DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
PUSKESMAS CIKEMBAR ALAMAT ALAMAT : JLN. PELABUHAN PELABUHAN RATU RATU KM 18 TELP TELP. (0266) (0266) 321139 321139 CIKEMBAR - SUKABUMI
KERANGKA ACUAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS CIKEMBAR TAHUN TAHUN 2017 2 017 I.
Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas keseha kesehatan tan tingka tingkatt pertm pertmaa yang yang bertan bertanggun ggung g jawab jawab dalam dalam menye menyedia diakan kan pelaya pelayanan nan kesehatan kesehatan bagi masyarakat masyarakat melalui penyelenggara penyelenggaraan an upaya kesehatan masyarakat masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. Upay Upayaa
kese keseha hata tan n
masy masyar arak akat at
dan dan
upay upayaa
kese keseha hattan
per peroran oranga gan n
haru haruss
diselenggarakan secara berkualitas adil dan mrata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya. Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upay kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan . Penyele Penyelengga nggaraa raan n upaya upaya keseha kesehatan tan masyar masyarakat akat harus harus memper memperhati hatikan kan standa standar r strukt struktur ur,, standa standart rt proses proses penyelen penyelenggar ggaraan aan dan standa standarr hasil. hasil. Indika Indikator torkin kinerj erjaa upaya upaya keseha kesehatan tan masya masyaraka rakatt perlu perlu diteta ditetapkan pkan , distan distandar darkan kan dan diukur diukur secara secara period periodik, ik, dianal dianalisi isiss sebaga sebagaii dasar dasar untuk untuk melakuk melakukan an upaya upaya perbai perbaikan kan mutu mutu dan kinerj kinerjaa yang yang berkesinambungan Peny Penyel eleng engga gara raan an
Kese Kesehat hatan an
sala salah h
satu satuny nyaa
denga dengan n
meng mengop opti tima malk lkan an
fungs fungsii
Puskesmas. Berdasarkan Keputusan enteri Kesehatan !o. "# tahun $%&' (entang Pusat Kesehatan asyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada $ yaitu ) &.
Penyelen Penyelengga ggaraa raan n UK ting tingkat kat pert pertama ama di di wilay wilayah ah kerjany kerjanyaa
$.
Penyelen Penyelengga ggaraa raan n UKP tingka tingkatt pertam pertamaa diwila diwilaya yah h kerjany kerjanyaa Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan
upaya kesehatan kesehatan masyarakat. masyarakat. Upaya kesehatan kesehatan tersebut tersebut dikelompokk dikelompokkan an menjadi menjadi dua yakni ) Upaya kesehatan asyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasi nasion onal al,, regi region onal al dan dan glob global al sert sertaa yang ang memp mempun uny yai daya daya ungk ungkit it ting tinggi gi untu untuk k peningkatan derajat kesehatan masyarakat.)
& | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi &. pelayanan promosi kesehatan* $. pelayanan kesehatan lingkungan* +. pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana* '. pelayanan gii* dan #. pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya ino-atif dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dimadsing masing puskesmas
II.
a!a" Bela#an$
(anggung
jawab
Puskesmas
sebagai
unit
pelaksana
teknis
adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil e-aluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kabupaten //. tahun $%&' menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja. 0edangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 1% 2, sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas.
III.
Tu%uan U&u& dan Tu%uan Khu'u' 1. Tu%uan U&u&.
0etelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.
2. Tu%uan Khu'u'.
0etelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka diharapkan mampu ) &3 (erinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan. $3 (erlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis +3 (erwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
$ | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
'3 (erwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan
I(.
Ke$)a!an *+#+# dan R)n,)an Ke$)a!an NA
KEGIATAN P-K-K Peningkatan Pengukuran
RINCIAN KEGIATAN enetapkan indikator mutu pelayanan
Kinerja
enetapkan sasaran enetapkan instrument encatat data elaksanakan pengukuran elakukan analisis elakukan tindak lanjut enetapkan tim audit Penetapan periodisasi audit internal Pelaksanaan audit internal Identifikasi masalah kegiatan yang
Peningkatan Pelaksanan 4udit
B
iinternal Peningkatan pengelolaan
C
kontrak pihak ketiga
memerlukan dukungan pihak ketiga Penetapan spesifikasi Penyusunan dokumen kontrak Penetapan pihak ketiga Pelaksanaan kegiatan 5-aluasi kegiatan 6encana tindak lanjut Peningkatan Kemampuan Identifikasi kapasitas masing masing staf Penetapan standart kompetensi pegawai dalam mutu pelayanan Peningkatan kapasitas staf Penyusunan rencana kerja staf Pelaksanaan rencana kerja Penilaian hasil kerja 6encana tindak lanjut
D
(.
