CP TB

SEMEN PADANG HOSPITAL CLINICAL PATHWAY TUBERKULOSIS PARU

Indikasi Nama pasien

: :

Jenis kelamin

:

Umur Diagnosa Awal Rencana rawat

No. Rekam Medis Tanggal Masuk

: :

Rujukan

:

:

Pengirim

:

: TB Paru Kasus Baru (Intake sulit) : 5 hari

Cara Masuk DPJP Lama rawat

:  IGD   Poliklinik : : ……………… hari

 

KEGIATAN

1. 2.

Pemeriksaan Klinis Laboratorium

Laki-laki



Perempuan

HARI KE

URAIAN KEGIATAN

Asesmen awal IGD/Klinik

1 

 Asesmen awal spesialis/DPJP spesialis/DPJP



Darah rutin



Fungsi ginjal (Ureum, kreatinin, as. urat)



Fungsi hati (SGOT, SGPT)



GDS



Radiologi

4

EKG

5 6

Konsultasi Assesmen lanjutan

7

8

9

10

Edukasi / Informasi

Rencana Pemulangan

Asuhan Keperawatan

Thorak Foto

2

3

4

5 hapus









 

Tidak

KETERANGAN



BTA sputum 3.

 Ya

 

 Atas indikasi / > 40 th

Dokter Lainnya Asesmen ulang DPJP









Bila diperlukan Visite DPJP

 Asesmen Perkembangan Perkembangan Pasien









Visite Perawat







Tiap shift dinas / bila diperlukan

Tanda – Tanda – tanda  tanda vital





Penjelasan Diagnosis





Rencana Terapi



Risiko



Komplikasi/KTD



Prognosis



Etika batuk



Perawat



Ditanda-tangani keluarga atau pasien, dokter, saksi

Identifikasi edukasi dan latihan selama perawatan Identifikasi kebutuhan di rumah Identifikasi dan penunjukan PMO  Asesmen Awal Awal Keperawatan

Dijelaskan oleh DPJP. Ditanda tangani pada lembar form edukasi oleh DPJP dan pasien / keluarga.

  



Masalah Keperawatan Intervensi/Tindakan Keperawatan

 

 

 

 

 

Observasi











IVFD





Dilengkapi saat awal pasien masuk Bersihan jalan nafas Kontrol TTV. Beri oksigen. Atur posisi semi fowler. Meningkatkan nutrisi Sesak. Monitor TTV

Tatalaksana Medis Medikamentosa

Rifampicin









Pirazinamid









Isoniazid









Etambutol









B6









Roborantia











11

Diet / Nutrisi

Diet TETP











12

Asuhan Gizi

Edukasi diet sehat. Tinggi energi dan tinggi protein











Dosis disesuaikan dengan klinis dan berat badan pasien.

Sesuai DPJP Ditandatangani dietesien dan keluarga / pasien pada lembar 1

edukasi. 13

Asuhan Farmasi

Rekonsiliasi obat Pemantauan terapi obat

14

Evaluasi

15

Hasil intervensi medis Hasil intervensi keperawatan Keluaran

Persiapan pulang/ Edukasi



Monitoring efek samping obat



Edukasi efek samping obat



Edukasi jadwal minum obat



Ditandatangani apoteker dan keluarga / pasien pada lembar edukasi.

Pembuatan resume medis



Pembuatan discharge planning  keperawatan Pasien paham mengenai penyakit

  



Pasien paham diet TKTP





Pasien paham jadwal kontrol





Pasien Paham jadwal minum obat

16



1. Melepas IV line



Evaluasi pemahaman pasien oleh dokter ruangan dan perawat.

Sesuai SPO

2. Penjelasan perkembangan penyakit 3. Pemberian dan cara minum obat 4. Hari kontrol

17

Varians

Bukittinggi, …………….……………. 20... Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(dr…………………….………………......,Sp

)

2