pengantar kamus indikator utama dan unitFull description
kamus
pengantar kamus indikator utama dan unitDeskripsi lengkap
xx
kamus indikator
ppiDeskripsi lengkap
ppiFull description
Indikator Area Klinik, Area Manajemen, SKP, KTD, dan JCI Library of MeasuresFull description
kamus indikator - IAMDeskripsi lengkap
indikator mutuFull description
Kamus Indikator Kinerja Rumah Sakit dan BalaiDeskripsi lengkap
KAMUS INDIKATOR - IAKDeskripsi lengkap
ki
xvvvv
KAMUS INDIKATOR PPI
Ventilator Ventilator Associated Pneumonia
A re a Kate Katego gori ri indic ndicat ator or Perspektif Sasa Sasara ran n stra strate tegi giss
Klinis Tindak ndakan an peng pengen enda dali lian an infek nfeksi si RS Proses Bisnis Internal Terwuj rwujud udny nyaa peny penyelen elengg ggar araa aan n syst system em pel pelay ayan anan an kepe kepera rawa wata tan n berba berbasi siss mutu dan keselamatan pasien dalam pencegahan dan pengendalian
imensi !u !utu Tujuan efinisi efinisi 'perasional 'perasional
infeksi RS "fekti#itas da dan ke keselamatan pa pasien !enurunkan kejadian infeksi $entilator Associated Pneumonia %$AP& $entilator ntilator Associat Associated ed Pneumoni Pneumoniaa %$A %$AP& adalah infeksi infeksi salura saluran n napas napas yang mengenai parenkim paru setelah pemakaian #entilasi mekanik ()* jam+ dan sebelumnya tidak ditemukan tanda,tanda infeksi saluran napas-
Kriteria . itemukan minimal dari tanda dan gejala klinis / , ,
emam emam %01 %01*2 *23& 3& tanp tanpaa ditem ditemui ui peny penyeb ebab ab lain lainnya nya 1 4euk 4eukop open enia ia %5)%5)-66 666 6 7B38 7B38mm mm & atau leukositosis %09:-666
,
SP8mm1& ;ntuk ;ntuk pende penderit ritaa berum berumur ur 0 <6 tahu tahun+ n+ adany adanyaa peruba perubahan han stat status us mental yang tidak ditemui penyebab lainya-
!inimal disertai : dari tanda berikut . ,
Timbu Timbulny lnyaa onset onset baru baru sput sputum um purul purulent ent atau atau peru perubah bahan an sifat sifat
,
sputum!uncul !unculnya nya tanda tanda atau atau terj terjadi adinya nya batu batuk k yang yang membu memburuk ruk atau atau
, ,
dyspnea %sesak napas& atau tachypneaRonki Ronki basah basah ata atau u sua suara ra napa napass bro bronc nchi hial al-!embur !emburukny uknyaa pertu pertukar karan an gas+ gas+ misal misalnya nya desatu desaturas rasii ': %Pa': 8 =i': > :)6&+ peningkatan kebutuhan oksigen+ atau perlunya peningkatan #entilator-
asar diagnosis . Adanya bukti secara radiologis adalah jika d itemukan ( : foto serial infiltrate baru atau progresif yang menetap / Konsolidasi / Ka#itasi / =rekuensi
@umlah kasus infeksi $entilat $entilator or Associated Associated Pneumonia %$AP& %$AP& @umlah la lama ha hari pemakaian "T "TT atau te terpasang #e #entilator Pasien yang menggunakan #entilator ( )* jam Pasien dengan riwayat pneumonia sebelumnya %jumlah kasus infeksi $AP dibagi jumlah hari pemakaian "TT atau terpasang #entilator& 9666
Bobot Sumber ata Standar Kriteria Penilaian
4ihat pada aftar dan Bobot Indikator Rekam !edik > +*C Dasil > +*C E skor F 966 +*C 5 Dasil > *+1 C E skor F < *+1 C 5 Dasil > 96+* C E skor F 6 96+* C 5 Dasil > 91+G C E skor F :
PI3 Referensi
Dasil ( 91+G C E skor F 6 Ka- Instalasi Pelayanan 8 Ketua Komite 8 Tim PPI 9- 33 ?DS?+ !aret :699 :- Buku Pedoman PPI tahun :699 1- Buku Pedoman Sur#eillance infeksi RS Kemkes :699 )- 3enter of Dealthcare related infections sur#eillance and pre#ention
Infeksi Saluran Kencing (ISK
Area Kategori indikator Perspektif Sasaran strategis
Klinis Tindakan pengendalian infeksi RS Proses Bisnis Internal Terwujudnya penyelenggaraan system pelayanan keperawatan berbasis mutu dan keselamatan pasien dalam pencegahan dan
imensi !utu Tujuan
pengendalian infeksi RS "fekti#itas dan keselamatan pasien !enurunkan kejadian infeksi saluran kencing %ISK&
efinisi 'perasional
