KEBUTUHAN CAIRAN PADA BAYI BAYI DAN ANAK
A. Peng Penger erti tian an Pada bayi prematur sekitar 80% dari berat badannya adalah air. Sedangkan pada bayi yang lahir cukup sekitar 70% dari berat badannya merupakan air. Seiring dengan bertumbuhnya usia maka presentase air menurun. Pada orang dewasa laki-laki kirakira 60% dari berat badannya adalah air. Sedangkan pada wanita dewasa sekitar 0% adalah air. Presentase air pada tubuh lansia kira-kira !% sampai % dari berat badannya. "#orner $ Swearingen &00'(. &00'(. )umlah air yang dian*urkan untuk diberikan pada bayi penting terutama pada bayi muda dibandingkan dengan golongan umur selan*utnya karena air merupakan nutrien yang medium untuk nutrien yang lain. +leh karena itu intake nutrien ditentukan oleh kadarnya dalam cairan dan *umlah cairan "termasuk air( yang diberikan. Sebaliknya air dapat diberikan tanpa bersama-sama dengan nutrien yang lain. ,. aktor aktor yang yang empeng empengaruhi aruhi /ebutuhan /ebutuhan airan '. 1mur /ebu /ebutu tuha han n intak intakee cairan cairan ber2 ber2ari ariasi asi terga tergant ntun ung g dari dari usia usia karen karenaa usia usia akan akan berpengaruh pada luas permukaan tubuh metabolisme dan berat badan. Anakanak anak lebih lebih mudah mudah mengala mengalami mi ganggu gangguan an keseim keseimban bangan gan cairan cairan diband dibanding ing usia usia dewa dewasa sa.. Pada Pada usia usia lan* lan*ut ut seri sering ng ter* ter*ad adii gang ganggu guan an kese keseim imba bang ngan an cair cairan an dikarenakan gangguan 3ungsi gin*al atau *antung. &. 4klim +rang +rang
yang yang ting tinggal gal di daerah daerah
yang yang
panas panas "suhu "suhu ting tinggi( gi( dan kelemb kelembaba aban n
udaranya udaranya rendah rendah memiliki memiliki peningkatan peningkatan kehilangan kehilangan cairan tubuh dan elektrolit elektrolit melalui melalui kering keringat. at. Sedang Sedangkan kan seseora seseorang ng yang yang berakt berakti3it i3itas as di lingku lingkung ngan an yang yang panas dapat kehilangan cairan sampai dengan 5 per hari.
. iet iet iet seseor seseorag ag berpen berpengar garuh uh terhada terhadap p intake intake cairan cairan dan elktro elktrolit. lit. /etika /etika intake intake nutrisi tidak adekuat maka tubuh akan membakar protein dan lemak sehingga
serum albumin dan cadangan protein akan menurun padahal keduanya sangat diperlukan dalam
proses keseimbangan cairan sehingga hal ini akan
menyebabkan edema. !. Stress Stress dapat meningkatkan metabolisme sel glukosa darah dan pemecahan glikogen otot. ekanisme ini dapat meningkatkan natrium dan retensi air sehingga bila berkepan*angan dapat meningkatkan 2olume darah. . /ondisi Sakit /ondisi sakit sangat berpengaruh terhadap kondisi keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh isalnya a. 9rauma seperti luka bakar akan meningkatkan kehilangan air melalui 4:5. b. Penyakit gin*al dan kardio2askuler sangat mempengaruhi proses regulator keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh c. Pasien dengan penurunan tingkat kesadaran akan mengalami gangguan pemenuhan intake cairan karena kehilangan kemampuan untuk memenuhinya secara mandiri. 6. 9indakan edis ,anyak tindakan medis yang berpengaruh pada keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh seperti suction nasogastric tube dan lain-lain.
7. Pengobatan Pengobatan
seperti
pemberian diuretik
laksati2e dapat berpengaruh pada
kondisi cairan dan elektrolit tubuh. 8. Pembedahan Pasien dengan tindakan
pembedahan
memiliki resiko tinggi mengalami
gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh dikarenakan kehilangan darah selama pembedahan. . )alur /ehilangan airan
'. 1rine Proses pembentukan urine oleh gin*al dan ekresi melalui tractus urinarius merupakan proses output cairan tubuh yang utama. alam kondisi normal output urine sekitar '!00-'00 ml per &! *am atau sekitar 0-0 ml per *am.
