Perawatan Kolostomi Pada Bayi dan Anak
Perawatan kolostomi membutuhkan kehati-hatian dalam prosesnya. Wajib dilakukan oleh dokte dokterr spes spesia iali liss atau atau oran orang g yang yang berk berkom ompe pete ten n denga dengan n hal ini. ini. Sebab Sebab sedi sediki kitt saja saja melakukan kesalahan dalam prosedur yang ditetapkan, akan berakibat buruk bagi pasien. •
PENG PENGE E! !"#N "#N $%& $%&%S %S! !%'" Sebuah lubang buatan yang dibuat olehdokter olehdokter ahli bedah pada dinding dinding perut danpada usus untuk mengeluarkan(eses)tinja)kotoran.
•
*EN" *EN"S S + *EN"S N"S $%& $%&%S %S!% !%'" '" $olost $olostomi omi dibuat dibuat berdas berdasark arkan an tujuan tujuan terten tertentu, tu,seh sehing ingga ga jenisn jenisnya ya ada beberap beberapaa maamtergantung dari kebutuhan pasien $olostomi dapat dibuat seara •
perm perman anen en sel selaman amany ya/ yaitu yaitu apabila apabila pasien pasien sudah sudah tidakm tidakmemu emungki ngkinkan nkan untuk untuk buang buang air besar besar seara seara normal normal karena karena adanya adanya kegana keganasan san,per ,perlen lengket gketan, an, atau atau pengang pengangkata katan n padaus padausus us kolon sigmoid atau rektum/ sehinggatidak memungkinkan (eses melalui anus
•
sementara pembuatan
kolostomi
biasanya
untukmengalirkan
(eses
sementara
selanjutnyalubang kolostomi pada perut ditutupkembali. •
•
#$"0# #$"0#! ! 1#NG '2NG$" '2NG$"N N !"'02& !"'02& $#EN# $#EN# $%&%S! $%&%S!%'" %'" •
lritasi $ulit
•
3iare
•
Perd Perdar arah ahan an Stom Stomaa lu luban bang g kol kolos osto tomi mi//
•
ln(eks ln(eksii ma masuk suknya nya kuman kuman penyaki penyakit/ t/ pada luka luka opera operasi si
•
Sepsis Sepsis demam demam karena karena bakteri bakteri dan sebag sebagainy ainya/ a/ dan dan kemat kematian ian
PENGE PENGE!" !"#N #N PE#W PE#W# #!#N $%&%S! $%&%S!%'" %'" Suatu tindakan mengganti kantong kolostomi yang penuh dengan kantong kantong kolostomi kolostomi yang baru.
•
!2*2 !2*2#N #N PE# PE#W W#!#N $%&%S $%&%S!% !%'" '" •
'eng 'enggan ganti ti kant kantong ong kol kolos ostom tomii yang yang suda sudah h penuh penuh
•
'emb 'ember erik ikan an keny kenyam amana anan n pada pada pasi pasien en
•
•
PES"#P#N •
Persiapan Pasien
•
Persiapan #lat
•
Sarung tangan bersih
•
4anduk mandi ) selimut mandi
•
#ir hangat
•
Sabun mandi yang lembut
•
!issue
•
$antong kolostomi bersih
•
0engkok)pispot
•
$assa
•
!empat sampah
•
Gunting
P%SE32 PE#W#!#N $%&%S!%'" •
'endekatkan alat-alat ke dekat pasien
•
Pasang selimut mandi ) handuk
•
3ekatkan bengkok ke dekat pasien
•
Pasang sarung tangan bersih
•
0uka kantong lama dan buang ke tempat bersih
•
0ersihkan stoma lubang kolostomi/ dan kulit sekitar dengan menggunakan sabun dan airan hangat
•
&indungi stoma lubang kolostomi/ dengan tissue ataukassa agar (ees tidak mengotori kulit yang sudahdibersihkan
•
$eringkan kulit sekitar stoma lubang kolostomi/ dengantissue atau kassa
•
'enyesuaikan lubang kantong olostomi dengan stomalubang kolostomi/ pada perut.
