TUGAS KOMUNIKASI DAN KONSELING
Dosen Pengampu:
Sinta Rachmawati, S.Farm., M.Sc., Apt.
Oleh : Kelompok 4
Eka Fitria Fatmasari
172211101003 172211101003
Dwi Setiyo Kartiningdiah
172211101005 172211101005
Fitria Eka Nuraini
172211101014 172211101014
Firda Ratna Safitri
172211101016 172211101016
Meylani Nur Riskiana
172211101026 172211101026
Raras Puspa Wicitra
172211101028 172211101028
Lisa Kusuma Wardhani
172211101045 172211101045
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER VII FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS JEMBER 2017
1
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................... ...................................................... ......................... .. Error! Bookmark not defined. Daftar Isi............................................ Isi.................................................................. ............................................ ............................................. .......................... ... 2 Script Roleplay Pelayanan Kefarmasian : 1. Pada Pasien Diare ......................................... ............................................................... ............................................ ................................. ........... 3 2. Pada Pasien Demam ............................................ ................................................................... ............................................. ......................... ... 7 3. Pada Pasien Sembelit Anak-Anak.......................................... ................................................................. ......................... .. 177 4. Pada Pasien Alergi Di Kulit ........................................... .................................................................. ................................... ............ 2 0 5. Resep Antihipertensi-Tetes Telinga ........................................... ................................................................ ..................... 222 6. Resep 6. Resep Diabetes Mellitus-Tetes Mel litus-Tetes Mata Mat a ............................................ .............................................................. .................. 277 7. Resep Asma........................................... ................................................................. ............................................ ...................................... ................ 3 1 8. Resep Pil Kb.......................................... ................................................................ ............................................ .................................... .............. 355 Kie Penggunaan Insulin ......................................................... ............................................................................... ............................. ....... 388 Kie Penggunaan Spiriva ........................... .................................................. ............................................. ...................................... ................ 4 2
2
SCRIPT ROLEPLAY PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK PADA PASIEN DIARE
Suatu hari seorang ibu muda (25 tahun) datang ke apotek ingin membeli obat untuk mengatasi diare bayinya yang berusia 15 bulan. Diare tersebut sejak sehari yang lalu. Ibu tersebut berencana membeli loperamid. Apoteker : Selamat pagi, Saya Eka Eka Fitria Fitria apoteker di di apotek ini. Ada yang yang bisa saya bantu bu? Ibu
: Iya Mbak, saya mau beli loperamid.
Apoteker : Oh iya , Bu. Sebelumnya kalau boleh saya tahu obatnya untuk Ibu Ibu sendiri? Ibu
: Bukan, Mbak. Untuk bayi saya.
Apoteker : Ibu
Bayi ibu usia barapa ya?
: Masih 15 bulan, Mbak.
Apoteker : Kalau boleh saya tahu, berapa lama bayi bu diare? Ibu
: hmmm... baru sehari kemarin, Mbak.
Apoteker : Ibu
Sehari berapa kali BAB nya, Bu?
: Lima kali, Mbak. Cair gitu BAB nya.
Apoteker : Ada darahnya nggak, Bu? Bayinya muntah-muntah juga tidak? Ibu
: enggak, Mbak.
Apoteker : Bayinya juga tidak ada sakit yang lain, Bu? Ibu
: enggak, Mbak. Bayi saya nagis terus, Mbak. Matanya sampai cekung gitu, Mbak.
Apoteker : Baiklah, kalau saya saya sarankan Ibu beri oralit dan zink ini Ibu. Ibu. Ibu
: Loh, katanya loperamid lebih tokcer, Mbak. Saya baca di internet.
Apoteker : Sebenarnya loperamid loperamid tidak diperbolehkan diperbolehkan untuk bayi kurang dari usia dua tahun, Ibu. Ibu
: Ouh, begitu ya, Mbak. Kalau begitu berapa harganya, Mbak?
Apoteker : Oralitnya Rp 1000,00 saja Ibu, Ibu, Zinknya Rp 10.000,00. Ibu
: Yaudah saya ambil, Mbak.
Apoteker : Ibu, saya bisa meminta waktunya sebentar untuk memberikan 3
informasi tentang obat ini, Ibu? Ibu
: Iya, Mbak. Ada kok janangan lama-lama ya, Mbak. Kasian bayi saya.
Apoteker : baik, Bu. Sebelumnya terima kasih. Silahkan duduk, Ibu. Ibu
: Iya, Mbak. Jadi gimana, Mbak?
Apoteker : Menurut saya saya bayi Ibu terkena diare dengan dengan dehidrasi ringan. Nah, bayi Ibu masih minum ASI? ASI? Ibu
: Dehidrasi itu kekurangan cairan itu kan ya, Mbak. Terus bagaimana, Mbak? Iya, bayi saya masih ASI. Tapi juga sudah empasi kok, Mbak.
Apoteker :
Benar, Ibu. Ibu. Kalau begitu ASI ASI nya nya diteruskan saja Ibu. Supaya Supaya tidak dehidrasi. Selain itu di berikan oralit ini, Ibu. Fungsinya untuk mengganti cairan tubuh yang hilang/ menghilangkan dehidrasinya. Nah, satu bungkus oralit oral it ini untuk 200 mL air matang. 200 mL itu kira-kira satu gelas belimbing itu Ibu.
Ibu
: Oh iya, Mbak. Saya ada di rumah. Dicampurkan pake air panas gitu atau bagaimana, Mbak?
Apoteker : Pakai air matang biasa saja, Ibu. Nah, cara minumnya minumnya untuk 3 jam pertama bayinya jangan diberi makan dahulu, tetepi ASI tidak apaapa dan berikan oralit 1,5 gelas, Ibu, kemudian jika bayi Ibu BAB diberikan stengah gelas oralit saja ya, Ibu. Ibu
: Oh.. gitu ya, Mbak. Iyaiya saya paham. Kalau obat yang ini, Mbak?
Apoteker : Ini namanya namanya zink, Ibu. Ibu. Fungsinya Fungsinya untuk membantu penyembuhan diare dan menjaga bayi Ibu tetap sehat. Cara minumnya satu hari satu kali, karena masih bayi saya sarankan zink dalam bentuk drop, Ibu. Dropnya seperti ini Ibu. Nah untuk bayi Ibu cukup 2 mL ini saja. Sampai tanda ini ya, Bu. Ibu
: Iya. Mbak betul biyar gampang minumkan dan menelennya.
Apoteker : Nah, zink ini dimunum dimunum sampai sampai 10 hari berturut-turut berturut-turut ya, Ibu. Ibu
:
Oh, gitu ya, Mbak. Meskipiun diarenya sudah sembuh tetap diberikan? 4
Apoteker : Iya. Selain membantu penyembuhan diare zink juga membantu pertumbuhan anak lebih baik serta meningkatkan nafsu makan, Bu. Ibu
: Iya, Mbak. Wah...seperti itu ya Mbak.
Apoteker : Ibu
Ibu ada kotak obat di rumah?
: Enggak, Mbak.
Apoteker : Oh ya, Ibu. Misal oralitnya dalam satu gelas itu tidak habis sebaiknya dibuang saja dan Ibu apaila mau memberikan kembali buat yang baru. Ibu
: Iya. Mbak.
Apoteker : Kalau begitu, Ibu simpan obatnya ditempat yang sejuk dan jangan terkena matahari langsung ya Ibu. Ibu
: Oh, iya Mbak. Sip sip...
Apoteker : Kalau begitu, apakah ada yang ingin ditanyakan, Bu? Ibu
: Kayaknya enggak, Mbak. Sudah paham saya.
Apoteker : Kalau boleh bisakah ibu mengulang kembali informasi dari saya? Ibu
: Boleh, Mbak. Cara minum oralit ini yang awal 3 jam bayi saya jangan di kasih makan dulu tapi minum ASI nggak apa-apa dan diberi oralit 1,5 gelas belimbing. Terus kalau habis BAB dikasihnya setengah gelas saja. Misalnya nggak habis dibuang saja terus buat yang baru kalau mau minum lagi. Hmmm... zink nya ini diminum satu kali sehari sampai10 hari 2 mL. Disimpan ditempat sejuk. Gitu kan, Mbak.
Apoteker : Benar, Ibu. Jangan lupa juga jaga kebersihan bayi, Ibu dan lingkungan sekitar. Cuci tangan pakai sabun juga, Ibu. Karena bayinya sudah empasi bisa diberikan makanan yang berkuah, sayuran dan buah-buahan. Oh iya.. karena bayinya juga masih ASI, Ibu juga harus menjaga makanan Ibu. Jangan makan terlalu pedas Ibu. Ibu
: Iya, Mbak. Oalah... saya makan pedas juga bisa buat diare anak saya berarti Mbak? Lha saya suka banget makan pedas lo mbak. Kemarin habis makan bakso lha kok rujak buah pedes banget. 5
Apoteker : Hahaha.. iya Ibu. Dikurangin dahulu makan pedasnya, Bu. Ibu
: Iya, Mbak. Pasti itu, kasian bayiku ta, Mbak. Kalau gitu saya bayar berapa ini, Mbak?
