INDIKATOR KARIES 1. DMFT Inde Indeks ks DMFT DMFT yang yang dikel dikelua uark rkan an oleh oleh WHO WHO bert bertuj ujua uan n untu untuk k meng mengga gamb mbark arkan an pengalaman karies seseorang atau dalam suatu populasi. Semua gigi diperiksa kecuali gigi molar tiga karena biasanya gigi tersebut sudah dicabut dan kadangkadang tidak ber!ungsi. Indeks ini dibedakan atas indeks DMFT "decayed missing !illed teeth# yang digunakan untuk gigi permanen pada orang de$asa dan de!t "decayed e%tracted !illed tooth# untuk gigi susu pada anakanak. &emeriksaan harus dilakukan dengan menggunakan menggunakan kaca mulut datar. 'riteria 'riteria pemeriksaan pemeriksaan seperti terlihat pada Tabel Tabel (.). *ara perhitungan perhitungannya nya adalah dengan menjumlahkan semua DMF atau de!. 'omponen D meliputi penjumlahan kode ( dan +, komponen M untuk kode - pada subjek / tahun misalnya hilang karena karies atau sebab lain. 'omponen F hanya untuk kode . 0ntuk kode 1 "!isur silen# dan 2 "jembatan, mahkota khusus atau 3iner4implan# tidak dimasukkan dalam penghitungan DMFT.
&erhitungan DMFT untuk populasi adalah 5 DMFT 6 7umlah DMFT &opulasi 7umlah populasi yang diperiksa
8eberapa hal yang perlu diperhatikan5 (. Semua gigi gigi yang yang mengalami mengalami karies karies dimasuk dimasukkan kan ke dalam katego kategori ri D. +. 'aries 'aries sekunder sekunder yang terjadi terjadi pada pada gigi gigi dengan dengan tumpata tumpatan n perman permanen en dimasukk dimasukkan an dalam kategori D. . 9igi dengan dengan tumpatan tumpatan sementara sementara dimasukkan dimasukkan dalam kategori kategori D
-. Semua gigi gigi yang yang hilang hilang atau dicabut dicabut karena karena karies karies dimasukkan dimasukkan dalam dalam kategori kategori M. ). 9igi 9igi yang yang hilan hilang g akib akibat at peny penyak akit it perio periodo dont ntal al,, dica dicabu butt untu untuk k kebu kebutu tuha han n pera$ pera$ata atan n ortodonti TID:' dimasukkan dalam kategori M. 1. Semua gigi gigi dengan dengan tumpatan tumpatan permanen permanen dimasuk dimasukkan kan dalam dalam kategori kategori F. F. 2. 9igi yang yang sedang sedang dalam pera$ata pera$atan n saluran saluran akar dimasukka dimasukkan n dalam kategori kategori F. ;. &enc &encab abut utan an norm normal al selam selamaa masa masa perg pergan antia tian n gigi gigi geli geligi gi TID: TID:' ' dima dimasu sukk kkan an dalam dalam kategori M. Kelebihan : (. Muda Mudah h dil dilak akuk ukan an +. Indeks Indeks ini tidak memerlukan memerlukan gambara gambaran n radiogra!i radiogra!i untuk untuk mendeteksi mendeteksi karies karies aproksimal. aproksimal. . :ngka DMFT DMFT menggam menggambarkan barkan banyak banyaknya nya karies karies yang diderita diderita seseorang seseorang dari dulu dulu sampai sekarang Kekurangan : (. tidak tidak dapat dapat mengga menggamba mbarka rkan n banyakn banyaknya ya karies karies yang yang sebena sebenarny rnya. a. 