KELOMPOK BUDAYA KERJA MENINGKATKAN KUNJUNGAN POJOK GIZI BAGI BALITA GIZI KURANG DI WILAYAH PUSKESMAS GAYAMAN ”CERDIK”
Oleh: PUSKESMAS GAYAMAN KECAMATAN MOJOANYAR KABUPATEN MOJOKERTO
2016
I. UMUM TEMA RISALAH
PENINGKATAN KUNJUNGAN KERUANG POJOK GIZI BAGI BALITA GIZI KURANG DIWILAYAH PUSKESMAS GAYAMAN
JUDUL RISALAH
MENINGKATKAN KUNJUNGAN POJOK GIZI BAGI BALITA GIZI KURANG 2016 DI WILAYAH PUSKESMAS GAYAMAN
VISI
TERCAPAINYA PELAYANAN KESEHATAN DASAR YANG RAMAH, TRANSPARANSI, PROFESIONAL, DAN PARTISIPATIF UNTUK MEWUJUDKAN MASYARAKAT SEHAT DI WILAYAH KECAMATAN MOJOANYAR
MISI
1. MEWUJUDKAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR YANG TRANSPARAN DAN PROFESIONAL 2. MENINGKATKAN PELAYANAN KESEHATAN YANG BERMUTU, MERATA, DAN TERJANGKAU DALAM BENTUK PROMOTIF, PREVENTIF DAN KURATIF. 3. MENDORONG KEMANDIRIAN MASYARAKAT UNTUK HIDUP SEHAT 4. MEMBANGUN CITRA PELAYANAN DENGAN MEMPERLAKUKAN PENGGUNA LAYANAN SEBAGAI PUSAT PERHATIAN
MOTTO
KEPUASAN ANDA KEBAHAGIAAN MASYARAKAT SEHAT DAMBAAN BERSAMA
KAMI,
II. PROFIL KELOMPOK BUDAYA KERJA NAMA KBK
CERDIK (Cermat, Rapi, Disiplin dan Kreatif)
TGL DIBENTUK : 2 JUNI 2016
USIA RATA RATA : 30 TAHUN
FASILITATOR
: Drs. AGUS SAPTONO,MM
RATA – RATA PENDIDIKAN : S1
KETUA
: dr. RIZKI ANAWIJAYANTI
JUMLAH PERTEMUAN 1 MINGGU SEKALI
SEKRETARIS
: RIZKA EKOWATI L,Amd Keb
KEHADIRAN RATA – RATA : 3 ORANG
ANGGOTA
1.
PERIODE KEGIATAN 1 MINGGU SEKALI Ani Nurul Majidah, Amd
Keb
2.
Sri Yunani,Amd Keb
3.
Sri lestari, Amd Keb
4.
Yuni Andriana, Amd Keb
5.
Wartinah, Amd Keb
6.
Nurul Widayati, Amd Keb
7.
Yuni Kusnia, Amd Keb
8.
Nova Herwana, Amd Keb
9.
Rinawati, Amd Keb
10.
Maria Eva S, Amd Keb
11.
