IPD FINAL

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

1. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas. Wanita tersebut didiagnosis mengalami asma persisten serangan berat. Pada tanda vital ditemukan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 100 x/menit, respirasi 36 x/menit, suhu 36,8 oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan wheezing (+). Pemeriksaan lab ditemukan pH darah 7,22, pCO 2 55 U/l dan saturasi oksigen 85%. Gangguan asam basa apakah yang dialami oleh pasien? a. Asidosis metabolic b. Asidosisrespiratorik c. Normal d. Alkalosis metabolik e. Alkalosis respiratorik 2. Wanita 16 tahun dating ke tempat praktek anda dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri berkemih dan anyang-anyangan. Pada pemeriksaan urin ditemukan bakteri E.coli 10.000/lp. Terapi apakah yang akan andaberikan? a. Ampisilin b. Sefadroksil c. Levofloxacin d. Ciprofloxacin e. Amoxicillin clavulanat 3. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan yang lalu, disertai dengan gemetar dan berkeringat. Pemeriksaan apa yg sesuai dengan gejala di atas? a. FT4, TSH b. FT3, FT4 FT4 c. FT3, FT4 dan TSH d. FT4 dan sidik tiroid e. FT4 dan USG tiroid 4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher dan tidak sakit sejak 3 bulan yang lalu, terdapat penurunan berat badan dari 40kg menjadi 35 kg selama 3 bulan terakhir, tidak ada riwayat riwa yat batuk dan keringat malam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 3 buah massa pada regio cervicalis, konsistensi lunak, diameter 3-4cm, tidak nyeri, saat digeser tidak melekat dengan jaringan dibawahnya. Diagnosanya adalah : a. Hepatitis A b. Hepatitis C c. Epstein barr virus d. HPV e. HTLV-1

5. Laki laki datang 34 tahun dengan keluhan demam dan bintik-bintik merah setelah minum obat antibiotik dari warung. Apa terapi yang tepat diberikan ? a. melanjutkan antibiotik yang diberikan b. mengganti antibiotik yang yang digunakan c. menambah antibiotik yang diberikan d. memberi penjelasan menghentikan antibiotic e. menambah dosis antibiotik

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.














6. Pasien 54 tahun datang dengan keluhan sesak ses ak dan batuk sebelumnya. Batuk berdahak disertai darah. Pada pemeriksaan BTA ditemukan (-/+/+). Pasien sudah menyelesaikan pengobatan TB selama 6 bulan beberapa beberapa tahun yang lalu dan dinyatakan sembuh. Apa terapi yang diberikan ? a. 2RHZE/4RHZ b. 2RHZES/1RHZE/5(RHE)3 2RHZES/1RHZE/5(RHE)3 c. 2RHZE/6RHE d. 6RHZ e. 6RHE 7. Pasien 18 tahun datang dengan keluhan lemah seluruh badan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam yang tidak terlalu tinggi, tampak pucat, mata tampak kuning, mual, kadang-kadang muntah berisi cairan kekuningan sisa makanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60mmHg, nadi 82x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,8 oC, konjungtiva palpebra anemis, sklera ikterik, splenomegali. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 6 g/dl, leukosit 8.400/mm3, trombosit 300.000/mm3, anisositosis polikromasi. Apakah diagnosis diagnosis dari pasien ini? a. Anemia hemolitik b.Anemia hemolitik autoimun c.Anemia c. Anemia hemolitik mikroangiopati d.Anemia defisiensi besi stadium awal e.Anemia e. Anemia pasca perdarah massif 8. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan yang lalu, disertai dengan gemetar dan berkeringat. Pemeriksaan apa yg sesuai dengan gejala di atas? a. FT4, TSH b. FT3, FT4 c. FT3, FT4 dan TSH d. FT4 dan sidik tiroid e. FT4 dan USG tiroid 9.

Wanita 29 tahun dibawa ke UGD RS setelah ditemukan tidak sadar dan disampingnya ditemukan botol bekas obat nyamuk. Diduga pasien keracunan or ganofosfat. Pada Pemeriksaan Fisik, apa yg dapat ditemukan? a. Oliguria b. Kejang c. Nadi cepat d. Pupil Miosis e. Warna kulit dan wajah Merah
















10.