'arena jika pada gigi tersebut terdapat + karies atau lebih, karies dihitung adalah tetap ( +. inde indeks ks DMF DMFT T tida tidak k dapa dapatt memb membed edak akka kan n keda kedalam laman an dari dari karie karies, s, misal misalny nyaa karie kariess super!icialis, media, pro!unda . tidak 3alid 3alid untuk untuk gigi gigi yang yang hilang hilang karena karena penyeb penyebab ab lain selain selain karies karies -. tidak 3alid untuk untuk pencabu pencabutan tan pera$atan pera$atan ortodo ortodonti nti ). tidak tidak dapat dapat digun digunaka akan n untuk untuk karie kariess akar akar kategori DMFT menurut WHO5 / (,( 6 sangat rendah (,+ +,1 6 rendah +,2 -,6sedang -,) 1,) 6tinggi < 1,) 6sangat tinggi
Special =ules5 (. tidak ada gigi gigi yang dihitu dihitung ng lebih dari dari ( kali, baik baik decay, decay, missing missing maupun maupun !illed +. D,M,F D,M,F teeth teeth harus harus dicat dicatat at secara secara terp terpisa isah h . gigi gigi diangg dianggap ap erupsi erupsi saat permuk permukaan aan oklusal4 oklusal4insi insisaln salnya ya terbuk terbuka4te a4terlih rlihat at atau terpapar terpapar di atas jaringan gingi3a -. gigi gigi diangga dianggap p ada4di ada4diper pertimb timbang angkan kan meskipu meskipun n cro$n cro$n telah rusak dan hanya hanya akar akar yang yang tertinggal di soketnya ). supernumerary supernumerary tooth tidak termasuk termasuk 4 tidak dihitung dihitung 1. jika gigi gigi desidui desidui tertanam tertanam dan gigi gigi permanen permanen penggantin penggantinya ya , diklasi diklasi!ikasik !ikasikan an sebagai sebagai gigi permanen 2. gigi desidui desidui tidak dimasukkan dimasukkan dalam perhitungan perhitungan >DMF> begitu begitu juga juga dengan dengan gigi gigi permanen di perhitungan de! dan harus dihitung secara terpisah
2. Nyvad Nyvad ar arie! ie! Diag Diagn"! n"!#i$ #i$ ri# ri#er eria ia
Sebuah sistem diagnostik karies baru yang diusulkan oleh ?y3ad pada tahun (@@@ meliputi mani!estasi a$al dari karies pada preca3itated stages. Sistem ini membedakan antara lesi karies karies akti! akti! dan tidak tidak akti! akti! baik baik berlub berlubang ang dan tingka tingkatt non berluban berlubang. g. Tiga Tiga tahap tahap kepa kepara raha han n terk terkai aitt deng dengan an keda kedala lama man n pene penetr tras asii pada pada inde indeks ks ?y3a ?y3ad5 d5 perm permuk ukaa aan n utuh,permukaan descontinuous dan rongga di enamel atau dentin, Setiap permukaan gigi dari semua erupsi gigi diklasi!ikasikan menurut ( dari kriteria berikut5 / 6 suara ( 6 karies akti!, permukaan utuh + 6 karies akti!, permukaan diskontinuitas 6 karies akti!, ka3itas - 6 karies tidak akti!, permukaan utuh ) 6 karies akti!, permukaan diskontinuitas 1 6 karies tidak akti!, ka3itas 2 6 !illed ; 6 !illed dengan lesi akti! @ 6 !illed dengan lesi akti! dan A 6 e%tracted.
