL JUEGO -
6e trata !e #n concepto m#y rico, amplio, verstil El '#ego es #n e'ercicio !e activi!a! recreativa$ =am"in es #na activi!a! social$ P#e!e tener #n componente f%sico, ps%)#ico y social En la fisioterapia es #n me!io !e reha"ilitación Los '#egos son me!ios para e!#car y resolver #n aspecto, ps%)#ico, f%sico y social !el in!ivi!#o$ Es la manifestación espontnea )#e alivia la tensión interna y permite la ree!#cación !el comportamiento al a#mentar la a#to confian&a !el ser$
S' !#&s0!&) '): G')'/&#'s: +#egos sensoriales - +#egos motores - +#egos ps%)#icos - +#egos imitativos - +#egos familiares − −
-
Es9'!%0!"s: - <%clicas - A c%clicas -
-
=anto los '#egos generales y los espec%ficos p#e!en ser *eportivos o solamente (ecreativos
35
- Aten!ien!o al valor terap#tico, los '#egos p#e!en ser1 -
1. J'$"s 7' 9s!""8/!7&7: -
In!ica!o en ni-os con alteraciones !el e)#ili"rio Es)#ema corporal y la laterali!a!
+. J'$"s P&/& '/&!")'s M"8"/&s: - Amplit#! artic#lar - Fortalecimiento m#sc#lar - Armon%a en el gesto$ -
. J'$"s !/'&8?"s -
In!ica!o para to!o tipo !e ni-os tratn!ose !e activi!a!es como la pint#ra y el mol!ea!o
@. J'$"s 7' '59/'s) -
Principalmente consi!eramos a la m%mica, el ritmo !e la m7sica y el canto$ -
>. J'$"s E7!&8?"s -
F)!")'s 7'# '$":
- Esttico1 6ignifica constr#ir, inventar por consig#iente crear$ - <#lt#ral1 6atisface los i!eales !e la expresión y !e la sociali&ación - 6ocial1 El sentir !e pasar y el !e compartir '#nto con #na activi!a! com7n - Alegre1 Permite #na instancia, com"ate el a"#rrimiento, hace n#evos contactos e
incentiva la acción o activi!a! -
-
C&/&!8'/%s8!& 9/"9& 7' #"s '$"s:
-
.$ rgani&ación1 6on normas o reglas prefi'a!as )#e !e"en c#mplir los participantes y las sanciones para los infractores, s# organi&ación p#e!e ser simple, comp#esta o comple'a$ ?$ Evol#ción1 En la c#al se !isting#en faces o etapas previstas, el momento c#lminante en )#e s#rge la victoria !e ha"ili!a!, f#er&a y veloci!a!$ 36
0$
-
-
-
-
-
-
-
-
<#ya intensi!a! presenta #na variación m#y gran!e en s# !esarrollo$
EL JUEGOS EN NIOS CON DISCAPACIDAD En el caso !e los ni-os !iscapacita!os, no hay excepción, al ig#al )#e c#al)#ier otro ni-o, necesitan '#gar$ B para ello, los '#egos !e"en ser a!apta!os a s#s posi"ili!a!es, pero c#"rien!o las mismas necesi!a!es )#e c#al)#ier otro pe)#e-o ten!r%a$ asa!o en estos conceptos y en el !e ha"ilitación y reha"ilitación, proceso por el c#al se p#e!e lograr la completa integración !e #na persona en la socie!a! a travs !e me!i!as terape#ticas, e!#cativas y sociales, se incl#ye el !eporte como #n me!io importante para )#e las personas con !iscapaci!a! y as% alcancen o"'etivos !e sal#! psicof%sica y sociali&ación$ *I6
TIPOS DE DISCAPACIDAD *iscapaci!a! motora 8Parlisis is#al, A#!itiva9
