1.
laki-laki laki-laki usia 28 tahun, mengeluh perutnya perutnya kembuh sudah 3 hari, terasa melilit, dan nyeri
uluhati, uluhati, pasien juga merasa pusing, pusing, pada pemeriksaan pemeriksaan nyeri tekan episgastrium episgastrium positif. positif. Obat yang tepat bagi pasien ini adalah : a. Domperidon b. Ondansentron c. isoprostol d. !ntasida e. "ukralfat
2. #anita $%thn $%thn dtg dgn keluhan keluhan benjolan benjolan d leher sebelah sebelah kiri sjk 3 thn yg lalu. &enjolan &enjolan a'alnya a'alnya kecil namun semakin lama semakin besar seukuran bola pingpong. pingpong. &enjolan &enjolan tidak nyeri, tdk mengganggu pernafasan, menelan dan suara. (dk ada ri'ayat jtg berdebar, melotot, sulit sulit tdr, tdr, nafsu nafsu mkn menuru menurun, n, penuru penurunan nan berat berat bdn, bdn, kering keringat at banyak banyak.. )d pemerik pemeriksaan saan d dptkan massa berukuran 3cm, dpt digerakan, 'arna sama dgn sekitar, tdk nyeri. )emeriksaan selanjutnya * !. ("+s &. (3 .( D.(otal (3 /.total (
3. )asien perempuan perempuan 38tahun datang dengan sesak nafas, keluhan tidak dipengaruhi dipengaruhi oleh akti0itas dan cuaca. 1i'ayat darah tinggi dari 3tahun yang lalu. )ada malam hari pasien terbiasa tidur dengan memakai 2-3 bantal dan pasien sering terbangun terbangun pada malam hari dikarenakan batuk dan sesak nafas. )emeriksaan fisik (D $4%, 5adi $$64menit, respirasi 2864menit, suhu 3 , tekanan 0ena jukularis 72 mm+ 2O . terapi yang tepat adalah* a. urosemid b. Diltia9em c. !midoren d. !mblodipin e. lonidin
. "eorang "eorang laki-laki laki-laki usia 7 tahun dating ke 1" dengan keluhan keluhan demam tanpa disetai
teraba di "3. +b 8, g4dl, +t 2, ;eukosit 2., (rombosit $2.. emungkinan diagnosis kasus diatas.. a. ;eukemia akut b. Demam thypoid c. (halasemia d. alaria e.<()
7. )ria umur 2 thn datang dengan dengan keluhan mudah lelah sejak 2 minggu yg lalu. "elain itu pasien mengeluh banyak kencing dan && turun $ kg dalam 7 bln. +al ini baru pertama kali. ): && = 7 kg, (& = $7 cm, (D = $4%7, >D" = 227. (h4 farmakologis paling tepat.... a. "ulfonilurea b. !rcabose c.
. "eorang 'anita 2% tahun, demam sejak hari yg lalu, demam dirasakan setiap 2 hari. )asien sedang hamil 3 bulan dan tinggal di daerah endemik endemik malaria. Obat apakah yang tepat untuk pasien ini* !. )rimakuin &. uinin .
lorokuin
D. !rtemisin /.
)irimetamin sufadoksil
@. "eorang 'anita usia 77 tahun datang ke )uskesmas dengan keluhan sakit pada belakang leher sejak $ bulan yang lalu. "elain itu pasien juga merasa pusing pusing dan sering kesemutan. kesemutan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan (& $77 cm, && 7 kg, tanda 0ital dalam batas normal. Dari pemeriksaan lab didapatkan olesterol 3 mg4d;, ;D;
[email protected] mg4d;. Obat apa yang sebaiknya diberikan* a. ator0astatin b. gemfibrosil
teraba di "3. +b 8, g4dl, +t 2, ;eukosit 2., (rombosit $2.. emungkinan diagnosis kasus diatas.. a. ;eukemia akut b. Demam thypoid c. (halasemia d. alaria e.<()
7. )ria umur 2 thn datang dengan dengan keluhan mudah lelah sejak 2 minggu yg lalu. "elain itu pasien mengeluh banyak kencing dan && turun $ kg dalam 7 bln. +al ini baru pertama kali. ): && = 7 kg, (& = $7 cm, (D = $4%7, >D" = 227. (h4 farmakologis paling tepat.... a. "ulfonilurea b. !rcabose c.
. "eorang 'anita 2% tahun, demam sejak hari yg lalu, demam dirasakan setiap 2 hari. )asien sedang hamil 3 bulan dan tinggal di daerah endemik endemik malaria. Obat apakah yang tepat untuk pasien ini* !. )rimakuin &. uinin .
lorokuin
D. !rtemisin /.
)irimetamin sufadoksil
@. "eorang 'anita usia 77 tahun datang ke )uskesmas dengan keluhan sakit pada belakang leher sejak $ bulan yang lalu. "elain itu pasien juga merasa pusing pusing dan sering kesemutan. kesemutan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan (& $77 cm, && 7 kg, tanda 0ital dalam batas normal. Dari pemeriksaan lab didapatkan olesterol 3 mg4d;, ;D;
[email protected] mg4d;. Obat apa yang sebaiknya diberikan* a. ator0astatin b. gemfibrosil
8. "eorang 'anita usia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama jantung berdebardebar sejak $ minggu minggu yang lalu. "elain itu pasien juga sulit tidur dan mengalami penurunan penurunan berat badan sebanyak $ kg dalam $ bulan. )asien juga merasa lebih nyaman di ruangan sejuk. Dari pemeriksaan fisik didapat (D $74% $74% mm+g, nadi $264menit $264menit reguler, reguler, suhu
[email protected],. Didapatkan juga mata menonjol keluar, benjolan pada leher yang ikut bergerak saat menelan dan tremor pada ekstremitas. !pakah yang menjadi penyebab utama keadaan tersebut* aA hipotiroid bA hipertiroid cA hipoparatiroid dA hiperparatiroid eA limfoma
%. #anita, $ thn, dtg dg keluhan keluhan lemas sejak $ bln yg lalu. 1i'ayat menstruasinya menstruasinya banyak dan lama hingga $ mgg. )d pf didapatkan didapatkan sklera anemis , ikterik -, papil lidah atrofi , spoon nail , hepar n lien tdk membesar. membesar. )d pemeriksaan lab : hb @., leu 8, trombo 2$7.. Darah tepi : eri hipokrom, mikrositik, normoblast. orfologi leuko dan trombo dbn. Diagnosis: !. !nemia def besi &. !nemia hemolitik . ;eukimia D. (halasemia /. !nemia akibat peny.kronik
$. #anita 3 th datang ke puskesmas dgn keluhan &! merah, beberapa hari yg lalu datang dengan keluhan nyeri haid dan diberi asetosal. )emeriksaan urin ditemukan +b BA, pemberian obat yg sebaiknya diberikan adalah* a.
!mpicilin
b.
"efalosporin
c.
)rimakuin
d.
"iprofloksasin
e.
otrimoksa9ole
$$. ;aki-laki usia 72 th nyeri dada sebelah kiri sejak jam yg lalu seperti ditusuk menyebar ke
bungkus4hari. )emriksaan fisik ditemukan (DC: 84 mm+g, 5: $$64menit, $$64menit, 11: 2864menit, suhu afebris.diagnosa pada pasien ini adalah* a.
<!
b.
>agal jantung kiri
c.
)neumonia
d.
yalgia
e.
)erikarditis
$2. ;aki-laki usian 7 th diba'a ke >D dgn penurunan kesadaran sejak jam yg lalu. )asien menderita menderita D sejak $7 th yg lalu namun mendapat mendapat terapi tidak teratur. teratur. )emeriksaan fisik ditemukan >" @, (D : %747 mm+g, 5: $64menit, 11: 264menit, nafa ussmaul B-A, pupil isokor, isokor, refleks cahaya 4, lateralisasi dan defisit neurologis neurologis B-A, bau urin BA, ulkus plantar pedia dekstra BA, pus BA, hasil laboratorium 5a= $37 meE4; a.
oma hepatikum
b.
oma uremikum
c.