Wilujeng Lestari, Amd Keb
III. TEMA YANG TELAH DISELESAIKAN KELOMPOK BUDAYA KERJA Tahun
2016
Tema Risalah Peningkatan Kunjungan Keruang Pojok Gizi Bagi Balita Gizi Kurang Diwilayah Puskesmas Gayaman
Judul risalah Meningkatkan
Prestasi
Kunjungan
Keruang
Pojok Gizi Bagi Balita Gizi Kurang Periode
Januari
–
Maret
2016
Diwilayah Puskesmas Gayaman
IV. ALASAN PEMILIHAN TEMA Terjadi Peningkatan Jumlah Balita Gizi Kurang diwilayah Produktifi tas Puskesmas Gayaman Kualitas Sangat diperlukan Biaya Murah Pengiriman Lancar Keamanan Cukup aman Semangat Cukup tinggi
V. JADWAL RENCANA DAN REALISASI KEGIATAN Langkah
Tahun
Kegiatan
Kegiatan
Bulan Juni 2016 1
1
Menentukan tema & judul
2
Menganalisa penyebab
3
Menguji &menentukan penyebab dominan
DO
4
Membuat rencana perbaikan &melakukan perbaikan
CHECK
5
Meneliti hasil
6
Membuat standar baru
7
Mengumpulkan data baru & rencana berikutnya
Plan
ACTIO N
Keterangan
Rencana
2
3
Jumlah Pertemu
Bulan Juli 2016 4
1
2
3
Bulan Agustus 2016 4
1
2
3
Rencan a 4
1
10 2 3
2 4 1
2 3
1 4
Realisasi
Total minggu 10 Mgg
Reali
EDUKASI GAMBAR ALUR PROSES (FLOW CHART)GIZI YANG SAAT INI BERJALAN KUNJUNGAN KEPOJOK GIZI LEBIH
GIZI KURANG
SCREENING GIZI BALITA DI POSYANDU
EDUKASI
PULANG
GIZI CUKUP
LANGKAH I MENENTUKAN TEMA DAN JUDUL A. LATAR BELAKANG PERMASALAHAN 1.Deskripsi 1.1 Uraian tentang aktifitas yang dilakukan oleh instansi Wilayah kecamatan Mojoanyar merupakan wilayah yang berbatasan dengan kabupaten Sidoarjo dimana Populasi Penduduk sering mengadakan mobilisasi yang tinggi sehingga pemantauan bayi dan balita terhambat. Terkadang jadwal Imunisasipun sering terlambat. Tetapi sejak Bidan Desa menempati posisi di desa 24 jam mobilisasi penduduk bisa di pantau, untuk itu diperlukan sekali kerja sama lintas sektoral dengan petugas, dengan cara ini orang tua bayi dan balita didesa bisa lebih cepat mendapatkan penanganan kesehatan dan pemantauan tumbuh kembang serta gizi bayi dan balita . Pada bulan Januari s/d Juni tahun 2016 di Puskesmas Gayaman terdapat balita dengan gizi kurang sebayak 20 dari 3843 balita. 1.2 Masalah yang terjadi atau ditemukan oleh KBK Warga desa kecamatan Mojoanyar tampaknya sering melakukan pekerjaan di luar kota sehingga apabila ada balita dengan gizi kurang atau saat petugas melakukan kunjungan rumah sasarannya tidak ada atau ikut orangtua kerja di luar kota. Sehingga pertemuan dengan sasaran jadi berkurang. B. PENETAPAN TEMA DAN JUDUL 1. Penetapan Tema Penulisan TEMA berdasar pemilihan masalah diatas Kesimpulan : Berdasarkan fakta – fakta diatas maka KBK sepakat menetapkan TEMA :
PENINGKATAN KUNJUNGAN KERUANG POJOK GIZI BAGI BALITA GIZI KURANG DIWILAYAH PUSKESMAS GAYAMAN 2. Penetapan Judul Kesimpulan : Berdasarkan fakta dan analisa yang dilakukan maka KBK sepakat menentukan
Judul : MENINGKATKAN KUNJUNGAN POJOK GIZI BAGI BALITA GIZI KURANG DI WILAYAH PUSKESMAS GAYAMAN
LANGKAH 2 INVENTARISASI PENYEBAB Stratifikasi Penyebab Faktor Manusia 1.Petugas kurang ramah
2.Penyuluhan kurang 3.Kurang memahami tentang pemenuhan gizi balita 4.Tidak dilakukan screning dengan benar 5.peran serta masyarakat belum optimal 6. petugas gizi jarang ada ditempat
Faktor Material Kurangnya media promosi
Faktor Lingkungan tempat pojok gizi yang tersembunyi
Kader didesa kurang memahami cara skrening gizi
Ruang pojok gizi yang tersembunyi
Tempat posyandu yang kurang memadai
Jadwal posyandu yang tidak pasti
Perlengkapa n alat penyuluhan kurang
Faktor Metode SOP pojok gizi
Alat skrening gizi tidak lengkap
Komentar Pimpinan : …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Mojokerto, Juni 2016 Diajukan oleh : Ketua KBK,
Disetujui oleh : Kepala Puskesmas Gayaman
Diajukan oleh : Fasilitator,
Dr. Rizki Anawijyanti Dokter PTT
Drg. Wilis Puspitadewi, MSi NIP. 196701221994032001
Drs. Agus Saptono NIP. 196508011987031005
LANGKAH 3 MENCARI FAKTOR PENYEBAB Diagram Tulang ikan
Faktor metode
Faktor material
1. SOP pojok gizi belum ada. 1. Kurangnya media promosi. 2. Kader didesa kurang me2. Letak ruang pojok gizi Mahami cara skrening gizi. Yang tersembunyi. 3. Jadwal posyandu yang tidak 3. Kurangnya perlengkapan
Pasti.