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri sejak 3minggu yang lalu pada bagian atas ata s tembus ke pinggang kanan yang semakin memberat. Nyeri dirasakan hilang timbul disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan darah diperoleh ureum 45,6 g/dL kreatinin 3,57 g/dL. Pada pemeriksa an urin diperoleh sel epitel 2-4/LPD dan 2-3/LPD dan sedimen Kalsium oksalat +2. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Pankreatitis b. Kolelithiasis c. Vesikolithiasis d. Nefrolithiasis e. Ureterolitiasis

12.

Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemas, nafas pendek dan bengkak pada kedua pergelangan kaki. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 100/60, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 4,0 g/dL, dan didapatkan sediaan darah makrositik. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Anemia hemolitik autoimun b. Anemia defisiensi besi c. Hipotiroiditis d. ITP e. Anemia pernisiosa

13.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering batuk. Beberapa minggu sebelumnya pasien berobat ke dokter spesialis paru dan didiagnosis Amubiasis hati, namun pasien tidak meminum obat karena malas. Apakah jenis stadium parasit yang tertelan? a.Tertelan a. Tertelan stadium trofozoit b.Tertelan kista inti 1 c.Tertelan c. Tertelan stadium trofozoit bentuk histolytica d.Tertelan kista matang e.Tertelan e. Tertelan trofozoit bentuk minuta

14. Seorang pria 35 tahun, datang ke UGD dengan keluhan panas naik turun sejak 7 hari, setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang, positif terdapat salmonella typhi. Kemudian dokter memberikan obat ciprofloxacin. Berapakah dosis dan lama pemberian ciprofloxacin? a. 500 mg, 2x sehari selama 7 hari b. 500 mg, 3x sehari selama 14 hari c. 980 mg, 3x sehari selama 14 hari d. 250 mg, 3x sehari selama 14 hari e. 200 mg, 3x sehari selama 14 hari
















15. Seorang wanita 32 tahun, datang dengan keluhan sering merasa lemas dan kram otot. Ada riwayat operasi tiroidektomi karsinoma papiler 2 minggu yang lalu dan diberikan sulih terapi untuk mencegah hipotiroid. Pada Pa da pemeriksaan fisik didapatkan “facial switch” atau kerutan dahi dan pada EKG terdapat elevasi segmen QT. Kelainannya adalah? a. hiperkalemia b. hiperkalsemia c. hipermagnesemia d. hipokalemia e. hipokalsemia 16. Pasien laki-laki sedang bekerja di Papua, dibawa ke UGD dengan keluhan demam 48 jam. Setelah beberapa hari dirawat mengalami koma, dokter mendiagnosis mendiagnosis malaria koma. Penyebab malaria koma tersebut? a. peningkatan permeabilitas kapiler b. infeksi plasmodium c. kurangnya oksigen di otak d. penyubatan pembuluh darah kapiler e. eritosit yg menyebabkan metabolisme penggunaan glukosa di otak 17. Pasien laki-laki, bekerja sebagai petani. Sering lelah, nafsu makan turun, berat badan turun, flatus meningkat, nyeri abdomen, diare darah (+) lendir (+), pada tinja terdapat bentuk yang tak teratur dengan tonjolan tonjolan runcing, serta di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini? a. Balantidium a. Balantidium coli b. Dentamoena b. Dentamoena fragilis c. E.coli c. E.coli d. E. d. E. histolitica. histolitica. e. Giardia lamblia 18. Seorang laki-laki berumur 42 tahun datang ke praktek dokter untuk memeriksakan rutin tekanan darahnya. Pemeriksaan tekanan darah 150/90 pada dua kali pengukuran. Pasien sudah menderita diabetes mellitus (DM) selama 2 tahun namun tidak minum obat teratur. Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus per hari. Obat anti hipertensi apa yang diberikan pada pasien ini? a. Captopril b. Furosemid c. Metyldopa d. Nifedipin e. Propanolol 19. Pasien 25 tahun datang dengan keluhan demam, sesak nafas dan batuk sejak 2 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat batuk berdahak dengan keluar cacing silindris berukuran kurang lebih 25 cm. Apa diagnosia dari pasien tersebut? a. Ascaris a. Ascaris lumbricoides b. Trichuris trichiura c. Necator c. Necator americanus
