•
'enempelkan kantong kolostomi dengan posisi tegak )mendatar ) miring sesuai kebutuhan pasien
•
'emasukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi
•
'erekatkan ) memasang kantong kolostomi dengan tepattanpa udara didalamnya
•
0uka sarung tangan
•
0ereskan alat
•
apihkan pasien
•
'enui tangan
PERAWATAN LUKA DENGAN BALUTAN BASAH DAN LEMBAB Penertian
!indakan perawatan luka dan kompres yang membutuhkan balutah basah atau lembap T!"!an
•
'enegah, membatasi, atau mengontrol in(eksi
•
'engangkat jaringan nekrotik untuk meningkatkan penyembuhan luka
•
'enyerap drainase eksudat/
•
'empertahankan lingkungan luka yang lembap
•
'engompres mata
#ndikasi
•
&uka kronis dan banyak drainase) pus
•
&uka yang banyak kehilangan jaringan kulit
Persia$an alat
•
Satu set steril sesuai kebutuhan
•
Plester
•
$asa steril dalam tempatnya, perban bila perlu
•
Sarung tangan bersih
•
Sarung tangan steril
•
&arutan normal saline steril Na5l 6,78/
•
$antong sampah in(eksius
•
Perlak dan alasnya
•
!empat penyimpanan barang steril, seperti bengkok piala ginjal/ dan mangkuk steril kopyes/ diatas troli
Prosed!r
•
5ek instruksi dokter dan renana perawatan
•
Siapkan alat-alat, termasuk peralatan steril di meja)troli
•
"denti(ikasi pasien, jelaskan tujuan dan prosedur
•
0erikan pri9asi
•
!inggikan tempat tidur dan turunkan penghalang tempat tidur untuk bekerja di samping pasien
•
!empatkan kantong untuk meletakkan balutan yang kotor di dekat pasien
•
5ui tangan
•
0entangkan perlak di bawah daerah yang akan diganti balutan
•
Pakai sarung tangan bersih tidak steril/
•
&epaskan plester ke arah luka atau buka ikatan balutan
•
!uang larutan normal saline pada balutan
•
&epaskan kasa satu per satu, lalu buang ke kantong plastik
•
&epaskan sarung tangan
•
0uka set steril dengan tetap mempertahankan kesterilan alat
•
!uang larutan normal saline ke dalam kopyes dan letakkan beberapa potong kasa di daerah steril tersebut
•
Pakai sarung tangan steril
•
0ersihkan area luka menggunakan kasa, tekan kasa pada daerah depresi atau lubang
•
$aji luka, ukur, identi(ikasi tipe dan tentukan apakah ada tanda-tanda in(eksi
•
0entangkan kasa lembap dan basa dalam lapisan tunggal dan tempatkan di bagian atas menutupi seluruh area
•
$emudian tutup dengan kasa kering pada balutan untuk menahannya
•
&epaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam kantong sampah in(eksius
•
Plester hanya pada bagian ujung-ujung balutan, plester montgomeri dapat digunakan untuk menegah iritasi kulit yang berlebihan dan kerusakan yang disebabkan oleh ganti balutan yang sering. 2ntuk daerah tertentu, dapat ditambah gulungan perban untuk memperkuat (iksasi
•
$embalikan pasien ke posisi semula. !urunkan tempat tidur dan kembali naikkan penghalang tempat tidur
•
0uang materi yang kotor ke dalam wadah yang tepat sampah in(eksius/
•
5ui tangan
•
0ereskan alat-alat
•
5atat dalam rekam medik
Ganti 0alutan $ering !ujuan ganti balutan kering adalah untuk melindungi luka serta mengurangi resiko terkontaminasi dari kuman, bakteri maupun 9irus yang mengganggu penyembuhan luka. :/
Persiapan #lat dan 0ahan
;
Sarung tangan steril
;
Satu set alat Gunting, pinset, klem/
;
$assa
;
Salep #ntiseptik
;
&arutan #ntiseptik
;
&arutan Pembersih
;
Na5l ) #
;
Plester
;
#las
;
$antong plastik ) !empat sampah
=/
&angkah + langkah mengganti balutan
;
*elaskan tujuan > prosedur tindakan, agar pasien tidak emas serta meningkatkan
pemahaman proses penyembuhan ;
Siapkan alat yang diperlukan jangan dibuka/, agar kesterilan tetap terjaga
;
3ekatkan kantong tempat sampah, menegah kontaminasi
;
!utup tirai ) jendela yang terbuka untuk menjaga pri9asi pasien
;
#tur posisi pasien senyaman mungkin/, agar tidak terjadi gerakan tiba-tiba dari
pasien yang dapat menyebabkan kontaminasi luka dan peralatan ;
5ui tangan ? langkah, untuk menghilangkan kuman, bakteri, maupun 9irus yang
menempel dipermukaan kulit ;
Pakai handsoon bersih, handsoon dapat menegah perpindahan kuman, bakteri,
maupun 9irus dari balutan kotor ke tangan ;
&epaskan plester seara perlahan lalu bersihkan bekas plester menggunakan kapas
bersih, untuk emngurangi tegangan pada tepi luka ;
#ngkat balutan, bila terdapat drainase angkat balutan satu persatu, agar dapat
menegah penarikan drainase ;
*ika balutan lengket, maka lepaskan dengan memberikan larutan steril, untuk
menegah kerusakan pada permukaan epidermal ;
0uang balutan kotor ke kantong plastik yang telah disediakan, untuk mengurangi
perpindahan kuman, bakteri, maupun 9irus untuk orang lain. ;
!uangkan larutan antiseptik ke dalam kom steril ) di atas kassa steril agar dapat
mempermudah pekerjaan selama ganti balutan ;
Pakai handsoon steril, agar ketika memegang balutan steril, larutan maupun alat
tidak menyebabkan kontaminasi ;
%bser9asi kondisi luka serta drainase, untuk menentukan status penyembuhan
luka ;
0ersihkan luka dengan larutan Na5l atau antiseptik dengan ara pegang kassa
yang dibasahi dalam larutan dengan pinset gunakan kassa terpisah untuk setiap usapan ketika membersihkan luka serta bersihkan dari dalam ke luar luka/, dengan menggunakan pinset steril dapat menegah kontaminasi jari yang memakai handsoon ;
Pakai kassa baru utnuk mengeringkan luka dengan ara mengusapkan seara
perlahan, agar dapat mengurangi kelembaban pada luka ;
Pasang balutan kering pada luka, untuk melindungi luka dari masuknya kuman,
bakteri maupun 9irus ke dalam luka. ; ;
Plester di atas balutan luka ) pengikat, agar menjamin penutupan luka lengkap 0uang semua bahan yang kotor dan tidak perlu serta bantu pasien kembali ke
posisi yang nyaman menurut pasien, agar dapat meningkatkan kenyamanan pasien. ;
5ui tangan ? langkah
;
3okumentasikan.
