KERANGKA ACUAN KEGIATAN KEGIATAN AUDIT INTERNAL PEMANTAPAN PEMANTAPAN MUTU INTERNAL DAN EKSTERNAL LABORATORIUM
PUSKESMAS
PANCORAN TAHUN 2018
1.
PENDAHULUAN
Audit merupakan kegiatan mengumpulkan informasi faktual dan signikan melalui interaksi interaksi secara secara sistema sistemass (pemeriksa (pemeriksaan, an, penguku pengukuran ran dan penilaian penilaian yang yang berujung berujung pada penarika penarikan n kesimpu kesimpulan) lan),, objekf objekf dan terdok terdokument umentasi asi yang berorient berorientasi asi pada azas azas penggalian penggalian nilai ata atau u manfaat dengan cara membandingkan antar standar yang telah disepaka bersama dengan apa yang yang dilaksana dilaksanakan kan/dit /diterap erapkan kan di lapanga lapangan. n. ntuk ntuk itu, audit perlu dilakuka dilakukan n menilai menilai kinerja kinerja pelayana pelayanan n di !uskesmas !uskesmas !ancor !ancoran an untuk untuk dapat mengiden mengidenk kasi asi kesenjan kesenjanga gan n kinerja yang menjadi masukan untuk melakukan perbaikan dan penyempurnaan baik pada sistem pelayanan maupun sistem manajemen. Agar pelaksanaan audit internal dapat dilaksanakan secara efekf dan esien, maka disusun rencana program program audit. 2.
LATAR BE BELAKANG
!elayanan !elayanan "aboratorium di !uskesmas !uskesmas adalah salah penunjang dalam pelaksanaan pelaksanaan layanan layanan klinis kepada pasien. !elayanan "aboratorium yang tersedia di !uskesmas harus sesuai dengan standar yang telah ditentukan. #alam upaya peningkatan mutu laboratorium diperlukan suatu pemantapan pemantapan mutu internal maupun eksternal. 3.
TUJUAN
a.
$ujuan m mum %enilai kesesuaian !%& dan !%' !uskesmas !uskesmas dengan standar akreditasi b. $ujuan husus ) %engetahui dan dan menilai !%& yang yang dilakukan dilakukan di !uskemas !uskemas *) %engetahui dan dan menilai !%' yang yang dilakukan dilakukan di !uskesmas !uskesmas 4.
KEGIATAN
a. !okok !okok + Audit &nternal &nternal di unit "aborato "aboratorium rium b. inc incia ian n+ . !ersiapan audit internal - %embuat audit plan - membuat instrument audit *. !elaksanaan audit internal !%& dan !%' di "aboratorium . %embuat "aporan 5.
CARA ARA MEL MELAKS AKSANAK ANAKAN AN KE KEGIAT IATAN a.
ri ritteria eria yan yang g digu diguna nak kan untu untuk k audi auditt b. %etode
6.
+ st standa andarr akr akredit editas asii krit kriter eria ia 8.. + 0a0ancara, obser1asi, telusur dokumen
SASARAN
!etugas "aboratorium dan alat-alat ukur laboratorium .
JAD JAD!AL PELA PELAKS KSAN ANAA AAN N KEGI KEGIA ATAN
2 %aret *32 8.
E"AL E"ALU UASI PELAK PELAKSA SANAA NAAN N KEG KEGIA IAT TAN DAN PELAP PELAPORA ORAN N
a.
b.
IX. IX.
'1alu 1aluas asii !elak !elaksa sana naan an keg kegia iata tan n '1aluasi pelaksanaan audit internal pelayanan laboratorium !uskesmas !ancoran dilakukan hari setelah audit dan sesuai jad0al kalibrasi alat laboratorium. laboratorium. !elaporan !elaporan kegiatan dilakukan pada ketua m mutu, kepala puskesmas dan auditee yang akan dibahas dalam rapat njauan manajemen Penc Pencat atat atan an,, pela pelapo pora ran, n, dan dan eva evalu luas asii kegi kegiat atan an::
Auditor internal harus mencatat/mendokumentasikan keseluruhan proses kegiatan audit internal, dan melaporkan hasil temuan audit, hasil analisis, dan rencana tindak lanjut yang disepakati bersama dengan auditee. Keseluruhan kegiatan audit internal internal harus dievaluasi sebagai dasar untuk melakukan perbaikan dalam melaksanakan audit.
