KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN PEMBUATAN PEMBUATAN CLINICAL CLINIC AL PATHWAYS
RUMAH SAKIT PERTAMINA PERTAMINA CIREBON CIREBON
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT TASIK MEDIKA CITRATAMA NOMOR : ………………………….. TENTANG KEBIJAKAN PENYUSUNAN DAN PENERAPAN PANDUAN PRAKTIK KLINIS DAN CLINICAL PATHWAYS RUMAH SAKIT TASIK MEDIKA CITRATAMA (RS TMC) DIREKTUR RUMAH SAKIT TASIK MEDIKA CITRATAMA Menim!n"
: a.
Bahwa dalam rangka kendali muu dan kendali !ia"a #ela"anan rumah $aki #erlu di!ua #anduan #rakik klini$ dan alur klini$ %Clinical Pathway & unuk ka$u$ #en"aki erenu aau indakan erenu.
!.
Bahwa #en"u$unan #anduan #rakik klini$ dan 'lini'al #ahwa" di#erlukan #ada ka$u$ #en"aki aau indakan "ang !an"ak dilakukan di RS %high volume& ( ri$ik) inggi %high risk &( 'enderung !erma$alah % problem prone& dan "ang meru#akan unggulan rumah $aki.
'.
Sandar akredia$i *CI+KARS ,er$i -/- men$"arakan agar rumah $aki men"u$un $eidakn"a lima Panduan Prakik Klini$ dan Clinical Pathways $eia# ahun.
d. Bahwa unuk #en"u$unan Panduan Prakik Klini$ dan Clinical Pathways rumah $aki mem!enuk Tim Clinical Pathways "ang erdiri dari muli di$i#lin #ela"anan "ang ada di rumah $aki. e.
Men"in"!#
Bahwa unuk men'a#ai u0uan #ada !uir %a(!( ' dan d&( #erlu diea#kan melalui Sura Ke#uu$an 1irekur Rumah Saki Ta$ik Medika Ciraama %RS TMC&
: /. Undang2Undang RI N)m)r 33 Tahun -4 Tenang Rumah Saki( Pa$al 356 Rumah Saki wa0i! menera#kan Sandar Muu dan Ke$elamaan Pa$ien. -. Undang2Undang RI N)m)r 33 Tahun -4 Tenang Rumah Saki( Pa$al 3 6 Rumah Saki wa0i! dilakukan Akredia$i $e'ara !erkala minimal 5 ahun $ekali. 5. Perauran Meneri Ke$ehaan RI N)m)r /37+Menke$+Per+I+-/ enang #eri8inan rumah $aki 3. Ke#uu$an Meneri Ke$ehaan Re#u!lik Ind)ne$ia N)m)r. /555+Menke$+SK+9II+/444 enang Sandar Pela"anan Rumah Saki6 . Ke#uu$an Meneri Ke$ehaan Re#u!lik Ind)ne$ia N)m)r 34;+Menke$+SK+I<+- enang Ped)man Audi Medi$. ;. Ke#uu$an
Meneri
Ke$ehaan
Re#u!lik
Ind)ne$ia
N)m)r/-4+Menke$+SK+II+-= enang Sandar Pela"anan Minimal %SPM& Rumah Saki. 7. Perauran Meneri Ke$ehaan RI N). /35= Tahun -/ Tenang Sandar Pela"anan Ked)keran 6
Mem$e%&!#i'!n : /. -. 5.
Panduan Sandar Akredia$i Rumah Saki -//. Ped)man U#a"a Peningkaan Muu Pela"anan RS( 1e#ke$ /443 Panduan Na$i)nal Ke$elamaan Pa$ien Rumah Saki %Patient Safety &( 1e#ke$ RI -=.