Apoteker :
Bayarnya di kasir saja, Ibu. Ini saya juga beri lefleat tentang diare, Bu.
Ibu
: Wah... makasi lo ya, Mbak.
Apoteker : Iya, Ibu. Kembali kasih. Semoga bayinya cepet sembuh Ibu. Ibu
: Iya, Mbak. Terimakasih ya. Ibu muda pun membayar obatnya di kasir dan pulang ke rumah untuk
memberikan obat kepada bayinya.
6
SCRIPT ROLEPLAY PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK PADA PASIEN DEMAM
Ada seorang Bapak bernama Tomi datang ke apotek ingin membeli obat untuk mengatasi demam anaknya yang bernama Danang. Pak Tomi tersebut berencana membeli obat sirup parasetamol. (Pak Tomi masuk ke dalam apotek dengan wajah bingung) Pak Tomi : Mbak saya mau beli paracetamol untuk anak saya yang sedang demam. Apoteker
: Iya pak, sebelumnya perkenalkan saya Dwi, apoteker yang sedang bertugas di apotek ini. Anaknya umur berapa ya pak?
Pak Tomi : Masih kecil Mbak, 7 bulan. Apoteker
: Masih bayi ya pak. Bapak apakah bersedia meluangkan waktunya sebentar
karena
saya
akan
memberikan
informasi
tentang
penanganan demam anak Bapak? Pak Tomi : Iya mbak boleh, karena saya memang bingung cara mengatasi demam anak saya. Apoteker
: Baiklah, supaya lebih nyaman kita duduk disebelah ya pak.
Pak Tomi dan Apoteker segera duduk di ruang konseling. Apoteker menerangkan tahapan penanganan demam pada Pak Tomi pasien. Apoteker
: Silahkan duduk pak.
Pak Tomi : Iya Mbak. Apoteker
: Mohon maaf ini dengan bapak siapa?
Pak Tomi : Tomi mbak Apoteker
: Bayinya namanya siapa pak?
Pak Tomi : Danang mbak Apoteker
: Berat badannya berapa pak?
Pak Tomi : 6 kg mbak. Anaknya memang kecil, karena dulu dia dilahirkan prematur (8 minggu lebih awal), terus dirawat di rumah sakit selama 10 hari. Apoteker
: Baik kalau begitu, bagaimana kondisi bayi Pak Tomi sekarang? 7
Pak Tomi : Bayi saya nangis terus mbak, rewel, demamnya sampai 38°C Apoteker
: Sudah berapa hari pak?
Pak Tomi : Sudah 3 hari mbak Apoteker
: Apakah sudah dibawa ke dokter pak?
Pak Tomi : Nggak mbak, tapi saya telpon dokter pribadi, beliau menyarankan beli paracetamol di apotek. Jadi saya langsung beli. Apoteker
: Penanganan apa yang sudah bapak lakukan dirumah?
Pak Tomi : Cuma di kompres aja mbak, tapi demamnya tetap tidak turun. Apoteker
: Selain demam apa apakah ada gejala lain pak? Seperti hilang nafsu makan, malas minum, buang air kecilnya jarang, atau mungkin kejang?
Pak Tomi : Iya mbak anak saya jadi sedikit makan buburnya, padahal biasanya makannya lahap, tapi saya kasih ASI masih mau minum, buang air kecilnya juga masih wajar, nggak kejang mbak, tapi lemas . Apoteker
: Apakah sebelumnya bayi Pak Tomi pernah menerima imunisasi?
Pak Tomi : Iya mbak, tapi sudah lama, satu bulan yang lalu. Imunisasinya sudah lengkap mbak. Apoteker
: Sebentar ya pak saya ambilkan obatnya.
Apoteker membawa dua sediaan parasetamol sirup suspensi dan drop Apoteker
: Ini ada dua sediaan paracetamol pak, yang ini dalam bentuk sirup suspensi dengan menggunakan sendok takar harganya Rp. 36.000 dan yang satunya menggunakan drop atau pipet seperti ini (sambil menunjukkan kepada pasien) harganya Rp. 40.000. Sebelumnya
apakah
pak
Tomi
sudah
pernah
menggunakan
paracetamol untuk anak? Pak Tomi : Belum pernah mbak Apoteker
: Emm kalau gitu, saya akan jelaskan cara pakainya pak. Sebelum saya jelaskan cara pakainya, bapak mau pilih sediaan yang mana? Yang menggunakan sendok takar atau drop?
Pak Tomi : Yang sendok takar aja mbak, kayaknya kalau yang drop ribet.
8
Apoteker
: Baik kalau gitu pak. Paracetamol ini dalam bentuk sediaan suspensi, jadi kalau mau minum harus dikocok terlebih dahulu, volumenya 60 ml dalam 1 botol ini. Diminum 4-6 kali sehari sebanyak 2,5 ml atau ½ sendok takar, (sambil menunjukkan angka 2,5 ml pada sendok takar). Obat ini diminum ketika demam saja ya pak, kalau demamnya sudah turun obat ini dihentikan. Tapi ketika meminum obat ini demamnya masih tetap tinggi, bisa diulangi setiap 4-6 jam. Penggunaan maksimal paracetamol dalam sehari untuk anak bapak sebanyak 6 sendok takar sekali minumnya tetap 2,5 ml atau ½ sendok takar.
Pak Tomi : Oh gitu ya mbak. Terimakasih banyak mbak atas penjelasannya. Oh iya mbak, terus masih boleh saya kompres mbak? Apoteker
: Boleh Pak Tomi. Bapak kompresnya pake air apa?
Pak Tomi : Air es mbak biar panasnya cepat turun. Apoteker
: Bapak sebaiknya kompresnya dengan air hangat saja, jangan air es karena bayi Pak Tomi dapat mengigil dan suhu tubuhnya akan naik lagi. Nanti kompresnya bisa diletakkan di dahi, ketiak atau telapak kaki pak. Selain itu bayi Pak Tomi sebaiknya menggunakan pakaian yang berbahan sejuk agar panasnya mudah keluar dan jangan diberi selimut
yang
berbahan
terlalu
tebal,
karena
nanti
dapat
meningkatkan suhu tubuh. Selain itu perbanyak minum j uga ya pak. Pak Tomi : Oh begitu mbak. Pantas saja demam anak saya tidak turun-turun. Apoteker
: Bagaimana pak Tomi, apakah informasi yang saya berikan sudah jelas? Atau ada yang ingin ditanyakan lagi?
Pak Tomi : Iya mbak sudah jelas. Tidak ada mbak. Apoteker
: Bapak di rumah ada kotak obat?
Pak Tomi : Ada mbak Apoteker
: Jadi obatnya disimpan di kotak obat ya pak, di tempat kering, terhindar dari cahaya matahari dan usahakan jauh dari jangkauan anak-anak ya pak.
Pak Tomi : Oh iya iya mbak. 9
Apoteker
: Baik pak kalau begitu, mohon maaf sebelumnya pak, apakah Pak Tomi bisa mengulangi penjelasan dari saya mengenai cara penggunaan sirup parasetamol ini dan cara penanganan demam anak bapak?
Pak Tomi : Oh iya Mbak. Kalau mau minum harus dikocok terlebih dahulu. Diminum 4-6 kali sehari sebanyak 2,5 ml atau ½ sendok Takar. Diminum ketika demam saja, tetapi kalau meminum obat ini demamnya masih tetap tinggi, diulangi setiap 4-6 jam. Penggunaan maksimal dalam sehari sebanyak 6 sendok takar sekali minumnya tetap ½ sendok takar. Terus dikompres menggunakan air hangat, pakai baju yang berbahan sejuk, dan banyak minum. Apoteker
: Baik sepertinya Pak Tomi sudah memahami penjelasan yang saya berikan. Silahkan bayar dikasir ya pak.
Pak Tomi : Iya mbak. Terimakasih banyak atas informasinya. Apoteker
: Sama-sama pak. Semoga adik danang lekas sembuh ya pak.
10
SCRIPT ROLEPLAY PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK PADA PASIEN IRITASI MATA
Suatu hari ada bapak-bapak datang ke apotek untuk membeli obat tetes mata Cendo Xitrol untuk iritasi mata yang dideritanya. Apoteker
: Selamat sore pak, ada yang bisa saya bantu ?
Pasien
: Iya mbak, ini saya mau beli obat mata Cendo Xitrol.
Apoteker
: Oh iya pak, kalo boleh saya tahu ini untuk bapak atau keluarga bapak ya ?
Pasien
: Untuk saya sendiri mbak
Apoteker
: Oh gitu ya pak, kalo boleh saya tahu bapak dianjurkan siapa untuk menggunakan obat ini ?
Pasien
: Kata adik saya mbak, katanya obat mahal pasti cespleng mbak.
