Introducción a La PPR

Itzel Sagey Jiménez Molina Prótesis Parcial Removible:Temas Removible:Temas de libreta 5° “B”

Introducción a la PPR Este trabajo relatara acerca de los antecedentes históricos de aquellas rehabilitaciones de epocás muy antiguas a la actual, aunque esto sería una falsedad, ya que mucho de lo que hicieron las personas de la antigüedad es lo que actualmente se utilia!

"istoria de la odontología Primera #poca $ayas !% poseían un saber matemático bien desarrollado, además sabí sabían an incru ncrust star ar herm hermos osas as piedr iedras as en ca&i a&idade dadess cuidadosam cuidadosamente ente preparadas en los incisi&os incisi&os superiores superiores e inferiores! 'enicios!% En ()*+ harles -aillardot, la

ca&ando en una tumba cerca de antigua ciudad de .idón, descubrió una prótesis del a/o 011 a!! onstaba de cuatro diente dientess inferi inferiores ores naturales sujetando entre ellos dos diente dientess tallad tallados os de marfil que reemplaaban a dos incisi&os desaparecidos! Estos dientes artificiales estaban unidos a sus pieas contiguas por hilos de alambre de oro! 2ambi#n en .idón en (31( se hio un hallago espectacular, se trataba de una mandíbula de 411 a!!, cuyos incisi&os , gra&emente afectados por una enfermedad periodontal, se habían sujetado con una intricada ligadura hecha con alambre de oro!

En (34+ .hafi5 'arid encontró en El 6atta, cerca del airo, un diente canino derecho superior doblemente atado con alambre de oro y dos incisi&os derechos unidos entre sí con alambre de enhebrado enhebrado a tra&#s tra&#s del incisi&o incisi&o central central atado una &e alrededor alrededor del incisi&o lateral! 7as prótesis dentales japonesas antiguas se tallaban en un 8nico troo troo de madera normalmente normalmente de árboles árboles de aroma dulce como el boj, cereo! .e hacía un molde con cera de abeja del ma9ilar desdentado y con #l se tallaba un modelo generalmente de madera! : continuación se pintaba el interior de la boca del paciente con un color bermellón

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Itzel Sagey Jiménez Molina Prótesis Parcial Removible:Temas de libreta 5° “B”

o tinta india y, a base de ir grabando los puntos prominentes, se tallaba la dentadura ajustándola a la parte interior de la boca! 7a base se e9tendía hasta el pliegue mucobucal para aumentar la retención y se grababa en la superficie de la dentadura las irregularidades aristas del paladar! 7a prótesis se recubría en su totalidad de laca, para hacerla resistente a la acción de la sali&a, 7a protesis superior de ;apón más antigua que se conoce perteneció a una sacerdotisa budista
Etruria "acia el a/o 411 a! = puentes construidos para reemplaar a uno o mas dientes perdidos! El diente artificial o póntico de este fragmento de dentadura fija etrusca se ha perdido, reemplaaba al incisi&o superior central derecho y probablemente se trataba de un diente de buey remachado a la lámina de >ro!

;apón (*1?%()*@ Prótesis dentales de madera del periodo 2o5ugaAa estaban dise/adas para desempe/ar la misma función de las modernas coronas con espiga= esta se insertaba en el conducto radicular del diente muerto, cuya corona natural había desaparecido!

.egunda #poca (*@)%(@*( Pierre 'auchard fue el fundador de la odontología científica moderna, describió tanto las t#cnicas operatorias, como la confección de prótesis! Pierre 'auchard, estudio medicina, principalmente cirugía, despu#s odontología! Bescribió como se deben hacer los puentes y las dentaduras completas! Propuso usar dientes de humanos o de marfil de hipopótamo, toro o elefante! 7áminas del libro de Pierre 'auchard 7e chirurgien dentiste= ou, trait# des dents C(@+)D! En (@3@ del libro disertación sobre dientes artificiales de
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(@4*! Phillip Pfaff describió por primera &e la toma de impresiones! (@@0! Buchanteau realia una dentadura en porcelana (@@4! Pa8l Re&er# coloca un puente tallado en marfil ligado a los dientes con alambre de plata! ()14! onstrucción de puentes por ;!! -ariot de Panes, primera persona que mencionó el uso del articulador para este fin! ()04! .!.! Fhite utilia dientes artificiales! ()*3! F! >!
(3+1! 'orest "! untig realió el primer tratamiento prot#sico!

(3+4! :parece el primer material estampado de cintas elásticas, el hidrocoloide!

(3?4! 2#cnicas de incrustaciones &aciadas

(3?*%(301! ocido al &acío de porcelana! lasificación de ennedy Clase I de Kennedy.