20. Pasien datang dengan keluhan demam, muka kemerahan. Keluhan pasien merasa memberat pada saat terkena sinar matahari. Terdapat nyeri kepala dan sariawan. Apa diagnosis pasien tersebut ? a. SLE b. HIV c. AIDS d. Malaria e. DBD 21. Laki-laki 50 tahun. Keadaan umum demam 5 hari disertai batuk berdahak kental kuning dan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39oC, napas 30x/menit. Hasil lab leukosit 13000 . Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis adalah a. BTA b. Kultur darah c. kultur sputum d. foto thorax e. CT scan thorax 22. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan kedua kelopak mata bengkak setelah bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pitting udem positif kedua tungkai. Hasil lab darah albumin 2,0 gr/dl, proteinuria +++, kolesterol total 305. Apakah terapi yang diberikan? a. furosemid b.digoksin c. ACTH d.tiazid e. spironolakton 23. Perempuan 58 tahun nyeri dada 1 jam yang lalu, tidak berkurang dengan istirahat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan peningkatan peningkatan gelombang ST di lead V1-V2-V3. Pemeriksaan apakah yang diperlukan? a. SGPT b. kreatin kinase c. troponin d. albumin e. kreatinin 24. Seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke dokter praktek swata dengan keluhan perih di episgatrium, mual dan kadang muntah. Keluhan ini sudah dialami selama seminggu. Nyeri kadang dirasakan menusuk sampai ke daerah punggung pasien. Dalam pemeriksaan tanda vital didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah darah 110/70 mmHg, o Nadi 80x/menit, RR 20x/menit, 20x/menit, suhu 37 C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan epigastrium. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus diatas? a. Antasid 3x1 ditambah cimetidin 2 x 400 mg b. Antasid 3x1 ditambah ranitidine 2x 150 mg c. Antasid 3x1 ditambah famotidine 2x 50 mg
















27. Seorang Perempuan 30 tahun datang ke puskemas dengan keluhan konsentrasi menurun, bicara terasa lambat dan rambut rontok. Dalam pemeriksaan didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 64x/menit, RR 24x/menit, suhu 35,7 oC, kulit pucat, sclera ikterik, rambut kasar dan rapuh. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus diatas? a. Levothyroxin b. PTU c. Tiroidektomi d. Solution lugol e. Yodium radioaktif 28. Laki-laki 36 tahun mengalami sesak nafas. Dua hari sebelumnya baru pulang dari Singapore. Selain itu pasien mengeluhkan batuk ringan, nafsu makan menurun, nyeri pada otot dan sendi. Pada pemeriksaan pemeriksaan fisik, kesadaran CM, TD 120/70, HR 100x/mnt 100x/mnt T o 39 C. Pada rontgen thorax di dapatkan infiltrat pada dua apex paru. Kemungkinan diagnosis ? a. Antrax b. flu burung c. SARS d. Pneumonia e. TBC paru 30. Pasien laki-laki 40 tahun berbadan gemuk, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada saat mendorong mobil 1 jam sebelumnya. Nyeri dada dirasa selama 30 menit. Pasien memiliki riwayat DM sejak usia 32 tahun, namun tidak rutin minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 170/90, 170/90, Nadi 96 x/menit. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut? A. Miokarditis B. Pleuritis C. Infark miokard akut D. Keganasan paru kiri E. Pneumotoraks 31. Seorang pria 75 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tungkai kiri bengkak sejak 3 hari yang lalu. Sehari-hari pasien sering menghabiskan waktunya dengan berbaring, makan sedikit-sedikit, atrofi otot tungkai (+). Riwayat Hipertensi (+). Hepar teraba 3 jari bawah arcus costae. JVP meningkat. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut adalah? A. Gagal ginjal B. Gagal hati C. Gagal jantung D. Imobilisasi umum E. Malnutrisi


















32. Pria 55 tahun datang ke rumah sakit mengeluh sering mengalami sesak nafas. Sesak nafas dirasa bertambah saat menaiki tangga. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun lalu. TD 150/100, Nadi 80 x/menit, RR 24 x/menit, Suhu afebris. Pemeriksaan fisik didapatkan rhonki kasar di kedua paru. A. Gagal jantung kanan B. Gagal jantung kiri C. Hepatitis D. Efusi pleura E. Pneumotoraks 33. Seorang laki-laki berusia 16 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sakit kepala, pegal-pegal, dan muntah. Pada pemeriksaan laboratorium darah ditemukan Hb 17 g/dl, Ht 52%, leukosit 2.400/mm3. Pada pemeriksaan laboratorium urin ditemukan protein albumin A (+) dan sedimen leukosit 3-4/LPB. Apakah diagnosa yang tepat dari kasus di atas? a. Demam dengue b. Demam tyfoid c. Malaria d. Morbili e. Infeksi saluran kemih 34. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan badan lemah dan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan buang air kecil sedikit hanya 2 gelas per hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 60 kg, TD 135/80 mmHg, RR 18x/menit, HR 80x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 12,4 g/dl, ureum 51,8 mg/dl, creatinin 2,6 g/dl. Pemeriksaan laboratorium urin ditemukan protein urin (++), eritrosit 50-100/LP. Apakah diagnosa yang paling tepat pada kasus di atas? a. Sindrom nefrotik b. Sindrom nefritik akut c. Rapidly Progressive Glomerulonephritis d. Chronic renal failure e. Stadium failure of acute kidney injury 35. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit dengan benjolan di leher kanan sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan


















