powerpoint pengertian, penyebab, tanda dan gejala, pencegahan, pengobatan, askep.Full description
Makalah K.A.DFull description
ulkus diabetik
Deskripsi lengkap
Neuropati DM merupakan salah satu penyakit yang sering dirawat oleh dr.saraf di RSUD Cilegon. Pasien biasanya datang keluhan dengan keluhan keram, kesemutan, lemes,dan lumpuh pada kedua ekstremitas...
footDeskripsi lengkap
retinaDeskripsi lengkap
Full description
Makalah K.A.DDeskripsi lengkap
retina
nefropatiFull description
KAKI DIABETIK
KATARAK DIABETIK OLEH MAISARAH AZZAHRA, S.KED I1A007008
PEMBIMBING Dr. H. AGUS F. RAZAK, Sp. M
WHO memprediksi jumlah penderita DM Indonesia 2030 mencapai 21,3 juta. Kasus katarak DM pertama kali diteliti oleh John Rollo (1798) Dalam 5 tahun setelah diagnosis DM ditegakkan, lensa mata mulai mengalami kekeruhan.
ANATOMI LENSA Struktur bikonveks Avaskular Tak berwarna Transparan
Difixir oleh zonula zinii Terletak di bilik mata belakang Nutrisi oleh •
•
Humour aquos Humor vitreus
Lensa terdiri dari •
•
•
65% air 35% protein Sedikit mineral
FUNGSI LENSA Memfokuskan cahaya yg masuk ke mata, agar tepat di makula retina Cara kerja -OBYEK JAUH - OTOT CILIARIS KENDOR - LIGAMEN ZONULA ZEINII TEGANG - LENSA CEKUNG -OBYEK DEKAT - OTOT CILIARIS TEGANG - LIGAMEN ZONULA ZEINII KENDOR - LENSA CEMBUNG
METABOLISME LENSA Transparansi lensa dipertahankan oleh keseimbangan air dan kation (sodium, kalium) Pompa aktif Na-K ATP ase Ca ATP ase Glikolisis anaerob 95% HMP shunt 5%
KATARAK Yunani “katarrhakies ”
Inggris “cataract ” Latin “cataracta ”
Setiap keadaan kekeruhan pada lensa atau kapsula lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi lensa, denaturasi protein lensa, atau akibat kedua-duanya.
Katarak Degeneratif Katarak juvenile (katarak yang terlihat pada usia > 1 tahun dan < 40 tahun) Katarak presenile (katarak yang terlihat pada usia 30 40 tahun) Katarak senilis (katarak yang terlihat pada usia > 40 tahun) Katarak Developmental •
•
•
Katarak Komplikata Katarak Traumatika
–
KATARAK DIABETES Perubahan lensa subkapsular progresif, bilateral, pada pasien dengan diabetes mellitus yang tidak terkontrol...
FAKTOR RESIKO KATARAK DIABETES Pasien diabetes, 2-3x lebih besar Pasien diabetes dibawah 40 tahun resiko Glukosa darah terganggu Penderita diabetes lama
15-20x
PATOFISIOLOGI KATARAK DIABETES
Glikasi non enzimatik Peningkatan aktifitas aldose reduktase Stress oksidatif
Glukosa >>
Percepatan kataraktogenesis
Reaksi non enzimatik dg protein
Penumpukan AGEs pd lensa
Glikosilasi non enzimatik
AGEs
Elastisitas jaringan
GLIKASI NON
Glukosa >>
Gangguan Na K ATPase
Epitel sentral, serat kortikal bengkak
Melalui jalur polyol
Osmolaritas sel
Korteks opak, inti sel opak
Enzim aldose reduktase
Sorbitol >>
PENINGKATAN ALDOSE
AR memerlukan NADPH sbg kofaktor
ROS >>
NADPH intrasel u/ regenerasi antioksidan
Stress oksidatif
Antioksidan
Denaturasi protein lensa
STRESS
GEJALA KLINIS Anamnesis Melihat jauh kabur Melihat dekat nyaman Melihat bercak selalu mengikuti arah gerak mata
GEJALA KLINIS Pemeriksaan Fisik Penurunan visus Presbiopia lebih cepat Miopia
Kekeruhan lensa bentuk tebaran salju
Pemeriksaan tambahan Tes urin dan gula darah
BENTUK KATARAK DIABETES Pasien dengan dehidrasi berat, asidosis dan hiperglikemia nyata, pada lensa akan terlihat kekeruhan berupa garis akibat kapsul lensa berkerut Pasien diabetes juvenile dan tua tidak terkontrol, bentuk dapat snow flake atau bentuk piring subkapsular Katarak pada pasien diabetes dewasa dimana gambaran secara histopatologi dan biokimia sama dengan katarak pasien nondiabetik.
DIAGNOSIS BANDING 1.
Katarak Senilis
2.
Katarak Traumatik
PENATALAKSANAAN Pembedahan merupakan terapi definitif. ICCE ECCE Fakoemulsifikasi