JUEGOS , DEPORTES ESPEC*FICOS PARA NIOS CON DISCAPACIDAD: asa!os en los tipos !e !iscapaci!a! ten!remos1 +#egos en !iscapaci!a! Motora1 =o!os a)#ellos '#egos )#e permitanC amplit#! artic#lar, fortalecimiento m#sc#lar y armon%a en el gesto$ E'emplos1 para permitir amplit#! artic#lar en hom"ro '#egos con aviones, "atir la c#er!a, elevar #n glo"o$ Para fortalecimiento !e miem"ros inferiores y me'orar !e marcha +#egos en !iscapaci!a! cognitiva o mental1 *e"e estim#lar no solo coeficiente intelect#al 8<$I9, sino s#s ha"ili!a!es y limitaciones a nivel !e con!#ctas a!aptativas )#e son "sicas en s# f#ncionamiento coti!iano$ E'emplos1 +#egos !i!cticos #san!o formas y colores, !eportivos como "ochas, atletismo etc$ +#egos en !iscapaci!a!es sensoriales1 Las !iscapaci!a!es a#!itivas !e"e tener se-ales vis#ales y a#!itivas E'emplo1 (econocimiento !e colores y formas, arma!o !e "lo)#es, reconocer soni!os !e animales etc$ *iscapaci!a!es vis#ales !e"en tener se-ales a#!itivas o tctiles$ E'emplos1 5oal"all, a'e!re& tctil, plastilina etc$ 37
-
1. U) s" 7s'" 9&/& 8"7"s. Los ni-os con o sin !iscapaci!a! p#e!an #tili&ar los mismos '#egos en similares con!iciones$ *e esta manera, po!r%a #nificarse +. J$'8's ?'/s(8#'s. #e permitan varias formas !e interacción y a los )#e se les p#e!a cam"iar las reglas . E8&9&s 7' 7's&//"##". *e"en estar a!ec#a!os a s# e!a! a#n)#e stos se enc#entren en #na etapa !e !esarrollo anterior$ @. S'$/7&7 7' #"s $'8's. Las a!aptaciones )#e efect#emos en los mismos no van a s#poner peligro alg#no$ >. P/"9's8&s 7' '$". Formar parte !el programa !e reha"ilitación -
.$ ?$ 0$ H$ $ $
<:E6=INA(I .? -
<#les son las f#nciones !el '#ego <#les son las caracter%sticas propias !e los '#egos *escri"a los tipos !e !iscapaci!a!
-
TEMA 1 RECREACIÓN , EXPRESIÓN CORPORAL -
-
-
-
-
(ecreación1 lat%n recreatio, )#e significa resta#rar y refrescar WEs el !esenvolvien!o placentero y espontaneo !el hom"re en el tiempo li"re, con ten!encias a satisfacer ansias psicoespirit#ales !e !escanso, entretenimiento, expresión, avent#ra y socia"ili&ación$ El recrearse permite al c#erpo y a la mente #na 2resta#ración3 o renovación necesaria para tener #na vi!a ms prolonga!a y !e me'or cali!a!$ :na persona integralmente sal#!a"le reali&a s#s activi!a!es con m#cha ms eficiencia )#e #na persona enferma$ Es importante sa"er )#e la recreación es ?"#)8&/&; ya )#e ca!a persona es !iferente y por en!e, se recrea como consi!ere necesario
O3'8"s 7' #& /'!/'&!) .$@
Á/'&s 7' #& /'!/'&!):
38
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
La !if#sión, el arte, la c#lt#ra, la m7sica, el "aile, la lect#ra, el servicio a la com#ni!a!, los !eportes, los '#egos y la vi!a al aire li"re, entre otras$
L& E59/'s) !"/9"/&#: El ser h#mano es espontneo por nat#rale&a y en ca!a momento pone en '#ego s# capaci!a! creativa, por lo )#e !es!e pe)#e-o es capa& !e expresarse corporalmente manifestan!o me!iante s#s movimientos, posiciones y actit#!es, !iversas i!eas, pensamientos, sentimientos y a)#ello )#e !esea transmitir a )#ienes lo ro!ean$ 2La expresión corporal es lo )#e el c#erpo )#iere !ecir y elige la forma !e !ecirlo y expresarlo$V Es #n leng#a'e )#e !esarrolla en el ser h#mano sensi"ili!a!, imaginación, creativi!a! y com#nicación$ A travs !e ella el ser h#mano se p#e!e sentir a s% mismo, tiene la oport#ni!a! !e perci"irse tal como es, conocerse y manifestarse ante los !ems y ante l$ Integra los tres componentes f%sico, afectivo e intelect#al$ Es me'or ver el c#erpo como #na glo"ali!a! y es necesario !espertar a las sensaciones internas corporales y a la percepción !e los est%m#los externos a travs !e los senti!os 8esc#char ver esttica movimiento$ La expresión corporal no "#sca ahon!ar en có!igos gest#ales convencionales o espontneos !e la vi!a !iaria, la mayor parte !e las veces !etermina!os por formas externas infl#i!as por factores c#lt#rales y e!#cacionales$ Lo )#e interesa, realmente, son las f#entes prof#n!as !e la expresión, no el movimiento o post#ra co!ifica!o 8