36. Laki-laki 24 tahun berobat ke RS dengan keluhan mual, kekuningan pada mata, buang air kecil seperti teh. Pada pemeriksaan tes hati didapatkan SGOT SGPT meningkat 2x lipat, Bilirubin 2mg/dl, Anti HAV negatif, HbsAg negatif, Anti HCV positif, IgM Anti HBC positif, Anti HbsAg negatif. Pemeriksaan manakah yang menunjukan diagnosis window period ? a. HbsAg negatif b. Anti HbsAg negatif c. Anti HCV positif d. Anti HAV negatif e. IgM anti Hbc positif 37. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan leher terasa tegang. Pasien sudah 1 tahun menderita hipertensi dan menderita asma sejak kecil. Pada PF TD: 160/90 mmHg. Apakah obat anti hipertensi yang kontraindikasi untuk pasien? A. Beta blocker B. ACE inhibitor C. Calcium Channel Blocker D. HCT E. Aniotensin Reseptor Blocker 38. Seorang laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan sesak nafas tiba-tiba. Pasien telah menderita batuk yang lama dan dalam pengobatan TB. Pada pemeriksaan paru didapatkan. Inspeksi: asimetris, dada kanan cembung. Palpasi: dada kanan tertinggal. Perkusi: hipersonor di paru kanan. Auskultasi: suara vesikuler paru kanan menghilang. Apakah komplikasi yang terdapat pada kasus ini? A. Efusi pleura B. Pneumonia C. Pneumotoraks D. Empiema E. SOPT 39. Pasien perempuan 28 tahun datang dengan keluhan mual, muntah, mata kekuningan disertai dengan demam dan buang air kecil seperti teh. Dari hasil pemeriksaan serologi didapatkan HBsAg (-), HAV (-), IgM anti HbC (+), anti HBs (-), RNA HCV (-). Apakah diagnosis pasien tersebut?


















40. Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu demam terus-menerus, keluhan disertai dengan nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 0C TD 90/60 Nadi 100x/menit RR 28x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 17 gr/dl, leukosit 4500, trombosit 25000, Ht 51. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut? a. 5 cc/kgBB/jam NS b. 10 cc/kgBB/jam NS selama 1-2 jam c. 15 cc/kgBB/jam koloid selama 1-2 jam d. 20 cc/kgBB/jam koloid selama 1-2 jam e. 25 cc/kgBB/jam NS selama 1-2 jam 41. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada terasa berdebar-debar dan nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, tampak lemah, nadi 120 x/menit, pernapasan 18 x/menit, tekanan darah 100/60 mmHg. Pada pemeriksaan EKG didapatkan

Apakah diagnosis kasus tersebut ? a. Atrial fluter b. Atrial fibrillation c. Ventrikel fibrilation d. Supraventrikular takikardi e. Ventricular takikardi 42. Seorang wanita umur 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan fisik terdengar wheezing. Pasien memiliki riwayat asma 6 bulan yang lalu. Terapi yang paling tepat untuk pasien diatas adalah? a. Beta 2 agonis kerja cepat b. Inj. Aminofilin Inj. Kortikosteroid


















44. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak 6 jam yang lalu, keluhan disertai suara mengi. Keadaan ini terjadi bila pasien terpajan udara dingin. Apa terapi yang tepat diberikan untuk pasien ini ? a. Teofilin b. Kromolin c. Salbutamol d. Ipatropium e. Isoproterenol 45. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan terdapat benjolan di leher yang dirasa makin besar. Dari pemeriksaan tampak pembesaran simetris kelenjar tiroid . Dari pemeriksaan laboratorium di dapatkan TSHs 1,4 dan FT4 0,5. Apa terapi yang tepat diberikan pada pasien ini ? a. Tiroksin b. Metimazol c. Triodotironin d. Larutan lugol e. Propiltiourasil 46. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan gatal-gatal. Gatal dirasakan setelah ia terpapar oleh udara dingin. Keluhan gatal menghilang saat pasien mengkonsumsi Antihistamin. Tidak ada gejala yang lain. Termasuk kedalam kelompok reaksi? a. Hipersensitivitas tipe I b. Hipersensitivitas tipe II c. Hipersensitivitas tipe III d. Hipersensitivitas tipe IV e. Hipersensitivitas tipe IVb 47. Pasien laki-laki 30 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak dengan mengeluarkan darah sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengaku selama ini tidak pernah membeli obat untuk menghilangkan gejala batuk tersebut. Saat dokter melakukan pemeriksaan sputum didapatkan BTA (-), dan hasil rontgen didapatkan sedikit infilt rat di di daerah apeks paru Apakah pengobatan yang tepat pada pasien ini


















48. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak, dada seperti tertindih benda berat yang menjalar sampai ke lengan kiri. Kemudian dilakukan EKG didapatkan ST elevasi pada sadapan II, III, AVF. Dokter melakukan tindakan reperfusi pada penderita. Obat yangg diberikan dokter adalah A. Aspirin B. Nitrogliserin C. Klorpidogrel D. Somatostatin E. Morfin 49. Pasien laki-laki 40 tahun yang asalnya dari Semarang bekerja di Papua sebagai pekerja tambang emas datang dengan keluhan demam selama 48 jam. Beberapa hari kemudian pasien koma. Dirawat di RS dg diagnosa malaria mal aria komatus. Pemeriksaan baku emas pada pasien ini adalah A. Buffy coat B. kultur darah C. Pewarnaan giemsa hapusan tebal/tipis D. Pemeriksaan serologis E. Tes nonne pandy pada LCS 50. Laki-laki 65thn datang dengan keluhan sesak nafas. Riwayat DM selama 3 tahun. Penderita tidak merokok. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90. BB 80 kg, TB 170 cm. GDP 100 g/dl, kolesterol total t otal 260 g/dl. Hal yg mendasari kemungkinan sesak napas pasien adalah A. Hiperglikemia B. Hipertensi C Dislipidemia D Merokok E. Obesitas 51. Laki-laki 42 tahun datang untuk memeriksakan tekanan darah, didapatkan TD 150/90. Pasien memiliki riwayat DM 2 tahun tidak terkontrol, merokok 1 bungkus/hari. Obat untuk menurunkan tekanan darah yang tepat adala h A.Captopril B.Furosemid C.Metildopa D.Nifedipin




















53. Seorang laki-laki, 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri kedua lutut sejak 1 tahun. Keluhan dirasakan bertambah parah sejak 3 bulan yang lalu. Dalam 1 tahun, pasien sudah dua kali ke dokter dan dianjurkan untuk u ntuk mengurangi berat badanya. Akan tetapi pasien merasa nyeri lututnya tidak ada hubunganya dengan berat badanya. Pasien selalu minum obat penghilang nyeri untuk mengurangi keluhanya. Pada anamnesis lebih lanjut didapatkan pasien tidak pernah sarapan, makan nasi 2 kali sehari, pasien sering makan gorengan sebagai cemilan. Kedua orang tua memiliki riwayat kegemukan. Ayah pasien memiliki riwayat diabetes dan ibu pasien memiliki riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan antropometri ant ropometri didapatkan TB 170 cm, BB 90 kg, dan lingkar pinggang 102 cm. Tekanan darah 140/90 mmhg, lain-lain dalam batas normal. Apakah terapi utama pada pasien tersebut ? a. Terapi diet b. Meningkatkan aktivitas fisik c. Modifikasi gaya hidup d. Terapi farmakologi e. Terapi bedah 54. Seorang perempuan berumur 30 tahun datang dengan keluhan demam dan nafsu makan menurun sejak 3 hari SMRS. Pemeriksaan fisik didapatkan ikterus dan hepatomegali. Riwayat vaksinasi hepatitis B 2 tahun yang lalu dan hepatitis A tidak pernah. Pemeriksaan labolatorioum terdapat peningkatan enzim transaminase. Kadar IgM HAV (-), IgG HAV (+), HbsAg (-), Anti Hbs (+), Anti HCV (+). Apakah diagnosa pasien tersebut ? a. Saat ini menderita HAV, belum pernah terinfeksi HBV dan HCV pada masa lalu b. Saat ini menderita HAV, pernah terinfeksi HBV dan HCV pada masa lalu c. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, saat ini menderita HBV d. Pernah terinfeksi HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, saat ini menderita HCV




















