Instrumen Perio

3. Instrumen Bedah 3.1 Instrumen Eksisi dan Insisi

a. Pisau Pisau period periodont ontal al (pisa (pisau u gingiv gingivekt ektomi omi)) Pis Pisau  Kirkland merupak merupakan an salah salah satu satu pisau pisau yang yang biasany biasanyaa diguna digunakan kan untuk  untuk  gingivektomi. b. Pisau Interdental Salah satu contoh pisau interdental yang digunakan pada gingivektomi adalah  pisau Orban (Gambar. Orban (Gambar. 3.2). Pisau yang berbentuk lembing ini mempunyai sisi pemotong  pada kedua sisi pisau.

Gambar 3.2 Pisau gingivektomi. (A) Pisau Kirkland  Pisau  Kirkland  ()  () Pisau interdental Orban

c. Pisau ed edaah (Scalpel  (Scalpel ) Pisau bedah ( scalpel   scalpel ) terdiri dari beberapa macam dan bentuk. !ata pisaunya terdiri dari bermacam bentuk maupun ukuran. Pisau bedah ( scalpel   scalpel ) yang paling umum digunakan merupakan nomer "2#$ "%$ "%&. Pisau bedah nomor "2# berbentuk paruh$ memiliki sisi pemotong di kedua sisi. Pisau tersebut digunakan untuk lapang pandang daerah operator yang sempit$ baik untuk menarik atau mendorong pada saat gerakan memo memoto tong ng.. Pisa Pisau u nomo nomorr "% untu untuk k  flap yang yang tipis tipis dan biasany biasanyaa diguna digunakan kan untuk  untuk  keperluan yang umum. Pisau nomer "%& merupakan pisau seperti pisau nomor "% tetapi lebih kecil karena dapat digunakan untuk membuat flap membuat flap atau  atau sayatan. Pisau tersebut dapat digunakan digunakan pada daerah yang sempit sempit bagian interdental interdental flap  flap.. !ata pisau yang digunakan adalah hanya untuk sekali pakai (Gambar. 3.3).

Gambar 3.3 Pisau bedah. #ari atas ke ba'ah$ "%$"2#$ dan "%&. Ini adalah pisau sekali pakai.

b. Electrosurgery (Radiosurgery) Techniques and Instruentation Instrumen ini digunakan untuk mengidentiikasi teknik bedah pada *aringan lunak  menggunakan komputerisasi$ rekuensi tinggi listrik (radio) dengan arus "$%+,$% *uta mg-/detik.

0erdapat

empat

*enis

dasar

teknik

elektro

yaitu electrosection!

electrocoagulation! electrofulguration! dan electrodesiccation.  Electrosection *uga disebut sebagai electrotoy atau acusection$ digunakan untuk  membuat sayatan$ eksisi$ dan perencanaan *aringan. Sayatan dan eksisi dilakukan dengan ka'at tunggal elektroda akti yang dapat dibengkokkan atau disesuaikan untuk  menyelesaikan semua *enis prosedur pemotongan.  Electrocoagulation  digunakan untuk proses koagulasi atau kontrol perdarahan dengan menggunakan arus electrocoagulation.  Electrocoagulation dapat mencegah  perdarahan atau perdarahan pada saat pertama kali masuk ke dalam *aringan lunak$ tetapi tidak dapat menghentikan pendarahan setelah darah keluar. Semua bentuk perdarahan harus dihentikan terlebih dahulu oleh beberapa bentuk tekanan langsung (misalnya$ udara$ kompres$ atau hemostat). Setelah perdarahan berhenti se*enak$ pembekuan dari kapiler dapat dicapai dengan aplikasi singkat dari arus electrocoagulation.  Electrosection dan electrocoagulation adalah prosedur yang paling sering digunakan di semua bidang kedokteran gigi. 1edua teknik monoterminal$ yaitu electrofulguration dan electrodesiccation$ tidak digunakan secara umum dalam kedokteran gigi. 3.2 Kuret Bedah dan Sickles 1uret bedah dan sickle yang lebih besar dan lebih berat biasa digunakan untuk  menghilangkan *aringan granulasi$ *aringan interdental yang  fibrous$ dan deposit subgingiva. Instrumen kuret bedah  "richard   (Gambar 3.) dan  Kirkland   adalah kuret yang berat$ sedangkan ball scaler   2+3 adalah sickle berat yang paling sering dikenal.

Gambar. 3.. "richard surgical curette. 1uret yang digunakan pada bedah mempunyai blade yang lebih luas daripada yang digunakan untuk scaling  konvensional dan root planing .

3.3 Elevators Periosteal   Ele#ator periosteal   digunakan untuk membuka atau menggeser flap setelah sayatan

telah dibuat untuk insisi pada bedah flap.

Gambar 3.%. $oodson Ele#ators "eriosteal 

3.4 Surgical Chisel 

 %ack&action chisel digunakan dengan tarikan (Gambar 3.)$ sedangkan chisel  lurus (misalnya$ 4iedelstadt$ 5chsenbein  "+2) digunakan dengan dorongan (Gambar 3.,). The Ochsenbein chisel adalah chisel yang berguna dengan lekukan berbentuk setengah lingkaran di kedua sisi shank yang memungkinkan instrumen untuk terlibat di sekitar gigi dan di daerah interdental.

Gambar 3.. %ack&action chisel 

Gambar 3.,. Ochsenbeid chisel  yang berpasangan$ cutting edge dengan arah berla'anan.

3.5 Forceps Jaringan  'orceps *aringan yang digunakan untuk menahan flap selama dilakukan pen*ahitan.

 'orceps *uga digunakan untuk posisi dan menggantikan flap setelah flap telah terbentuk.

Gambar 3.6. 'orceps *aringan e %akey

3.6 Gunting dan Pinset

Gunting dan pinset pada bedah periodontal digunakan untuk menghilangkan  *aringan yang sulit dipotong dengan scalpel ketika gingi#ectoy$ memotong margin dari  flap! membesarkan insisi pada abses periodontal$ dan menghilangkan perlekatan otot  pada bedah mukogingiva.

Gambar 3.7. Gunting oldan&'o*

3.7 Needleholders  +eedleholders digunakan untuk men*ahit flap pada posisi yang diinginkan setelah

 prosedur bedah telah selesai.

Gambar 3."8. a. +eedleholder  reguler$ b. needleholder ,astro#ie-o