+iperglikemia ketoasidosis
d.
oma hiperosmolar
e.
oma hipoksia
$3. #anita 78 th demam 3 minggu, cepat lelah, bercak kemerahan pada kulit. )ada pemeriksaan fisik terdapat konjungti0a pucat, hepatomegali $ jari ba'ah arcus costae, limpa tidak membesar, laboratorium +b: 8,8, +t: 3%, leukosit: 3%., trombosit: ., sel blas 7F, retikulosit 27F, diff count 447434$47. Diagnosa adalahG a.
"epsis
b.
;eukemia akut
c.
;eukemia kronis
d.
!namia aplastik
e.
!nemia megaloblastik
$. ;aki-laki 7 th, batuk berdahak selama $bln, keringat malam BA, berat badan menurun, demam, &(! BA. Dengan diagnosa diagnosa (& akan diberikan diberikan terapi bl. )emeriksaan )emeriksaan lab yang sebaiknya dianjurkan sebelum terapi diberikan adlahG a.
">O(-">)(
b.
;/D
e.
alium-natrium
$7. )asien dengan ri'ayat <! sudah diberikan antikoagulan dan antiplatelet. Obat yang diberikan untuk mengurangi kebutuhan oksigen adalah* a. !lfa adrenoreseptor blocker b. !ngiotensin receptor blocker c. &eta adrenoreceptor blocker d. !ngiotensin con0erting en9yme inhibitor e. &eta adrenergik
$. #anita 7 tahun datang dengan keluhan dada sering berdebar, sesak, dan pusing. Dari pemeriksaan fisik (D $74 mm+g, 5adi $364m ireguler, 11 2864m. dokter jaga >D kemudian melakukan pemeriksaan /> pada pasien ini dengan gambaran sebagai berikut:
a.
!trial fibrilasi
b.
!trial flutter
c.
&lockade cabang berkas
d. e.
"upra0entrikular takikardi ?entricular fibrilasi
[email protected] ;aki-laki 7% tahun, $ bulan merasa sesak nafas, 2 minggu terakhir tidur dalam posisi duduk dan batuk mengeluarkan dahak ber'arna putih. )ernah menderita sakit jantung 3 tahun yang lalu. arena merasa sudah tidak ada keluhan, 2 bulan terakhir obat tidak diminum. (ensi $4 mm+g, nadi $264menit kanan dan kiri sama, eEual, isi cukup, 11 3264menit, suhu
[email protected] . H?) tidak meningkat, "$, "2B-A, "BA, ronchi basah halus tidak nyaring di basal paru, hepar dan lien tak teraba, edema ekstremitas -4-, />: sinus takikardi, infark kronis inferior dinding anterior. 1ontgen: jantung membesar dan terdapat tanda-tanda bendungan paru. (erapi yang tepat diberikan adalah: a.
!/
e.
Diuretik, nitrat, a antagonis
$8. )asien daang dengan keluhan berdebardebar. )asien didiagnosa supra0entikular takikardi. (atalaksananya* a.
Defibrillator
b.
!miodaron
c.
&etabloker
d.
Diltia9em
e.
anu0er 0alsa0a
$%. ;akilaki 7 tahun datang ke praktik dokter umum untuk kontrol penyakit D yang telah diderita nya selama 3 bulan. )asien datang dengan memba'a hasil pemeriksaan lab terakhir : >D) 22$ mg4d;, >D2)) mg4d;, olesterol total 27 mg4d;. )asien telah mendapatkan terapi etformin 2 I 7 mg, serta edukasi mengenai gaya hidup J pola makan. !pa terapi lanjutan yang paling tepat diberikan pada pasien ini* !. (ambahkan "ulfonilurea atau
lukosidase !lfa lukosidase !lfa
2. "eorang perempuan 23 tahun datang ke puskesmas dengan jeluhan nyeri perut kanan ba'ah sejak 2 hari yang lalu. eluhan disertai mual dan muntah. eluhan nyeri saat &! disangkal. eluhan mukosa dan sklerabkuning juga disangkal. )ada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan perut kanan ba'ah, obturator sign, psoas sign, dan rebound tenderness. Diagnosis
a.
:olesistitis.
b.
+epatitis
c. !pendiksitis d.
:olelitiasis
e.
)ielonefritis
untukbpasien tersebut adalah
) didapatkan 'hee9ing di lapang paru. >ambar rontgen thoraks : hiperaerated lung. Diagnosis* !. +idropneumotoraks &. )neumotoraks . )neumonia D. (& paru dg pneumonia /. ))O:
22. )asien laki-laki datang ke >D dengan keluhan mual dan muntah. )asien diketahui mengkonsumsi obat anti tuberkulosis sejak 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik dan tanda 0ital didapatkan dalam batas normal, sklera tampak ikterik, hepar tidak teraba, bilirubin direk [email protected], bilirubin total @., ">O( @8, ">)( 8. (indakan pertama dan tepat untuk pasien ini* a.
"top O!(
b. >anti O!( c. (ambahkan obat-obat hepatoprotektor d. (ambahkan asam amino rantai pendek e. (ambahkan anti emetik
23. "eorang laki-laki berumur 7th mengeluh sesak sejak 2 minggu. "esak timbul saat melakukan akti0itas dan istirahat minimal.
)ada
pemeriksaan fisik
ditemukan (D
$248mm+g, rr : 364mnt, ronki basah basal dan terdapat pitting udem pada ekstremitas ba'ah. apa diagnosanya* a. >agal jantung kiri b. >agal jantung kanan c. >agal jantung kongestif d. ardiomiopati e. +ipertensi pulmonal
2. #anita 32 tahun ke poli jantung dengan keluhan sesak napas $ bulan ini, bengkak di'ajah dan e6tremitas. 1i'ayat 1" dengan keluhan serupa bulan yang lalu, tidak rutin minum obat karena setelah minum obat sering kencing. "empat direncanakan pelebaran katup jantung tapi pasien takut. )emeriksaan fisik (D=%[email protected] mm+g, [email protected] 64menit, 11=2 64menit, ([email protected], H?) meningkat. &atas jantung kiri tidak melebar, bising diastolic grade
;!!, hipertropi 0entrikel kanan. +b=$$ ">O(=2 !lbumin 2,7 alium 3,2 5atrium $32. Diagnosisnya* a. >agal jantung akut b. >agal jantung kongesti c. >agal jantung sistolik d. >agal jantung kanan e. >agal jantung back'ard
27. ;aki-laki tahun datang ke >D dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak $ jam yang
lalu.
5yeri
menjalar
ke punggung seperti ditusuk-tusuk. 5yeri
berlangsung
L2menit. (idak membaik dengan ( in0erted di lead <<, <<<, a0. Diagnosisnya* a. "(/< b. 5"(/< c. !ngina pectoris stabil d. ardiomiopati e. !ngina )ectoris tidak stabil
2. )asien datang dg keluhan batuk. "eminggu sebelumnya diberi captopril dan +(. emungkinan komponen yang meningkat pada pasien ini sehingga timbul keluhan batuk adalah* a. !ngiotensin b. &radikinin c. 1enin d. )rostaglandin e. +istamin
[email protected] ;aki-laki usia 78 tahun diantar ke >D karena mengalami nyeri dada sebelah kiri sejak 3 menit yang lalu. 5yeri dada dirasakan menjalar ke bahu kiri dan lengan kiri, terasa seperti tertindih benda berat. eluhan ini sering dialami pasien sejak 3 tahun yang lalu dan berkurang dengan pemberian obat dari dokter. (etapi, kali ini keluhan pasien tidak membaik dengan pemberian obat tersebut. enurut anda, apakah obat tersebut yang diberikan* a. 5ifedipin b. ?erapamil
28.
Diagnosis * a.
!trial fibrilasi
b.
!trial flutter
c.
&undle branch block
d.
"upra0entrikular takikardia
e.