Apoteker
: Maaf sebelumnya ya pak perkenalkan saya Fitri apoteker yang bertugas di apotek ini. Dengan bapak siapa ya kalau saya boleh tahu ? Apakah boleh saya meminta waktu bapak sebentar untuk mengetahui iritasi mata yang diderita bapak.
Pasien
: Saya Murphy mbak, oh iya gapapa mbak.
Apoteker
: Terima kasih pak sebelumnya. Bapak terkena iritasi mata ini dikarenakan apa ya pak ?
Pasien
: Saya tadi sore dari Banyuwangi mbak mau ke Jember lihatin anak saya yang kuliah disini naik motor. Terus pas sampe kostan anak saya mata saya perih dan merah begini, saya inget kemarin adik saya juga matanya merah begitu dan dia beli Cendo Xitrol sembuh mbak.
Apoteker
: Oh begitu ya pak. Kalo boleh saya menyarankan, karena iritasi bapak ini tidak dikarenakan bakteri hanya karena terkena debu bisa dikasih Insto saja pak tidak perlu Cendo Xitrol.
Pasien
: Oh gitu ya mbak, saya kira bisa untuk semuanya mbak.
Apoteker
: Iya pak, penggunaan Cendo Xitrol tidak bisa sembarangan karena mengandung antibiotik yang jika digunakan tidak teratur dan tidak 11
digunakan selama waktu yang telah ditentukan dapat menyebabkan bakteri kebal terhadap obat ini, jadi jika bapak memerlukan informasi mengenai obat dapat bertanya saja ke apotek yang ada praktik apotekernya agar terhindar dari kesalahan penggunaan obat pak. Pasien
: Oh, terima kasih ya mbak infonya, saya beli Insto aja.
Apoteker
: Iya pak sama-sama, harganya Rp. 9.500 pak. Insto ini digunakan jika diperlukan saja ya pak, seperti jika mata merah dan perih karena debu atau asap. Untuk cara pemakainya yang benar begini ya pak, cuci tangan terlebih dahulu, kemudian pastikan kondisi ujung botol tetes tidak rusak, condongkan kepala kebelakang, tarik kelopak bawah mata menggunakan jari telunjuk sehingga kelopak mata membentuk kantung, pegang botol tetes dengan menggunakan tangan yang lainnya sedekat mungkin dengan kelopak mata tanpa menyentuhnya. Tekan botol tetes secara perlahan 2-3 tetes cairan masuk ke dalam kantung kelopak bawah mata. Jangan mengedip, tutup mata selama 2-3 menit, bersihkan cairan berlebih pada wajah dengan menggunakan tisu. Obatnya dapat disimpan ditempat yang kering dan sejuk ya pak.
Pasien
: Begitu ya mbak.
Apoteker
: Iya pak, obat tetes mata ini maksimal digunakan satu bulan sesudah dibuka pak, setelah itu tidak boleh digunakan lagi ya pak. Selain itu, jika bapak berpergian jauh menggunakan motor usahakan menggunakan helm yang terdapat kaca nya atau menggunakan kaca mata untuk menghindari masuknya debu ke mata pada saat perjalanan. Apa ada yang ingin ditanyakan ?
Pasien
: Emh, tidak ada mbak.
Apoteker
: Baik kalau begitu boleh bapak ulangi apa yang sudah saya sampaikan tadi untuk memastikan bapak dapat menggunakannya dengan benar.
Pasien
: (Menjelaskan ulang) 12
Apoteker
: Baik pak terimakasih sudah meluangkan waktunya pak, semoga lekas sembuh ya pak.
13
SCRIPT ROLEPLAY PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK PADA PASIEN SEMBELIT DEWASA
Suatu hari ada ibu-ibu datang ke apotek untuk membeli obat karena penyakit yang dideritanya. Dokter keluarga menyarankan untuk membeli dulcolax suppositoria dan pasien belum pernah menggunakannya. Apoteker : Selamat siang ibu, ada yang bisa saya bantu ? Pasien
: Iya mbak, saya mau beli dulcolax suppositoria.
Apoteker : Oh begitu bu, mohon ditunggu sebentar ya bu. Tidak lama kemudian. Apoteker : Ini ibu dulcolax suppositorianya harganya Rp. 87.500, kalau saya boleh tahu ini dengan ibu siapa ya ? Pasien
: Ya mbak, saya Aini mbak.
Apoteker : Ibu Aini obat yang ibu beli ini untuk ibu sendiri atau keluarga ibu ya ? Pasien
: Oh ini untuk saya sendiri mbak.
Apoteker : Maaf ibu kalau boleh saya tanya apakah ibu mengalami susah BAB ? Pasien
: Iya mbak saya sudah satu minggu ini tidak BAB perut saya terasa penuh, tapi gak mau BAB.
Apoteker : Oh gitu ya bu, ibu memilih obat dulcolax ini disarankan siapa ya bu kalau saya boleh tahu ? Pasien
: Ini mbak, tadi saya menelfon dokter keluarga dan disarankan membeli obat ini.
Apoteker : Begitu ya bu, apa ibu sudah biasa menggunakan obat dulcolax ini bu ? Pasien
: Belum pernah mbak.
Apoteker : Kalau begitu apakah saya boleh meminta waktunya sebentar bu, untuk menjelaskan cara pemakaiannya ? Pasien
: Iya mbak gakpapa.
Apoteker : Baik ibu. Mari ikut saya ke sebelah. Di Ruang Konseling Apoteker : Perkenalkan ibu, saya Fitri Apoteker jaga di apotek ini. Silahkan duduk ibu 14
Pasien
: Iya mbak terima kasih.
Apoteker
: Baik bu. Sebelumnya saya minta waktunya dulu ya bu buat konseling mengenai obat dulcolax suppositoria ini. Kalau boleh saya tahu apakah ibu seminggu yang lalu banyak mengkonsumsi sayur dan buah ?
Pasien
: Anu mbak, saya kurang suka makan sayuran kalau buah saya lumayan suka tapi ya sesekali gitu.
Apoteker : Oh begitu ya bu, jadi ibu kan mengalami susah BAB jadi dokter keluarga ibu menyarankan ibu untuk membeli dulcolax suppositoria. Apakah dokternya sudah menjelaskan cara penggunaannya ? Pasien
: Hmmm anu, tadi dokternya kasih tau mbak tapi lewat telfon kan jadi saya gak begitu ngerti.
Apoteker : Oh baik bu, obat ini digunakan sekali sehari pada pagi hari. Obat ini penggunaannya tidak untuk ditelan bu, melainkan melalui dubur dan harus disimpan didalam kulkas ya bu, sebelum menggunakannya cuci tangan terlebih dahulu dengan sabun dan air, jika obatnya dirasa terlalu dingin bisa ibu genggam sebentar atau dialiri air terlebih dahulu. Kemudian ibu buka bungkusnya, menggunakan obat ini harus dalam keadaan berbaring ya bu, pilih posisi yang nyaman. Setelah itu tarik kaki kanan atau kaki kiri yang posisinya berada di atas setinggi perut dan kaki yang lain tetap lurus. Angkat pantat dengan salah satu tangan agar area dubur terbuka. Masukkan obat dengan bagian yang runcing terlebih dahulu, tahan dengan ujung jari agar sebua obatnya masuk. Luruskan kaki yang ditekuk tadi dan tunggu selama 5 menit agar obatnya tidak keluar kembali. Setelah itu cuci tangan dengan sabun dan air. Pasien
: Oh gitu, ya ya mbak. Makasih mbak.
Apoteker
:Setelah ibu menggunakan obat ini harapannya ibu tidak mengalami sembelit lagi, dan ibu juga harus mengkonsumsi banyak serat seperti sayuran dan buah-buahan serta perbanyak minum air putih ya bu.
Pasien
: Iya mbak. 15
Apoteker : Nah baik ibu, apa ibu sudah mengerti ? Pasien
: Iya sudah mbak
Apoteker : Kalau begitu gapapa ya bu, ibu mengulangi apa yang saya jelaskan tadi ? Untuk memastikan ibu dapat menggunakannya dengan benar. Pasien
: (Menjelaskan ulang)
Apoteker : Iya baik bu, sudah tepat sekali. Mungkin ibu ada yang mau ditanyakan lagi ? Pasien
: Sudah tidak ada mbak.
Apoteker : Baik bu terimakasih sudah meluangkan waktunya bu. Semoga lekas sembuh ya bu.
16
SCRIPT ROLEPLAY PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK PADA PASIEN SEMBELIT ANAK-ANAK
Suatu hari ada ibu-ibu datang ke apotek untuk membeli obat karena penyakit yang diderita anaknya. Dokter keluarga menyarankan untuk membeli microlax dan pasien belum pernah menggunakannya.
Apoteker
: Selamat pagi Bu, perkenalkan saya Firda Ratna, apoteker di apotek Kampus , Ada yang bisa saya bantu bu?
Pasien
: Ini mbak, saya mau beli microlax, kata saudara saya yang dokter itu kalau sembelit beli microlax saja di apotek.