Kelebihan :
(. Dapa Dapatt meng mengid ideti eti!i !ika kasi si lesi lesi kari karies es insi insipie pient nt,, sehi sehing ngga ga dapa dapatt mene menent ntuk ukan an rencan rencanaa program pencegahan karies +. &rela3 &rela3ensi ensi dan keparaha keparahan n karies karies diba$ah diba$ah estimasi estimasi dari dari indeks indeks de! dapat dapat dihilangk dihilangkan an karena hanya menghitung status ka3itas . Dapat mengura mengurangi ngi keperluan keperluan pera$ata pera$atan n yang lebih lebih lanjur lanjur karena karena diagnosis diagnosis ditegakkan ditegakkan ketika terlihat initial lesions sehingga lesi progresi! yang berkelanjutan dapat dicegah Kekurangan :
Terdapat kesulitan untuk membuat diagnosis yang pasti dari lesi akti! sebelum terjadi ka3itas pada permukan oklusal dibandingkan dengan permukaan !asial. &enggunaan permukaan oklusal secara !isiologis selama proses pengunyahan dapat menyebabkan hilangnya lesi
%. S& S&e$ e$i' i'i$ i$ ari arie! e! Inde Inde( (
Indeks Indeks ini diusul diusulkan kan oleh oleh :chary :charya, a, dengan dengan tujuan tujuan untuk untuk mengem mengemban bangka gkan n suatu suatu reproducible, permukaan Indeks karies spesi!ik yang akan memberikan in!ormasi kualitati! dan kuantitati! tentang karies gigi yang tidak diobati pada indi3idu dan dapat digunakan bersama dengan indeks DMFS yang akan memberikan in!ormasi tentang tidak hanya pre3alensi karies tetapi juga lokasi dan jenis lesi karies pada indi3idu berdasarkan pemeriksaan klinis. data berguna untuk perencanaan pera$atan kesehatan mulut untuk populasi sasaran. 'riteria penilaian dari Indeks ditunjukkan pada tabel di ba$ah ini 5 Tabel Tabel Indeks karies spesi!ik Skor / (
+
'riteria Tidak ada lesi karies terdeteksi Besi karies yang terjadi pada oklusal, pit bukal dan !issure pada molar dan premolar dan lubang lingual dari gigi anterior 'aries proksimal mengenai molar dan premolar Besi karies terletak di proksimal permukaan gigi anterior dan tidak melibatkan sudut insisal.
-
Besi karies terletak di proksimal permukaan gigi anterior, melibatkan sudut insisal.
)
Besi karies yang terletak di daerah ser3ikal gigi
1
Besi karies terletak di cusp oklusal yang pada molar dan premolar dan di tepi insisal dari gigi seriC
1:
Terlalu rusak 4 akar tunggul diindikasikan untuk ekstraksi
Kelebihan :
(. &etugas &etugas dan material material yang kompet kompeten en di masa depan depan serta trainin training g untuk tenaga tenaga kerja kerja dibutuhkan untuk mengatasi karies pada populasi tertentu mungkin dinilai +. Hasil Hasil dari dari penulis penulis menunj menunjukk ukkan an reproduk reproduksib sibilit ilitas as dan 3alidit 3aliditas as dari indek baru ini adalah baik Kekurangan :
(. indeks indeks ini bekerja bekerja serupa serupa dengan dengan deteksi deteksi kriteri kriteriaa karies pada pada DMF atau DMFSC DMFSC di kasus lesi besar, yang mencakup lebih dari satu permukaan, hanya asumsi yang dapat digunakan untuk menentukan lesi berasalC ketidakmampuan indeks ini,jika digunakan sendiri, sendiri, untuk untuk menangkap menangkap in!ormasi yang berguna berguna untuk rencana rencana pera$atanC pera$atanC dan kurangnya ketentuan dalam menilai karies akar. +. &ada &ada kasus dengan dengan lesi yang luas luas yang meliputi meliputi lebih lebih dari ( permuk permukaan aan hanya hanya bisa dibuat dari asal lesi . 'ekurangan 'ekurangan untuk untuk menentuk menentukan an rencana rencana pera$atan pera$atan jika indeks indeks ini digunak digunakan an sendirian sendirian tanpa kombinasi dengan indeks lain -. 'urang 'urangny nyaa penye penyediaa diaan n untuk untuk menilai menilai karies karies akar akar serta serta jumlah jumlah dari lesi proksim proksimal al tidak diperhatikan karena tidak adanya !oto bitewing radiograph ). Indek! dek! *+F *+FA A