/kstrasistol 0entrikel
2%. )asien 'anita, 7 th, mengeluh jantung berdebar-debar memiliki gambaran /> seperti gambar di ba'ah, (D $248 mm+g, +1 $8 64mnt, 11 2$ 64mnt, t 3,7 . !pakah diagnosis pasien*
a. ?entrikel takikardi b. "upra0entrikuler takikardi c. !trium takikardi d. !trium fibrilasi e. "upra0entrikuler fibrilasi
3. >olongan obat hipertensi yang cocok pada pasien +ipertensi, D, dan penyakit ginjal adalah* a. (ia9id b. !/i c. &eta blocker d. !1& e. alsium hanel blocker
3$. )asien sesak sejak 2 minggu yang lalu, makin berat sejak 2 hari ini, sesak dipengaruhi aktifitas. "ering terbangun saat tidur, karena sesak dan batuk, H?) 72, (D $74%, nf 32 64i. Obat hipertensi pada pasien adalah: a. urosemid b. Ditial9im c. !mlodipin d. !miodaron e. lonidin
32.
)asien laki-laki, usia 7 tahun mengeluhkan kepala pusing dan mata berkunang-
kunang. (D $4%. 1i'ayat asma BA. Obat yang menjadi kontraindikasi untuk pasien ini : a. >olongan !1& b. >olongan & c. >olongan !/< d. >olongan &eta blocker e. >olongan Diuretik
33. )asien (&
setelah mengkonsumsi O!( mengalami gangguan pendengaran.
emungkinan obat penyebab* a. inh b. streptomisin c. etambutol d. pyra9inamid e. rifampisin
3. ;aki-laki tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering haus, sering buang air kecil Bsiang dan malamA dan sering makan. &adan menjadi kurus 'alaupun makan banyak. )emeriksaan fisik badan kurus dan turgor kulit jelek. )emeriksaan laboratorium apa selanjutnya yang diperlukan: a. >lukosa darah dan reduksi urin b. olesterol darah
c. ;D; J +D; darah d. reum kreatinin e. ">O( J ">)(
37. "eorang 'anita berusia 77 tahun datang ke >D dengan penurunann kesadaran dan mengeluhkan nyeri kepala, mual, muntah, dan kejang. )asien sering pergi ke dokter dengan keluhan pusing dan tekanan darah tinggi. )ada saat dilakukan pemeriksaan, tekanan darah sebesar
24$2
mm+g
dan
urin
ber'arna
kemerahan
yang
kemungkinan bercampur dengan darah. !pakah diagnosis pada pasien ini* a. >agal >injal ronik b.
(o6ic etabolic /ncephalopathy
c. risis +ipertensi d. /nsefalopati +ipertensi e. "troke )erdarahan !kut
3. ;aki2 7 tahun, pasien gagal ginjal kronik. engeluh mudah lelah,sakit kepala, mata berkunang-kunang. ?ital sign dbn. +b $ mgF. +ormon apa yang berpengaruh terhadap timbulnya gejala tersebut* a. !D+ b. rennin c. aldosteron d. eritropoetin e. angiotensin
[email protected] "eorang laki-laki berusia 7 tahun datang ke >D dengan keluhan nyeri dada kiri sejak $ jam yang lalu. Dalam pemeriksaan /> ditemukan
Dari pemeriksaan tersebut didapatkan diagnosis : a. "(/< anterior b. "(/< inferior c. "(/< anteroinferior d. 5"(/< e. !) 38. "eorang pria 37 tahun diba'a keluarga ke >D dengan penurunan kesadaran $ jam yang lalu. eluhan disertai demam dan nyeri kepala yang semakin hebat sejak $ minggu yang lalu. )asien diketahui pulang dari )apua 2 bulan yang lalu. !pakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan* a. )emeriksaan darah rutin b. !pusan darah tepi c. ultur darah d. "erologi e. )1
3%. )emuda 2 tahun datang ke ugd dengan penurunan kesadaran , demam sudah 7 hari disertai nyeri kepala, nyeri sendi, mual, muntah bab hitam dan gusi berdarah.p6 fisik didapatkan kessadaran somnolen td %[email protected], nadi cepat tidak kuat angkat, s 3,7, akral dingin. )6 penunjang !; . +b %,7 !( 3.. !pa p6 penunjang lain yang paling
tepat untuk menegakkan diagnosis * a. !pusan darah tebal b. dan
. "eorang 'anita 23 tahun adalah pengguna narkotika dengan jarum suntik. Dia juga sering gonta ganti pasangan dan menjalani se6 pre marital. "aat dilakukan pemeriksaan screening didapatkan hasil pemeriksaan +
dengan penurunan berat badan yang semakin cepat.
)emeriksaan kadar D didapatkan data hanya [email protected] apan terapi (& dimulai pada penderita ini* a. "egera diterapi tanpa menunggu terapi !1? b. (erapi (& minimal 2 minggu kemudian !1? c. (erapi !1? 2 bulan baru terapi (& diberikan d. (erapi !1? saja sudah cukup e. (erapi (& sampai selesai baru terapi !1?
$. "eorang laki2 berusia 7 tahun bekerja sebagai petani datang ke puskesmas dengan keluhan seing merasa lemas dan cepat lelah. Dari didapatkan +b %, gr4d;, eritrosit 3.7.4mm3, hematokrit 28F.
hasil
laboratorium
)ada pemeriksaan
hitung leukosit didapatkan segmen 8,@F limfosit $F monosit 2F eosinofil $F basofil ,$F. !pakah penyebab anemia yang paling mungkin* a. !nemia karena asupan gi9i kurang b. !nemia karena penyakit kronik c. !nemia karena in0estasi cacing d. !nemia karena perdarahan akut e. !nemia karena infeksi bakteri
2. "eorang perempuan berusia $8 tahun datang ke )uskesmas dgn keluhan diare 864hari slm
2
hari ini
dgn konsistensi encer,
berlendir,
dan berdarah. Dari
pemeriksaan fisik pasien tampak lemah, (D $4mm+g, nadi $64mnt , 11 264mnt, suhu 3,8 , konjungti0a anemis ringan, mukosa kering, jantung paru dbn, bising usus meningkat, turgor kulit turun. apakah kuman penyebab yg paling mungkin* a. 1ota0irus b. ?ibrio cholerae c. ryptosporidium sp. d. /ntamoeba histolytica e. /nteroto6igenic /. coli
3. "eorang laki2,berusia 33 tahun diba'a keluarganya ke >D 1" karena sesak napas sejak 2 hari yg lalu. "esak nafas didahului oleh keluhan batuk dengan dahak merah karat dan demam. )ada pemeriksaan fisik didapatkan (D $348 mm+g, nadi %64mnt 11 64mnt temperatur 3% . )ada foto thora6 didapatkan gambaran infiltrat difus pada satu lobus paru kanan. !pakah etiologi yg paling mungkin* a. +aemophylus influen9ae b. "taphylococcus aureus c. "treptococcus pnemoniae d. )nemococcus 0iridians e. ycobacterium tuberculosis
. ;aki2 8 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri kedua tungkai makin bertambah 2 tahun yll. "emakin memberat setelah jalan kaki ataun naik tangga. D sejak 7 tahun yll, tidak rutin berobat, merokokBA minuman keras B-A makanan bersantanBA udangBA kerangBA. Dari pemeriksaan fisik (& $ && @ (D $74%mm+g, kolesterol serum 32. Ditemukan bruit pada auskultasi arteri femoralis kanan dan kiri. !pakah faktor resiko yang paling berperan pada keluhan pasien ini* a. +iperglikemia b. +iperlipidemia c. Obesitas d. "edentary lifestyle
e. +ipertensi sistemik
7. "eorang laki2, petani berusia $ tahun datang ke 1" dengan keluhan demam 7 hari. eluhan disertai seluruh badan kuning, dan mual dan muntah. )asien mempunyai ri'ayatdigigit tikus 2 minggu yang lalu. )ada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterus, hepar teraba membesar sedikit, tidak ada pembesaran limpa, nyeri pada otot gastrocnemius BA. +asil lab ditemukan leukositosis, peningkatan total bilirubin serum, peningkatan &5 dan kreatinin. !pakah diagnosis yang paling mungkin* a. +epatitis ! b. +epatitis & c. Demam thypoid d. ;eptospirosis e. "irosis hepatis
. "eorang laki2 berusia 2$ tahun datang ke poliklinik dengan nyeri kepala. )asien mempunyai
ri'ayat
asma
bronchial
sejak
kecil.
