KERANGKA ACUAN (TOR) PROGRAM MUTU DI RSIA ANUGRAH TAHUN 2018 A. Pendahuluan Upaya Upaya pening peningkat katan an mutu mutu pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan dapat dapat diarti diartikan kan kesel keseluru uruhan han upaya dan kegiatan secara konvehensif dan integratif, memantau dan menilai mutu pelayanan pelayanan RSIA Anugra Anugrah, h, memecahk memecahkan an masalah-m masalah-masal asalah ah yang ada dan mencari mencari jalan keluarnya, sehingga sehingga mutu pelayanan di RSIA Anugrah akan menjadi lebih baik. i RSIA Anugrah upaya peningkatan mutu pelayananan adalah kegiatan yang bertujuan memberikan asuhan atau pelayanan sebaik-baiknya kepada pasien. Upaya peningkatan mutu pelayanan RSIA Anugrah sangat berarti dan efektif bilamana upaya pening peningka katan tan mutu mutu menja menjadi di tujuan tujuan sehar sehari-h i-hari ari dari dari setiap setiap unsur unsur di RSIA RSIA Anugrah Anugrah termasuk !impinan, pelaksana pelayanan langsung dan staf penunjang. Upaya peningkatan mutu termasuk kegiatan yang melibatkan mutu asuhan atau pelayanan pelayanan dengan dengan pengguna penggunaan an sumber sumber daya secara secara tepat dan efisien." efisien."alaup alaupun un disadari bah#a mutu memerlukan biaya tetapi tidak berarti mutu yang lebih baik selalu memerlukan biaya lebih banyak atau mutu rendah biaya sedikit. $erd $erdas asar arka kan n hal hal diat diatas as maka maka disu disusu sunl nlah ah defi definis nisii dan dan tuju tujuan an dari dari upay upaya a peningkatan mutu pelayanan RSIA Anugrah. efinisi upaya peningkatan mutu RSIA Anugrah adalah keseluruhan upaya dan kegiatan yang komprehensif dan integratif yang menyangkut input, proses dan output secara objektif, sistematik dan berlanjut memantau dan menilai mutu dan ke#ajaran pelayanan terhadap pasien dan memecahkan masalah-masalah yang terungkapkan sehingga pelayanan yang diberikan RSIA Anugrah dapat bermutu. Agar upaya peningkatan mutu pelayanan RSIA Anugrah dapat seperti yang diharapkan maka disusun !rogram %utu RSIA Anugrah. !rogram ini disusun sebagai acuan bagi RSIA Anugrah dalam melaksanakan upaya peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit.
. !a"a !a"a## e ela$ la$an% an% Indikator mutu RSIA Anugrah meliputi indikator klinis, indikator manajerial, manajerial, indikator standar standar keselamat keselamatan an pasien pasien dan Standar Standar %utu !elayana !elayanan n &S%!' masing-mas masing-masing ing bagian yang berorientasi pada #aktu dan berdasarkan pada efektifitas (effectiveness), (effectiveness), efisien
(efficiency), (efficiency),
keselamatan
(safety)
dan
kelayakan
(appropnateness). (appropnateness). (
!ema !emant ntau auan an stan standa darr mutu mutu pela pelaya yana nan n &S%! &S%!'' suda sudah h dila dilaku kuka kan n dari dari prog progra ram m sebelu sebelumny mnya, a, pada pada tahun tahun ini ditamb ditambah ahkan kan dengan dengan peman pemantau tauan an indika indikator tor klinis klinis,, indikator indikator manajerial manajerial,, indikator indikator standar standar keselamata keselamatan n pasien pasien sesuai sesuai dengan dengan kriteria kriteria akreditasi. C. Tu&uan 1. Tu&uan U'u' %ening %eningkat katkan kan pelaya pelayanan nan keseh kesehata atan n melalu melaluii upaya upaya pening peningka katan tan mutu mutu pelayanan RSIA Anugrah secara efektif dan efisien agar tercapai derajat kesehatan yang optimal. 