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Es el grupo en el que las onas desdentadas son bilaterales y quedan por detrás de los dientes de anclaje remanentes naturales! En la prótesis parcial remo&ible de clase I, los dientes pilares están situados por delante de las áreas ed#ntulas! Este tipo de prótesis recibe su soporte de los tejidos blandos y de los dientes residuales y por lo tanto es mucodentosoportado! uando se dise/a una prótesis parcial remo&ible de clase I hay que tener en cuenta la diferente naturalea del soporte disponible! Estas prótesis se &an a realiar tanto en acrílico como en metálicas y su soporte &a a ser dentario en la ona anterior y mucoso en la posterior! .iempre &an a e9istir ganchos que pueden ser colados o forjados en la ona distal de las 8ltimas pieas pilares y se &a a establecer una línea remanente sobre la que &a a girar la prótesis y se &a a llamar línea de fulcro! .eg8n el n8mero de espacios desdentados e9istentes entre los dientes remanentes, la clase I de ennedy se subdi&ide en clase I modificación I, II, III, IJ! Principio de las prótesis parciales remo&ibles de clase I o arcadas de clase I de ennedy! "ay que poner retenedores en los dientes más posteriores en los lados de cada arcada! Por orden de preferencia, los retenedores se dispondrán del siguiente modoK 7a retención lingual rara &e está indicada debido a la escasa longitud de los braos del gancho! Para todos los ganchos colados de cromo cobalto, e9cepto cuando se trata de dientes e9traordinariamente grandes, basta una retención de 1!+4 mm y para los ganchos de alambre forjados deben utiliarse 1!4 mm! Ln gancho que no está nunca indicado para arcadas de clase I es el gancho circunferencial colado que encaja en una retención mesio%&estibular del diente pilar posterior!uando se ha producido p#rdida de hueso en torno al diente pilar posterior, a &eces hay que duplicar los retenedores de ese lado de la arcada! 7as reglas que se han enunciado, se aplica al diente posterior, pero el diente anterior a este se puede retener de la forma que se considere más con&eniente! Clase II de Kennedy. Clase II de Kennedy.

Presenta una sola ona desdentada posterior unilateral con ausencia total o parcial de premolares y molares! 2ambi#n presenta cuatro posibles modificaciones!

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En las prótesis parciales remo&ibles de clase II, e9iste una base distal de e9tensión solo en un lado Csilla de montar de e9tremo libreD! El soporte lo proporcionan los dientes y el tejido blando, por lo que será dentomucosoportado! .e suele colocar un gancho en la 8ltima piea que limita la brecha y suele tener una línea de fulcro bien definida que &a desde distal de la 8ltima piea de la brecha hasta la piea @ 8 ) del otro lado! Clase III de Kennedy.

referencia a una edentación unilateral limitada y posteriormente por dientes que no pueden asegurar por si mismo el soporte de las prótesis! uando tambi#n faltan pieas anteriores pero el problema principal está en el grupo posterior siendo clase III! 7a clase parcial remo&ible de están soportadas principalmente por los dientes naturales y es, por tanto, dentosoportado! .i se restaura con estructura metálica, pero si la estructura es acrílica, será mucodentosoportada!

"ace anterior

sigue clase III

En los acrílicos, puede dise/arse sin ganchos debido a que &a a haber suficientes soportes para e&itar la línea de fulcro! Clase IV de Kennedy.

7a ona desdentada se sit8a en la parte anterior de la boca y es bilateral, generalmente de canino a canino! .uele ser pro&ocados por traumatismos!
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REGLAS DE APPLEGATE

Regla (K 2oda clasificación se confeccionará despu#s de efectuar las e9tracciones! Regla +K .i un tercer molar está ausente y no se remplaa no debe ser considerado en la clasificación! Regla ?K .i un tercer molar está presente y &amos a utiliarlo como pilar, debe considerársele en el momento de clasificar el caso! Regla 0K .i un tercer molar está ausente y no &a a ser remplaado por falta del antagonista no se le considerará en la clasificación! Regla 4K El área o las áreas desdentadas posteriores serán las que determinen la clasificación! Regla *K 7as onas desdentadas distintas de las que determinan la clasificación del caso recibirán el nombre de onas de modificación y se designarán por su n8mero! Regla @K 7a e9tensión de la modificación no debe ser considerada, solo será la cantidad de las onas desdentadas adicionales! Regla )K
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En todos aquellos casos de e9tremos libres uni o bilaterales en los que por la causa que fuere no se pueden colocar implantes! En aquellas bocas con una mo&ilidad generaliada de tipo (! Por consideraciones económicas, Principios biomecánicos Diseño básico de las estructuras