Ca"a Mela#'ana#an #e$)a!an A. Ca"a &ela#'ana#an #e$)a!an 0ecara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah
mengikuti siklus Plan, Do, 7ek , 4ction. 4dapun cara yang ditetapkan adalah ) &3 Pengukuran kinerja melalui PKP $3 Pelaksanaan audit internal secara periodik semester +3 Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga '3 Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh 0D B. Sa'a"an &3 (erwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori
baik. $3 (erlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat waktu +3 (erpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga &%%2 '3 8umlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu '% 2 per tahun kegiatan
+ | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
C. R)n,)an #e$)a!an 'a'a"an #hu'u' ,a"a &ela#'ana#an #e$)a!an !o
&
Kegiatan
0asaran
Pokok
Umum
6incian Kegiatan
0asaran
7ara elaksanakan
Peningkatan
Kinerja
enetapkan indikator mutu
(ersusunnya
kegiatan Pertemuan unit
pengukuran
pelayanan di
pelayanan
indikator
pembahasan
kinerja
Puskesmas
indikator, enetapkan sasaran
(ersepakatinya
sasaran,instrumen 0da
enetapkan instrumen
sasaran (erwujudnya
0da
encatat data
instrumen (erekamnya data
Pencatatan data data yang ada
(erlaksananya
secara rutin Pengukuran di
kegiatan
tiap unit mll
pengukuran
wawancara dan
elakukan analisis
4danya dokumen
obser-asi Penganalisaan
elakukan tindak lanjut
hasil analisis (ersusunnya
data di tiap unit enyusun tindak
rencana tindak
lanjut di tiap unit
lanjut (ersusunya tim
6apat bersama tim
audit
pengendali mutu
Penetapan periodisasi audit
(ersusunnya
Penetapan jadwal
internal Pelaksanaan audit internal
jadwal audit (erlaksananya
kegiatan audit elakukan audit
audit
sesuai jadwal
elaksanakan p engukuran
$
Peningkatan
Unit unit
Pelaksanan
pelayanan
4udit
di
iinternal
Puskesmas
enetapkan tim audit
yang telah
+
(eridentifikasinya
ditetapkan 6apat bersama
Peningkatan
Kegiatan
Identifikasi masalah kegiatan
pengelolaan
unit yang
yang memerlukan dukungan
kegiatan yang
membahas
kontrak
terkait
pihak ketiga
berhubungan
kebutuhan kerja
dengan pihak
sama dengan
pihak ketiga
dengan
ketiga
pihak ketiga
(ersusunya
Penetapan spek
spesifikasi yang
oleh tim teknis
dibutuhkan dalam
tang terkait
kerja sama pihak
dengan pihak
ketiga
ketiga
pihak ketiga Penetapan spesifikasi
9administrasi dan
' | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
!o
Kegiatan
0asaran
Pokok
Umum
6incian Kegiatan
0asaran
7ara elaksanakan
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
(ersusunya
kegiatan teknis3 Penugasan kepada
dokumen kontrak
tim administrasi
dengan pihak
dan teknis yang
ketiga
terkait dengan
Penandatanganan
pihak ketiga Pertemuan dan
kontrak kerja
pembahasan kesepakatan
Pelaksanaan kegiatan
(erlaksananya
kontrak kerja 4danya bentuk
kegiatan sesuai isi
kerja sama nyata
ontrak
di Puskesmas dengan pihak
'
Peningkatan
0emua staf
Kemampuan puskesmas
5-aluasi kegiatan
4danya catatan
ketiga one- hasil kerja
6encana tindak lanjut
hasil mone(ersususunnya
oleh pihak ketiga Penyusunan
rencana tindak
rekomendasi
laanjut
tindak lanjut hasil
Identifikasi kapasitas masing
Diketahuinya
mone6apat pembahasan
masing staf
kapasitas masing
hasil kinerja
masing staf
bulanantribulan
puskesmas
mll lokmin
4danya dokumen
Pertemuan
standart
pembahasan
kompetensi yang
standart
disepakati
kompetensi oleh
pegawai dalam mutu pelayanan Penetapan standart kompetensi
koorditor dan Peningkatan kapasitas staf
acuan
kepala (ugas belajarijin
peningkatan
belajar. Pelatihan
kompetensi
teknissdministrasi :orkhshop,
(ersusunya
magang Penugasan
rencana kerja
penyusunan
Pelaksanaan rencana kerja
setiap staf (erlaksananya
rencana kerja elaksanaakaan
Penilaian hasil kerja
rencana kerja 4danya hasil
tugas Pemantauan kerja
(indak lanjut
kerja (erlaksananya
di unit kerja Penyususnan
Penyusunan rencana kerja staf
# | K e r a n g k a
4danya
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
!o
Kegiatan
0asaran
Pokok
Umum
6incian Kegiatan
0asaran
7ara elaksanakan
tindak lanjut
kegiatan rekomendasi tindak lanjut hasil mone-
; | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
(I.