2. Tu&u u&uan $hu $huu u )ercapainya peningkatan mutu pelayanan RSIA Anugrah melalui * a. )ersusu ersusunny nnya a sistim sistim monitori monitoring ng pemant pemantaua auan n indika indikator tor mutu mutu klinis klinis,, indika indikator tor mutu manajerial, dan indikator standar keselamatan pasien sesuai dengan kriteria akreditasi di RSIA Anugrah. Anugrah. b. +valuasi +valuasi berkala berkala penca pencapaian paian indikator indikator mutu rumah sakit sakit c. !ela !elaks ksan anaa aan n audi auditt medi medis s d. !eni !ening ngka kata tan n mutu mutu S% S% D. Ke%*a" Ke%*a"an an P+$+ P+$+$ $ dan dan R*n,*a R*n,*an n Ke%*a Ke%*a"an "an 1. Ke%*a e%*a"a "an n P+$+$ +$+$ a. !emantaua !emantauan n indikator indikator mutu mutu rumah rumah sakit sakit &indikator &indikator klinis, klinis, indikat indikator or manajeria manajerial, l, dan indikator keselamatan pasien' b. !ela !elaks ksan anaa aan n audi auditt medi medis s c. !eni !ening ngka kata tan n mutu mutu S% S% 2. R*n R*n,*a ,*an $e% $e%*a *a"a "an n a. !emant !emantau auan an indika indikator tor mutu mutu rumah rumah sakit sakit &indik &indikato atorr klinis klinis,, indika indikator tor manaje manajeria rial, l, dan indikator keselamatan pasien' * (' !engumpu !engumpulan, lan, pencatata pencatatan n dan pelaporan pelaporan indikato indikatorr mutu rumah sakit sakit ' %elakukan %elakukan valida validasi si data data indikator indikator mutu rumah rumah sakit sakit ' !engolah !engolahan an data penca pencapaian paian indika indikator tor mutu rumah sakit sakit ' Analisis Analisis data data pencapa pencapaian ian indikato indikatorr mutu rumah rumah sakit sakit /' )indak lanjut lanjut hasil pencapaia pencapaian n indikator indikator mutu rumah sakit &penyeba &penyebarluas rluasan an informasi, kebijakan dan perbaikan' b. !elaksana !elaksanaan an audit medis* medis* Audit Audit medis kasus kasus penyakit penyakit anak anak 0 obsgyn obsgyn 0 bedah 0 lain-lain. c. !eni !ening ngka kata tan n mut mutu u S% S% * a. 1rie 1rient ntas asii pega pega#a #aii baru baru b. !elatihan !elatihan internal internal dan dan ekste eksternal rnal rumah sakit c. !endid !endidika ikan n berke berkelan lanjut jutan an d. !enilaian !enilaian kinerja kinerja dokter dokter,pera#at,da ,pera#at,dan n tenaga kesehata kesehatan n lainnya lainnya
-. R*n, R*n,*a *an n *a *aa a N+ (
R*n,*an *aa 2onsumsi $anner 3ormulir pre0post test 3oto 3otoco copy py form formul ulir ir sens sensus us harian indikator mutu !rogram !%2! !edoman !%2! A)2
*aa /an% D*u"uh$an
T+"al *aa
T+"al *aa
E. Ca#a Ca#a Mela Mela$ $an ana$ a$an an Ke%* Ke%*a" a"an an (. %embe %embentu ntuk k )im )im %utu RSIA RSIA Anugra Anugrah h . %eng %engad adak akan an rapa rapatt )im %utu %utu untu untuk k memb membah ahas as renc rencan ana a kerj kerja a !rog !rogra ram m !eningkatan %utu . !elaks !elaksana anaan an evalua evaluasi si indika indikator tor mutu mutu rumah rumah sakit sakit &indik &indikato atorr klinis klinis,, indika indikator tor manajerial, dan indikator keselamatan pasien' * a. %embuat formulir pencatatan dan pelaporan indikator mutu rumah sakit b. Rapat sosialisasi evaluasi indikator mutu rumah sakit kepada seluruh unit kerja c. %elaksanakan pengumpulan pengumpulan dan pelaporan indikator mutu rumah sakit oleh d. e. f. g. h.
tiap unit kerja terkait. %embentuk )im )im Ronde 2endali %utu &Untuk tim 4alidasi data' %elakukan validasi data indikator mutu rumah sakit !engolahan data indikator mutu rumah sakit Rapat )im %utu untuk melakukan analisis data indikator mutu rumah Sakit %emberikan rekomendasi hasil analisis pencapaian indikator mutu rumah sakit kepada !impinan Rumah Sakit sebagai bahan tindak lanjut kebijakan
i.
dan melaksanakan perbaikan. %ere %erenc ncan anak akan an pena penamb mbah ahan an indi indika kato torr mutu mutu berd berdas asar arka kan n International
j. k. l. m. n. o.