+asil
pemeriksaan
fisik
didapatkan (D $%4$2, tanda 0ital lain dan status generalis dbn. !pakah terapi antihipertensi yang paling tepat diberikan* a. aptopril b. ;isinopril c. !mlodipin d. &isoprolol e. )ropanolol
@. "eorang perempuan berusia 2 tahun datang ke )uskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. eluhan disertai nyeri kepala, nyeri sendi,mual, muntah, perdarahan gusi dan &!& ber'arna hitam. )ada pemeriksaan fisik diperoleh pasien tampak mengantuk, (D 847, nadi teraba kecil dan cepat, akral
dingin. )ada pemeriksaan lab didapatkan hb %F, leukosit 2, hematokrit F dan trombosit 22. !pakah diagnosis yang paling mungkin* a. alaria b. !0ian influen9a c. Demam berdarah Dengue d. (etanus berat e. (yphoid
8. "eorang perempuan berusia 37 tahun diba'a keluarganya dalam keadaan tidak sadar sejak jam yang lalu. eluhan didahului demam sejak hari yang lalu. )asien sudah berobat ke dokter namun tidak ada perbaikan. $ hari yang lalu pasien baru pulang berburu dari hutan di lores. )ada pemeriksaan fisik didapatkan koma, >" 7, (D $74%, nadi $64mnt, sushu ,8 , kaku kuduk, >& leher teraba 2 buah masing2 $cm, tungkai dan tangan lemah. !pakah diagnosis yang paling mungkin* a. "troke b. "epsis c. "istiserkosis d. eningitis bacterial e. alaria serebral
%. "eorang perempuan berusia $ tahun diba'a orang tuanya ke dokter umum dengan keluhan demam sejak hari yang lalu. eluhan disertai mual, muntah, dan nyeri kepala. )asien adalah pelajar sebuah " dan hampir setiap hari jajan di 'arung dekat sekolahnya. )ada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik dan nyeri tekan positif di abdomen kanan atas. )emeriksaan urine bil indirek BA. !pakah diagnosis yang paling mungkin* a. +epatitis 0irus ! b. +epatitis fulminan c. +epatitis kronik aktif d. +epatitis 0irus & e. hepatitis 0irus non ! non &
7."eorang perempuan berusia 7 tahun mengeluh nyeri dada kiri menjalar ke bahu kiri. Dari pemeriksaan /> didapatkan "( depresi lead <<, <<<, a?. !pakah diagnosa yang paling mungkin* a. "(/< anteroseptal b. 5"(/< inferior c. "(/< inferior d. !) e. "(/< anterior
7$. )ria 27thn sulit nafas, mengganggu tidur. 1i'ayat +( tdk terkontrol. )m6 fisik : distensi 0ena lebar, krepitasi 2 lap paru,edema bilateral 2 tungkai. ekanisme* a. )enurunan resistensi perifer gagal jantung lo' output b. )enurunan 0iskositas darah penurunan pengisian diastolic c. )eningkatan afterload disfungsi jantung d. )eningkatan kontraktilitas gagal jantung high output e. )eningkatan preload disfungsi diastolic
72. )ria 7$thn keluhan kencing sedikit sekali sejak 3 hari yll. Disertai mual, muntah, sakit seluruh badan terutama pada pinggang sejak 3 bulan yll. 1i'ayat batu ginjal$ tahun yg lalu, pd pemeriksaan fisik (D: $%4$, +b: 8 g4dl. )emeriksaan tambahan yg tepat dilakukan: a. leukosit,trombosit b. ureum, kreatinin c. ">O(, ">)( d. asam urat, bilirubin e. kolesterol, trigliserida
73. "eorang laki-laki berusia 2 tahun datang ke dokter praktek umum langganannya untuk konsultasi penyakit kencing manis. )asien memiliki ri'ayat kadar gula darah yang tinggi, sulit dikontrol dengan obat oral hipoglikemik. Dokter tersebut ingin memberi terapi ke pasien tersebut berupa terapi insulin yang intensif. &agaimanakah cara pemberian terapi yang paling tepat*
a. insulin diberikan tiap hendak makan dan sesudah makan b. insulin diberikan bolus basal di ikuti insulin pre pra ndial c. infuse diberikan secara continous d. insulin diberikan bolus mi6 2 kali ditambah insulin basal $ kali e. insulin diberikan berdasarkan kadar gula darah pre dan post prandial
7. "eorang 'anita 7tahun datang ke >D 1" dengan keluhan sesak hebat sejak $ minggu yang lalu. )asien tidak memiliki ri'ayat penyakit D. )emeriksaan fisik didapatkan (D2$4$2mm+g dengan edema di kedua tungkai ba'ah, pitting edema BA, )aroksismal nocturnal dispneu BA, ortopneu BA, Dispneu on effort BA. )asien meminum obat +ipertensi secara teratur. )ada pemeriksaan /> didapatkan atrial fibrilasi 0entricular respon. Diagnosis yang tepat adalah a.ongesti0e
heart
ailure
b.+ipertensi /mergency c.>agal jantung kronik d.>agal ginjal ronik e.>agal ginjal akut
77. #anita 78 tahun, datang dengan keluhan sesak napas. ): ronkhi basal paru, />: M1" L 7 kotak, inter0al M" ,$2 s, gambaran rabbit ear appearance. Diagnosa * a. 1&&& b. <! c. ;&&& d. &lok nodus "! gr < e. &lok nodus "! gr <<
7. Diagnosis *
a. !trial fibrilasi
d. "upra0entrikular takikardia e. /kstrasistol 0entrikel
[email protected] "eorang pria berusia 78 tahun mengeluh nyeri dada dan rasa terbakar yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. 5yeri yang sama teras $ minggu yang lalu. 5yeri kurang lebih berlangsung 7 menit, yang hilang saat istirahat. )ada pemeriksaan didapatkan (D $2[email protected], nadi $64menit, (& $7cm, [email protected]$ kg. diagnosis yang tepat: a. )leuritis b. )neumonia c. !ngina pectoris d. lkus peptikum e. 1efluks esophagus
78. "eorang perempuan berusia 3 tahun datang ke >D 1" dengan keluhan utama 'ajah pucat, nyeri dada hebat, dan kesadaran terganggu. "ebelumnya didapatkan ri'ayat nyeri dada yang tidak kunjung hilang dengan istirahat. )emeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran, akral dingin, ekstremitas pucat, tekanan darah tidak terukur dan denyut nadi tidak teraba. Dari pemeriksaan /> terdapat gambaran ;&&&. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan troponin ( positif dan & $u4ml. !pa diagnosa yang mungkin* a. <! dengan edema paru b. <! dengan syok kardiogenik c. <! dengan takikardi 0entricular d.
