Kelebihan volume cairan Definisi : Keadaan dimana seorang individu mengalami atau berisiko mengalami kelebihan cairan intraseluler atau interstisial. Faktor yang berhubungan Patofisiologis Berhubungan dengan gangguan mekanisme regulator Gagal ginjal, akut atau kronik Berhubungan dengan peningkatan preload, penurunan kontraktilitas, dan penurunan curah jantung Infark miokard Gagal jantung kongestif Gagal jantung kiri Penyakit katup Takikardi/aritmia Berhubungan dengan hipertensi porta, tekanan osmotik koloid plasma rendah, retensi natrium Penyakit hepar : Sirosis, Asites, Kanker Berhubungan dengan kerusakan arus balik vena Varikose vena Penyakit vaskuler perifer Flebitis kronis Imobilitas Tindakan Berhubungan dengan retensi natrium dan air Pemberian terapi kortikosteroid Situasional (Personal, lingkungan) Berhubungan dengan kelebihan masukan natrium/cairan Berhubungan dengan rendahnya masukan protein Diet Malnutrisi Berhubungan dengan venostatis/pengumpulan venosa Imobilitas Bidai atau balutan yang kuat Berdiri atau dududk dalam waktu yang lama Berhubungan dengan kompresi vena oleh uterus pada ibu hamil Berhubungan dengan drainase limfatik yang tidak adekuat Mastektomi Maturisional (Lansia) Berhubungan dengan kerusakan arus balik vena Peningkatan resistensi dan penurunan efisiensi katup Data mayor
Edema Kulit menegang, mengkilap Data minor Masukan lebih banyak daripada haluaran Sesak napas Kenaikan berat badan Kriteria hasil Individu akan : 1. Mengungkapkan faktor-faktor penyebab dan metode-metode pencegahan edema 2. memperlihatkan penurunan edema perifer dan sakral. Intervensi 1. Kaji masukan diet dan kebiasaan yang dapat menunjang retensi cairan 2. Anjurkan individu untuk menurunkan masukan garam 3. Ajarkan individu untuk a. Membaca label untuk kandungan natrium b. Hindari makanan yang menyenangkan, makanan kaleng, dan makanan beku. c. Masak tanpa garam dan gunakan bumbu-bumbu untuk menambah rasa (lemon, kemangi, mint) d. Gunakan cuka mengganti garam untuk rasa sop, rebusan, dan lain-lain 4. Kaji adanya bukti-bukti venostatis pada bagian tergantung. 5. Jaga ekstremitas yang mengalami edema setinggi diatas jantung apabila mungkin (kecuali jika terdapat kontraindikasi oleh gagal jantung) 6. Instruksikan individu untuk menghindari celana yang terbuat dari kaos/korset, celana setinggi lutut, dan menyilangkan tungkai bawah dan latihan tetap meninggikan tungkai bila mungkin. 7. Untuk drainase yang tidak adekuat : a. Jaga ekstremitas ditinggikan diatas bantal b. Ukur tekanan darah pada lengan yang tidak sakit c. Jangan memberi suntikan atau memasukan cairan intravena pada lengan yang sakit. d. Lindungi lengan yang sakit dari cedera. e. Anjurkan individu untuk menghindari deterjen yang kuat, membawa kantong yang berat, merokok, mencederai kulit ari atau bintil pada kuku, meraih kedalam oven yang panas, menggunakan perhiasan atau jam tangan, atau menggunakan bando. f. Peringatkan individu untuk menemui dokter jika lengan menjadi merah, bengkak, atau keras lain dari biasa. 8. Lindungi lengan yang edema dari cedera.