Library of Measures %elaksanakan penilaian kinerja dokter,pera#at,dan dokter,pera#at,dan tenaga kesehatan %elaksanakan Rapat !rogram Unit kerja RSIA Anugrah. %elaksanakan monitoring dan +valuasi !rogram %utu di setiap Unit kerja +valuasi kontrak kerja klinis dan perjanjian lainnya +valuasi program !%2! di unit kerja %onitoring %onitoring dan evaluasi evaluasi program program serta pelaksanaan pelaksanaan manajemen manajemen resiko
&3%+A dan lainnya'. d. !elaks !elaksana anaan an audit audit med medis is * a. %engadak %engadakan an rapat )im )im %utu RSIA Anugrah Anugrah untuk menentuk menentukan an penanggun penanggung g ja#ab dan kasus yang yang akan dilakukan dilakukan audit medis b. %ela %elaku kuka kan n audi auditt medi medis s c. %ember %emberika ikan n rekome rekomenda ndasi si hasil hasil audit medis medis kepad kepada a 2epala 2epala Rumah Rumah Sakit Sakit sebagai bahan tidak lanjut e. !eni !ening ngka kata tan n mutu mutu S% S% *
a. %engad %engadaka akan n rapat rapat )im %utu %utu RSIA RSIA Anugr Anugrah ah untuk untuk menent menentuka ukan n rencan rencana a pelatihan yang akan diadakan b. %elaku %elakukan kan pelati pelatihan han interna internall * orient orientasi asi pega#a pega#aii baru baru di setiap setiap unit unit kerja kerja tentang !%2!,sosiali !%2!,sosialisasi sasi !%2! kepada petugas rumah sakit c. %elakukan %elakukan pelatih pelatihan an internal internal dalam bidang bidang teknis teknis sesuai sesuai kebutuhan kebutuhan rumah rumah sakit d. %ela %elaku kuka kan n pela pelati tiha han n ekst ekster erna nall * dikl diklat at !%2! !%2!,# ,#or orks ksho hop p !%2! !%2!,s ,sem emin inar ar !%2!
.
Saa#an (. )ercapainya ercapainya pencatata pencatatan n dan pelaporan pelaporan indikato indikatorr mutu RSIA Anugrah Anugrah (556 . . . /.
dan seluruh unit kerja )ercapainya ercapainya pengol pengolahan ahan data data indikator indikator mutu setiap setiap bulan )ercapainya ercapainya analisi analisis s data indikator indikator mutu setiap setiap bulanny bulannya a )ercapainya ercapainya proses proses validasi validasi indikato indikatorr klinis sebesar sebesar (556 (556 )erla erlaks ksan anan anya ya audi auditt medi medis s dan dan audi auditt clin clinic ical al path path#a #ay y mini minima mall ( kali kali
pertahun 7. )erlaksana erlaksananya nya rapat rapat )im )im %utu tiap bulan 8. )ercapainya ercapainya target target pelatihan pelatihan dan kualifika kualifikasi si S% di tiap unit kerja minimal minimal 956 G.
ad3al Pe Pela$anaan Ke Ke%*a"an
N+
Ke%*a"an
(
%enga ngadaka dakan n rap rapa at )i )im %u %utu membahas pencapaian target indikator mutu tahun 5(9 !eranc rancan ang gan pembua mbuata tan n program kerja mutu tahun 5(9 %ela %elaku kuka kan n pem peman anta taua uan n ind indik ikat ator or mutu rumah sakit %elaku lakuka kan n pen pengump gumpu ulan dat data a laporan indikator mutu tiap bulan&klinis,manajemen,S2!,sur vaillence vaillence !!I' %emben bentuk tuk tim tim ron ronde kend kenda ali mutu %elakukan validasi data %ela %elaku kuka kan n ana anali lisi sis s dan dan eval evalua uasi si data tiap bulan dan melaporkan pada !impinan Rumah Sakit dan pemilik $ekerjasama de dengan ti tim keselamatan pasien untuk melaksanakan audit medis $ekerjasama dengan tim
/ 7 8
9
<
ulan 1
2
-
4
5
6
7
8
10
11
12
:
;
:
:
:
:
;
:
:
;
:
;
:
;
:
:
:
:
;
:
:
;
:
;
:
;
:
;
:
:
:
:
;
:
:
;
:
;
: :
:
:
:
;
:
;
:
;
(5 ((
( ( ( (/ (7
(8
keselamatan pasien untuk melaksanakan audit clinical path#ay %ela %elaks ksan anak akan an rapa rapatt mut mutu u tia tiap p bulan %ela %elaks ksan anak akan an moni monito tori ring ng dan dan +valuasi penilaian kinerja tenaga medis,paramedis,staf medis,paramedis,staf dan tenaga kesehatan lainnya %ela %elaks ksan anak akan an pel pelat atih ihan an int inter erna nall dan eksternal &diklat !%2!' %ela %elaks ksan anak akan an orie orient ntas asii peg pega# a#ai ai baru !enetapan indikator mutu I=% +val +valua uasi si kon kontr trak ak kerj kerja a kli klini nik k dan dan perjanjian lainnya +val +valua uasi si prog progra ram m !%2! !%2! di unit unit kerja &pendekatan sistem 0 !SA' %oni %onito tori ring ng dan dan eva evalu luas asii pro progr gram am dan pelaksanaan manajemen resiko
H.