7%. "eorang pria berusia @ thn di ba'a ke <>D 1" dgn ku:sesak nafas. eluhan dirasakan terutama pada saat berbaring. 1i' hipertensi dan D. (idak ada nyeri dada. ) : frekuensi denyut jantung $7 dan ada krepitasi pda kedua paru basal. /> : fibrilasi atrium. !pa yg menyebabkan penderita ini mengeluh sesak nafas : a. /mboli paru b. &endungan paru c. )embesaran atrium d. +ipertensi pulmonal >ang. ungsi 0entrikel kanan
. "eorang perempuan berusia 8 thn dating ke poliklinikn dgn ku : nyeri dada se'aktu naik tangga dan berkurang saat beristirahat. eadaan ini diraskan sejka 3 bulan yg lalu. !da ri',hipertensi sejak $ tahun dgn terapi captopril 2627mg perhari secara teratur. 7 bulan yg lalu sdah dilakukan pemeriksaan echo /> dan doitemukan adanya disfungsi diastole. +asil rekaman $ mnggu sebelumya dalam batas normal. !pakah pemeriksaan yg tepat utk menge0aluasi keluhan nyeri dada pasien : a. ji latih jantung dengan beban b. /cho cardiografi transesofageal c. /> serial d. !ngiografi coroner e. onitoring holter
$. "eorang laki-laki berusia thn diba'a ke igd rs dgn keluhan sesak nafas terutama saat bergiat dan berbaring terlentang. )ada pemeriksaan fisis didapatkan ronki pada basal kedua lapangan paru, bunyi jantung "3 gallop. /> didapatkan gelombang M pada sadapan ?$-?7. +asil foto thoraks terdapat oedem paru bilateral. !pakah obat pilihan untuk mengatasi keluhan sesak pasien* a. "albutamol nebuli9er b. Diuretic c. !/ inhibitor d. Oksigen 0ia basal kanul e. etilprednisolon
2. )ria 3 tahun datang ke poliklinik dengan sakit kepala sejak $minggu yang lalu. ): (D $74$$ mm+g,5adi 64mnt. ;ab: ">O( 2$, reatinin ., reum $7, !sam urat @,7, olesterol total 3, +D; 3, ;D; $3, >D" $37, (rigliserida $3, >lukosa )) 2$7. (erapi yang diberikan: a. +( b. aptopril c. etildopa d. efiprolol e. 5ifedipin
3. #anita 7 tahun ke 1" dengan keluhan nyeri dada kiri, menjalar ke lengan kiri. )emeriksaan fisis : (D 24$2 mm+g, nadi %864mnt, suhu [email protected] o, ) $ 64mnt, paru-paru tidak ditemukan 'he99ing dan ronki. &atas jantung normal. (indakan yang dianjurkan adalah : a. /> obat analgetik b. !ngiografi koroner obat analgetik c. "> nitrat sublingual d. /> nitrat sublingual e. (readmill test anti pinteles
. #anita 27 tahun masuk >D dengan keluhan sesak napas dan berdebar-debar. &eberapa tahun yang lalu ada ri'yat demam rheuma. )emeriksaan fisis : (D $[email protected] mm+g, +1 : %64mnt, irreguler. !uskultasi jantung terdengar bising diastole di ape6 cordis. /> menunjukan atrial fibrilasi dengan de0iasi aksis ke kanan. )ada pemeriksaan foto thora6 )! ditemukan : a. !orta dilatasi dengan pinggang jantung menonjol b. Dilatasi 0ascular suprahilar kedua paru dan aorta dilatasi c. Dilatasi 0ascular suprahilar kedua paru dan aorta normal d. >ambaran Ndouble countur pada batas kanan jantung dan aorta dilatasi e. >ambaran Ndouble countur pada batas kanan jantung dan aorta mengecil
7. )ada pemasangan /> di mana diletakkan prekordial ?$* a. <" 7 parasternalis kiri b. <" 7 mida6illa c. <" parasternalis kanan d. <" )arasternalis kiri e. <" 7 midcla0icula kiri
. "eorang laki-laki 7 tahun datang ke <>D dengan keluahan sesak nafas. )ada pemeriksaan fisik ditemukan ictus cordis teraba di a6illaris anterior intercostal ?< kiri.pada e0aluasi klinis tidak ditemukan tanda-tanda serangan jantung akut.auskultasi jantung terdengar bising sistolic grade 34 di apeks. &ising jantung ini diakibatkan oleh : a. !orta stenosis b. itral stenosis
d. itral regurgitasi e. (rikuspidal regurgitasi
@. "eorang laki-laki berusia 7 tahun diba'a ke >D dengan keadaan tidak sadar. )asien adalah penderita D tidak terkontrol. )ada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran koma, frekuensi napas 3 64menit, bibir membiru. )emerisaan lab didapatkan gula darah se'aktu 7 mg4d;, dan ketonuria. !pakah penyebab terjadinya peningkatan fre kuensi napas yang paling tepat* !. )eningkatan kadar gula &. )eningkatan kadar +O3 . )eningkatan kadar O2 D. )enurunan kadar O2 dalam darah /. )enurunan p+ darah
8. "eorang laki-laki , berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual, muntah dan rasa tidak enak di perut. )ernah ditemukan proglotid aktif dari daerah perianal. etika dilakukan pemeriksaan proglotid tampak percabangan uterus yang berjumlah lebih dari $7. !pakah yang menjadi penyebab infeksi yang paling mungkin* !. (aenia "olium &. (aenia "aginata . +ymenolepis 5ana D. +ymenolepis Diminuta /. Diphylobotryum ;atum
%. "eorang laki-laki berusia 3 tahun diba'a keluarganya ke >D dengan keluhan mencret, keluhan dirasakan sejak $ hari. encret sangat sering, ber'arna cucian beras dan berbau anyir dan keluhan kencingnya berkurang. )ada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah @4palpasi, frekuensi nadi lemah 364menit, napas 28 64menit, mata cekung, turgor buruk. )asien mendapatkan infus dengan cara 0ena sectie. !pakah jenis syok yang dialami pasien ini* !. 5eurogenik &. "eptik . !nafilaktik
/. +ipo0olemik
@. ;aki-laki 7 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan sakit kepala. )asien mempunyai ri'ayat ulkus peptikum. )ada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah [email protected]4$
mm+g,
lainnya dalam
batas
normal. )emeriksaan lab didapatkan hasil
hiperkolesterolemia. Dokter memberikan terapi antihipertensi dan hipolipidemik. $ minggu kemudian, pasien kembali dengan keluhan batuk kering sehingga tidak bias tidur. !pakah obat antihipertensi yang paling mungkin yang diberikan pada kunjungan pertama* !. +idroklotia9id &. !tenolol . aptopril D. !mlodipin /. 1eserpin
@$. )erempuan usia 23 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada kedua tangan dan lengan serta lututnya. eluhan ini dirasakan sejak 7 minggu lalu, disertai demam ringan yang hilang dengan sendirinya. +ampir $ bulan pasien menderita saria'an di mulut. "ejak "!, )asien sering tidak ikut olah raga karena bila kena sinar matahari yang lama langsung ambruk saat pulang ke rumah. )ada )emeriksaan fisik rambut tidak rontok berlebihan. !pakah diagnosis yang paling mungkin* !. !rthritis 1eumatoid &. !rthritis (uberculosis . !rthritis 1eaktif D. ";/ /. ialgia
@2. )erempuan 2 tahun dating dengan keluhan sering buang air kecil namun tidak ada keluhan rasa sakit. &erat badan menurun dratis dalam 3 bulan terakhir, padahal nafsu makan biasa. )asien ini menderita keputihan dan terasa gatal yang tidak kunjung sembuh, penglihatan kabur, luka pada ujung jempol tidak kunjung sembuh sejak $ bulan. !pakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan* !. (es toleransi glukosa oral &. >ula darah puasa dan gula darah 2 jam setelah makan
D. >ula darah se'aktu dan +b$ /. "> abdomen dan pancreas