56. Pasien laki-laki 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan tidak disertai penglihatan kabur. Riwayat Diabetes Mellitus sejak 13 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, suhu 360C. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 12 gr/dl, Ht 37%, Leukosit 5.700/mm 3, Trombosit 250.000/mm3, Ureum 48 mg/dl, Kreatinin 2,5 mg/dl, GDS 230 mg/dl, Kolesterol 180 mg/dl. Terapi hipertensi apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut? A. HCT B. Reserpin C. Captopril D. Furosemid E. Propanolol 57. Pasien laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS dengan penurunan kesadaran. Pada heteroanamnesis didapatkan 3 jam yang lalu pasien mengeluh sesak nafas dan berdebardebar. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan penyakit jantung koroner. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak sadar, agosping scale?, scale?, nadi tidak dapat diraba, tekanan darah tidak dapat diukur. Pada hasil EKG didapatkan gambaran gigi gergaji dengan frekuensi 250x/menit. Terapi awal apakah yang harus diberikan pada pasien tersebut? A. Biversi jantung 100 Joule B. Resusitasi Paru-Jantung -Otak C. Amidaron Intravena D. Adrenalin Intravena E. Akses Intravena 58. Pasien perempuan 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit berat. Pemeriksaan tanda vital TD 160/90 mmHg, HR 100x/menit, RR 25x/menit, suhu 37,8 oC. Pemeriksaan lab lain




















60. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktek pribadi dengan keluhan softlense softlense yang biasa dipake sehari-hari berubah warna menjadi orange orange sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sudah mengganti softlense 2 softlense 2 kali namun tetap berubah warna. Sejak 1 bulan yang lalu pasien rutin minum 4 macam obat untuk mengobati TBC yang dideritanya. Manakah di antara obat dibawah ini yang menimbulkan keluhan tersebut? a. Rifampisin b. INH c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin 61. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai mata kuning, nyeri perut kanan atas dan muntahmuntah. Keluhan di awali hilangnya nafsu makan, nyeri otot dan sendi serta demam ringan. 10 hari kemudian diikuti menguningnya kulit dan air kencing berwarna coklat gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien tampak lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,8 oC. Pada pemeriksaan hepar teraba pembesaran hepar dan nyeri hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan enzim hepar didapatkan peningkatan SGPT. Bagaimana profilaksis yang sebaiknya dilakukan untuk anggota keluarga yang tinggal serumah dengan pasien? a. Pemberian 1 dosis HAV imunoglobulin intramuskular b. Pemberian 1 seri vaksin pada 0, 1 dan 6 bulan Pemberian α-fetoprotein α-fetoprotein c. d. Pemberian antibiotik spektrum luas e. Reverse transcriptase inhibitor 62. Seorang laki-laki berumur 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi,




















64. Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Mual (+), muntah (-), dan terasa panas pada ulu hati (+). Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium (+). Apa anjuran yang paling tepat ? a. Makan makanan yang berkuah banyak b. Makan sayur sebelum makan utama c. Makan porsi kecil dan sering d. Makan makanan kecil sebelum tidur e. Tingkatkan konsumsi makanan yang banyak serat seperti sawi 65. Pasien perempuan 32 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak, sesak dirasakan terus-menerus dan bertambah parah sejak 2 hari yang lalu, 5 bulan SMRS pasien sering mengalami bengkak-bengkak pada kedua tungkai dan muka sembab. Pasien juga mengluhkan, nyeri sendi yang berpindah-pindah disertai bengkak sejak 1 tahun terakhir. Kesadaran compos mentis, suhu 36,5 oC, nafas kussmaul, tekanan darah 160/90, nadi 92 kali/menit, nafas 32 kali/ menit, pada kepala terdapat puffy face, konjungtiva anemis, malar rase, JVP tidak meningkat, tidak terdapat pembesaran jantung, pada abdomen tidak didapatkkan kelainan, terdapat rhonki basah halus dikedua lapang paru, terdapat pitting edema pada kedua tungkai. tungkai. Diagnosa yang tepat adalah ? A. Glomerulopati B. Nefritis interstitialis C. Pielonefritis kronis D. Acute tubular nekrosis E. Low Renal Perfusion 66. Pasien perempuan usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke punggung yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu disertai mual, nyeri tidak menghilang dengan istirahat, pada pemeriksaan didapatkan CK-MB:50, Troponin I : 3,1.




