Infeksi saluran kencing % ISK& adalah infeksi yang terjadi sebagai akibat dari pemasangan kateter ( )* jam-
Kriteria . A- Hejala dan Tanda . ;mum . demam+ urgensi+ frekuensi dysuria+ nyeri suprapubic ;sia 5 9 tahun . demam+ hipotermi+ apneu+ bradikardi+ letargia+ muntah,muntahB- ?itrit dan8atau leukosit positif dengan carik celup %dipstick& 3- Pyuria (96 leukosit84BP sedimen urin atau (96 leukosit8m4 atau ( 1 leukosit84BP dari urine tanpa dilakukan sentrifus - Terdapat koloni mikroorganisme pada hasil pemeriksaan
urine kultur "- iagnosis dokter yang merawata menyatakan adanya ISK =- Terapi dokter sesuai ISK Bulanan @umlah kasus infeksi saluran kencing %ISK& @umlah lama hari pemakaian kateter urin menetap Pasien rawat inap dengan kateter terpasang ( )* jam Pasien yang terpasang kateter urin > )* jam %@umlah kasus ISK dibagi jumlah lama hari pemakaian kateter
Bobot Sumber ata Standar Kriteria Penilaian
urin menetap& 9666 4ihat pada daftar dan bobot indicator Rekam !edik > )+< C Dasil > )+< C E skor F 966 )+< C 5 Dasil > +: C E skor F < +: C 5 Dasil > +< C E skor F 6 +< C 5 Dasil > G+: C E skor F :
PI3 Referensi
Dasil ( G+: C E skor F 6 Ka unit pelayanan rawat inap 8 Ketua Komite 8panitia 8 Tim PPI 9- 33 ?DS?+ !aret :699 :- Buku Pedoman PPI tahun :699 1- Buku Pedoman Sur#eillance infeksi RS Kemkes :699 )- 3enter of Dealthcare related infections sur#eillance and pre#ention
Kepatuhan kebersihan tangan petugas rawat inap @umlah petugas RS dari seluruh sampel yang melakukan cuci tangan setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien sesuai
Bagian ;nit Person in 3harge Kebijakan !utu Rationality8Alasan
standar 7D' tahun :66< diruang perawatan sejumlah 0*6 Komite PPI Ketua Komite PPI 3epat dan tepat untuk ;ntuk mencegah terjadinya infeksi dalam memberikan
ukuran %indicator& pemilihan =ormulasi untuk kalkulasi
pelayanan8tindakan medis dan keperawatan pada pasien di RS
?umerator
@umlah petugas yang cuci tangan selama waktu pemantauan
enumerator !etodologi
@umlah seluruh petugas selama waktu pemantauan untuk 3oncurrent 8 sedang berlangsung
pengumpulan data Tipe dari pengukuran Proses dan hasil %indicator& Sumber data
%Audit
Tool =orm monitoring kebersihan tangan
?ame8=ile ?ame& 7aktu pelaporan
Tanggal bulan selanjutnya setelah ditandatangani ketua
=rekuensi pengumpulan data
Komite PPI Darian
Bulanan Target kinerja 0*6 Sample siJe %n& . Semua petugas di rawat inap Area monitoring Rawat inap Rencana komunikasi Sosialisasi dalam pertemuan bulanan tempat penyimpanan pelaporan hasil data ke staff Referensi
dokumen+ feedback 9- Standar Pelayanan !inimal Rumah Sakit- irjen Bina Pelayanan !edik epKes RI :66* :- Pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya+ epKes RI :66< bekerjasama dengan @DPI"H' 3orporation dan P"RA4I?1- Surgical Assistant Interacti#e Infection 3ontrol workshop+ ?erelle ean+ April :66*)- Sa#e li#e clean your hand+ 7D' Agustus :696
Angka kejadian infeksi aliran darah primer %IAP& Kasus infeksi aliran darah primer yang terjadi
akibat
penggunaan kateter #ena sentral yang dibuktikan dari hasil kultur darah dengan tanda klinis yang jelas serta tidak terjadi infeksi di tempat lain dan atau dokter yang merawat Bagian ;nit Person in 3har ge Kebijakan !utu Rationality8Alasan untuk ukuran %indicator& pemilihan
=ormulasi untuk kalkulasi ?umerator
menyatakan infeksi Komite PPI Ketua Komite PPI 3epat dan tepat ;ntuk mencegah terjadinya infeksi aliran darah primer %IAP& dalam memberikan pelayanan8tindakan medis dan keperawatan pada pasien di RS @umlah pasien yang mengalami infeksi aliran darah primer akibat pemasangan kateter #ena sentral berdasarkan hasil kultur darah positif-
enumerator !etodologi untuk pengumpulan data Tipe dari pengukuran %indicator& Sumber data %Audit Tool ?ame8=ile ?ame& 7aktu pelaporan =rekuensi pengumpulan data Target kinerja Sample siJe %n& .