Apoteker
: kalau boleh tau microlaxnya untuk siapa ya bu?
Pasien
: untuk anak saya mbak, masih kecil 1 tahun
Apoteker
: Sebentar bu, saya ambil dulu obatnya. Ini microlax nya bu. Isinya tiap obat 5 ml. Anak ibu sembelitnya mulai kapan ya bu??
Pasien
: Sudah 8 hari mbak tidak buang air besar
Apoteker
: Baik bu, jadi ini microlax obat untuk meredakan sulit buang air besar. Ibu sudah pernah menggunakan obat ini sebelumnya bu?
Pasien
: Belum mbak.
Apoteker
: Baik, saya jelaskan cara pakainya ya bu. Microlax ini dipakai melalui dubur ya bu.
Pasien
: mbak apa anak saya ndak sakit duburnya kalau dimasukkan obat ini?
Apoteker
: Tidak bu, nanti anaknya dibantu oleh ibu agar tidak merasa sakit. Saya izin buka obatnya ya bu. Jadi cara pakainya seperti ini bu, ibu jangan lupa cuci tangan pakai sabun sebelum pakai obatnya. 1. tekan tubenya sampai obatnya keluar sedikit 2. oleskan obatnya pada pipa ujung yang panjang 3. masukkan semua pipa ke dalam dubur anak , 4. tekan tubenya hingga semua isi obat keluar karena anak ibu usianya sudah diatas 3 tahun jadi obatnya semua dipencet sampai keluar semua yaa bu. 17
5. cabut kembali obatnya dengan tepat menekan tubenya. 6. Cuci tangan pakai sabun Pasien
: ooh, jadi obatnya supaya kotoran mudah keluar gitu mbak?
Apoteker
: iya bu, microlax melumasi bagian bawah dubur anak ibu supaya kotoran mudah dikeluarkan. Jadi obat nya dipakai 1 hari sekali saja ya bu, kalau anaknya sudah bisa buang air besar, obatnya tidak perlu digunakan.
Pasien
: baik mbak, mbak ini saya simpan di kulkas boleh?
Apoteker
: jangan bu, ibu punya kotak obat di rumah?
Pasien
: tidak punya bu.
Apoteker
: saya sarankan ibu untuk menyediakan kotak khusus obat bu, supaya memudahkan penyimpanan obat. Jadi obat microlax ini disimpan di lemari saja bu yang kering dan terhindar dari makanan dan anakanak, atau nanti kalau sudah ada kotak obat bisa disimpan di sana. Jangan disimpan di kulkas yaa bu. Ibu jangan lupa juga untuk selalu mengingatkan kepada anaknya agar banyak minum air; lebih banyak mengkonsumsi serat seperti buah dan sayur supaya anak ibu lancar buang air besarnya.
Pasien
: baik mbak, iya itu anak saya jarang sekali minum air putih.
Apoteker
: baiklah ibu, apa masih ada yang ingin ditanyakan?
Pasien
: tidak ada bu, sudah jelas
Apoteker
: bisa ibu ulang sebentar informasi mengenai obatnya bu? Supaya tidak lupa.
Pasien
: oh bisa dong bu, obat microlax ini untuk mengatasi susah buang air besar,
caranya tekan obatnya sampai
gelnya sedikit
keluar
kemuadian dioleskan di pipa panjang, terus dimasukkan pipa panjang tersebut ke dalam dubur anak saya, kemudian pencet obatnya sampai keluar semua isi obatnya, kemudian cabut obatnya dari dubur. Di simpan di kotak obat dan dipakai seperlunya kalau anak saya sudah bisa buang air besar obatnya tidak perlu diberikan.
18
Apoteker
: ibu sudah paham cara penggunaannya bu, kalau begitu microlax ini harganya Rp. 62.500,00 bu, nanti silahkan ke kasir ya bu. Semoga anaknya lekas sembuh ya bu.
19
SCRIPT ROLEPLAY PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK PADA PASIEN ALERGI DI KULIT
Apoteker
: Selamat pagi Bu, perkenalkan saya Firda Ratna, apoteker di apotek Kampus , Ada yang bisa saya bantu bu?
Pasien
: mbak, ada obat buat luka infeksi saya mbak? Kata tetangga saya sih gentamisin mbak namanya.
Apoteker
: lukanya ini kenapa ya pak?
Pasien
: saya jatuh kemarin tapi ndak saya bersihkan kok jadinya malah besar lukanya.
Apoteker
: baik pak, sebentar saya ambilkan obatnya.
Pasien
: iya mbak.
Apoteker
: Pak, ini salep Sagestam 5 gram. Isinya gentamisin sulfat. Jadi sebelum pakai salep bapak cuci tangan terlebih dahulu. Salepnya dioleskan 3 kali sehari pada daerah yang luka ya pak
Pasien
: 3 kali itu kapan saja mbak?
Apoteker
: bisa setelah mandi pagi, setelah mandi sore, dan malam sebelum tidur pak. Untuk cara mengoles salepnya gunakan 1 jari ya pak. Kalau misalnya sudah pakai jari telunjuk untuk mengoles salepnya dan ternyata bapak ingin menambahkan salepnya lagi, bapak pakai jari yang lain, jangan memakai jari telunjuk lagi ya pak.
Pasien
: loh kenapa mbak gak boleh pakai jari yang sama?
Apoteker
: karena jari yang pertama sudah menyentuh lukanya, ditakutkan jari pertama sudah terkena kuman atau bakteri dari luka infeksinya.
Pasien
: ooh gitu ya mbak.
Apoteker
: iya pak, bapak di rumah ada kotak obat?
Pasien
: ada mbak, khusus obat.
Apoteker
: jadi obatnya disimpan di kotak obat ya pak, di tempat kering, terhindar dari cahaya matahari dan usahakan jauh dari jangkauan anak-anak ya pak. Bapak, nanti kalau misal sudah menggunakan salep ini merasa perih atau kemerahan itu tidak papa pak, memang 20
biasanya efek samping dari salep ini bisa terjadi tetapi tidak pada semua orang. Nanti kalau misal iritasi atau kemerahannya dirasa parah dan luka nya tidak sembuh-sembuh, saya sarankan untuk berobat ke dokter ya pak Pasien
: iya mbak, mbak ini jadinya harganya berapa?
Apoteker
: sebentar pak, jadi tidak ada yang ditanyakan lagi ya pak? Kalau begitu bapak bisa mengulangi informasi mengenai salep ini pak? Supaya tidak lupa
Pasien
: bisa mbak, jadi salep gentamisin nya di oles 3 kali sehari pada luka setelah mandi pagi, setelah mandi sore dan malam sebelum tidur. Kalau ingin mengoleskan salep lebih dari 1 oles harus memakai jari yang berbeda.
Apoteker
: baik, sepertinya bapak sudah paham tentang obatnya. Pak harga obatnya Rp. 16.000, pengambilan obat dan bayarnya dikasir yaa pak. Terimakasih pak, semoga lekas sembuh lukanya.
Pasien
: oke mbak, sama-sama. Aamiin.
21
SCRIPT ROLEPLAY PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK “ RESEP ANTIHIPERTENSI-TETES TELINGA ”
dr. Ahmad Yusuf Praktek : Apotek “Naga Farma” Jalan Kalimantan 30 Jember SIP : 12/IDS/II-2014 Telp. 0331-368423 Jember, 12 Desember 2017
R/ Akilen FI S.2dd gtt X aurix dex R/ Adalat Oros S.1dd tab I
Pro
XX
: Ny. Kaila
Suatu pagi seorang Ibu datang ke apotek dengan membawa resep TTK
: Selamat siang, ada yang bisa saya bantu?
Pasien : Iya mbak, saya ingin menebus resep dari dokter. TTK
: Baik, saya periksa dulu resepnya ya Bu. Apa benar ini dengan nyonya Kaila?
Pasien : Iya benar, saya sendiri. TTK
: Baik, ditunggu ya bu, saya cek dulu obat dan harganya. Ini nomer antriannya. Nanti saya panggil.
(TTK menyerahkan resep kepada Apoteker) (Skrining resep oleh Apoteker) (TTK menghitung harga, kemudian TTK kembali ke pasien) 22
TTK
: Nomer antrian 2 atas nama nyonya Kaila.
Pasien : Iya, saya. TTK
: Ini Bu rincian harga obatnya. Akilen Rp 79.000 dan Adalat oros Rp. 187.000. Jadi total harganya Rp 266.000. Bagaimana bu?? Apa mau ditebus semua?
Pasien : Hmmmm, iya mbak saya tebus semua obatnya. TTK
: Mau dibayar sekarang atau sesudah konsultasi dengan apoteker?
Pasien : Nanti saja mbak setelah bertemu apoteker. TTK
: Baik, tunggu sebentar, saya ambilkan obatnya.