@3. Di < laki2 3% tahun tampak seperti tidur lelap,)ada ) tampak pasien kurus, terdapat spider ne0i di dinding perut, terdapat bercak darah pada bibir dan bau amandel. (erdapat sebelumnya makan ikan. )agi ini tidak bangun meski sudah dicubit. "ejak muda peminum alcohol.)ada lab darah terdapat ammonia darah meningkat. !pa penyebab meningkatnya ammonia yg paling tepat* a. eningkatnya metabolism asam amino dalam tubuh b. eningkatnya protein dalam usus c. eningkatnya absorpsi protein dalam usus d. +epar tidak mampu memetabolisme ammonia e. >injal tidak mampu memetabolisme ammonia
@. ;aki-laki 7 tahun diba'a ke 1" karena sesak napas. )ada anamnesis didapatkan ri'ayat tersedak dan muntah. !da ri'ayat stroke serta kesulitan menelan hemiparesis selama 2 tahun. )ada ) (D $4% mm+g, 5: $$2 64mnt, ): 64mnt, cepat dan dangkal, terdapat rhonki basah di kedua lapang paru. !pa diagnosis yang mungkin* a. &ronchitis akut b. )neumonia aspirasi c. )neumonia atipik d. &ronkiektasis e. !sma bronchial
75. Laki-laki 45 tahun keluhan demam 2 hr, menggigil, nyeri pinggang, dan 1 hr ini mual muntah. Riwayat sakit ginjal dan batu saluran kemih tidak ada.. 2 minggu sebelumnya sering B! sedikit-sedikit, agak nyeri di supra pubik, stlh minum "bat selama 2 hari berkurang, sakit tidak dirasakan lg. #$ 1%&'(& mm)g, nadi *2+'mnt, suhu %(,5, lain-lain dbn. )asil urinalisis yang paling memungkinkan
a. reduksi 3 b.hematuri 3 c. protein 3
@@. "eorang perempuan @$ tahun ke >D dengan keluhan saat bangun pagi terasa nyeri sekali pada punggung bagian ba'ah. )asien memiliki (& $72 cm dan && [email protected] kg. +asil foto tulang belakang menunjukkan patah tulang kompresi ;3-;. !pa penyebab patah tulang yang paling tepat* a. osteoporosis pasca menopause b. osteoporosis senilis c. multipel mieloma d. penyakit paget e. limfoma +odgkin @8. "eorang laki-laki @2 tahun dira'at dengan D tipe << dan ulkus pada ibu jari kaku. )ada ): (D $748 mm+g dan pada posisi tegak setelah ditunggu dua menit menjadi $2[email protected] mm+g. !pakah penyebab fenomena yang paling tepat* a. gangguan mikro0askuler b. gangguan makro0askuler c. gangguan hormonal d. gangguan fungsi otonom e. tumor pada medula adrenal
@%. #anita, 8 tahun, datang ke >D dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. eluhan ini terasa sangat mengganggu sehingga tidak bisa tidur apalagi tidur telentang. 1)D: hipertensi dan 2 tahun yang lalu pernah dira'at dengan keluhan yang pemeriksaan
fisik
sama. Dari
didapatkan kesadaran komposmentis, (D=$84$$, 5=$364mnt,
11=264mnt. Hantung: suara jantung <-<< murni, tidak didapatkan murmur, didapatkan gallop. !bdomen: teraba hepar $ jari ba'ah arcus costae. Dari foto thora6 terdapat infiltrat di kedua lapang paru, jantung (1L7F. )emeriksaan yang paling tepat dilakukan di >D adalah...* !. /> &. "> . /chocardiografi D. (-"can /. 1< 8. "eorang laki-laki berusia 3 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan edema seluruh tubuh. (erutama di sekitar periorbital ketika pada 'aktu pagi hari. )ada pemeriksaan fisik
patologik ginjal diperleh penebalan difus pada kapiler glomerulus dan proliferasi mesangial. !pakah diagnosis yang paling mungkin** a.
b. inimal change disease c.
ocal segmental glomerulosclerosis
d. embranoproliferati0e glomerulonephritis e.
hronic glomerulonephritis
8$. "eorang perempuan berusia $8 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pinggang kiri. eluhan disertai panas badan, menggigil dan peningkatan frekuensi &!. )ada pemeriksaan urinalisis diketahui adanya bakteri >ram negatif. anakah bakteri penyebab yang paling mungkin * a.
hlamydia trachomatis
b. ;eptosira interogans c.
/scherichia coli
d. "taphylococcus saprophyticus e.
"taphylococcus !ureus
82. ;aki laki 73 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak $ minggu yang lalu keluhan disertau mual dan muntah. 1i'ayat sering kencing dan haus oada malam hari. ) tampak a. b. c. d. e.
sesak, kurus, turgor kulit menurun,. ;ab: >D" 7 mg4dl, ketonuria Diagnosis* >astritis +iperosmolar 5on etotik Diabetes
83. (n. thn datang dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai. )asien mempunyai penyakit paru lama. )asien bukan perokok. Dari ) ((? %4 mm+g, nadi @64mnt, 11 364mnt, H0p 7 mmhg. Diagnosis* a. hronic 1espiratory Disease b. 1ight +eart ailure c. ;eft +eart ailure d. oronary +eart Disease e. !cute oronary "yndrome 8. )asien laki-laki datang dengan penurunan kesadaran. 1i'ayat D dengan konsumsi glibenklamid dan metformin. )ada ), ((? tidak terukur. )enyebab* a. +ipoglikemi b. +iperglikemi
e. +ipermagnesium 87. ;aki-laki, @ tahun datang ke puskesmas dg keluhan berdebar-debar sejak 2 hari yll. keluhan disertai keringat berlebih dan pasien merasa makan banyak namun && tidak bertambah. && kg, (& $7cm, ((? (D $248, 5 $64mnt, 11 264mnt, " [email protected],P. obat oral yang a. b. c. d. e.
diberikan* )( $mg dosis tunggal )( $mg dosis terbagi )( 3mg dosis tunggal )( 3mg dosis terbagi )( mg dosis tunggal
8. " ;aki-laki usia tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 2 jam yang lalu setelah berjalan 2 meter. )asien meradasa dada seperti diremas. ((? lupa. )asien sudah beristirahat dan diberi nitrat namun tidak ada perubahan. )emeriksaan /> didapatkan ( a. b. c. d. e.
in0erted pada lead ?$-?, pemeriksaan (roponin ( ,7 ng4ml. Diagnosis yang tepat* !ngina pektoris stabil !ngina pektoris tidak stabil !ngina saat istirahat !ngina prin9mental 5"(/<
[email protected] )asien laki-laki 3 tahun datang dengan penurunan kesadaran, henti nafas, denyut nadi karotis B-A. )!sien sebelumnya berdebar-debar dan nyeri dada. )enatalaksanaan a'al* a. )ijat jantung luar b. !tropin $mg didapatkan:
a. b. c. d. e.
Diagnosis* ibrilasi !trium lutter !trium "inus (akikardi "?( ?(
8%. )erempuan 27 tahun datang ke <>D karena demam dan mengigil sejak $ hari disertai dengan kencing keruh. ) (D $$[email protected]mm+g, 5adi 864mnt, "uhu 3%K, nyeri ketok ?! BA. ;ab
b. c. d. e.
efota6ime 26$gr
%. #anita 78 tahun ke puskesmas dengan keluhan mual muntah sejak 3 hari yll. 1i'ayat D dan telah diberi metformin 367mg ac. ) ((? dalam batas normal, (& $7cm, && @7kg, a. b. c. d. e.
lab >D) 2$ mg4dl, >D2)) 2 mg4dl. (atalaksana selanjutnya* enambahkan omepra9ole enambahkan metoklopramid engganti dengan insulin engganti dengan acarbose (urunkan metformin
%$. "eorang 'anita dengan keluhan benjolan di leher, sering berdebar debar,mata menonjol, lab a. b. c. d. e.
( naik ("+ turun. Diagnosis* (umor +ipofisis +ipotiroid )rimer >ra0eQs Disease +ipertiroid "ekunder (iroiditis +ashimoto
%2. 5y. / 27 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang menjalar sampai ke punggung. Demam disangkal. &! seperti air teh. eluhan disertai mual. ) didapatkan hepar teraba 2 jari diba'ah arcus costae, konsistensi kenyal, tepi tumpul. (D $$48, 5 a. b. c. d. e.
864mnt, "uhu [email protected]%K, !;( 2, !"( 28. Diagnosis* holelitiasis +epatitis holesistitis )ancreatitis !bses hepar
%3. (n. 72 tahun datang dengan batuk kental dan kuning sejak $ minggu yll. )asien juga mengeluh sesak semakin berat terutama ketika menarik nafas. (D $48, 5 886, 11 36. a. b. c. d. e.