&u!a &u!a digun digunakan akan untuk untuk menilai menilai keadaan keadaan pulpa pulpa yang yang terliba terlibat, t, ulseras ulserasii dari dari mukosa mukosa akibat akibat !ragmen !ragmen akar, akar, !istula !istula dan abses. abses. Besi Besi diseke disekelili liling ng karies karies yang yang tidak tidak berhub berhubung ungan an dengan keterlibatan pulpa sebagai akibat karies tidak dicatat. Indeks pu!a adalah sebuah indeks yang digunakan untuk mengukur keadaan rongga mulut akibat karies yang tidak dira$at. &engukuran dilakukan secara 3isual dan tidak menggunakan alat. Hanya satu skor me$akili tiap gigi. :pabila terdapat keraguan dala m menentukan tingkat in!eksi odontogenik, maka diberikan skor dasar. 7ika gigi susu dan gigi permanen penggantinya sudah mulai tumbuh dan keduanya sudah in!eksi, maka keduanya akan diukur. &enulisan indeks dengan huru! besar digunakan untuk pengukuran gigi permanen dan huru! kecil digunakan untuk gigi susu. 'ode dan kriteria untuk indeks pu!a adalah sebagai berikut5 (. 'eter 'eterli liba bata tan n pulp pulpaa "p# "p# dicat dicatat at apab apabil ilaa kama kamarr pulp pulpaa telah telah terb terbuk ukaa dan dan keli keliha hata tan n atau atau struktur korona gigi telah hancur akibat proses karies gigi dan hanya akar atau !ragmen akar yang tertinggal. +. 0lse 0lsera rasi si "u# "u# dica dicata tatt jika jika sisi sisi taja tajam m gigi gigi deng dengan an kete keterl rlib ibat atan an pulp pulpaa atau atau sisa sisa akar akar menyebabkan ulser traumatik pada jaringan lunak seperti lidah atau mukosa bukal. . Fistula Fistula "!# dicatat jika jika ada saluran pus pus yang berhubu berhubungan ngan dengan dengan keterlibat keterlibatan an pulpa. pulpa. -. :bses :bses "a# merupaka merupakan n pemben pembengk gkaka akan n dan mengand mengandung ung pus yang berhubun berhubungan gan dengan dengan gigi dengan keterlibatan pulpa. Skor pu!a per orang dihitung secara kumulati! sama seperti de!t dan me$akili jumlah gigi yang memenuhi kriteria diagnostik pu!a. Indeks pu!a dihitung dengan menjumlah p,u,!,a. &engalaman &engalaman pu!a untuk untuk suatu populasi diperhitungka diperhitungkan n sebagai sebagai suatu ratarata dan memiliki nilai desimal.
9ambar +. "a dan b# keterlibatan pulpa "p#C "c dan d# ulserasi "u#C
"e dan !# !istula "!#C "g dan h# abses dentoal3eolar "a#.
Kelebihan : (. :plikat :plikati! i! pada ?egara ?egara dengan dengan pendapat pendapatan an rendag rendag dan menega menegah h dimana dimana karies karies yang tidak ditangai menyebabkan komplikasi masalah pada gigi dan jaringan sekitar +. Sederha rhana . Dapat digunakan digunakan untuk untuk gigi gigi sulung sulung dan dan permane permanen n -. Hasilnya Hasilnya dapat dapat dipresentasi dipresentasikan kan bersama bersama indeks indeks DMF Kekurangan : (. Stages Stages dari dari lesi lesi karies karies pada pada enamel enamel tidak tidak dinil dinilai ai +. &enilaian &enilaian abses abses dan !istula !istula dapat dapat dikombin dikombinasi asi jadi ( kode kode . =ealibilitas =ealibilitas dan 3aliditas 3aliditas diperluka diperlukan n pada diskusi diskusi dan dan penelitian penelitian mendata mendatang ng -. 8eberap 8eberapaa subje subjek k deng dengan an skor skor 0 " ulcer #
,. IDAS -In#er -In#erna#i" na#i"nal nal arie! De#e$#i De#e$#i"n "n And And A!!e!! A!!e!!en# en# Sy!#e/ Sy!#e/