(TTK mengambil obat di bagian peracikan) (TTK menyerahkan obat kepada APA)
TTK
: Bu, ini obat beserta resep pasien atas nama nyonya Kaila.
APA
: Oh iya mbak, terimakasih.
(APA memanggil pasien)
APA
: No antrian 2 atas nama nyonya Kaila!
Pasien : Iya saya Bu. APA
: Saya Apoteker Raras yang sedang bertugas di Apotek ini, Apa benar ini dengan nyonya Kaila sendiri? Apa saya bisa minta waktunya untuk menjelaskan penggunaan obat yang ibu terima?
Pasien : Iya, bisa Bu. APA
: Ibu, apa ya keluhannya?
Pasien : ini Bu, telinga saya sakit sudah seminggu ini, terus tadi ke dokter katanya infeksi, otitis media kalau tidak salah nama penyakitnya, tekanan darah saya juga tinggi bu. APA : Oh begitu bu, untuk obat hipertensinya ini ibu sudah sering minum atau baru pertama kali? Apakah ibu mempunyai alergi obat?
23
Pasien : Dulu saya sering minum bu, obatnya sudah lama habis, tapi baru sekarang beli lagi. Hmm… tidak ada alergi obat saya bu, makanan juga tidak ada alergi. APA
: Baik kalau begitu, tadi kata dokter obat ini buat apa saja Bu?
Pasien : Saya cuma tahu ada satu obat untuk hipertensi saja bu, yang buat telinga ini tidak dijelaskan sama dokternya APA
: Oh iya bu, apa dokter menjelaskan bagaimana aturan pakai obat ini?
Pasien : belum Bu, saya sering pakai yang antihipertensi ini, tapi saya lupa bu cara minumnya. APA
: Bagaimana harapan dokter setelah ibu minum obat ini?
Pasien : Waduh Bu, sepertinya doktenya buru-buru karna pasiennya banyak, jadi saya tidak tahu informasi obat ini. APA
: Baiklah, ibu mendapat obat adalat oros dan akilen (sambil menunjukkan masing-masing obatnya) Yang pertama ini Akilen, ini tetes telinga untuk infeksi pada telinga ibu. Apakah ibu sudah pernah menggunakan tetes telinga sebel umnya bu?
Pasien : Belum bu. Kalau tetes mata saya sering pakai. APA
: baik kalau begitu saya jelaskan tentang penggunaan obat ini ya bu, sebelumnya saya meminta ijin untuk membuka kemasannya ya bu, cara pakainya:
a. Cuci tangan dengan air dan sabun b. Pastikan kondisi ujung botol atau pipet tetes tidak rusak c. Bersihkan telinga bagian luar dengan kain lembab dengan hati-hati, kemudian dikeringkan d. Hangatkan obat tetes telinga dengan memegang botolnya menggunakan tangan selama beberapa menit, kocok obat tetes. e. Miringkan kepala ke kiri, sehingga telinga kanan yang akan diberi obat menghadap ke atas. f. Tarik daun telinga ke atas dan ke belakang untuk meluruskan saluran telinga. 24
g. Teteskan obat sebanyak 10 tetes pada lubang telinga. Pertahankan posisi kepala 2-3 menit. Tekan secara lembut kulit penutup kecil telinga atau gunakan kapas steril untuk menyumbat lubang telinga agar obat dapat mencapai dasar saluran telinga. h. Pasang kembali tutup botol tetes telinga dengan rapat, jangan menyeka atau membilas ujung botol tetes. i.
Cuci tangan dengan air dan sabun untuk membersihkan sisa obat yang mungkin menempel.
Pasien : ini dipakainya pas kapan ya bu? APA
: Dipakainya 2 kali sehari bu, bisa pagi dan sore hari
Pasien : Bu kalo saya pakai obat ini, ada efek samping tidak bu? APA
: oh ya efek samping dari penggunaannya ada tapi efek samping ini tidak semua terjadi pada semua orang hanya ada beberapa orang saja. efek samping yang biasa timbul itu adalah mual dan telinga berdenging. Jika terjadi hal tersebut, ibu bisa langsung menghubungi dokter. Ini untuk obat minumnya ada Adalat oros untuk hipertensinya, ibu dapat 20 tablet. Diminumnya satu kali sehari setelah makan bu.
Pasien : Oh iya iya bu, APA
: Jadi ibu harus mengurangi konsumsi garam, rajin berolahraga dan istirahat yang cukup, selain itu jaga kebersihan telinga dan alat-alat yang digunakan ditelinga bu, seperti headset atau alat bantu dengar. Bagaimana bu apakah informai yang saya berikan sudah jelas atau ada yang ingin ditanyakan lagi?
Pasien : terus bagaimana dengan penyimpanan obatnya bu? APA
: di simpan di tempat yang sejuk dan kering, kalau ibu punya kotak obat bisa disimpan disana.
Pasien : oh iyaa saya punya kotak obat. APA
: Mohon maaf, apakah mbak bisa mengulang penjelasan dari saya mengenai penggunaan obat yang ibu terima?
(Pasien mengulang penjelasan terkait obat)
25
APA
: baiklah bu, sepertinya ibu sudah paham mengenai penggunaan semua obat ini. Silahkan melakukan pembayaran di kasir sebelah sana. semoga lekas sembuh ya bu.
Pasien : iya bu, terimakasih. (pasien membayar obat di kasir) Etiket dan Label: APOTEK SEHAT Jalan Damai No. 10 Jember Raras Puspa, S.Farm., Apt SIK: K.P.03.04.12.5003 No. 1
tgl. 12/12/2017 Ny. Kaila Tablet Adalat Oros 1 kali sehari 1 tablet TIDAK BOLEH DIULANG TANPA RESEP DOKTER
APOTEK SEHAT Jalan Damai No. 10 Jember Raras Puspa, S.Farm., Apt SIK: K.P.03.04.12.5003 No. 2
tgl. 12/12/2017 Ny. Kaila Tetes telinga Akilen 2 kali sehari 10 tetes Obat Luar
26
SCRIPT ROLEPLAY PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK “RESEP DIABETES MELLITUS-TETES MATA ”
dr. Melanie Praktek : Apotek “Naga Farma” Jalan Kalimantan 30 Jember SIP : 15/IDS/II-2014 Telp. 0331-368423 Jember, 5 Desember 2017
R/ Cendo Xitrol S.4dd gtt II ods
FI
R/ Gluchopage S.2dd tab I
XVI
Pro
: Ny. Lintang
Apoteker
: Selamat pagi ibu. Saya apoteker Rika, ada yang bisa saya bantu ?
Pasien
: Iya ini mbak, saya mau nebus resep ini
Apoteker
: Oh iya bu. Kalau boleh tau, ibu dapat resep ini kapan ya bu ?
Pasien
: Kemaren malem saya ke dokternya sih mbak
Apoteker
: Begitu ya bu. Maaf sebelumnya bu, boleh saya tau usia dan alamat rumah ibu ?
Pasien
: Saya umur 48 tahun mbak. Rumah saya di jalan Jawa nomer 9
Apoteker
: Baik bu terimakasih. Mohon menununggu ya bu, saya siapkan obatnya dulu
Pasien
: Iya mbak
Apoteker
: Ibu Lintang...
Pasien
: Ya saya mbak 27
Apoteker
: Ini ibu obatnya. Ini bu, untuk yang tablet harganya lima puluh ribu, untuk yang tetes mata harganya tiga puluh empat ribu. Totalnya delapan puluh empat ribu. Jadi bagaimana bu apa obatnya dibeli semua ?
Pasien
: Iya mbak saya ambil semua
Apoteker
: Baik bu. Begini bu, apa boleh saya meminta waktu ibu sebentar untuk konseling ? Karena ada beberapa informasi yang ingin saya sampaikan kepada ibu
Pasien
: Oh iya mbak tidak apa apa
Apoteker
: Mari bu ikut saya
Apoteker
: Silahkan duduk bu
Pasien
: Iya mbak
Apoteker
: Perkenalkan bu, saya Rika apoteker jaga disini. Begini bu, ini ibu mendapat 2 obat. Kemaren saat ke dokter, dokter memberi tau tidak bu tentang obat ini ?
Pasien
: Ya cuma bilang kalo itu obatnya nanti buat ngobatin diabet sama mata saya ini mbak
Apoteker
: Iya betul sekali bu. Obat yang tablet ini buat obat diabet ibu, kalau yang ini obat tetes mata bu. Sebelumnya ibu pernah minum atau pakai obat-obat ini ?
Pasien
: Yang obat diabet aja mbak saya pernahnya
Apoteker
: Oh begitu ya bu. Tapi kemarin dokter sempat memberi tau cara pakainya tidak bu ?
Pasien
: Hmmm.. ngga mbak
Apoteker
: Yang ini bu, tabletnya diminum 2 kali sehari. Jadi misalkan ibu minum jam 7 pagi 1 tablet, nanti jam 7 malam minum lagi 1 tablet bu. Kalau yang obat tetes mata ini sama seperti obat tetes mata biasa bu
Pasien
: Sama kaya pake visine itu ya mbak ?