:
:
:
;
:
:
;
:
:
:
;
;
:
:
:
;
:
:
;
;
:
;
:
;
:
:
;
:
:
:
:
:
:
:
;
:
;
:
;
:
:
:
:
:
:
:
;
:
;
:
;
:
:
:
:
:
:
:
;
:
;
E9alua* Pela$anaan Ke%*a"an +valuasi dan analisis dilakukan tiap bulan oleh )im %utu dan hasil evaluasi diserahkan kepada !impinan Rumah Sakit, kemudian dilakukan tindak lanjut dari hasil yang didapat.
I.
Pen Pen,a"a ,a"a"a "an: n: Pela Pela;+ ;+##an:d an:da an E9alu 9alua a* Ke%*a e%*a"a "an n (. !engumpu !engumpulan lan dan dan pemanta pemantauan uan indik indikator ator mutu mutu * a. !encatata !encatatan n dan pelapora pelaporan n indikator indikator mutu utama utama dilakuka dilakukan n oleh staf mutu mutu beserta analisa dan rencana tindak lanjut b. !encatata !encatatan n dan pelaporan pelaporan indikato indikatorr mutu dilakukan dilakukan oleh oleh 2epala 2epala Instalasi Instalasi terkait beserta analisa dan rencana tindak lanjut c. =apora =aporan n dikump dikumpulk ulkan an ke staf staf mutu mutu untuk untuk kemudian kemudian dianalis dianalisa,eva a,evalua luasi si dan tindak lanjut oleh )im %utu d. =apora =aporan n pencap pencapaia aian n indika indikator tor mutu disera diserahka hkan n kepad kepada a 2epala 2epala Rumah Sakit setiap bulan e. 2epa 2epala la Rumah mah Sak Sakit memi memim mpin pin rap rapat mutu mutu
bers bersam ama a tim tim mutu mutu,,
membah membahas as hasil hasil evalua evaluasi si indika indikator tor mutu mutu serta serta menent menentuka ukan n priori prioritas tas indikator mutu yang akan diperbaiki f. >asil terse tersebut but akan akan disampa disampaikan ikan kembal kembalii kepada kepada unit unit kerja untuk ditindak ditindak lanjuti dan dilakukan perbaikan /
g. >asi >asill penc pencap apai aian an indi indika kato torr mutu mutu dila dilapo pork rkan an kepa kepada da pemi pemili lik k seti setiap ap bulan. . Audit medis * )im )im %utu membuat membuat hasil hasil audit audit medis medis . !ening !eningkat katan an mutu S% * setiap setiap unit kerja membuat membuat rencana rencana pening peningkat katan an mutu S% sesuai dengan kebutuhan . %elaksana %elaksanakan kan monitoring monitoring dan evaluasi evaluasi penilaian kinerja kinerja dokter,param dokter,paramedis edis dan dan
tena tenaga ga
kese keseha hata tan n
lain lainny nya, a,pe peni nila laia ian n
dila dilaks ksan anak akan an
oleh oleh
bagi bagian an
personalia ,evaluasi dan tindak lanjut oleh tim %utu /. >asil analisi analisis s dan rekomendas rekomendasii diserahkan diserahkan kepada kepada !impinan !impinan Rumah Rumah Sakit, Sakit, berupa * a. =aporan =aporan tri#ulan tri#ulan monitoring monitoring mutu rumah rumah sakit sakit tahun tahun 5(9 5(9 b. =aporan =aporan tahunan tahunan monitori monitoring ng mutu mutu rumah sakit sakit tahun tahun 5(9 5(9
2ubu Raya,
(9 ?anuari 5(9
2epala Rumah Sakit 2artika >usada >usada
dr. >eru !ranata 2olonel @km R! <99
7
=A%!IRA =ampiran ( KESEHATAN DAERAH MI!ITER
INDIKATOR MUTU RSIA ANUGRAH I.