Penyuluhan. 4.kurangnya alat skrening gizi. Kunjungan ke Pojok Gizi
1. Tempat pojok gizi yang
1. Petugas kurang ramah
5.peran serta
tersembunyi.
2. Penyuluhan kurang
masyarakat
2.Tempat posyandu yang
3 . Kurang memahami
kurang optimal
kurang memadai Faktor Lingkungan ;llingkungan 6. Petugas gizi
pemenuhan gizi balita.
Faktor manusia 4. tidak dilakukan skrening
ditempat.
jarang ada
Mencari Faktor Penyebab Dominan Periode
: Juli s/d Agustus 2016
Sumber data : Kuosioner Kuosioner diberikan pada orangtua / wali balita dengan gizi kurang yang berkunjung ke posyandu pada bulan Januari s/d Juni 2016 di 12 desa wilayah Puskesmas Gayaman. Jumlah Kuosioner disebar : 20 kuosioner Jumlah Kuosioner kembali : 17 kuosioner Setiap penyebab dalam kuosioner diberi poin 1- 10.
Analisa penyebab dominan berasarkan kuosioner Tabel Calon Penyebab yang diduga Dominan NO . 1 2
3
4
5
6 7 8
Nilai Penyebab
Petugas kurang ramah Penyuluhan kurang Kurang memahami tentang pemenuhan gizi balita Tidak dilakukan screning dengan benar peran serta masyarakat belum optimal petugas gizi jarang ada ditempat SOP pojok gizi belum ada Kader didesa kurang memahami cara
Ju m
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 0
1 1
1 2
1 3
1 4
1 5
1 6
1 7
2 3 3 2 4 2 5 2 3
4
1
3
2
2
5
2
1
46
8 7 8 6 9 8 7 9 7
6
6
5
1 0
8
1 0
8
8
13 0
4 3 4 5 5 3 6 4 6
5
4
6
6
5
6
4
3
79
4 5 3 1 2 6 3 2 7
7
6
5
3
4
4
7
2
76
5 4 3 4 5 3 5 2 4
5
4
2
4
5
4
5
6
65
5 4 5 3 5 4 5 6 3
6
5
6
4
4
6
5
7
83
5 3 5 4 5 5 3 6 7
4
8
4
6
6
7
5
8
91
6 4 4 5 3 6 6 4 5
6
6
4
7
6
5
5
7
89
NO .
Nilai Penyebab
Ju m
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 0
1 1
1 2
1 3
1 4
1 5
1 6
1 7
3 5 5 4 3 4 5 7 4
5
7
7
5
4
6
3
5
82
7 8 5 8 8 6 9 5 9
7
7
8
5
5
9
7
6
11 9
7 8 5 7 6 8 7 7 8
6
7
5
5
8
6
7
4
11 1
7 6 4 5 6 4 7 5 6
7
8
8
5
7
6
5
8
10 4
5 4 4 3 3 6 4 2 6
5
2
3
3
4
5
3
2
62
4 5 4 5 5 7 4 6 3
4
4
7
5
4
5
3
6
81
skrening gizi 9 10 11
12 13 14
Jadwal posyandu yang tidak pasti Kurangnya media promosi Ruang pojok gizi yang tersembunyi Perlengkapan alat penyuluhan kurang Alat skrening gizi tidak lengkap Tempat posyandu yang kurang memadai
Petugas kurang ramah DIAGRAM PIE ANALISA FAKTOR PENYEBAB Penyuluhan kurang Kurang memahami tentang pemenuhan gizi balita Tidak dilakukan screning dengan benar peran serta masyarakat belum optimal petugas gizi jarang ada ditempat SOP pojok gizi belum ada Kader didesa kurang memahami cara skrening gizi Jadwal posyandu yang tidak pasti Kurangnya media promosi Ruang pojok gizi yang tersembunyi Perlengkapan alat penyuluhan kurang Alat skrening gizi tidak lengkap Tempat posyandu yang kurang memadai
Dari hasil analisa diagram pie didapatkan lima penyebab utama kurangnya kunjungan balita gizi kurang kepojok gizi di Puskesmas Gayaman: 1. 2. 3. 4. 5.