B&s's 7' #& '59/'s) !"/9"/&#: T"& 7' !")!')!& 7'# 's9&!": No es sólo #n elemento f%sicoC es tam"in #n elemento afectivo o sim"ólico No correspon!e sólo a sa"er estr#ct#rarlo en c#anto a e'es, !imensiones, !irecciones, orientación, !istancias, planos y vol7menes$ Es el me!io !e relación entre !os o ms personas$
T"& 7' !")!')!& 7'# 8'9": El tiempo englo"a en s% al ritmo 39
-
:n solo movimiento tiene #na !#ración, #na intensi!a!, #na forma !e proyección es la vis#ali&ación !e #na sonori!a! perci"i!a interiormente :na sec#encia !e movimientos participa !e elementos 2m#sicales3 ms comple'os p#esto )#e ya existe la s#cesión, acent#ación, inflexiones !inmicas y la plastici!a! en el espacio$
- TECNICAS: - La expresión corporal como "ase !e la terap#tica - Arte - E'ercicios corporales - =cnicas !e rela'ación - M7sica - *an&a o aile - =eatro - Pantomima - +#ego -
40
-
-
eneficios1 *e forma preventiva y terap#tica Patolog%as como1 (estricción motora E!#cación y ree!#cación psicomotri& *esa'#stes emocionales 8ansie!a!, !epresión9 =rastornos !e somati&ación Estrs *esór!enes psi)#itricos
MUSICOTERAPIA Es la aplicación !e la m7sica en to!as s#s formas con #na finali!a! preventiva o terap#tica El soni!o integra y pro!#ce #na com#nicación entre terape#ta y paciente para pro!#cir movimiento y gesto integran!o lo cognitivo, lo afectivo y lo motri&$
- C#&s0!&!) 7' #& s!"8'/&9&: p#e!e ser - Pasiva 8solo esc#chan!o9 - Activa 8tocan!o #n instr#mento9 - Pasiva y activa a la ve& 8tocan!o instr#mentos, esc#chan!o y "ailan!o9 - Inactiva 8silencio a"sol#to9$ -
-
-
-
T&3) 9'7' s'/:
5r#pal 8sociali&an!o9 In!ivi!#al 8exploran!o creativi!a! y expresión personal9$ Para pro!#cir los efectos terap#ticos la m#sicoterapia re)#iere !e #na rec#peración fisiológica )#e es estim#la!a por las caracter%sticas propias !e la m7sica MEL*YA, A(MNYA, (I=M B =IM(E estim#lan!o o inhi"ien!o el sistema nervioso central y el sistema ne#rovegetativo, las gln!#las !e secreción interna y los órganos internos$ Esto se pro!#ce gracias a )#e n#estro organismo tien!e a sincroni&ar y generar ritmici!a! en los procesos fisiológicos como1 A#mentar o reg#lar el tono m#sc#lar A#mento o !ismin#ye la presión arterial A#menta o !ismin#ye la frec#encia respiratoria
R'!9'/&!) 0s"#$!&: n!as electromagnticas cere"rales coherentes, lo c#al or!ena n#estras f#nciones Li"eración !e a!renalina y en!orfinas La vi"ración !el soni!o impacta !irectamente en el c#erpo pro!#cien!o estim#lación Li"eración !e la melatonina )#e act7a en la reg#lación !el relo' "iológico (esp#esta inm#nitaria li"eración !e inm#noglo"#linas A
-
E) 2')'s s' &9#!&:
- Parlisis cere"ral infantil - Par4inson - M#'eres em"ara&a!as - Ni-os a#tistas - A!#lto Mayor - Estrs - *olor crónico - Ansie!a! - Limitaciones motoras - O3'8?"s 8'/&98!"s1 *e ac#er!o a la varia"ili!a! !e melo!%a y ritmo - 6oni!os con "a'os1 A#menta el tono m#sc#lar - 6oni!os )#e repiten la melo!%a y ritmo 8monótonos91 *ismin#yen tono m#sc#lar y son -