1sia
;olume 1rine " ml
,ayi 5ahir
'0 = >0
,ayi
80 = >0
Anak = anak
0
&. Paru = paru
4:5 ter*adi melalui paru-paru dan kulit elalui kulit dengan mekanisme di3usi. Pada orang dewasa normal kehilangan cairan tubuh melalui proses ini adalah berkisar 00-!00 m5 per hari tapi bila proses respirasi atau suhu tubuh meningkat maka 4:5 dapat meningkat. . /eringat
,erkeringat ter*adi sebagai respon terhadap kondisi tubuh yang panas respon ini berasal dari anterior hypotalamus sedangkan impulsnya ditrans3er melalui sumsum tulang belakang yang dirangsang oleh susunan syara3 simpatis pada kulit. ?ata = rata 00 = 600 dari kehilangan cairan tuhuh.Pada bayi lahir dengan ,, rendah khususnya dengan ,, kurang dari ' kg cenderung mengalami kehilangan cairan tubuh yang sangat cepat karena berbagai 3actor termasuk luas permukaan kulit yang lebih besar dan peningkatan kandungan air kulit. Penggunaan
penghangat radian akan sccara bermakna meningkatan kehilangan cairan takkasatmata pada bayi
airan dan @lektrolit
ormal
/eringat
Air
600 = '000
'00 = &000
a " m@B (
Sedikit
& = 0
l " m@B (
Sedikit
' =
!. eces Pengeluaran air melalui 3eces berkisar antara '00-&00 m5 per hari yang diatur melalui mekanisme reabsorbsi di dalam mukosa usus besar "kolon(.
. Perkiraan /ebutuhan airaan ,erdasarkan 1sia
1S4A
,,
/@,191#A A4?A "ml<&! *am(
hari
0
&0-00
' thn
>
''0-'00
& thn
''8
'0-'00
6 thn
&00
'800-&000
'0 thn
&87
&000-&00
'! thn
!0
&&00-&700
'8 thn "ewasa(
!0
&&00-&700
@. ?umus enghitung airan 9ubuh
'. Sesuai ?umus #olliday dan Segard "berdasarkan ,, bayi dan anak (
4
mL/Kg BB/Jam: berat badan 10 kg pertama 2 mL/Kg BB/ Jam: berat badan 10 kg kedua BB/ Jam : sisa berat 1mL/Kg badan selanjutnya
.
ontoh soal Pasien dengan ,, &kg maka berapa besar kebutuhan cairannyaCC
&.
Jawab: BB Pasien 23 kg : 10 Kg + 10 Kg+ 3 Kg (4x10) +(2x10)+ (1x3) = 40+ 20+3 63 ml/jam ,erdasarkan umur tetapi ,, " ,erat ,adan( tidak= diketahui.
>
1 tahun : 2n + ! n dalam tahun" # $ 12 bulan : n + % ! n dalam bulan "
ontoh soal Anak bayi yang berumur > bulan masuk dengan diagnosa demam maka berapa kebutuhan cairan yang diperlukanCC
Karena mr klien ! blan" maka (n + !) = ( !+ !) = 1# ml/jam . 4:5 " 4nsensible :ater 5oss( 1ntuk mengetahui kebutuhan air per hari berdasarkan *umlah cairan yang dikeluarkan oleh tubuh.
(30 - usia anak dalam tahun) x cc/!""/ha#i )ika anak masih ngompol hitung urine 0. = ' cc<*am. amun rumus diatas tidak berlaku untuk anak yang mengalami peningkatan suhu atau demam. )ika anak mengalami penigkatan suhu maka cara menghitung 4:5 adalah
IWL + 200 ( Suhu anak – 36.8 0C) A " Air etabolisme( Air metabolisme adalah air yang dibentuk sebagai bentuk metabolisme sel. isalnya saat seseorang memakan buah dan sayuran ketika diproses akan menghasilkan air atau cairan.
AM = Tabel AM Berdasarkan Usia x BB
1S4A 1S4A '- 9# 1S4A 6-7 9# 1S4A 8-'' 9# 1S4A '&-'! 9#
#AS45 A 8
ontoh soal An. : " !th( ,, '6 /g dirawat dengan diare. /1 pasien tampak lemah #? '00 D
)A:A,A Input Cairan Output Cairan T&tal t&tal
Minu-: 1500 cc In.us: 1500 Urin: 1000cc Air Metab&lis-e: * x 1% = 1'* dari BAB: 150 x 10 = 1500cc tabel AM dikali BB anak$ IWL : !0 " #$ x 1%= #1% !1'* '(1%
,alance cairan An. : adalah '&8 = &>'6 F G &'&
)ika An. : mengalami peningkatan suhu men*adi 8 8 0 maka 4:5 akan berubah
Output Cairan
t&tal
Urin: 1000cc BAB: 150 x 10 = 1500cc IWL : #1% ) '00 !*+* " !%,*$ = #1% ) '00'$ = #1% ) #00 = *1% !!1%
aka balance cairan An. : adalah '&8 = '6 F - '88cc
KONSEP KEBUTUHAN CAIRAN PADA BAYI DAN ANAK Makalah ini untuk memenuhi Tugas Mata Kuliah Kepea!atan Anak
Disusun "leh # Tingkat II$A %& Ela!ati '& E(i Diah Puti )& *uth+i Ra,n-a
.& Okta(iani A,u P& /& Pipin Muspi"h
AKADEMI KEPERA0ATAN 1AYAKARTA DINAS KESEHATAN PRO2INSI DKI 1AKARTA TAHUN AKADEMIK '3%.4'3%/