I*D:S merupakan pengukuran pengukuran indeks karies yang dikembangkan dikembangkan berdasarkan berdasarkan $a$asan yang diperoleh dari sistem deteksi karies klinis. Indikator ini terbagi menjadi +, yaitu 5 a. I*D:S I &enelitiannya menggunakan sistematik re3ie$. :ssessment atau pemeriksaan atau penaksiran khusus pada bagian corona atau permukaan mahkota tapi lebih sempurna dari DMFT b. I*D:S II :ssessment lebih kompleks yaitu pada tiap permukaan korona, sealant, restorasi, perubahan $arna serta akti3itas kariesnya Membentuk + digit , yaitu (5 *:=S, +5*O=O?:B *ara penghitungan5 'od e / ( + ) 1
Kelebihan
Deskripsi gigi sehat, gigi dengan permukaan halus tidak ada tanda karies secara 3isual, termasuk perubahan $arna non-caries , fissure sealant , filling restoration restoration karies karies email bisa terlihat terlihat bila dalam keadaan keadaan kering tetapi tetapi setelah setelah pengeringa pengeringan n udara selama ) detik opacity karies terlihat karies karies email email bisa bisa terdet terdetek eksi si bila bila permu permukaa kaan n gigi gigi basah, basah, terlihat terlihat white spot terkadang ber$arna coklat, kedalaman melebihi pit dan fissure dan fissure normal karies sedalam email saja belum mencapai dentin karies dentin yang masih mencapai dentino enamel junction, dengan atau tanpa melibatkan email, ber$arna keabuabuan,biru atau coklat. karies yang sudah mencapai dentin karies karies dentin dentin yang yang luas luas dan dalam, dalam, kedala kedalaman man seten setengah gah dari dari dentin dentin bahkan bahkan hampir mencapai tanduk pulpa
a. Hasil lebih spesi!ik, lebih lengkap dibandingkan dengan pemeriksaan lainnya b. Mampu menghitung karies karies dentin, c. Mengikuti perjalanan karies d. tiologi karies lebih terarah Kekurangan
a. Tidak meilai karies pulpa b. Membutuhkan $aktu pemeriksaan pemeriksaan yang lebih lama c. :nalisisnya lebih kompleks
0. AST -arie! A!!e!!en# and S&e$#ru Tr Trea#en#/ ea#en#/
*:ST *:ST merupa merupakan kan indeks indeks yang yang dibuat dibuat untuk untuk menyem menyempur purnak nakan an indeks indeks DMFT DMFT,, I*:DS , 0lserasi disebabkan oleh !ragmen gigi dislokasi, dan &0F: yang diciptakan oleh Frenken pada tahun +/((. :ssessment atau pemeriksaan meliputi sealant, tumpatan, email, dentin dan gigi yang tanggal. Inde Indeks ks ini ini digu diguna naka kan n untu untuk k meni menila laii karie kariess secara secara komp kompreh rehen ensi si!! dan dan prag pragma matis tis yang yang menggambarkan tahap perkembangan karies lengkap. Kelebihan :
&enggunaan &enggunaan secara 3isual 3isual sistem pengkodeanC pengkodeanC termasuk termasuk spektrum spektrum total pada tahap perkembangan karies dan abses serta !istula, seperti sealant dan restorasiC memudahkan komunikasi antar tenaga pro!esional dan pembuat kebijakan. Kekurangan :
(. +. 3. -.
Hanya diguna digunakan kan untuk untuk sur3ei sur3ei epidemiol epidemiologi, ogi, data data yang tersedia terbatas terbatas.. Tidak Tidak menunjukk menunjukkan an hasil hasil yang yang 3alid 3alid pada uji 3alidita 3aliditass dan realibilitas realibilitas Tidak disarankan untuk clinical trials Tidak Tidak menyedia menyediakan kan data pada perhitug perhitugan an pera$atan pera$atan dan pencegaha pencegahan n pada pada setiap setiap kode
Indeks *:ST 5
. FDI "rld Den#al Federa#i"n arie! Ma#ri(
