Kie Pasca Mow

CHECKLIST KONSELING PASCA TUBEKTOMI (MOW)

SKOR NO A 1.

2.

3.

4.

5.

B 6.

7.

8.

BUTIR YANG DI NILAI PENILAIAN SIKAP Menyapa klien dan keluarga dengan ramah 0 tidak dikerjakan 1 menyapa saja tanpa mempersilakan duduk  2 menyapa dan mempersilakan mempersilakan klien duduk  duduk  Memperkenalkan diri pada klien 0. Tidak memperkenalkan diri 1. Memperkenalkan Memperkenalkan diri sebagai bidan bidan tanpa menyebutkan menyebutkan nama 2. Memperkenalkan Memperkenalkan diri sebagai bidan bidan dan menyebutkan menyebutkan nama sambil berjabat tangan Merespon terhadap reaksi klien 0. Tidak menunjukkan menunjukkan empati empati pada klien klien 1. Menunujukkan rasa empati terhadap reaksi klien tetapi masih kurang 2. Menunjukkan rasa empati pada klien dengan tepat. Percaya diri 0. Terlihat gugup, tidak melakukan kontak mata, dan dan suara kurang jelas 1. Terlihat tergesa-gesa tergesa-gesa dan dan ragu-ragu ragu-ragu 2. Terlihat tenang dan melakukan melakukan konseling dengan dengan mantap Menjaga privasi 0. Tidak mengerjakan 1. Menutup pintu/sampiran pintu/sampiran dengan dengan ucapan ucapan saja 2. Menutup pintu/sampiran pintu/sampiran dengan dengan ucapan ucapan dan memperagakannya Score : 10 ISI / CONTENT Menanyakan perasaan klien setelah setela h dilakukan MOW 0. Tidak menanyakan perasaan 1. Bertanya tetapi kurang ramah 2. Bertanya tetapi ramah Menjelaskan pada klien tentang efektifitas MOW (permanen) 0. Tidak menjelaskan tentang daya guna 1. Menjelaskan tetapi kurang tepat 2. Menjelaskan dengan tepat Menjelaskan kepada klien agar istirahat dan menjaga tempat sayatan agar tidak basah minimal selama 2 hari 0. Tidak menjelaskan 1. Menjelaskan tetapi kurang tepat t epat 2. Menjelaskan dengan tepat

0

1

2

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Klien melakukan pekerjaan secara bertahap (sesuai dengan  perkembangan pemulihan. Umumnya lien akan merasa baik  setelah 7 hari Menganjurkan pada klien untuk tidak melakukan aktivitas seksual selama 1 minggu dan apabila setelah itu masih merasa kurang nyaman, tunda kegiatan tersebut 0. Tidak menjelaskan 1. Menjelaskan tetapi kurang tepat 2. Menjelaskan dengan tepat Menjelaskan kepada klien agar jangan mengangkat benda yang berat atau menekan daerah operasi sekurangkurangnya selama 1 minggu 0. Tidak Menjelaskan 1. Menjelaskan tetapi kurang tepat 2. Menjelaskan dengan tepat Menjelaskan pada klien agar segera memeriksakan diri ke klinik bila timbul gejala: - Panas/demam diatas 38° C - Pusing dan rasa terputar/ bergoyang - Nyeri perut menetap atau meningkat - Keluar cairan atau darah dari/melalui luka sayatan 0. Tidak Menjelaskan 1. Menjelaskan tetapi kurang tepat dan atau hanya 2-3 saja 2. Menjelaskan 3 gejala dengan benar Memberi penjelasan kepada klien untuk mngurangi nyeri, minum analgesik (ibuprofen) setiap 4-6 jam. Jangan menggunakan aspirin karena dapat meningkatkan perdarahan 0. Tidak Menjelaskan 1. Menjelaskan tetapi kurang tepat 2. Menjelaskan dengan tepat Memberikan penjelasan kepada klien agar segera ke tenaga kesehatan bils merasakan tanda-tanda kehamilan 0. Tidak menjelaskan 1. Menjelaskan tetapi kurang tepat 2. Menjelaskan dengan tepat Memberikan penjelasan kepada klien agar melakukan unjungan ulang 1 minggu setelah operasi dan kontrol lanjutan 1 minggu kemudian 0.Tidak menjelaskan 1. Menjelaskan tetapi kurang tepat 2. Menjelaskan dengan tepat Melakukan evaluasi 0. Tidak dilakukan 1. Menanyakan apakah sudah jelas/belum, atau meminta klien mengulang kembali namun tidak memperhatikan benar/tidaknya 2. Menanyakan apakah sudah jelas/belum dan meminta klien mengulang kembali, teruji memperhatikan apakah benar/salah serta mengoreksi jika ada kesalahan.

Score : 20 C. 16.

TEKNIK Teruji melaksanakan secara sistematis 0. Tidak dikerjakan 1. Menjelaskan penkes secara tidak berurutan Menjelaskan penkes secara berurutan

17.

Teruji melaksanakan komunikasi selama tindakan 0. Tidak dilakukan 1. Menjelaskan penkes secara tidak berurutan 2. Menjelaskan penkes secara berurutan

18.

Menggunakan media 0. Tidak menggunakan media 1. Menggunakan media tetapi tidak efektif  2. Menggunakan media secara efektif dan benar

19.

Memberi kesempatan bertanya dan memberi umpan balik 0. Tidak dikerjakan 1. Memberikan kesempatan kepada klien untuk menanyakan apa yang belum dimengerti dan tidak segera memberikan  jawaban 2. Memberikan kesempatan kepada klien untuk mengajukan pertanyaan apa yang belum dimengerti dan segera memberikan tanggapan dari apa yang menjadi pertanyaan.

20.

Teruji mendokumentasikan hasil tindakan 0. Tidak dikerjakan 1. Mendokumentasikan hasil konseling tanpa identitas pelaksana 2. Mendokumentasikan seluruh hasil konseling meliputi: tanggal, jam, nama dan tanda tangan pelaksana. Score : 10

TOTAL SKOR = 40