rela'antes 6oni!os )#e presenta variantes en melo!%a y ritmo1 In!#cen a reflexión o me!itación$ -
-
.$ ?$ 0$ H$ $ $ O$ T$
CUESTIONARIO 1
#e es la recreación Mencione los o"'etivos !e la recreación #e !esarrolla en el ser h#mano la expresión corporal y )#e reas integra <#les son las ases !e la expresión corporal #e tcnicas #tili&a la expresión corporal como "ase !e la terap#tica #e es la m#sicoterapia
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
TEMA 1@: PATOLOG*AS DE LA COLUMNA
Es!"#"ss
-
Es la !esviación lateral !e la col#mna verte"ral )#e se acompa-a !e rotación !e los c#erpos verte"rales$ La actit#! Escoliótica1 *esviación lateral !e la col#mna verte"ral sin rotación !e los c#erpos verte"rales$ La escoliosis p#e!e oc#rrir en la región torcica, l#m"ar o la región toraco@l#m"ar$ 6i la escoliosis es en la región torcica existen ms posi"ili!a!es !e complicaciones respiratorias$ *e ac#er!o a la topograf%a tenemos1 rtice entre =? y =.?$ Mayor riesgo respiratorio$
C#&s0!&!) Es!"#"ss )" 's8/!8/&7&1 Es #na c#rva flexi"le, es !ecir, p#e!e corregirse si el paciente est en !ec7"ito o si se elimina la ca#sa s#"yacente1 #na extremi!a! ms corta, !eformi!a!es !e la ca!era o espasmo !e las masas m#sc#lares$
Es!"#"ss 's8/!8/&7&1 Es #na !eformi!a! r%gi!a !e la col#mna verte"ral$ Existen !eformi!a!es !e los !iscos, vrte"ras y costillas$ La pr#e"a para !eterminar es estr#ct#ra!a o no estr#ct#ra!a es la pr#e"a !e A!ams
Es!"#"ss !") !/?&8/&s !"9')s&7&s: 6on origina!as por la c#rvat#ra principal, normalmente es la c#rvat#ra inferior$ Es imposi"le act#ar por separa!o, so"re ca!a c#rvat#ra$ <#al)#iera )#e sea la ca#sa !e la escoliosis y c#al)#iera )#e sea s# topograf%a, ser tanto ms grave c#anto ms preco& sea s# aparición$
-
-
C#&s0!&!) 7' &!'/7" & '8"#"$%&: Es!"#"ss I7'"9&8!&
-
*e
-
-
-
-
Es!"#"ss N'/"s!#&/ Este tipo !e escoliosis est asocia!a a m#chos trastornos ne#rológicos, especialmente en a)#ellos ni-os )#e no caminan$ *os tipos Ne#roptica y Mioptica$ E'emplo los sig#ientes1 Parlisis cere"ral Espina "%fi!a *istrofia m#sc#lar =rastornos paral%ticos =#mores !e la m!#la espinal Ne#rofi"romatosis
Es!"#"ss C")$)8& .$ Fallos !e formación1 P#e!e ser parcial o completa con parición !e vrte"ras c#neiformes o en c#-a, hemivrte"ras, vrte"ras en mariposa 8soma no cerra!o9, vrte"ras mixtas, en "arra congnita y !efecto !e la segmentación #nilateral 8la ms grave por las !eformaciones )#e conlleva9 o "ien en "lo)#e con !efecto !e la segmentación "ilateral$ ?$ Fallos !e segmentación1 #e p#e!e ser parcial #nilateral o completa "ilateral con malformaciones !e las costillas 8agenesia, f#sión, falta !e segmentación9$
Es!"#"ss Ms!'#()'&s =ra#mticas, ne#rofi"romatosis, trastornos mesen)#imatosos 86%n!rome !e Marfan, s%n!rome !e Ehlers@*anlos9, osteognesis imperfecta, !isplasias óseas, etc$
D&$)s8!":
- Existan antece!entes familiares !e escoliosis$ - 6e perci"a #na asimetr%a !e crestas il%acasC asimetr%a !e flancos # o"lic#i!a! pelvica$ - 6e !etecte !ismetr%a !e miem"ros inferiores 8!iferencia !e longit#!9$ - Exista alg#na !eformi!a! torcica$$ - Ante to!o ni-o )#e se s#stenta mal