Penyuluhan kurang. Kurangnya media promosi. Ruang pojok gizi yang tersembunyi. Perlengkapan alat penyuluhan kurang. SOP pojok gizi belum ada.
LANGKAH 4 MEMBUAT RENCANA PERBAIKAN DAN MELAKSANAKAN PERBAIKAN
FAKTOR DOMINAN Penyuluha n kurang
Kurangny a media promosi
WHY Penyuluhan harus dilakukan secara optimal. Penyuluhan dapat dilakukan diposyandu posyandu yang ada disetiap desa diwilayah Puskesmas Gayaman. Media promosi harus menunjang keberadaan pojok gizi.media promosi meliputi leaflet, banner, dll. Sehingga masyarakat mengetahui keberadaan dan fungsi pojok gizi.
WHAT
HOW MUCH
WHERE
WHEN
WHO
HOW
Penyuluhan langsung dilakukan kepada seluruh orangtua/ wali yang memiliki balita.
Semua posyandu di wilayah Puskesmas Gayaman
Minggu KE 1 dan 2 Juni 2016
Bidan desa, perawat desa dan posyandu.
Petugas gizi, bidan desa dan perawat desa melakukan pembinaan kepada seluruh kader seputar penyuluhan gizi balita dan fungsi pojok gizi.
98%
Penambahan media berupa leaflet, banner dll promosi sangat penting agar masyarakat mengetahui.
Posyandu, ponkesdes, polindes dan Ruang Tunggu pasien di Puskesmas Gayaman
Minggu Ke-3 dan 4 Juni 2016
Humas puskesma s Gayaman, bidan desa, perawat desa dan petugas gizi
Mebuat media promosi seperti banner, spanduk, denah petunjuk ruang pojok gizi dan leaflet oleh humas puskesmas. Kemudian dipasang di posyandu,p olindes, ponkesdes dan ruang tunggu pasien di Puskesmas Gayaman.
100%
FAKTOR DOMINAN Ruang pojok gizi yang tersembu nyi
Perlengka pan alat penyuluha n kurang.
SOP pojok gizi belum ada
HOW MUCH
WHY
WHAT
WHERE
WHEN
WHO
HOW
Keberadaan ruang pojok gizi yang berada di bagian dalam menyebabk an masyarakat kurang mengetahui keberadaan nya. Oleh karena itu pentunjuk – petunjuk tentang denah dan arah keruang pojok gizi sangan diperlukan. Perlengkap an alat penyuluhan seperti halnya media promosi, lcd,dll harus dioptimalka n agar masyarakat dapat menyimak penyuluhan dengan baik.
Penambahan denah dan petunjuk arah menuju ruang pojok gizi agar masyarakat dapat mengetahui keberadaan ruang pojok gizi
Loket dan ruang tunggu pasien di Puskesamas Gayaman.
Minggu Ke-1 dan 2 Juli 2016
Humas Puskesma s dan petugas gizi.
Membuat denah dan petunjuk arah menuju ruang pojok gizi.
95%
Merencanaka n penyuluhan secara rutin dan berkesinamb ungan dilengkapi dengan alat perlengkapan penyuluhan sehingga penyuluhan menjadi menarik.
Penyuluhan di Posyandu,Po lindes, Ponkesdes dan puskesmas
Minggu ke3 dan 4 Juli 2016
Petugas gizi, Bendahar a puskesma s, Kepala Puskesma s dan Dinas Kesehata n Kab. Mojokert o
80%
SOP dapat dijadikan acuan oprasional dalam kegiatan pojok gizi. Sehingga dengan adanya
SOP yang dibuat akan dijadikan standart dalam melayani masyarakat. Sehingga pelayanan yang
Ruang pojok gizi Puskesmas Gayaman
Minggu ke 1 Agustus 2016
Petugas gizi
Menyusun Prososal rencana pengadaan barang – barang penunjang penyuluhan seperti LCD dan media promosi lainnya yang diajukan ke Dinkes Kab, Mojokerto Membuat SOP yang dibuat oleh petugas gizi.
