PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KABUH Jl. Raya KabuhBabatNomor 84 (KodePos : 61455) Telp.(0321) 888873, Email :
[email protected] KERANGKA ACUAN KEGIATAN (TERM OF REFERENCE) AUDIT INTERNAL PUSKESMAS KABUH 2016 I.
PENDAHULUAN Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota yang memiliki visi, misi, tujuan dan tata nilai. Dalam rangka untuk perbaikan, peningkatan mutu pelayanan di setiap unit yang ada di Puskesmas. Audit merupakan kegiatan mengumpulkan informasi melalui interaksi secara sistematis (pemeriksaan, pengukuran dan penilaian yag berujung pada penarikan kesimpulan), obyektif dan terdokumentasi yang berorientasi pada azas penggalian nilai atau manfaat dengan cara membandingkan antar standar yang telah disepakati bersama degan apa yang dilaksanakan di lapangan.
II.
LATAR BELAKANG Untuk menilai kinerja pelayanan di Puskesmas perlu dilakukan audit internal. Dengan adanya audit internal akan dapat diidentifikasi kesengajaan kinerja yang menjadi masukan untuk melakukan perbaikan dan penyempurnaan baik pada sistem pelayanan maupun sistem manajemen. Menurut Undang-undang No. 23 tahun 2014 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan masyarakat, Puskesmas pun dituntut untuk meningkatkan mutu pelayanan.Audit internal dilakukan oleh tim audit internal yang dibentuk oleh Kepala Puskesmas dengan berdasarkan pada standart kinerja dan standart akreditasi yang digunakan. Adapun faktor – faktor yang mempengaruhi mutu pelayanan adalah:
Faktor internal : (kelemahan yang ada di Puskesmas ) Tenaga kesehatan yang kurang memadai. Belum tegaknya SOP.
Faktor Eksternal : Informasi yang kurang pada masyarakat Kurang koordinasi dengan lintas sektor.
III.
TUJUAN 1. Tujuan Umum Terwujudnya pelayanan upaya kesehatan masyarakat sesuai dengan Kebutuhan dan Harapan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas, dan membantu mencapai visi, misi,tujuan,tata nilai dan moto Puskesmas kabuh. 2. Tujuan Khusus a. Untuk mengevaluasi apakah pelayanan yang dilakukan sudah sesuai denganstandar yang telah ditentukan. b. Menjadi masukan untuk melakukan perbaikan dan penyempurnaan pada sistem pelayanan maupun sistem manajemen c. Mendapatkan data, analisa,penilaian sebagai dasar perbaikan mutu pelayanan
IV.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 1. Penyusunan rencana audit 2. Pengumpulan data 3. Analisis data 4. Pelaporan dan diseminasi hasil audit
V.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Penyusunan rencana audit: menentukan unit kerja yang akan diaudit, tujuan audit, jadwal audit,dan menyiapkan instrumen audit 2. Mengumpulkan data dengan menggunakan instrumen audit yang disusun berdasarkan standar/ pedoman program, standar pelayanan minimal, satndar/indikator kinerja, standar akreditasi) untuk mengukur tingkat kesesuaian terhadap standar tersebut 3. Menganalisa data audit, perumusan masalah, prioritas masalah,dan rencana tindak lanjut audit 4. Pelaporan dan diseminasi hasil audit
VI.
SASARAN Semua unit yang ada di Puskesmas
VII.
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
KEGIATAN a.
Penyusunan rencana audit
b. Tahap
pengumpulan data c. Tahap analisis data audit, perumusan masalah, prioritas masalah, dan rencana tindak lanjut audit. d. Tahap pelaporan dan diseminasi hasil audit
1
2
3
4
5
6
V
V
7
8
9
10
11
12
V
V
V
VIII. PEMBIAYAAN Biaya Akreditasi pada anggaran JKN dan Retribusi. Dan laporan hasil audit akan dilaporkan bulan Agustus tahun 2016
JOMBANG, KEPALA PUSKESMAS
KETUA AUDIT INTERNAL
drg.EDY SUGIHARTO
PUDJI ISTOYO, A.Md.Kep
NIP. 19630927 199203 1 004
NIP. 19600224 198107 1 001