- La exploración, !e"e revisar varios aspectos f#n!amentales1 - >alorar el e)#ili"rio !e la pelvis - *ismetrias !e miem"ros inferiores - #scar la existencia !e gi"osi!a! - #scar !ese)#ili"rios !el tronco - Asimetrias !e los hom"ros$ - Am"os ng#los !e la talla simtricos - Paralelismo entre1 la l%nea !e los hom"ros, l%nea mamilar$ - Para el seg#imiento !e la progresión !e la escoliosis !el tratamiento esta el mto!o !e
Ko"" )#e permite me!ir en gra!os la c#rcat#ra , toman!o como "ase las verte"ras l%mite s#perior e inferior$
-
-
-
-
HIPERCIFOSIS: El a#mento !e !icha c#rva, en la región torcica !e la col#mna verte"ral, a#n)#e en la prctica cl%nica se conoce con el nom"re !e cifosis$ :na cifosis patológica !e la col#mna !orsal se enc#entra en #na c#rvat#ra convexa !orsal !e la col#mna !e ms !e HJ\$
HIPERCIFOSIS Lo ha"it#al es )#e no ca#se !olores y sólo sea #na o"servación esttica$ 6e !e"e a malos h"itos post#rales$ 6e perci"e el a#mento !e la c#rvat#ra, en forma !e V'oro"aV o VchepaV$
C#&s0!&!) 7' #& !0"ss
-
La c#rvat#ra o"serva!a en #na cifosis p#e!e ser1 -
(e!#cti"le1 6e normali&a por a#tocorrección y en !ec7"ito$ Irre!#cti"le1 6ólo se corrigen, en parte o na!a, por tracción$ In!oloras *olorosas -
-
Las !0"ss 's8/!8/&#'s son el tipo ca#sa!o por #na anormali!a! en las estr#ct#ras !e la col#mna verte"ral, como la ')0'/'7&7 7' S!''/&))
(ectificaciones @ espal!a plana Per!i!a !e la c#rvat#ra fisiológica Las (ectificaciones se !an f#n!amentalmente en las c#rvat#ras l#m"ares y cervicales -
.$ ?$ 0$ H$ $ $ O$ T$
<:E6=INA(I .H
Mencione la !iferencia entre actit#! escoliotica y escoliosis propiamente *escri"a la pr#e"a !e A!ams *escri"a los signos cl%nicos !e la escoliosis Mencione )#e patolog%as se consi!eran ne#ropaticas y miopaticas # tipo !e escoliosis congnitas existen #e es la cifosis Mencione la clasificación !e la cifosis #e es la enferme!a! !e 6che#ermann
-
-
TEMA: 1> ERGONOM*A -
-
-
-
-
-
-
-
Ergos ] tra"a'o Nomos ] 8Est#!io, Leyes nat#rales,
-
-
-
-
-
-
-
-
PA=L5IA6 6=EM:6<:LA(E6 *entro !e las lesiones por movimientos repetitivos tenemos1 =en!initis, tenosinovitis, espasmo y contract#ra m#sc#lar, compresión o atrapamiento nervioso$ =EN6IN>I=I6 E6=EN6AN=E 8*e #ervain91 Afecta al a"!#ctor largo !el p#lgar y extensor corto !el p#lgar, caracteri&a!a por !olor e impotencia f#ncional al hacer la !esviación c#"ital y pr#e"a !e Fin4elstein$ *E* EN 5A=ILL EN (E6(=E1 =enosinovitis estenosante !e los flexores, !ific#lta! para la extensión !e #no o varios !e!os !olor e impotencia f#ncional$ NE:(P(AXIA 1 El a#mento !e la presión so"re el nervio re!#ce el fl#'o sang#%neo y re!#cen la con!#cción nerviosa$ 6i la compresión persiste, el nervio empie&a a presentar #na t#mefacción y la vaina !e mielina, empie&a a a!elga&arse y a s#frir #na !egeneración$ P#e!e existir #na sensación !e pr!i!a !e !estre&a o !e"ili!a! !e la mano$ Los s%ntomas ms frec#entes p#e!en aparecer tanto con la activi!a! como con el reposo 6IN*(ME *EL =:NEL
-
-
L%nea !e hom"ros paralela al plano frontal L%nea !e visión paralela al plano hori&ontal$ Manos rela'a!as, sin flexión ni !esviación lateral$ :tili&ar movimientos giratorios y coor!ina!os en las !os manos$ Mantener el movimiento !e las !os manos !entro !el rea normal !e tra"a'o$
-
MESA DE TRABAJO.