E9isten tres tipos básicos de dise/o dentro de las clases de ennedy y que , en cierto modo, esta clasificación se podría denominar Clasificación biomecánica, dado que en cada una de ellas funciona de forma diferente y los elementos que entran a formar parte son distintos o presentan ciertas &ariaciones de acuerdo a la biomecánica e9igida! Diseño de forma cuadrilátera

Está indicado en las clases III de ennedy y suministra la má9ima retención y estabilidad pues tiene cuatro pilares de apoyo situados a cada e9tremo de los espacios desdentados! Esta prótesis act8a mecánicamente como un prótesis fija ya que el juego de palancas quedará neutraliado y se controlarán totalmente las fueras dislocantes Bise/o de forma triangular o tripódica Está indicado en la clase II de ennedy con una situación de apoyo dentomucosoportada, El triángulo de apoyo lo formaran los dos pilares e9tremos de la arcada dentosoportada y el pilar e9tremo y totalmente aislado, situado al final del e9tremo libre del lado parcialmente dentado! Estos dos pilares y el tercero situado en medio del lado dentado serán los que lle&arán los retenedores retenti&os!
onectores mayores .on los elementos básicos que sostienen todas las partes de la prótesis y de la que salen todos los elementos de la PPR, .u principal característica es que deben ser muy rígidos y al tomarlos por los e9remos libres e

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intentar doblarlos se deforman, es que no cumplen con su principal requisito!El tama/o será directamente proporcional al n8mero de diestes ausentes, debiendo respetar en lo posible en la ona de rugosidades palatinas! 7ínea fulcrum 7as líneas de fulcro se presentan como líneas imaginarias que pasan a tra&#s de los dientes pilares de una prótesis parcial remo&ible y alrededor de loscuales la prótesis tiende a girar cuando se producen sobre ella di&ersos mo&imientos durante la función masticatoria!

7os fulcros en sí, son los puntos de apoyo de la prótesis y mediante retenedoresdirectos e indirectos, y una distribución estrat#gica dentro del arco dentario debemos de e&itar que se producan mo&imientos en la prótesis, especialmente de rotación! Planos guía .on los planos que pre&iamente se labran en las caras distales de los pilares que esán junto al e9tremo libre y por ellos se deslian las placas! :barcarán sólo los +N? oclusales de la cara distal para que se desacti&en cuando el paciente en el momento de la masticación se huna la base en el reborde residual! 7a unión íntima metal O esmalte da la trayectoria de inserción y tambi#n gran estabilidad horiontal que neutralia las fueras laterales procedentes de la oclusión! :poyos oclusales :lojados en los descansos labrados en forma de cuchara en las caras oclusales de los premolares y molares facilitan la dirección de las fueras hacia los tejidos a9iales de los propios dientes! "ay que destacar la importancia de su preparación en el esmalte ya que si se colocan sin ella su adaptación en el esmalte ya que si se colocan sin ella su adaptación es defectuosa por las irregularidades del propio reborde marginal del diente! Paraleliador dental Es un procedimiento que premite eliminar la retención en los soca&ados en un modelo en el cual se elabora una protesis parcial remo&ible, e9istiendoi y analiando los tejidos duros o blandos, que sino se bloquean serán una interferencia para el correcto asentamiento de las protesis! .e define como un intrumento para determinar el paralelismo relati&o de dos o más superficies de los dientes en el arco dental, por lo que el propósito primordial de este seríaK Identificar las modificaciondes de las estructuras bucales requeridas para confeccionar una prótesis aprcial remo&ible!

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Referencias '#rnande 7oa B! $ontal&a Jal&erde R!"!Bise/o de prótesis parcial remo&ible!$adridKRipano=+11* arr !:, $c-i&ney P! -len! Prótesis Parcial Remo&ible= Elsel&ier, ((edición! enneth .teAart! QProstodoncia parcial remo&ible! + Edición! Editorial :ctualidades $#dico >dontológicas, aracas, (33? $elchor -! ocage! QPrótesis Parcial Remo&ible, línica y 7aboratorio! ( Edición! Editorial ocageN'euer, +113 $crac5en! QPrótesis Parcial Remo&ible! ((a Edición! Editorial Elsie&er $osby, +114! Ring E! $al&in, "istoria ilustrada de la >dontología= Espa/aKElserl&ier=(334 Besplats $allat E, $allat .tephane! Prótesis Parcial Remo&ible y sobredentaduras! Espa/aK Elsel&ier=+11?!

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Introducción a La PPR

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