INDIKATOR AREA K!INIS
N+
Ind*$a"+#
K+de
Ind*$a"+# Pen*la*an Mu"u !ersentase kelengkapan Assesmen a#al medis medis ra#at inap "aktu ktu tun tung ggu ha hasil sil pe pelay layana anan laboratorium patologi klinik, pemeriksaan darah lengkap dan kimia klinik C (5 menit "aktu tunggu hasil pemeriksaan thora: foto untuk pasien ra#at jalan C jam 2ese esesua suaian ian iag iagnos nosa %ed %edik !re dan !ost 1perasi !enu enulis lisan res resep ep oba obat ses sesu uai formularium oleh dokter
(
Asesmen !asien
IA2 B (
!elayanan =aboratorium
IA2 IA2 B
!elayanan Radiologi
IA2 B
!rosedur-prosedur bedah !enggunaan Antibiotik dan pengobatan lainnya serta pelayanan farmasi
IA2 IA2 B
2esalahan me medikasi dan 2@ !enggunaan anestesi dan sedasi
IA2 IA2 B 7
!enggunaan da darah da dan produk-produk darah 2etersediaan, isi dan penggunaan catatan tentang pasien !encegahan dan pengendalian, penga#asan, serta pelaporan infeksi !enelitian klinis
IA2 IA2 B 9
/
7 8
9 <
(5
((
IA2 IA2 B /
IA2 IA2 B 8
IA2 IA2 B <
IA2 IA2 B (5 (5
IA2 B ((
S"anda# (556
D <56
D <56
(556
"aktu tunggu pelayanan resep ra#at jalan a. 1bat jadi a. C 5 5 me menit b. 1bat racik b. D 75 menit 2esa esalah lahan dis disp pensin nsing g oba obatt ole oleh h farmasi 2ejad ejadia ian n dede-s satur aturas asii 1 1 pa pada C 76 saat durante Anesthesi pasien dengan Eeneral Anasthesi 2ejad ejadia ian n rea reak ksi tran trans sfus fusi pad pada a C 5,5(6 saat kegiatan transfusi darah 2elen elengk gka apan pan !en !eng gisia isian n Rek Rekam am D ea >ealthc lthcar are e 5 Associated Infections &>AIs' &>AIs'
2elengkapan Informasi Untuk %endapatkan !ersetujuan !asien !ada setiap !enelitian 2linis
D 956
8
II.
INDIKATOR AREA MANAERIA!
N+
Ind*$a"+#
K+de
(
IA% IA% B (
2epuasan pelayanan farmasi !elaporan ran aktifita itas yang di#ajibkan oleh peraturan perundangundangan %anajemen Risiko
IA% B
2egiatan 3ailure %ode and +ffect Analysis &3%+A' dilaksanakan dan ditindaklanjuti Insiden tertusuk jarum
%anajemen utilisasi
IA% B
/
>arapan da dan ke kepuasan pasien dan keluarga >arapan da dan ke kepuasan staf emografi pasien dan diagnosis klinis
IA% B /
!emanfaatan alat @)-Scan, untuk @)-Scan kepala dalam proses penegakan diagnose pasien yang dilaksanakan di Sub Instalasi Radiologi 2epuasan !elanggan &pasien'
D <56
IA% B 7
2epuasan pega#ai
D <56
IA% IA% B 8
)rend rend (5 be besar sar di diagn agnose ose dan dan data demografi yang bersangkutan Identifikasi pasien potensial #abah berdasarkan alamat tempat tinggal
one
7 8
IA% IA% B
Ind*$a"+# Pen*la*an Mu"u 2epu epuasan asan pas pasien ien terh terha adap pelayanan farmasi 2etep etepat ata an #a #aktu ktu pen peng girim irima an laporan bulanan ke 2emenkes RI dan inkes C tgl (/
S"anda# D 956 &(556'
5
(556
9
%anajemen keuangan
IA% B 9
2ecepatan #aktu pemberian informasi tentang tagihan pasien ra#at inap C jam
D <56
<
!encegahan dan pengendalian dari kejadian yang dapat menimbulkan masalah bagi keselamatan pasien, keluarga pasien dan staf.
