YAYASAN PANGLIMA BESAR SOEDIRMAN RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH SOEDIRMAN
JL. SIDOBALI UH II / 402 MUJA MUJU TELP. (0274) 589090, 545455 YOGYAKARTA 55165
KEPUTUSAN DIREKTUR RSKB SOEDIRMAN TENTANG PENJELASAN HAK PASIEN DALAM PELAYANAN NOMOR : 064/RSKB.S/SK-DIR/X/2015 DIREKTUR RSKB SOEDIRMAN
Menimbang : 1. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu Pelayanan Medis Rumah Sakit Khusus Bedah Soedirman dan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu, maka perlu diselenggarakan penjelasan hak pasien dalam pelayanan; 2. Bahwa sesuai butir a di atas, perlu dibuat penjelasan hak pasien dalam pelayanan di RSKB Soedirman; 3. Bahwa untuk memenuhi sebagaimana dimaksud huruf a dan b diatas, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSKB Soedirman. Mengingat : 1. Undang – Undang Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; 2. Undang – Undang Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit; 3. Undang – Undang Undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. MEMUTUSKAN Menetapkan : PERTAMA
: KEPUTUSAN DREKTUR RSKB SOEDIRMAN TENTANG PENJELASAN HAK PASIEN DALAM PELAYANAN DI RSKB SOEDIRMAN
KEDUA
: Mengesahkan dan memberlakukan Panduan Tentang Penjelasan Hak Pasien Dalam Pelayanan dimaksudkan dalam Diktum Kesatu sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KETIGA
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dana apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, 06 Oktober 2015 Direktur RSKB Soedirman
Dr. Hilga Rahayu Irawani
Lampiran Keputusan Direktur RSKB Soedirman Nomor
: 000/RSKB.S/SKDIR/IX/2015
Tanggal
: 02 Agustus 2015
KEBIJAKAN PELAYANAN PASIEN RSKB S OEDIRMAN 1. Setiap pemberi pelayanan kesehatan di rumah sakit ( dokter, perawat, bidan, apoteker, fisioterapis dan praktisi kesehatan lain) memberikan pelayanan yang bersifat dasar bagi pelayanan pasien meliputi perencanaan dan pemberian asuhan kepada setiap pasien, pemantauan pasien untuk mengetahui hasil asuhan pasien, modifikasi asuhan pasien bila perlu, penuntasan asuhan pasien dan perencanaan tindak lanjut 2. Pemberi pelayanan kesehatan di rumah sakit memberikan asuhan pelayanan yang seragam bagi semua pasien. Asuhan pasien yang seragam meliputi akses untuk asuhan dan pengobatan yang memadai, tidak tergantung atas kemampuanpasien untuk membayar atau sumber pembiayaan, akses untuk asuhan dan pengobatan yang memadai yang diberikan oleh praktisi yang kompeten tidak tergantung hari-hari tertentu atau waktu tertentu, ketepatan mengenali kondisi pasien menentukan alokasi sumber daya untuk memenuhi kebutuhan pasien, tingkat asuhan yang diberikan kepada pasien sama (misalnya pelayanan anestesia) di seluruh rumah sakit, pasien dengan kebutuhan asuhan keperawatan yang sama menerima asuhan keperawatan yang setingkat di seluruh rumah sakit 3. Rencana dan pelaksanaan pelayanan diintegrasikan dan dikoordinasikan diantara berbagai unit kerja terkait untuk menghasilkan proses asuhan yang efisien dan hasil asuhan pasien yang lebih baik 4. Hasil koordinasi antar unit kerja terkait dengan pelayanan pasien didokumentasikan dalam rekam medis 5. Asuhan pelayanan pasien direncanakan oleh para pemberi pelayanan kesehatan terkait dilakukan dalam waktu 24 jam sesudah pasien masuk rawat inap 6. Rencana asuhan pasien dilakukan individual berdasarkan data asesmen awal pasien. Rencana asuhan dicatat dalam rekam medis dalam bentuk kemajuan terukur pencapaian sasaran. Kemajuan yang diantisipasi dicatat atau direvisi sesuai kebutuhan berdasarkan hasil asesmen ulang atas pasien. Rencana asuhan untuk tiap pasien direview dan diverifikasi oleh DPJP dengan mencatat kemauannya 7. Pemberian perintah tertulis pada lembar catatan terintegrasi dalam rekam medis pasien. Perintah tertulis harus dilakukan pada pelayanan pemberian obat, tindakan medis, konsultasi
medis,
pemeriksaan
pelayanan
keperawatan,
laboratorium,
pelayanan
fisioterapi
pemeriksaan dan
terapi
diagnostik
imaging,
nutrisi.Pada
kasus
kegawatdaruratan dimana penulisan perintah dapat menghambat petugas dalam memberikan pertolongan kepada pasien, maka petugas dapat menuliskan perintah setelah menolong kegawatdaruratan pasien.Petugas yang menuliskan perintah tertulis adalah DPJP atau dokter bangsal yang telah mendapat surat pendelegasian wewenang tersebut. 8. Permintaan pemeriksaan diagnostik imaging dan laboratorium klinis harus menyertakan indikasi klinis dan alasan pemeriksaan yang rasional
9. Petugas yang berwenang menuliskan perintah pemeriksaan diagnostik imaging dan laboratorium klinis adalah DPJP. Dokter jaga dapat memberikan perintah pemeriksaan diagnostik imaging dan laboratorium klinis apabila ditemukan indikasi kegawatan pada pasien, namun setelah tindakan dilakukan petugas harus melaporkan ke DPJP 10. Permintaan tertulis pemeriksaan diagnostik imaging dan laboratorium klinis dituliskan pada lembar catatan terintegrasi dan lembar permintaan pemeriksaan penunjang 11. Pasien dan keluarga diberi informasi tentang hasil asuhan dan pengobatan termasuk kejadian tidak diharapkan 12. Rumah sakit mengidentifikasi pasien dan pelayanan risiko tinggimeliputi pelayanan kasus emergensi, resusitasi, penanganan, penggunaan dan pemberian darah dan komponen darah, penggunaan peralatan bantuan hidup dasar atau pasien yang koma,pelayanan pasien dengan penyakit menular dan pasien yang menggunakan alat penghalang (restraint ) dan asuhan pasien yang diberi penghalang, asuhan pasien usia lanjut, dan cacat. 13. Pelayanan emergensi diselenggarakan melalui mekanisme triase 14. Rumah sakit menyelenggarakan pelayanan resusitasi jantung paru dan
resusitasi
dehidrasi.Resusitasi jantung paru dilakukan pada pasien dengan indikasi apneu dan kegawatan jantung. Resusitasi cairan dilakukan untuk kasus dehidrasi. 15. Rumah sakit menyelenggarakan pelayanan tranfusi darah atau produk darah bagi pasien yang membutuhkan.Permintaan darah ke PMI dilakukan oleh dokter pelaksana fungsional medis di IGD/IRNA atau dokter konsultan dengan kasus terkait .