Apoteker
: Iya betul bu. Sebelum dipakai, ibu cuci tangan dulu ya nanti. Setelah itu posisikan kepala ibu menghadap ke atas terus bagian 28
bawah mata ditarik sedikit bu, baru obatnya ditetesin sebanyak 2 kali. Cara pakainya sama ya bu untuk mata kanan dan kiri. Ini obatnya dipakai 4 kali sehari ya bu. Misalnya pakai jam 10 pagi, nanti dipakai lagi saat jam 4 sore, jam 10 malam dan jam 4 pagi dipakai lagi bu Pasien
: Oh iya iya mbak
Apoteker
: Bu, suka makan yang manis-manis tidak bu ?
Pasien
: Ya lumayan sih mbak, tapi saya ngurangin sekarang. Takut mbak.
Apoteker
: Iya betul bu, sebaiknya dikurangi bu makan manisnya. Kalau sempat mungkin ibu juga bisa jalan-jalan santai di sekitar rumah ibu kalau pagi hari,hitung-hitung olahraga bu Kalau sehabis makan juga jangan langsung tidur ya bu, ditunggu setengah sampai satu jam bu.
Pasien
: Hehe, kalau yang itu udah jadi kebiasaan sih mbak, tapi saya usahain deh
Apoteker
: Ibu ada kotak obat di rumah ?
Pasien
: Ada mbak, ada
Apoteker
: Nah ini obatnya nanti disimpan di kotak obat ya bu. Dan jangan kena sinar matahari langsung ya bu
Pasien
: Oh iya iya mbak
Apoteker
: Baik bu, apakah ada yang ingin ditanyakan ?
Pasien
: Itu tetes matanya saya pake terus mbak ?
Apoteker
: Dipakai saat mata ibu sakit saja bu. Kalau sudah sembuh,sudah kembali normal jangan dipakai lagi ya bu
Pasien
: Oh iya iya mbak
Apoteker
: Baik kalau tidak ada pertanyaan lagi, boleh diulangi bu cara pakainya ? Untuk memastikan saja bu
Pasien
: Hmm.. pokoknya itu obat gulanya diminum 2 kali sehari 1 tablet. Kalau yang tetes mata buat mata kiri dan kanan. Dipakainya 4 kali sehari. Nanti pas mau make, cuci tangan dulu. Terus kepala
29
saya mendongak gini, bagian bawah mata ditarik sedikit, baru obatnya ditetesin 2 kali. Gitu kan mbak ? Apoteker
: Iya bu. Sudah benar sekali. Baik bu kalau begitu ini obatnya. Semoga lekas sembuh ya bu
Etiket dan Label : APOTEK SEHAT Jalan Teratai No. 15 Jember Meylani Rika, S.Farm., Apt SIK: K.P.03.04.12.5003 No. 9
tgl. 5/12/2017 Ny. Lintang Tablet Gluchopage 2 kali sehari 1 tablet TIDAK BOLEH DIULANG TANPA RESEP DOKTER
APOTEK SEHAT Jalan Teratai No. 15 Jember Meylani Rika, S.Farm., Apt SIK: K.P.03.04.12.5003 No. 9
tgl. 5/12/2017 Ny. Lintang Tetes mata Cendoxitrol 4 kali sehari 2 tetes
30
SCRIPT ROLEPLAY PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK “RESEP ASMA”
Siang hari di apotek Kampus, seorang ibu membawa resep berniat untuk menebus resep milik saudaranya yang sedang sakit. Apoteker
: selamat siang bu, saya lisa selaku apoteker di apotek kampus. Ada yang bisa saya bantu?
Keluarga Pasien : o, mbak ini apotekernya. Iyaa mbak, ini saya mau nebus sisa obat di resep ini (sembari menyodorkan resep) APOTEK KAMPUS JL.Jalan No.00 Jember Telp.0331-331331 Apoteker : Lisa Kusuma W. S.farm, Apt SIA : xxx,xxx/xxx SALINAN RESEP
Nomor :1 Dari dokter : dr. Andi Ditulis tanggal : 30 November 2017 Pro : Ny. Sri Usia : 35 tahun Alamat : jl. Mastrip No.3 Dibuat tanggal : 30 November 2017 R/ ventolin spray No.1 S. 4dd 1 puff nedet R/ cardio aspirin No. XXX S. 1 dd tab I det XX Jember , 23 November 2017 APOTEK
p.c.c
KAMPUS
Lisa Kusuma W., S.Farm, Apt.
31
Apoteker
: baik bu, sebentar saya lihat dulu (sembari mengambil resep). Ini benar dengan ny. Sri sendiri?
Keluarga Pasien : bukan mbak, saya ini saudaranya bu Sri, tadi waktu saya mau keluar bu sri nitip suru nebus sisa resep ini. Apoteker
: apa ibu tau ya ibu sri ini kenapa? kemarin apa ibu yang mengantarkan ke dokter?
Keluarga Pasien : iya saya yang anter, tapi saya ga ikut masuk, saya takut sama dokter. Apoteker
: o begitu ya bu, jadi ibu gatau ya sakit apa ibu sri ini?
Keluarga Pasien : iya, saya taunya sesek gitu aja mbak, trus saya juga lupa kok ga tanya kata dokternya apa. Apoteker
: oya bu tidak apa-apa. sebelumnya ibu sri sudah mengambil sebagian obat cardio aspirinnya. Jadi di resep ini yang bisa di ambil hanya ventolin spray nya dan sisa aspirin. Apakah Ny. Sri sebelumnya pernah menggunakan ini ya? (menunjuk ventolin spray)
Keluarga Pasien : belum pernah kayaknya mbak. Iya kemarin uangnya kurang makanya baru diambil sisanya. Pokok sesuai dengan copy resep itu deh mbak. Apoteker
: bu, ini semua harga obatnya Rp 149. 900,-
Keluarga Pasien : iya mbak gapapa, diambil semua. Apoteker
: Ini obatnya ada 2 bu, cardio aspirin yang ini (menunjukkan cardio aspirin) ini untuk nyeri diminumnya sekali sehari saja bu bersamaan dengan makan atau sesudah makan, dan ventolin spray untuk sesaknya (menunjukkan ventolin spray). Cara menggunakan ventolin spray ini begini ya bu : - Pertama harus mencuci tangan dulu kemudian buka tutup inhaler dan goyang-goyangkan inhaler 3-5 kali. Tarik nafas lewat hidung dan keluarkan lewat mulut dengan pelan-pelan - Kemudian masukkan ujung inhaler kedalam mulut dan rapatkan dengan bibir dengan posisi tegak 32
- Kemudian tekan kebawah canister atau bagian yang menonjol diatas satu kali. Lalu tarik nafas dalam dalam secara serentak bersamaan dengan ditekannya canister. - Tahan nafas selama 10 detik - Kaluarkan inhaler dari mulut dan hembuskan nafas secara perlahan - Setelah itu berkumur kumur pakai air bersih ya bu. Keluarga Pasien : o ini canister yang dipencet kan? Apoteker
: iya bu, benar begitu. Obat cardio aspirinya diminum sekali sehari saja 1 tablet. Obat ventolin spray digunakan 4 kali 1 semprotan sehari jadi misal dipakainya sebentar lagi jam 1, dipakai lagi jam 7 malam, 2 malam, 8 pagi bu. Menggunakan obatnya tiap 6 jam. Jadi jeda antar tiap jam penggunaan obatnya 6 jam. Penggunaan obat cardio aspirin nya dibeli jeda ya bu dengan penggunaan ventolinnya sekitar 2 jam. Bagaimana bu? Apakah ibu sudah mengerti dan apa ada yang ditanyakan?
Keluarga Pasien : engga kok mbak, sudah paham. Apoteker
: baik kalau begitu, agar tidak terjadi salah penggunaan obat, apakah boleh saya meminta ibu untuk mengulangi cara penggunaan dan waktu pakainya?
Keluarga Pasien : lo ya jelas bisa mbak saya kalo disuruh menjelaskan lagi. Jadi ini obat cardio aspirin diminum sekali sehari. Obat yang ini (ventolin spray) digunakan 4 kali sehari 1 semprotan jadi misal dipakainya Menggunakan obatnya tiap 6 jam. obat cardio aspirin nya dibeli jeda dengan penggunaan ventolinnya 2 jam. Bukan begitu? Apoteker
: iya bu, benar sekali. Bagimana dengan cara pakai ventolinnya bu?