100%
FAKTOR DOMINAN
WHY SOP diharapkan petugas gizi dapat melakukan progam pojok gizi optimal sesuai dengan SOP.
WHAT diberikan akan optimal.
WHERE
WHEN
WHO
HOW
HOW MUCH
LANGKAH 5 EVALUASI HASIL PERBAIKAN MASALAH
HASIL PERBAIKAN - Penyuluhan dilaksanakan secara rutin dan menyeluruh di posyandu, ponkesdes, polindes dan di Puskesmas.
1. Penyuluhan kurang. 2. Kurangnya media promosi. 3. Ruang pojok gizi yang tersembunyi. 4. Perlengkapan alat penyuluhan kurang 5. SOP pojok gizi belum ada
- Menyediakan banner, leaflet, dan spanduk sebagai media promosi. -Menyediakan denah dan petunjuka arah menuju ruang pojok gizi. - Menyediakan sarana dan prasarana penyuluhan. - membuat SOP pojok gizi.
SOP Pojok Gizi: Pengertian
: Salah satu upaya kegiatan untuk meningkatkan kedaan gizi, khusunya pada bayi, dan balita.
Tujuan
: 1. Peningkatan gizi. 2. Perubahan perilaku sadar gizi yang mendukung perbaikan gizi. 3. Mengurangi resiko timbulnya penyakit. 4. Meningkatkan akses dan mutu pelayanan gizi dan kesehatan sesuai dengan kemajuan ilmu dan teknologi.
Kebijakan
: Memberikan pelayanan dalam rangka peningkatan gizi masyarakat.
Kegiatan
: KEGIATAN DI PUSKESMAS 1. Melakukan penyusunan perencanaan program kerja gizi Puskesmas. 2. Melakukan konseling gizi. 3. Melakukan pelayanan Instalasi gizi
Menyusun menu makanan pasien Penyusunan kebutuhan bahan makanan Pengadaan bahan makanan Penugasan dan pengawasan pengolahan makanan Penyimpanan bahan makanan Pengawasan distribusi makanan pasien
4. Membuat Laporan bulanan gizi
Pencatatan dan pelaporan program gizi Evaluasi program gizi
KEGIATAN DI LAPANGAN 1. Melakukan penimbangan dan pengukuran Balita a. Berat badan dan tinggi badan balita b. Laporan bulanan penimbangan balita 2. Petugas melakukan pelacakan gizi buruk dan pelacakan bumil KEK yang ditemukan 3. Melakukan monitoring garam a. Data sasaran murid SD yang mengonsumsi garam beryodium b. Melakukan pengujian garam 4. Melakukan pemantauan status Gizi a. Melakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan b. Penilaian status gizi balita 5. Melakukan penyuluhan gizi balita 6. Melakukan penanggulangan masalah gizi balita a. Data balita gizi buruk b. Data balita yang mendapatkan PMT pemulihan c. Data balita Gakin usia 6- 24 bulan mendapat MP- ASI
LANGKAH 6 Jumlah Pertemuan
Tahun Langkah Kegiatan
Kegiatan
1 2 Plan 3
DO
4
CHECK
5 6
ACTIO N 7
Bulan September 2016 1 2 3 4
Bulan Oktober 2016 1 2 3
Menentukan tema & V judul Menganalisa V penyebab Menguji &menentuk an V V penyebab dominan Membuat rencana perbaikan V V &melakukan perbaikan Meneliti V hasil Membuat standar baru Mengumpul kan data baru & rencana berikutnya
Keteranga Rencana Realisasi n MERENCANAKAN KEGIATAN BERIKUTNYA
4
Bulan November 2016 1 2 3 4
Renca na
6 V
V
V 3
V 6
6
V
4 V
V
3
V
V 3
Total minggu
31
Realisa si