8adwal Pelaksanaan Kegiatan !
K5=I4(4!
>5
465
4P6I
5
8U!
!
B
(
?
I
I
I
)n'!"u&en Pen,a!a!an da!a Pen$u#u"an
@ @
@ @
A A
@ @
@ @
#)ne"%a Pen$anal)'aan Penu'unan
@ @
@ @
A A
@ @
@ @
< &
:4K(U 8U? 4=U0(U
84
05P(5B5
!<
0
6
6
P
@ @
@ @
A A
@ @
A A
@ @
@ @
A A
@ @
A A
Pen)n$#a!an *en$u#u"an #)ne"%a Pe"!e&uan
@
*e&/aha'an )nd)#a!+" 'a'a"an
"e#+&enda'u)
$
!)nda# lan%u! Pen)n$#a!an *ela#'anaan aud)! )n!e"nal Pene!a*an !)& Penen!uan
+
A @
%adal Pela#'anaan
@
A
aud)! Re#+&enda')
@
@
!)nda# lan%u! Peningkatan
pengelolaan pihak ketiga Pene!a*an '*e#
A
+leh !)& !e#n)' !an$ !e"#a)! den$an *)ha# #e!)$a ad&)n)'!"a') dan !e#n)'3 Penu$a'an
A
#e*ada !)& ad&)n)'!"a') dan !e#n)' an$ !e"#a)! den$an *)ha# #e!)$a Pe"!e&uan dan
A
*e&/aha'an #e'e*a#a!an #+n!"a# #e"%a Adana /en!u#
A
#e"%a 'a&a na!a d) Pu'#e'&a' den$an *)ha# #e!)$a M+ne4 ha')l
@
@
A
@
@
@
@
A
@
A
#e"%a +leh *)ha# #e!)$a Penu'unan
@
"e#+&enda') !)nda# lan%u!
" | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
A
ha')l &+ne4
'
Peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan Ra*a!
A
*e&/aha'an ha')l #)ne"%a /ulanan5!")/ula n &ll l+#&)n Pe"!e&uan
A
*e&/aha'an '!anda"! #+&*e!en') +leh #++"d)!+" dan #e*ala Tu$a'
@
@
@
A
/ela%a"5)%)n /ela%a". Pela!)han !e#n)'5'd&)n)'!" a') 6+"#h'h+* &a$an$ Penu$a'an *enu'unan "en,ana #e"%a Mela#'anaa#aa
@
@
A
@
A
n !u$a' Pe&an!auan
A
@
A
@
@
@
@
A
@
A
#e"%a d) un)! #e"%a Penu'u'nan "e#+&enda') !)nda# lan%u! ha')l &+ne4
(II.
E4alua') Pela#'anaan #e$)a!an dan *ela*+"an 5-aluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dan disusun pelaporan tentang
hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan diman staf belajar (III.
Pen,a!a!an Pela*+"an dan e4alua') #e$)a!an 7atatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari 7atatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan 7atatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak,
pelaksanaan kontrak dan mone- tiap bulan 7atatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun kegiatan Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu. 1 | K e r a n g k a
acuan
perbaikan mutu dan
kinerja puskesmas