Keluarga pasien : loalah sampai lupa mbak, pertama cuci tangan dulu, kemudian tutup inhaler dibuka dan goyang-goyangkan inhalernya 3-5 33
kali. Tarik nafas lewat hidung dan keluarkan lewat mulut dengan pelan-pelan terus masukkan ujung inhaler kedalam mulut dan rapatkan dengan bibir dengan posisi tegak, terus tekan kebawah canister atau bagian yang menonjol diatas satu kali. Lalu tarik nafas dalam dalam secara serentak bersamaan dengan ditekannya canister. Nafasnya ditahan selama 10 detik. Kaluarkan inhaler dari mulut dan hembuskan nafas secara perlahan, terus berkumur kumur pakai air bersih. Gitu kan mbak? Ada yang kurang atau saya keliru? Apoteker
: tidak kok bu, ibu menjelaskan nya sudah benar dan sesuai. Penyimpanan obat di ruangan biasa ya tidak diletakkan di lemari es, dan untuk jaga-jaga asmanya kambuh obat ventolinnya di bawa kemana-mana. Lalu untuk sementara ny. Sri diminta untuk menghindari debu ya bu, agar tidak memparah asmanya. Apa ada lagi yang ditanyakan bu?
Keluarga Pasien : oke mbak siap, nanti akan saya sampaikan, termasuk penyimpanan di suhu ruang tanpa dimasukkan lemari es. Engga kok udah jelas semua mbak. Apoteker
: pembayarannya melalui kasir ya bu,
Keluarga pasien : Makasih ya mbak. Apoteker
: iyaa bu sama-sama semoga bu sri lekas sembuh ya.
Etiket dan Label: APOTEK SEHAT Jalan Teratai No. 15 Jember Lisa Kusuma, S.Farm., Apt SIK: K.P.03.04.12.5003 No. 9
tgl. 30/11/2017 Ny. Sri Tablet Cardio Aspirin 1 kali sehari 1 tablet
APOTEK SEHAT Jalan Teratai No. 15 Jember Lisa Kusuma, S.Farm., Apt SIK: K.P.03.04.12.5003 No. 9
tgl. 30/11/2017 Ny. Sri Ventolin Inhaler 4 kali sehari 1 semprot
TIDAK BOLEH DIULANG TANPA RESEP DOKTER
34
SCRIPT ROLEPLAY PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK “RESEP PIL KB ” dr. SKP SIP : No.228/K/84 Jln. Jalan No.123 Jember Telp. 0331238832
Jember, 5 Desember 2017
R/ Microgynon S.1dd. tab I
Pro
No.1
: Ny. Alya
Suatu hari seorang ibu muda datang ke apotek dengan membawa resep dokter berisikan pil KB. Apoteker :
Selamat pagi Ibu, Saya Eka Fitria apoteker di apotek ini. Ada yang bisa saya Bantu?
Ibu
: Ini mbak saya mau menebus resep.
Apoteker : Oh iya, Bu. Saya cek dahulu resepnya ya Ibu. Ini dengan Ibu Alya? Ibu
: Iya, Mbak. Saya sendiri.
Apoteker : Resepnya dari dokter SKP ya. Ada yang dokter sampaikan tentang resep ini, Bu? Ibu
: Hmm... ini isinya pil KB, Mbak. Saya mau menunda kehamilan terlebih dahulu karena masih ribet dengan urusan kerjaan. Kata dokternya, saya minum pil KB ini dapat menunda kehamilan.
Apoteker : Oh iya Ibu, sebentar saya ambilkan pil KB nya dahulu. Ibu
: Baik, Mbak.
Apoteker : Ini pil KB nya, Ibu. Apakah tadi dokter sudah menjelaskan cara penggunaannya, Ibu? 35
Ibu
: sudah sih, Mbak. Tapi saya lupa-lupa ingat
Apoteker : Ibu
Ibu pertama kali menggunakan pil KB?
: Iya, Mbak
Apoteker : Kalau begitu bisakah saya minta waktunya sebentar Ibu untuk memberikan informasi mengenai pil KB ini. Ibu
: Boleh sekali, Mbak.
Apoteker : Ibu
Baiklah, silahkan duduk, Ibu.
: Terimakasih, Mbak.
Apoteker :
Begini Ibu, ini nama pil KB nya microgynon. 1 box ini berisikan 1 blister pil KB. Sebelumnya saya meminta izin untuk membuka segel boleh, Ibu?
Ibu
: Iya, Mbak. Tidak apa-apa kok.
Apoteker : Terima kasih, Ibu. Nah, ini pil KB nya, Ibu. Cara minumnya satu kali sehari pada jam yang sama ya, Bu. Ibu
: ouh iya, Mbak.
Apoteker : (Sembari menunjukkan alur minum pil KB yang berada dibagian belakang blister) Cara minumnya dari yang berwarna biru ya, Ibu. Sekarang hari apa ya, Bu? Ibu
: Kamis, Mbak.
Apoteker :
Nah, berarti Ibu lihat yang diwarna biru hari kamis. Dari kamis ini Ibu mengikutin tanda panah ini sampai habis ya Ibu. Lebih baik, karena Ibu baru pertama kali minum pil KB, sebaiknya diminum saat haid. Apabila pada saat Ibu meminum pada tanda biru ini dan Ibu tidak sedang haid sebaiknya Ibu menggunakan alat kontrasepsi.
Ibu
: Ouh, begitu ya, Mbak.
Apoteker : Iya, Ibu. Apabila misal Ibu lupa minum obat kurang dari 12 jam misal Ibu minum setiap jam 8 pagi, kemudian Ibu baru ingat jam 12 siang. Nah Ibu boleh minum pada jam tersebut, tetapi jika Ibu lupa sampai malam, Ibu minum pada hari berikutnya saja sebanyak 2 pil KB ya, Bu. Ibu
: Iya iya, Mbak. Ada efek sampingnya nggak, Mbak? 36
Apoteker : Efek sampingnya mual, sakit kepala biasanya peningkatan berat badan, Mbak. Apakah Ibu memiliki sakit-sakit lain? Ibu
: Wah, lumayan, Mbak. Saya kurus gini bis agak berisi. Hahhaa.. Enggak Mbak. Alhamdulillah saya sehat. Tidak ada penyakit lainlain.
Apoteker :
Iya, Ibu. Dapet fungsi double jadinya ya. Hehehe.. Oh iya, dirumah ada kotak obat, Ibu?
Ibu
: Ada, Mbak.
Apoteker : pil KB nya disimpan di kotak obat ya Ibu. Kalau begitu ada yang ditanyakan, Ibu? Ibu
: Oh iya, Mbak. Sepertinya sudah cukup, Mbak.
Apoteker : Kalau boleh bisa Ibu mengulang informasi yang saya berikan, Bu? Ibu
: Oh iya, Mbak. Ini pil KB diminum satu kali sehari. Minumnya dijam yang sama misal saya minum jam 8 pagi setap hari jam 8 pagi. Misal saya lupa kurang dari 12 jam saya boleh minum waktu ingat. Misal lupanya sampai seharian, haris selanjutnya diminum langsung 2 pil. Kalo bisa minumnya waktu pertama haid ya, Mbak. Kemudian misal minum di tanda yang biru jika berhubungan menggunakan alat kontrasepsi. Terus disimpan di kotak obat.
Apoteker : Benar, Ibu. Baiklah semoga lancar ya Ibu program KBnya. Pembayarannya silahkan di kasir ya, Bu. Terimakasih. Ibu
: Kembali kasih, Mbak. Terimakasih ya.
Ibu pun membayar pil KB di kasir dan beranjak pergi dari apotek. Etiket dan Label:
APOTEK SEHAT Jalan Teratai No. 15 Jember Eka Fitria, S.Farm., Apt SIK: K.P.03.04.12.5003 No. 3
tgl. 5/12/2017 Ny. Alya 1 kali sehari 1 tablet
TIDAK BOLEH DIULANG TANPA RESEP DOKTER
37
KIE PENGGUNAAN INSULIN
1. Bentuk sediaan insulin pen 2. Tempat penyuntikan insulin di perut, paha, lengan, bokong. Insulin akan bekerja paling cepat saat disuntikkan ke perut, yaitu di atas atau daerah samping pusar. Insulin akan masuk ke sistem tubuh sedikit lebih lama jika disuntikkan pada lengan atas. Lebih lambat lagi jika disuntikkan di kaki dan paling lambat ketika disuntikkan di bokong (pantat). Untuk hasil terbaik, sebaiknya menyuntikkan di daerah yang sama setiap kali sebelum makan. Misalnya menyuntikkan di daerah perut sebelum sarapan dan di daerah paha sebelum makan malam. Tapi usahakan untuk tidak menyuntikkan insulin di tempat yang sama setiap waktu, karena jaringan parut akan muncul dan mempengaruhi penyerapan insulin. Misalnya di lengan kanan, pada suntikan berikutnya tidak boleh di tempat yang sama. Suntikan selanjutnya boleh di lengan yang sama tapi spotnya berbeda
(melingkar), jikasudah
sampai
ke
titik awal
pertama
kali
penyuntikkan, pindah ke anggota badanlainnya (lengan kiri, perut kiri atau kanan, paha samping kiri dan kanan, bokong kiri dan kanan, mengikuti pola angka 8. 3. Insulin disuntikkan sesaat sebelum makan (tergantung pada jenis insulin yang digunakan), karena hal ini akan bekerja lebih baik ketika glukosa dari makanan mulai memasuki darah. 4. Cara penggunaan insulin :
Langkah 1 : Cuci tangan
Langkah 2 : Persiapkan insulin pen, kapas alkohol kemudian lepaskan penutup insulin pen.