IA% IA% B <
!era eralata latan n ukur ukur med medis yang terkalibrasi tepat #aktu
D 956
9
III. III. N+
INDI INDIKA KAT TOR AREA AREA KESE KESE!A !AMA MAT TAN PASIE ASIEN N Ind*$a"+#
K+de
(
2etepatan identifikasi pasien
IA2!-(
!eningkatan komunika ikasi yang efektif
IA2! IA2!- -
!eningkatan kea keamanan obat yang perlu di #aspadai 2epastian tepat lo lokasi , tepat prosedur, tepat pasien operasi
IA2! IA2!- -
/
!engurangan resiko infeksi terkait layanan kesehatan
7
!engurangan risiko cedera pasien akibat terjatuh
Ind*$a"+# Pen*la*an Mu"u
S"anda#
!ersentase pel pelaksanaan standar identifikasi pasien pada pemberian identitas pasien untuk pasien ra#at inap 2epa epatuh tuhan pros rosedur edur pem pemberia erian n obat dengan prinsip R+A$A@2 dari petugas Ra#at Inap 2epada !?! ditandatangani dalam #aktu jam 2epa epatuh tuhan pembe emberi ria an lab label obat high alert oleh farmasi di gudang obat farmasi 2epatuhan pe pelak laksanaan prosedur site marking pada pasien yang akan dilakukan tindakan operasi
(556
IA2!-/
!ersentase kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan dengan metode 7 langkah dan / momen
D 756
IA2! IA2!-7 -7
%enu %enurrunk unkan angk ngka ins inside iden pasien jatuh selama pera#atan ra#at inap di rumah sakit
56
IA2!-
(556
(556
(556
=ampiran
N+
Measure Code
Measure Description
S"anda#
Acute Myocardial Infarction Infarction (AMI) (
I-A%I-( I-A%I- I-A%I-
I-A% I-A%II-
/ 7
I-A%I-/ I-A%I-7
!emberian aspirin dalam jam untuk pasien dengan A%I !emberian aspirin pada saat pulang untuk pasien A%I !emberian ACI (Angiotensin Converting Converting n!yme Inhibitor) atau A"# atau A"# (Angiotensin "eceptor "eceptor #locker) untuk #locker) untuk pasien yang memiliki disfungsi sistolik ventrikel kiri (L$%&'Left $entricel %ystolic &ysfunction) setelah &ysfunction) setelah terkena A%I !emb emberia erian n kons konse elin ling0pe g0pen ndidi didik kan kes keseha ehatan tan untuk ntuk berh berhen enti ti merokok bagi pasien de#asa setelah terserang A%I !emberian $eta-blocker pada saat pulang untuk pasien A%I !asien A%I ya yang me meninggal se selama pe pera#atan di ru rumah sakit
(556 (556 (556
(556 (556 56 <
N+
Measure Code
Measure Description
S"anda#
Children’s Asthma Care (CAC) (
I-@A@-(
I-@A@-
N+
Measure Code
!asien an anak de dengan as asma ya yang me mendapatkan te terapi relievers selama relievers selama pera#atan di rumah sakit !asien an anak de dengan as asma ya yang me mendapatkan te terapi kortikosteroid sistemik selama pera#atan di rumah sakit Measure Description
(556 (556 S"anda#
Nursing Sensitive Care (NSC ) (
I-S@-(
I-S@- I-S@- Measure Code
N+
!asien yang menderita ulkus decubitus akibat infeksi nosokomial selama pera#atan Angka pasien jatuh dengan atau tanpa cidera Angka pasien jatuh dengan cidera minor atau lebih Measure Description
56 (556 (556 S"anda#
Perinatal Care (PC) (
I-!@-(
I-!@-
I-!@-
!asien de dengan el elektif pa partus pe pervaginam at atau se section caesaria pada usia kehamilan D 8 minggu dan C < minggu "anita nu nullipara de dengan ke kehamilan at aterm, tu tunggal, da dan posisi verte: yang dilahirkan dengan section caesaria
!emberian ASI eksklusif pada bayi ba baru lahir selama dira#at di rumah sakit
(556 S@ dilakukan sesuai indikasi (556
(5