Pengambilan darah dari PMI dilakukan oleh petugas rumah sakit.Rumah sakit bekerja sama dengan PMI dalam hal penyediaaan darah atau produk darah bagi pasien sehingga darah atau produk darah yang diberikan ke pasien harus berasal dari PMI (Palang Merah Indonesia).Tindakan medis pemberian darah dan atau komponennya dilaksanakan oleh dokter
yang
memiliki
perundangan.Tindakan
kompetensi
medis
pemberian
atau darah
kewenangan dan
atau
sesuai
peraturan
komponennya
dapat
didelegasikan kepada perawat yang sudah memiliki kemampuan dan keterampilam dalam pelayanan tersebut dengan pengawasan dari dokter.Perawatan tranfusi diberikan secara legeartis pada kasus : perdarahan hebat, penyakit-penyakit darah, malnutrisi. Darah donor harus berupa darah sehat dan cocok (dapat diterima) dengan darah pasien 16. Pelayanan pasien dengan penyakit menulardan pasien yang daya tahannya direndahkan dikelola di ruang isolasi 17. Pelayanan pasien yang menggunakan penghalang (restraint) dikelola melalui intervensi pasien risiko jatuh 18. Pelayanan pasien usia lanjut, anak-anak, dewasa muda dan populasi yang berisiko disiksa dikelola oleh petugas dengan pengawasan intensif..
19. Pasien dibantu dalam pengelolaan rasa nyeri. Asesmen dan pengelolaan rasa nyeri meliputi identifikasi pasien yang nyeri pada waktu asesmen awal dan asesmen ulang, menyediakan pengelolaan nyeri sesuai pedoman pengelolaan nyeri, komunikasi dan mendidik pasien dan keluarga tentang pengelolaan nyeri dan gejalanya dalam konteks pribadi,
budaya
dan
kepercayaan
agama
masing-masing.
Rumah
sakit
menyelenggarakan pelatihan tentang asesmen dan pengelolaam nyeri kepada petugas terkait secara berkala. 20. Semua pasien yang dilayani di rumah sakit dilakukan pengkajian nyeri. Pengkajian nyeri dilakukan oleh staf medis dan para medik yang kompeten dengan menggunakan instrumen yang sesuai dengan umur dan tingkat kesadaran pasien. Pengkajian ulang nyeri dilakukan setiap pengkajian tanda vital pasien dan pada pasien yang mengeluh nyeri, setia pempat jam (pada pasien yang sadar/ bangun) atau sesuai jenis dan onset masing-masing jenis obat, pasien yang menjalani prosedu rmenyakitkan, sebelum transfer pasien, dan sebelum pasien pulang dari rumah sakit. 21. Pengelolaan nyeri pasien dilakukan oleh staf medis dan paramedik yang kompeten. Pengelolaan nyeri diberikan dalam bentuk terapi farmakologis, terapi non farmakologis serta pemberian edukasi tentang nyeri kepada pasien dan keluarga 22. Pasien yang menuju akhir hidupnya diberikan pelayanan akhir hidup yang terfokus akan kebutuhan pasien yang unik meliputi memastikan bahwa gejala-gejalanya dilakukan asesmen dan dikelola secara tepat, memastikan bahwa pasien dengan penyakit terminal dilayani dengan hormat dan respek, melakukan asesmen keadaan pasien sesering mungkin sesuai kebutuhan untuk mengidentifikasi gejala-gejala, merencanakan pendekatan preventif dan terapetik dalam mengelola gejala-gejala, memberi respon pada masalah-masalah psikologis, emosional, spiritual dan budaya dari pasien dan keluarganya.
23. Pasien dalam fase terminal diberikan asuhan dalam proses kematiannya untuk meningkatkan kenyamanan dan kehormatannya melalui intervensi untuk mengurangi rasa nyeri dan gejala primer atau sekunder, mencegah gejala-gejala dan komplikasi sejauh yang dapat diupayakan, intervensi dalam masalah psikososial, emosional dan spiritual dari pasien dan keluarga menghadapi kematian dan kesedihan, intervensi dalam
masalah keagamaan dan budaya pasien dan keluarga, mengikutsertakan pasien dan keluarga dalam keputusan terhadap asuhan.
Yogyakarta, 02 Agustus 2015 Direktur RSKB Soedirman
Dr. Hilga Rahayu Irawani