1ontgen thoraks ditemukan sputum tiga lapis. Diagnosis* ))O (& &ronkiektasis !sma bronkhial /fusi pleura
%. "eorang laki-laki berusia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas disertai dengan adanya demam. 1i'ayat diare berlendir sejak $ minggu. (d : $348, 5 : 8864menit, " : 38,8, 11 : $864menit. Diagnosa pada pasien ini* a. )ankreatitis
d. +epatitis e. olesistitis %7. ;aki2 datang dengan keluhan nyeri dada $ jam smrs.. pada saat di lakukan pemeriksaan nadi a. b. c. d. e.
tidak teraba. >ambaran />: ?. )enatalaksanaan* /pinefrin Defibrilasi ardio0ersi 7 H ardio0ersi $ H !denosin
%. ;aki2 38 tahun datang ke )uskesmas mengeluh nyeri dada dan rasa terbakar. Disertai muntah sejak 2 hari yll. eluhan tidak berkurang saat istirahat dan berbaring. (erdapat a. b. c. d. e.
ri'ayat senda'a. (erapi yang tepat* ))< !/
%@. ;aki2 usia @ tahun datang denggan keluhan nyeri kepala. )ada anamnesis terdapat ri'ayat hipertensi, ) (D $74%, 5 normal, 11 normal. Hantung paru dbn. ;ab >D" 2, >D) 27, a. b. c. d. e.
reatinin 8, reum $,8. (erapi hipertensi apa yang diberi: !mlodipine &isoprolol aptopril Diltia9em +idroclorotia9id
%8. ;aki2 7 th dtg dengan muntah darah. )alpasi didapatkankan hepar membesar. pada pf ditemukan spider ne0i. hb [email protected] tr 2. ht [email protected] leukosit @.. perdarahan diakibatkan a. b. c. d. e.
karena* allory 'eiss syndrome )ecahnya 0arises esophagus >astritis erosi0e lkus )eptikum hepatitis
%%. ;aki-laki $8 tahun, keluhan batuk yg memberat sejak $ hari smrs, sputum BA ber'arna a. b. c. d. e.
kecokelatan Brusty coloredA. !pa mikroorganisme penyebab* "treptococcus )neumoniae Hamur lebsiella "p )seudomonas /.cholli
a. &ronkiektasis b. &ronkopneumonia c. (& d. /dema paru e. ))O f. $$. "eorang pasien laki laki usia 77 tahun datang untuk mengecek kesehatannya. )asien diketahui memiliki ri'ayat D sejak 8 tahun yang lalu. )asien mengeluh lemas dan kurang bertenaga akhir2 ini. )emeriksaan fisik : (D [email protected]4$$, 5 %6, 11 26, "uhu 3[email protected] +asil lab didapatkan >D" [email protected] >D) [email protected]@, +b!$ %,2. reum 8, kreatin 2. urin : glukosa urin BA protein urin BA, leukosit 24;)&, /ritrosit 24;)&. !pakah obat yang hipertensi yang tepat a. b. c. d. e.
pada pasien ini* &isoprolol "pironolakton aptopril ?alsartan lonidin
$2. &agaimana terapi diabetes pada pasien diatas* a. >aya hidup sehat b. >+" monoterapi oral c. >+" konbinasi 2 O+O d. >+" kombinasi 3 O+O e. >+" kombinasi 3 O+O insulin basal $3.
;aki2 7 tahun ddatang dengan keluhan perut membesar sejak kurang lebih $ bulan yll.
)ada ) ditemukan tanda spletorik, splenomegali. )ada lab +b 8, +t 2F, leukosit 3$$.%, a. b. c. d. e.
trombosit 2.. Diagnosis* ;eukemia akut ;eukemia kronik yelofibrosis !nemia penyakit kronik !nemia aplastik
$.
"eorang laki-laki diba'a ke rs dengan keluhan sesak. "esak dirasakan saat akti0itas,
pasien tidur dengan menggunakan bantal. 1i'ayat sakit tenggorokan sejak kecil. (d : $348, 5 : $, 11 : 3, " : 3.
)enyebab pada kasus diatas* Demam 1ematik +ipertensi !rterosklerosis "ifilis "indrom arfan
$7.
)asien laki-laki 78 tahan datang dengan keluhan nyeri kepala sejak $ minggu "1".
((? = (D $4$, 5adi 8, 11 2. /> tidak ada kelainan. ;ab >D" 32, proteinuria 3. a. b. c. d. e.
enurut H5 ?<<<, berapa target (D yang diturunkan* $$[email protected] $248 $348 $4% $74%
$.
"eorang laki-laki 8 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri kepala dan
tengkuk kaku. eluhan dirasakan sejak $ bulan yang lalu. )asien tidak memiliki penyakit menahun sebelumnya. )ada ) ditemukan (D $4%, 5 $6, 11 36, " 3,7. &agaimana a. b. c. d. e.
mekanisme kerja obat antihipertensi pilihan pertama pada pasien* emblok reseptor beta adrenergik enghambat reseptor angiotensin 2 tipe $ enghambat ion a2 melalui slo' channel pada membran sel enghambat aldosterone pada jalur 1!! enghambat saraf simpatis perifer melalui jalur angiotensin << pada 5"
$@.
"eorang laki-laki usia 7 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri kepala berdenyut
sejak 3 hari yll. (erkadang nyeri ke mata dan dada. (erdapat ri'ayat hipertensi dengan rata2 a. b. c. d. e.
$7an. ) (D 224$3, 5 $6, 11 26, " 3,8. ;ain2 dbn. Diagnosis penyakit di ata s* )re hipertensi +ipertensi grade < +ipertensi grade << +ipertensi emergency +ipertensi urgency
$8.
(n. usia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 2 minggu yll.
Demam semakin tinggi terutama sore hari. "ebelumnya terdapat muntah dan sulit &!&, namun saat ini diare dirasakan [email protected] (D $$[email protected], 5 86, 11 26, " 3%. apankah a. b. c. d. e.
pemeriksaan darah dapat dilakukan pada pasien* inggu ke-< inggu ke-<< inggu ke-<<< inggu ke-
$%.
"eorang laki-laki usia tahun datang dengan keluhan kedua kaki bengkak sejak $ bulan
yll. (erdapat ri'ayat penyakit paru menahun. ) (D $[email protected], 5 $26, 11 26, " 3,%. !sites BA, bilateral ankle edema BA. !pakah diagnosisnya* a. "istolik dysfunction b. Diastolik dysfunction c. ;eft heart failure
$$.
(n. " usia 7 tahun ke <>D karena perdarahan tiba2 di gusi dan tidak dapat berhenti
sejak 2 jam yll. &elakangan mudah lelah, sering demam dan sakit. ) (D $[email protected], 5 $6, 11 $86, " 38,. onjungti0a anemis, tampak memar2 pada tubuh, hepatosplenomegali. ;ab a. b. c. d. e.
ditemukan +b g4dl, ;eu %.4mm3, (r 2.4mm3. !uer rods BA. Diagnosis* ;eukemia mielositik akut ;eukemia limfositik akut ;eukemia mielositik kronik ;eukemia limfositik kronik ultipel myeloma
$$$.
"eorang laki-laki 7 th, datng ke >D 1s dengan keluhan kaki kanan bernanah tertusuk
paku sejak $ minggu yang lalu keluhan disertai demam dan muntah-muntah . ;uka meluas hingga punggung kaki dan berbau busuk namun pasien tidak merasakan kesakitan. )asien diketahui memiliki penyakit diabetes melitus sejak $ th yang lalu,namun tidak terkontrol. )ada pemeriksaaan didapatkan keadaan umum lemah, pemeriksaan tanda 0ital (D 8747 mm+g, 5adi $264mnt, 11 2864mnt dan suhu 3%,7 .)ada pemeriksaan lab didapatkan >D" 7 mg4d;, !>D )+ [email protected],37, +O3 R$% m/E4;, )aO2 7 mm+g dan anion gap 2 a. b. c. d. e.
m/E4;. !pakah komplikasi yang dapat terjadi apabila penaganan kasus diatas tidak tepat* 5europati etoasidosis diabetikum +ipoglikemia +iperglikemia hiperosmolar risis !drenal
$$2.