-
*e"er tener #na s#perficie amplia$ 8m%nima !e J,T x .,? m$ y recomen!a"le !e J,/ x ., m$9$ - Alt#ra reg#la"le$ 8(ecomen!a"le entre y T cm$9$ - La s#perficie !e la mesa p#e!e !isponer !e !os planos, #no para el tecla!o y otro para la pantalla, !oc#mentos, telfono, etc$ ATRIL -
-
-
<#an!o sea necesario tra"a'ar !e manera ha"it#al con !oc#mentos impresos$ Permite re!#cir los esf#er&os !e acomo!amiento vis#al y los movimientos !e giro !e la ca"e&a$ El !oc#mento !e"e sit#arse, aproxima!amente a la misma !istancia vis#al )#e la pantalla o entre el monitor y el tecla!o$ SILLA :n respal!o )#e permita #n "#en apoyo, a'#sta"ili!a! y reg#lación, al menos en inclinación$ :n asiento reg#la"le en alt#ra 8!e 0T a H cm 9 Ancho !e HJ y J cm or!e re!on!ea!o
RECOMENDACIONES ERGONÓMICAS
- Alt#ra !e la silla ] Alt#ra !e la ro!illa - :tili&ar totalmente la prof#n!i!a! !el asiento - Permanecer en contacto con el espal!ar - (o!illas ms altas )#e la ca!era - Ang#lo ^/J\ entre m#slo y pierna - No #tili&ar como '#ego -
-
REPOSA PIES Inclinación a'#sta"le entre J y .JG respecto al plano hori&ontal$ *imensiones m%nimas !e H cm !e ancho por 0 cm !e prof#n!i!a!$
-
-
-
-
-
*e"e tener s#perficie anti!esli&antes, tanto en la &ona s#perior para los pies como en s#s apoyos para el s#elo$
EL TECLADO La inclinación !el tecla!o entre J y ?G en relación con la hori&ontal$ La alt#ra !e la tercera fila !e las teclas 8fila central9 no !e"e exce!er !e 0 cm respecto a la "ase !e apoyo !el tecla!o$ 6oporte para las manos c#ya prof#n!i!a! !e"e ser al menos !e .J cm $ 6i no f#era as%, se !e"e ha"ilitar #n espacio similar en la mesa !elante !el tecla!o$
<:E6=INA(I . -
.$ Mencione los o"'etivos !e la ergonom%a ?$ Mencione los factores !e la relación entre las repeticiones y el gra!o !e lesión 0$ #e es el s%n!rome !el =#nel carpiano H$ #e es el s%n!rome !el canal !e g#yon $ #e es el hom"ro !oloroso1 $ #e son las cervicalgias O$ #e es el 6*E T$ Mencione las caracter%sticas ergonómicas !e las mesas !e tra"a'o$ /$ Mencione las caracter%sticas ergonómicas !e la silla .J$Mencione las caracter%sticas ergonómicas !e tecla!o ..$ Mencione las caracter%sticas ergonómicas !e la pantalla -