Langkah 3 : periksa tanggal expired insulin
Langkah 4 : Hilangkan kertas pembungkus dan tutup jarum a. Tarik kertas pembungkus pada jarum pen. b. Putar jarum insulin ke insulin pen. c. Lepaskan penutup jarum luar. 38
d. Lepaskan penutup luar jarum agar jarum tampak. e. Buang penutup jarum ke tempat sampah
Langkah 5 : Pertama insulin pen, pastiakan pen siap digunakan a. Hilangkan udara di dalam pen melalui jarum. Hal ini untuk mengatur ketepatan pen dan jarum dalam mengatur dosis insulin. Putar tombol pemilih dosis pada ujung pen untuk 1 atau 2 unit (pengaturan dosis dengan cara memutar tobol). b. Tahan pena dengan jarum mengarah ke atas. Tekan tombol dosis dengan benar sambil mengamati keluarnya insulin. Ulangi, jika perlu, sampai insulin terlihat di ujung jarum. Tombol pemutar harus kembali ke nol setelah insulin terlihat di dalam pen.
Langkah 6 : Aktifkan tombol dosis insulin (diputar-putar sesuai dengan dosis yang ditentukan oleh dokter).
Langkah 7 : Pilih lokasi bagian tubuh yang akan posisi nyaman saat menyuntikkan
disuntikan.Pastikan
insulin pen. Hindari menyuntik
disekitar pusar.
Langkah 8 : Suntikkan insulin a. Genggam pen dengan 4 jari, letakkan ibu jari pada tombol dosis. b. Cubit bagian kulit yang akan disuntik. c. Segera suntikkan jarum pada sudut 90 derajat. Lepaskan cubitan. d. Gunakan ibu jari untuk menekan ke bawah pada tombol dosis sampai berhenti (klep dosis akan kembali pada nol). Biarkan jarum di tempat selama 5-10 detik untuk membantu mencegah insulin dari keluar dari tempat injeksi. e. Tarik jarum dari kulit. Kadang-kadang terlihat memar atau tetesan darah, tetapi itu tidak berbahaya. Bisa di usap dengan tissue atau kapas, tetapi jangan di pijat pada daerah bekas suntikan.
Langkah 9 : Persiapkan pen insulin untukpenggunaan berikutnya. Lepaskan tutup luar jarum dan putar untukmelepaskan jarum dari pen. Tempatkanjarum yang telah digunakan pada wadahyang aman (kaleng 39
kosong). Buang ke tempat sampah jangan dibuang ditempatpendaur ulang sampah. 5. Jangan digunakan bergantian dengan orang lain, segera buang jarum yang sudah dipakai 6. Cara Penyimpanan
Bila belum dipakai :Sebaiknya disimpan 2-8 derajat celcius (jangan sampai beku), di dalam gelap (seperti di lemari pendingin, namun hindari freezer.
Bila sedang dipakai :Suhu ruang 25-30 derajat celcius cukup untuk menyimpan selama beberapa minggu, tetapi janganlah terkena sinar matahari.
7. Insulin dapat menyebabkan hipoglikemia atau kadar gula darah dibawah batas normal. Ketika menggunakan insulin, penggunaannya perlu diimbangi dengan makanan atau kalori. Tanda-tanda hipoglikemia meliputi: kelelahan, sering menguap, tidak mampu berbicara, berkeringat,kebingungan, hilang kesadaran, kejang, otot berkedut, dan kulit pucat. Untuk menghentikan efek hipoglikemia dari insulin, bawalah kurang lebih 5 permen atau 2 sendok makan kismis. 8. Jika merokok, hindari rokok, karena nikotin dapat menurunkan efektifitas insulin. Hindari minum alkohol. 9. Hindari makanan seperti nasi putih, roti tawar putih, makanan yang terbuat dari tepung terigu, sayuran yang dimasak dengan tambahan garam, keju, mentega, dan saus dalam jumlah banyak, kemudian buah-buahan kaleng yang mengandung banyak gula, dan makanan berlemak. 10. Makanlah makanan yang terbuat dari biji-bijian utuh atau karbohidrat kompleks seperti nasi merah, kentang panggang, oatmeal, roti dan sereal dari biji-bijian utuh. Daging tanpa lemak yang dikukus, direbus, dipanggang, dan dibakar. Sayur-sayuran yang diproses dengan cara direbus, dikukus, dipanggang atau dikonsumsi mentah. Sayuran yang baik dikonsumsi untuk penderita diabetes di antaranya brokoli dan bayam. Buah-buahan segar. Jika
40
ingin menjadikannya jus, sebaiknya jangan ditambah gula. Kacang-kacangan, termasuk kacang kedelai dalam bentuk tahu yang dikukus.
Berikut merupakan gambar penggunaan insulin :
41
KIE PENGGUNAAN SPIRIVA
Spiriva terdiri dari alat Handihaler dan Spiriva kapsul yang dikemas dalam blister, dimana satu kapsul mengandung 1 dosis penuh. Kapsul jangan dibuka agar tidak rusak. Kapsul tidak boleh ditelan. o
Cara penggunaan: a. Buka dust cap (tutup) dengan cara menekan tombol hijau
b. Tarik dust cap (tutup) ke atas untuk membuka alat dan akan terlihat mouthpiece dibagian tengah.
42
c. Buka mouthpiece , sehingga akan terlihat ruang bagian tengah alat.
d. Pisahkan 1 blister dari blister card dengan cara merobek garis putus putus pada blister card.
e. Keluarkan kapsul Spiriva dari blister, -
Jangan menggunting foil pada blister untuk mengeluarkan kapsul.
-
Tekuk sudut blister yang bertanda panah, kemudian kelupas lapisan aluminium foil sampai seluruh bagian kapsul terlihat
-
Jika blister yang terbuka lebih dari 1 kapsul, buang kapsul yang tidak digunakan.
43
f. Pasang kapsul spiriva pada ruang bagian tengah alat Handihaler
g. Tutup bagian mouthpiece sampai terdengar bunyi klik. Biarkan bagian dust cap (tutup) tetap terbuka.
h. Lubangi kapsul spiriva dengan cara menekan tombol hijau sampai rata dengan alat, kemudian lepaskan. Jangan tekan tombol hijau lebih dari satu kali, jangan kocok alat Handihaler. Lubang pada kapsul dapat menghasilkan potongan kecil gelatin dan dapat terhirup ke dalam mulut atau tenggorokan saat obat digunakan, namun hal ini tidak berbahaya. 44
i.
Gunakan dosis harian penuh (2 inhalasi dari 1 kapsul spiriva), hembuskan nafas secara penuh sebanyak satu kali nafas untuk mengosongkan paru-paru dari udara.
j.
Kepala pada posisi tegak dan pandangan lurus kedepan, letakkan Handihaler secara horizontal pada mulut (Jangan tutupi bagian ventilasi udara pada alat), katupkan mulut secara rapat pada mouthpiece. Bernafaslah dalam-dalam melalui mulut sampai paru-paru
terasa penuh, nanti akan terasa atau terdengar getaran dari kapsul Spiriva (getaran mengindikasikan bahwa anda telah bernafas dengan benar). Tahan nafas selama beberapa detik dan lepaskan Handihaler dari mulut, kemudian bernafaslah kembali secara normal.
45
k. Untuk mendapatkan dosis harian penuh, ulangi langkah diatas sekali lagi dengan kapsul Spiriva yang sama, jangan tekan tombol hijau lagi.
o
Cara Penyimpanan: a. Setelah digunakan, buang kapsul Spiriva dengan cara membuka mouthpiece dan keluarkan kapsul tanpa menyentuhnya. Jika masih ada
bagian kapsul atau serbuk yang tersisa, balik Handihaler dan ketukketuk perlahan untuk mengeluarkannya, lalu tutup mouthpiece dan dust cap.
b. Jangan simpan Handihaler dan blister kapsul Spiriva pada tempat yang lembab, selalu simpan kapsul dalam kemasan blister yang tersegel.
o
KIE a. Indikasi: Spiriva handihaler digunakan untuk terapi harian COPD dan tidak dapat digunakan untuk gejala akut seperti terapi pertolongan pada Bronkospasme akut b. Dosis: 1 dosis digunakan dua kali inhalasi satu kali sehari dengan satu kapsul yang sama. Jangan gunakan lebih dari 1 dosis dalam 24 jam. c. Kontraindikasi: Hipersensitivitas, mulut kering, pilek, peningkatan tak jantung,
konstipasi,
paradoxical
radang
Bronchospasm,
tenggorokan, memperparah
memperparah retensi urin dan gangguan ginjal. 46
infeksi
saluran
narrow-angle
kemih,
glaucoma,