68. Seorang perempuan usia 17 tahun datang ke poli umum dengan keluhan demam. Ia merasa jantungnya sering berdebar-debar. Sebulan sebelumnya ia terkena infeksi tenggorokan. Pemeriksaan fisik tanda-tanda vital tensi 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit, pernapasan 16 x/menit, suhu 38 C. Pemeriksaan fisik f isik jantung 3 jari midclavicula midcla vicula dextra, Aukultasi terdengar suara Gallop. Apa Bakteri yang paling memungkinkan untuk kasus tersebut? a. Streptokokus Hemoliticus b. Streptokokus Viridans c. Staphylokokus Aureus d. Pseudomonas Aeruginosa e. Haemophilus Influenza 69. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan rasa nyeri di dada. Pasien mengatakan nyeri tersebut sampai membangunkan tidurnya 1 jam yang lalu dan menetap. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien mempunyai riwayat hiperkolesterol dan merokok 2 bungkus sehari. Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut? a. Angina Pektoris b. Unstable Angina c. Infark Miokard Akut d. TIA e. Decompentasio Cordis 70. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sesak 1 hari,sesak dirasakan sejak 1 bulan, keluhan disertai batuk berdahak, keluhan bertambah parah jika pasien melakukan aktivitas. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan barrel chest , fremitus lemah kedua lapangan paru. Pada perkusi didapatkan hipersonor, dan auskultasi mengi polifonik generalisata kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan rontgen hiperinflamasi.






















72. Seorang wanita 36 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal dan bentol-bentol sejak 1 bulan, keluhan hilang timbul dan dan membaik jika minum antihistamin, dan kambuh kambuh jika pasien duduk atau tidur di karpet. Reaksi Reaksi hipersensitivitas tipe berapa pada pasien tersebut? a. Hipersensitivitas tipe I b. Hipersensitivitas tipe II c. Hipersensitivitas tipe III d. Hipersensitivitas tipe IV e. Hipersensitivitas tipe IVb 73. Seorang laki-laki, 45 tahun, datang untuk memeriksakan kesehatan. Saat ini tidak ada keluhan. Tekanan darah 180/100 mmHg. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Kapankah perlu dilakukan pemeriksaan EKG pada pasien ini ? a. Segera setelah diagnosis ditegakkan b. Apabila terdapat keluhan nyeri dada c. Apabila terdapat keluhan sesak napas d. Apabila terdapat keluhan lemah tubuh sesisi e. Apabila terdapat penurunan kesadaran




















80. Seorang wanita berumur 35 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati terutama saat malam hari, namun keluhan membaik jika setelah makan. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Ulkus Gaster b. Ulkus duodenum c. Gastritis d. Esofagitis e. Ca Gaster 81. Wanita 28 th G1P0A0, gravid 30 minggu datang ke RS dengan keluhan demam sejak 7 hari disertai dengan sakit kepala, mual, munah, tidak bisa BAB BAB sejak 3 hari yang yang lalu. Didapatkan pemeriksaan Widal titer O 1/320. Tanda vital baik. Antibiotik yang tepat untuk pasien ini? a. Kloramfenikol b. Tiamfenikol c. Kotrimoksazol d. Amoxicillin e. Fluorokuinolon




















86. Pasien wanita umur 65 tahun, 6 bulan lagi akan berangkat ibadah haji. 1 tahun yang lalu pasien pergi umroh dan diimunisasi meningokok, saat ini pasien pergi ke klinik imunisasi dewasa. Imunisasi apakah yang sebaiknya dilakukan? a. Vaksin influenza b. Vaksin hepatitis c. Vaksin meningokok d. Vaksin Tetanus e. Vaksin tifoid 87. Pasien wanita 34 tahun datang berobat dengan keluhan batuk sejak 3 bulan yang lalu. Batuk berdahak tidak disertai dengan darah, pasien tidak mengetahui apakah ada penurunan berat badan atau tidak . pada pemeriksaan LED 40, pada foto PA didapatkan infiltran minimal pada apex dengan hiperselularitas costae dan klavikula. Gambaran foto sebagai berikut:




















88. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan kepala terasa pusing dan penglihatan buram 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan jantung berdebar-debar dan terasa n yeri. Pada pameriksaan didapatkan pasien Compod mentis, tampak lemas, nadi : 120x/menit, respirasi : 18x/menit, TD : 100/60mmHg. Setelah pasien di EKG didapatkan gambaran :

