Kerangka Acuan Program Kredensial

Kerangka Acuan Program Credentialing dan Privileging A. Pendahuluan Salah satu

upaya

Rumah

Sakit

dalam

menjalankan

fungsi

dantanggungjawabnyamenjagakeselamatanpasiennyadalahdenganmenjagastandardankompetensi parastafmedis

yang

akanberhadapanlangsungdenganparapasien

Upayainidilakukandengancaramengatur

agar

dilakukanterhadappasienhanyadilakukanolehstafmedis Kompetensiinimeliputiduaaspek,

di

rumahsakit.

setiappelayananmedis yang

kompetensiprofesimedis

yang

benar-benarkompeten. yang

•

terdiridaripengetahuan,

keterampilan, danperilakuprofesional, sertakompetensifisikdan mental B. LatarBelakang.: UU Nomor 29 Tahun 2004 TentangPraktikKedoketran - UU Nomor 36 Tahun 2009 TentangKesehatan - UU Nomor 44 Tahun 2009 TentangRumahSakit - Permenkes 269/2008 TentangRekamMedis - Permenkes 290/2008 TentangPersetujuanTindakanKedokteran - Permenkes 1438/2010 TentangStandarPelayananKedokteran - Permenkes 755/2011 TentangPenyelenggaraanKomiteMedik di RumahSakit - Keputusan PB IDI 221/2002 TentangPenerapanKodeki - PeraturanKonsil No. 17/2006 TentangPedomanPenegakanDisiplinProfesiKedokteran C. Pengertian 1. Credentialing Adalah proses mendapatkan,memeriksadanmenilaikecapakan (kualifikasi) tenagadokteruntukmemberikanpelayananpasien di rumahsakit. 2. Privileging Adalahhakkhususseorangstafmedisuntukmelakukansekelompokpelayananmedistertentu dalamlingkunganrumahsakituntuksuatuperiodetertentu

yang

dilaksanakanberdasarkanpenugasanklinis (clinical appointment ).

D. TujuanUmum Untukmelindungikeselamatanpasiendenganmemastikanbahwastafmedis akanmelakukanpelayananmedisdirumahsakitkredibel.

E. TujuanKhusus

yang

1. Mendapatkandanmemastikanstafmedis yang profesionaldanakuntabelbagipelayanan di rumahsakit; 2. Tersusunnyajenis-jeniskewenanganklinis (clinical privilege) bagisetiapstafmedis yang melakukanpelayananmedis

di

rumahsakitsesuaidengancabangilmukedokteran/kedokterangigi

yang

ditetapkanolehKolegiumKedokteran/Kedokteran Gigi Indonesia; 3. Dasarbagikepala/direkturrumahsakituntukmenerbitkanpenugasanklinis appointment)

bagisetiapstafmedisuntukmelakukanpelayananmedis

(clinical di rumahsakit; •

terjaganyareputasidankredibilitasparastafmedisdaninstitusirumahsakit di hadapanpasien, penyandangdana, danpemangkukepentingan (stakeholders) rumahsakit F. MekanismeKredensial - Dilaksanakanolehsubkomitekredensial S - Serangkaiankegiatantermasukmenyusuntimpelaksana credential. - Melakukanpenilaiankompetensiseorangstafmedis -

memintakewenanganklinistertentu Menyiapkanberbagaiinstrumenkredensial

yang yang

disahkankepala/direkturrumahsakitkebijakanrumahsakittentangkredensialdankewenanga -

nklinis, pedomanpenilaiankompetensiklinis, formulir yang diperlukan. Memberikanrekomendasikepadakepala/direkturrumahsakittentanglingkupkewenangankli

nisseorangstafmedis. G. KebijakanStafKlinisterdiridari proses: - Rekrutmen - Evaluasi(kredensial) - Diterima - orientasi - Penugasan SelanjutnyaUnuktstafMedisygsudahditerima : - Akan diadakan proses Rekredensial (3 tahunan) - BolehmenetapkanmasaPercobaan - Bagistafmedisygditugaskan di lingkupPelayanandenganrisikotinggiharuisdilakukan: - evaluasiawal - Evaluasikinerja - Evaluasikinerjatahunan H. KUALIFIKASI STAF MEDIK , meliputikelengkapansbb: - Ijazah, STR, SIP - Sertifikatpelatihan cardiac life support (ACLS) dan ATLS - EvaluasiKompetensiPraktisiKlinik – Asuhanpasien:

-

I.

Pengetahuanmedis/klinis Pembelajarandanpeningkatanberbasispraktek, darikeikutsertaandlm seminar dll. Ketrampilanhubunganantarmanusiadankomunikasi personal

KualifikasiPersyaratan 1. Pendidikan 

Lulus

darisekolahkedokteran

yang

terakreditasi,

ataudarisekolahkedokteranluarnegeridansudahdiregistrasi;  Menyelesaikan program pendidikankonsultan. Perizinan (lisensi) 2. Perijinan  Memilikisurattandaregistrasi yang sesuaidenganbidangprofesi;  Memilikiizinpraktekdaridinaskesehatansetempat yang masihberlaku.  Kegiatanpenjagaanmutuprofesi:  Menjadianggotaorganisasi yang melakukanpenilaiankompetensibagianggotanya;

•

berpartisipasiaktifdalam proses evaluasimutuklinis. 3. Kualifikasi personal meliputi : - Riwayatdisiplindanetikprofesi; - Sehatjasmanidan mental, termasuktidakterlibatpenggunaanobatterlarangdanalkohol, -

yang dapatmempengaruhikualitaspelayananterhadappasien; Riwayatketerlibatandalamtindakankekerasan; Riwayattuntutanmedisatauklaimolehpasienselamamenjalankanprofesi

J. Pengkajiankompetensi - Pengkajianolehsubkomitekredensialmeliputielemen:  kompetensi: - Berbagai area kompetensisesuaistandarkompetensi

yang

disahkanolehlembagapemerintah yang berwenang - kognitif; - afektif; - psikomotor.  Kompetensifisik;  Kompetensi mental/perilaku;  Perilakuetis (ethical standing ) K. EvaluasiKompetensiPraktisiKlinik - Dilakukan minimal setiaptahundenganmengumpulkan

yang

-

data

relevantentangsetiappraktisiuntukdireviewolehkepala unit kerja/panitia yang terkait. Review terhadapprosedur-proseduroperatifdanklinis lain sertahasilnya Polapenggunaandarahdanobat-obatan/kefarmasian Permintaanuntukpemeriksaan/tesdanprosedur/tindakan Pola lama dirawat (length-of-stay) Data morbiditasdanmortalitas

-

Pemanfaatanpraktisiterhadapkonsultasidanspesialis Kriteria lain yang relevansebagaimanaditentukanolehrumahsakit