"eorang perempuan berusia 2 tn datang ke>D 1s panas badan sejak $ bulan yang
lalu. eluhan hilang timbul disertai batuk, badannya lemah dan memar-memar dikulit, pada pemeriksaan dapatkan suhu tubuh 38,3 c adanya ulkus dimulut, hepar lien tidak teraba dan ekimosis dilengan tangan dan paha. )ada pemeriksaan darah didapatkan leukosit 24u;, +b ,7 g4d;.? 82 l, + 2% pg,+( $%,F. );( 7.4l,!pakah diagnosis kerja pasien ini* a. b. c. d. e.
!nemia pernisiosa !nemia hemolitik !nemia Defisiensi besi !nemia pada penyakit kronik !nemia !plastik
$$3.
(n usia 2$ tahun datang dengan keluahan demam sejak 8 hari yang lalu. Demam
terutama pada saat menjelang sore hari dan malam hari. (etapi 2 hari ini demam semakin tinggi terus menerus disertai mual dan muntah. )ada pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor dengan tepi hiperemis dan suhu 38.$ derajat celcis. !pakah diagnosis pasien tersebut* De m berd ah d
d. >astritis e. alaria $$.
(n usia 2$ tahun datang dengan keluahan demam sejak 8 hari yang lalu. Demam
terutama pada saat menjelang sore hari dan malam hari. (etapi 2 hari ini demam semakin tinggi terus menerus disertai mual dan muntah. )ada pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor dengan tepi hiperemis dan suhu 38.$ derajat celcis. !pakah gold standar pemeriksaan a. b. c. d. e.
pasien tersebut* ultur darah dimedia airan /mpedu eses ji (ube6 rin ji #idal
$$7.
(n usia 2$ tahun datang dengan keluahan demam sejak 8 hari yang lalu. Demam
terutama pada saat menjelang sore hari dan malam hari. (etapi 2 hari ini demam semakin tinggi terus menerus disertai mual dan muntah . )ada pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor dengan tepi hiperemis dan suhu 38,$ derajat celcis. !pakah mikroorganisme penyebab a. b. c. d. e.
pasien tersebut* "tapilococus !ureus "almonela ( /.colli +ecobacter + "treptococus &eta +emoliticus
$$.
;aki-laki 7 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memebrat sejak $ hari ini.
"esak diperberat dengan katifitas dan sesak
sering kambuh sejak anak-anak disangkal.
"esak disertai baruk berdahak ber'arna kuning kehijauan. &atuk sudah pernah dialami sejak bulan yag lalu namun tidak mengganggu aktifitas. )asien merupakan seorang perokok selama 2 tahun ini $7 batang4 hari. (D $$[email protected] mm+g. +1 8864m ,11 32 64m suhu 3 c. )ada pemeiksaan fisik dijumpai 'ee9ing, pada thotak )! dijumpai hiperareasi paru. a. b. c. d. e.
!pa diagnosis pasien ini* ))O akseserbasi akut )neomonia komunitas !sma !kseserbasi !kut &ronkiektasis >agal janjung kongestif
[email protected]
"eorang laki-laki berusia 2 th pengguna narkoba jenis suntuk mengeluh demam sejak 3
hari yang lalu, pada pemeriksaan fisik jantung terlihat iktus cordis di <" ? midcla0icularis sinistra, dan pada auskultasi terdengar murmur sistolik grade <<<4 didaerah <"
c. 1egurgitasi itral d. 1egurgitasi pulmonal e. )roplas mitral $$8.
"eorang perepuan usia $8 tahun datang kedokter dengan keluhan sesak nafas. "esak
sudah diderita sejak 7 tahun yang lalu, sesak timbul bila sedang flu dan terkena asap rokok serta udara dingin. )ada pemeriksaan pasie bisa mengucapkan beberapa kata,posisi duduk, prekuensi nafas 364menit denyut nadi $$764menit,pada auskultasi terdengar mengi pada saat ekspirasi,pemeriksaan !)/ B!rus puncak ekspirasi @8F nilai prediksi.!pakah terapi a. b. c. d. e.
yang tepat untuk pasien diatas*
$$%.
"eorang laki-laki tahun datang ke >D 1" dengan keluhan nyeri dada berat
mendadak saat akti0itas. 5yeri dada dialami $ jam sebelum ke 1" dan baru pertama kali dirasakan. 5yeri dirasakan seperti mencengkeram dan leher seperti tercekik. Disertai keringat dingin, mual, dan gelisah. 5yeri dada tidak menghilang dengan istirahat. )ada pemeriksaan fisik ditemukan (D $48 mmhg, nadi $ 64menit, frekuensi napas 3 64menit, suhu badan 38,7K. )emeriksaan paru dan jantung dalam batas normal. Dari pemeriksaan /> ditemukan irama sinus disertai "( ele0asi di sandapan prekordial ?2-?. a. b. c. d. e.
(indakan a'al apakah yang paling tepat untuk menunjang diagnosis pasien di atas* (readmill /kokardiografi oto rontgen dada /lektrokardiografi !mbil darah untuk pemeriksaan laboratorium
$2.
;aki-laki 27 tahun diba'a kedua orangtuanya ke <>D puskesmas karena demam
mendadak kurang lebih 3 hari yang lalu, disertai nyeri kepala, mual dan muntah, dan nyeri tekan pada daerah leher. )emeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, pembesaran kelenjar getah bening, palpasi hepar 2 jari diba'ah arcus costa. )emeriksaan lab +b: 8 g4dl, +(: 3F, (romb: [email protected],, bilirubin total: 2 mg4dl. !pakah pemeriksaan selanjutnya dalam a. b. c. d. e.
menentukan diagnose dari pasien tersebut* +apusan darah tepi "erologi 0irus dengue "erologi leptospira ">O(4">)( 5"$
$2$.
5y < berusia th datang dengan keluhan batuk sejak $ bulan yang lalu. )ada
pemeriksaan, tanda 0ital dalam batas normal. (erdapat sputus 3 lapis. )ada pemeriksaan rotgent torak )! didapatkan lesi rongga-rongga bulet lusen berdinding tipis multiple a. b. c. d. e.
dilapang ba'ah paru kiri. Diganosis yang tepat pada kasus diatas adalah* )neuomonia /mpiema (&. )aru &ronkiektasis !bses )aru
$22.
(n " 27
tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih dan keluar nana saat
berkemih. )asien mengaku berhubungan dengan )" $ mg yag lalu.)ada pemeriksann didapatkan O/ hiperemis dan cairan bening. !pakah diagnosis yang paling mungkin pada a. b. c. d. e.
pasien ini* retritis )yelonefritis ?esikolitiasis "istitis )rostatitis
$23.
(n H usia 3 tahun datang ke
pemeriksann fisik didapatkan (D %[email protected] ,5 $ ,11 32 suhu [email protected],2, fremitus kanan menurun, perkusi kanan hipersonor, suara paru berkurang. Dari pemeriksann rontgen torak paru didapatkan pulmo kolaps kearah hilus, pleura 0isirel terlepas dari rongga dada, rongga pleura a. b. c. d. e.
lusen dan tidak ada corakan bronko0askular. Diagnosis pasien* >iant bula /mpisema /fusi pleura )neumotorak arsinoma paru
$2. "eorang perempuan berusia 8 tahun diba'a keluarganya ke rumah sakit oleh keluarganya dengan keluhan bengkak seluruh badan. )asien diketahui menyandang gagal jantung. !pakah penyebab paling tepat dari edema pasien di at as* a.
)eningkatan tekanan hidrostatik interstitial
b. )enurunan tekanan onkotik intersitial c.
)eningkatan tekanan onkotik plasma
d. )enurunan eksresi renal 5a e.
)enurunan tekanan 0ena