@umlah total hari pemasangan kateter #ena sentral dalam 9 bulan 3oncurrent 8 sedang berlangsung Proses dan hasil =orm ceklis monitoring infeksi Tanggal awal bulan selanjutnya setelah ditandatangani ketua Komite PPI Darian dan bulanan > 9+ C Pasien yang terpasang kateter #ena sentral
Area monitoring Rencana komunikasi pelaporan hasil data ke staff Referensi
Pasien rawat inap Sosialisasi dalam pertemuan bulanan tempat penyimpanan dokumen+ feedback 9- Standar Pelayanan !inimal Rumah Sakit- irjen Bina Pelayanan !edik epKes RI :66* :- Pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya+ epKes RI :66< bekerjasama dengan @DPI"H' 3orporation dan P"RA4I?1- Surgical Assistant Interacti#e Infection 3ontrol workshop+ ?erelle ean+ April :66*)- Sa#e li#e clean your hand+ 7D' Agustus :696
Angka kejadian infeksi daerah operasi %I4'& @umlah pasien yang mengalami infeksi pasca operasi bersih %adanya infeksi nosocomial pada semua kategori luka sayatan operasi bersih yang dilaksanakan di RS dan ditandai rasa panas %kalor&+ kemerahan %color&+ pengerasan %tumor& dan keluarnya
Bagian ;nit Person in 3harge Kebijakan !utu Rationality8Alasan untuk ukuran %indicator& pemilihan
=ormulasi untuk kalkulasi ?umerator enumerator !etodologi untuk pengumpulan data Tipe dari pengukuran %indicator& Sumber data %Audit Tool ?ame8=ile ?ame& 7aktu pelaporan =rekuensi pengumpulan data Target kinerja Sample siJe %n& . Area monitoring Rencana komunikasi pelaporan hasil data ke staff Referensi
nanah %pus& dalam waktu lebih dari ::) jam sejumlah > 9+ Komite PPI Ketua Komite PPI 3epat dan tepat ;ntuk mencegah terjadinya infeksi daerah operasi %I'& dalam memberikan pelayanan8tindakan medis dan keperawatan pada pasien di RS @umlah infeksi luka operasi bersih dalam 9 bulan
Total jumlah operasi bersih dalam 9 bulan 3oncurrent 8 sedang berlangsung Proses dan hasil =orm ceklis monitoring infeksi Tanggal * awal bulan selanjutnya setelah ditandatangani ketua Komite PPI Darian Bulanan > 9+ C Semua pasien yang dilakukan operasi bersih Pasien rawat inap dan rawat jalan Sosialisasi dalam pertemuan bulanan tempat penyimpanan dokumen+ feedback 9- Standar Pelayanan !inimal Rumah Sakit- irjen Bina Pelayanan !edik epKes RI :66* :- Pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya+ epKes RI :66< bekerjasama dengan @DPI"H' 3orporation dan P"RA4I?-
1- Surgical Assistant Interacti#e Infection 3ontrol workshop+ ?erelle ean+ April :66*)- Sa#e li#e clean your hand+ 7D' Agustus :696
isiapkan 'leh .
iperiksa 'leh .
isetujui 'leh .
?ama @abatan Tanda Tangan
TINDAKAN P!N"!NDA#IAN RS
Area Kategori indicator Perspektif Sasaran strategis
Klinis Tindakan pengendalian infeksi RS Proses Bisnis Internal Terwujudnya penyelenggaraan system pelayanan keperawatan berbasis mutu dan keselamatan pasien dalam pencegahan dan pengendalian
imensi !utu Tujuan efinisi 'perasional
infeksi RS "fekti#itas dan keselamatan pasien !enyediakan diit pasien yang hygiene dan bebas kuman !akanan dan minuman yang disajikan kepada pasien dilakukan uji kuman-
@umlah angka kuman "- 3oli dan Salmonella Tidak ada
Inklusi "ksklusi =ormula Bobot Sumber ata Standar Kriteria Penilaian PI3 Referensi
Sample makanan dan minuman yang diberikan kepada pasien , @umlah bakteri kuman "- 3oli dan Salmonella 4ihat pada aftar dan Bobot Indikator Dasil ;ji Kuman Sanitasi 6 @ika ( 6 . perlu dilakukan in#estigasi sederhana dan atau R3A Ka- Instalasi Pelayanan 8 Ketua Komite 8 Tim PPI 9- Buku Pedoman PPI tahun :699 :- Buku Pedoman Sur#eillance infeksi RS Kemkes :699 1- 3enter of Dealthcare related infections sur#eillance and pre#ention