Diagnosisnya adalah ; a. Atrial takikardi b. Atrial fluter c. Ventrikel ekstrasistol d. Supraventrikular takikardi




















91. Seorang perempuan, 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dirasakan di dada kiri dan menjalar hingga rahang dan lengan le ngan kirinya. Nyeri tidak berkurang dengan istirahat. Pasien adalah penderita hipertensi sejak 7 tahun yang lalu, tetapi tidak rutin kontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 37°C. Pemeriksaan penunjang apakah yang spesifik untuk menegakkan diagnosis penyakit di atas? a. HDL b. SGOT c. Kreatinin kinase d. Troponin e. LDL kolesterol 92. Seorang laki-laki, 58 tahun, datang ke IGD RS dibawa oleh keluarganya dengan keluhan sesak, sesak dirasakan terutama saat posisi terlentang. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien sesak bila melakukan aktivitas fisik yang berat serta timbulnya bengkak pada kedua kaki sejak 2 minggu yang lalu. Didapatkan nadi 135 x/menit reguler dan ronkhi basah halus pada kedua lapang paru. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan vena jugularis meningkat, pembesaran hepar, serta bengkak pada kedua tungkai. Obat yang tepat untuk mengatasi sesak akut pada pasien di atas adalah






















95. Seorang perempuan berumur 24 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk disertai dahak putih sejak 1 bulan. Pasien juga mengaku berat badan semakin turun dan keringat malam. Pada pemeriksaan cek sputum BTA didapatkan (-/-/-) Tindakan apa yang tepat ? a. Pemberian OAT kategori 3 b. Pemberian antibiotic florokuinolon c. Pemberian antibiotic spectrum luas d. Foto thorax e. Cek ulang sputum BTA 3x




















100. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk sejak 3 bulan lalu.keluhan disertai dahak kental berwarna kekuningan. kekuningan. Panas badan badan yang tidak terlalu tinggi, keringat dimalam hari dan di ikuti penurunan berat badan. Dari hasil anamnesis pasien mengakui 3 tahun yang yang lalu pernah mendapat pengobatan TB dan dinyatakan sembuh. Hasil auskultasi terdengar basal bronchial dan rhonki basah dikedua paru. Satu tahun terakhir pasien mendapat pengobatan OAT kategori II namun diakhir pengobatan BTA (+). Apakah pengobatan yang akan diberikan a. Kanamisisn




















105. Pasien 67 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak, sesak semakin bertambah jika melakukan aktifitas berat. Pasien tidur menggunakan 2 bantal, terdapat asites, dan edema pada ekstremitas, pada pemeriksaan didapat: hepatomegali, JVP meningkat, rhonki basah halus di kedua lapang paru. Obat untuk menangani kegawat daruratan pasien di atas adalah ? a. Furosemid b. Aminoid c. Propanolol d. Spironalokton e. Tiazid




















110. Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluh demam 4 hari, konjungtiva ikterik, ada riwayat penggunaan jarum suntik, hasil lab SGOT 100mg/dl, SGPT 365 mg/dl, bilirubin total 8 mg/dl, bilirubin direk 6 mg/dl, hasil test serologi yang diharapkan… a. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgG (+) b. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+) c. HbsAg (+), anti anti HbsAg (-), IgM () d. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgG (+) e. HbsAg (-), anti anti HbsAg (-), IgG (+) 111. Seorang laki- laki usia 18 tahun mengalami penurunan kesadaran, terdapat riwayat DM




















114. Wanita 40 tahun datang berobat ke poliklinik mengeluh nyeri dan bengkak pada ibu jari kaki kanan sejak 1 hari yang lalu. Nyeri terasa seperti terbakar. Pasien sedang menjalani pengobatan rutin di puskesmas selama 6 bulan, saat ini memasuki bulan ke 4. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema dan tanda-tanda inflamasi pada interphalang proximal digiti 1 pedis dextra. Pada pemeriksaan laboratorium kadar kadar asam urat 17 mg/dl. Obat apakah yang dapat menyebabkan keadaan tersebut? a. Isoniazid b. Rifampisin c. Etambutol d. Pirazinamid






















118. Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 minggu yang




















123. Laki-laki, 37 tahun, mengeluh batuk lama selam 3 minggu ini. Dalam pemeriksaan BTA




















128. Seorang pasien usia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 2




















132. Pasien 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu.




















136. Gambaran EKG



































































































































































IPD FINAL

Recommend Documents