MEMUTUSKAN Mene#!$'!n
: Pem!uaan aha#
Panduan Prakik Kini$ dan Clinical Pathways
#erama
RS
TMC
$e0umlah
lima
ma'am
#en"aki+indakan "akni 6 %/& 1emam Berdarah 1engue #ada dewa$a an#a k)m#lika$i( %-& 1emam T"#h)id #ada dewa$a an#a k)m#lika$i( %5& A##endi$ii$ aku #ada dewa$a an#a k)m#lika$i( %3& Hernia inguinali$ #ada dewa$a an#a k)m#lika$i $era %& Hem)r)id #ada dewa$a an#a k)m#lika$i. PERTAMA
: Clinical pathways %Alur
Klini$&
adalah
$uau
k)n$e#
#eren'anaan #ela"anan er#adu "ang merangkum $eia# langkah "ang di!erikan ke#ada #a$ien !erda$arkan $andar #ela"anan medi$ dan a$uhan ke#erawaan "ang !er!a$i$ !uki dengan ha$il "ang erukur dan dalam 0angka waku KEDUA
erenu $elama di Rumah Saki : Clinical pathways %alur klini$& !ukan meru#akan clinical guidelines aau #r))k)l karena $eia# ka$u$ dalam CP$ di!ua !erda$arkan $andar #r)$edur dari $eia# #r)>e$i "ang menga'u #ada $andar #ela"anan dari #r)>e$i ma$ing ma$ing( di$e$uaikan dengan $raa $arana #ela"anan
KETIGA
rumah $aki %mulidi$i#lin&. : 1alam men"u$un Clinical
Pathways
haru$
$e'ara
er#adu+inegra$i dan !er)riena$i >)ku$ erhada# #a$ien %Patient
Focused
Care&
$era
!erke$inam!ungan
KEEMPAT
%continuing care&. : Kegiaan #ela"anan "ang akan di !ua Clinical Pathways haru$ meli!akan $eluruh #r)>e$i #ela"anan di rumah $aki %d)ker( #erawa+!idan( #enaa(
la!)ra)ri$(
radi)l)gi$(
nuri$i)ni$( >i$i)era#i$( >arma$i$ dan akuna$i RS&. KELIMA
: Clinical Pathways haru$ di !ua dalam !aa$an waku "ang elah
dienukan
$e$uai
dengan
keadaan
#er0alanan
#en"aki #a$ien dan di'aa dalam !enuk #eri)de harian %ka$u$ rawa ina#& aau 0am %ka$u$ ?1+emergen'"&. KEENAM
: Pen'aaan Clinical Pathways $eluruh kegiaan #ela"anan "ang
di!erikan
ke#ada
!erke$inam!ungan
#a$ien
er$e!u
$e'ara
dalam
er#adu
d)kumen
dan "ang
meru#akan !agian dari Rekam Medik. KETUJUH
: Seia# #en"im#angan langkah dalam #enera#an Clinical Pathways di'aa $e!agai ,arian$ dan dilakukan ka0ian anali$i$ dalam !enuk audi.
KEDELAPAN
:
KESEMBILAN
:
er$e!u
di#ergunakan
$e!agai
$alah
$au
#arameer dalam mem#erahankan dan meningkakan muu #ela"anan. KESEPULUH
: Rumah Saki mem)ni)r ingka ke#auhan #raki$i klini$ dalam
#enggunaan
Clinical
pathways
dengan
'ara
menea#kan $a$aran muu aa$ Clinical Pathway er$e!u. KESEBELAS
: Sa$aran muu Clinical patways dihiung dengan 'ara menghiung 0umlah ,arian aa$ Clinical Pathways er$e!u.
KEDUABELAS
: Clinical Pathways da#a diman>aakan $e!agai da$ar unuk menea#kan !ia"a "ang di!uuhkan dalam #ela"anan ke$ehaan %cost of treatment & dan e>i$ien$i !ia"a #ela"anan ke$ehaan di rumah $aki.
KETIGABELAS
: Rumah
$aki
menea#kan
$eia#
ahunn"a
dilakukan
#enam!ahan $au Clinical pathways $e$uai rek)menda$i K)mie Medi$
KEEMPAT BELAS.
: Clinical Pathways %alur klini$& die,alua$i $eia# ahun melalui $u! k)mie muu #ela"anan medi$ kemudian
KELIMABELAS
ha$iln"a dila#)rkan ke keua K)mie Medi$ . : Ha$il e,alua$i #elak$anaan Clinical Pathways dila#)rkan
KEENAMBELAS
ke#ada direkur $eia# ahunn"a melalui K)mie medi$. : @)rmulir Clinical Pathways dii$i dan dianda angani )leh 1)ker Penanggung *awa! Pela"anan %1P*P& dan Perawa *aga.
KETUJUHBELAS
: Ke#uu$an ini !erlaku $e0ak anggal diea#kan dengan keenuan ke!i0akan ini !erlaku $elama iga ahun $era akan dilakukan e,alua$i $eia# ahunn"a. 1iea#kan di : Ta$ikmala"a Pada Tanggal : Rumah Saki Ciraama 1irekur(
Ta$ik
1r.
Medika