FDI World World Dental Federation *aries Matri% merupakan matriks yang digunakan digunakan untuk mengintegrasikan sistem yang ada dalam sebuah kerangka kerja yang yang dapat digunakan oleh dokter, peneliti, pendidik, petugas kesehatan masyarakat dan pengambil keputusan. Tujuan penggunaan matriks 5 a. 0ntuk 0ntuk menyedia menyediakan kan kerangk kerangkaa kerja kerja yang memungki memungkinka nkan n dari dari penila penilaian ian karies karies sebagai hasil kesehatan b. 0ntuk menyediakan kerangka kerja yang akan memandu pengembangan lebih lanjut dari klasi!ikasi karies dan manajemen sistem penyakit atau sistem lain yang rele3an, layak dan tepat dalam pencegahan berbasis sistem kedokteran c. 0ntu 0ntuk k meny menyed edia iaka kan n kera kerang ngka ka kerj kerjaa yang ang mem! mem!as asil ilit itas asii kom komunik unikas asii anta antara ra praktisi, peneliti, pembuat kebijakan dan pasien. 8erikut ini merupakan indeks dari FDI World World Dental Federation *aries *arie s Matri% 5
INDIKATOR KE3AINAN *ERIODONTA3
1. *ITN
*&IT? merupakan indeks resmi yang digunakan oleh WHO untuk mengukur kondisi jaringan periodontal serta perkiraan akan kebutuhan pera$atannya dengan menggunakan sonde khusus yaitu WHO &eriodontal %amining &robe. Kegunaan *engukuran a#au *eerik!aan *ITN adalah : (. Mendapatkan data tentang status periodontal masyarakat. +. Merencanakan program penyuluhan. . Menentukan kebutuhan pera$atan "jenis tindakan, beban kerja, kebutuhan tenaga#. -. Memantau kemajuan kondisi periodontal indi3idu. *eerik!aan *ITN ini enggunakan 0 !ek#an yai#u : (. Sektan kanan atas 5 elemen gigi (.2, (.1, (.), (.- "sektan (# +. Sektan anterior "depan# atas 5 elemen gigi (., (.+, (.(, +.(, +.+, +. "sektan +# . Sektan kiri atas 5 elemen gigi +.-, +.), +.1, +.2 "sektan # -. sektan kiri ba$ah 5 elemen gigi .2, .1. .), .- "sektan -# ). Sektan anterior ba$ah 5 elemen gigi ., .+, .(, -.(, -.+, - "sektan )# 1. Sektan kanan ba$ah 5 elemen gigi -.-, -.), -.1, -.2 "sektan 1#
Kelebihan : Sederhana dan cepat, lebih akurat dibanding dengan &eriodontal Inde% dalam hal mengid mengident enti!i i!ikasi kasi keparah keparahan an penyak penyakit it dan kebutu kebutuhan han pera$at pera$atan an dengan dengan menggu menggunak nakan an periodontal probe sehingga lebih spesi!ik.
Kekurangan :
&encatatan &encatatan *&IT? hanya berdasar berdasar pada indeks gigi, dan mungkin mungkin over estimate terhadap tingkat keparahan, tidak melibatkan attachment loss yang menggambarkan periodontitis pada saat dahulu atau sekarang dan kesalahan dalam penomoran sekstan yang akan merubah klasi!ikasi setelah pera$atan.
2. 4a!i$ *eri"d"n *eri"d"n#al #al E(aina#i E(aina#i"n "n -4*E/ -4*E/ Inde( Inde( 8asic &eriodonta &eriodontall %amination %amination "8&# "8&# Inde% digunakan digunakan sebagai sebagai metode skrining skrining dasar untuk memeriksa status periodontal pasien. &rosedur ini merupakan prosedur sederhana dan harus dilakukan pada semua pasien untuk mengidenti!ikasi masalah periodontal tertentu dengan cepat. ara *engukuran 4*E Inde( :
(. 9igi ini dibagi menjadi 1 se%tants5 kanan atas "(2(-#, anterior atas "(+#, kiri atas "+- sampai +2# kanan ba$ah "-2--#, anterior rendah "-#, kiri ba$ah "-2# +. Semua gigi di setiap se%tant diperiksa "kecuali molar #. . 0ntuk se%tant yang memenuhi syarat untuk pemeriksaan, harus berisi minimal + gigi. "7ika hanya hanya ( gigi gigi yang yang ada dalam se%tant, se%tant, maka maka skor skor untuk untuk gigi gigi yang yang disert disertakan akan dalam pemeriksaan adalah gigi yang termasuk dalam se%tant pada regio sebelahnya. -. &rob &robee yang yang digu diguna naka kan n adala adalah h WHO WHO 8& 8& prob probe. e. &rob &robee ini ini memi memili liki ki >uju >ujung ng yang yang membulat> /.) mm, dan band hitam .)).) mm. 'ekuatan tekanan saat probing yang harus digunakan kurang lebih +/+) gram. ). &robe harus >berjalan> mengelilingi sulkus 4 poket di setiap se%tant, dan dicatat skor tertingginya. 8egitu kode - diidenti!ikasi dalam sebuah se%tant, dokter gigi bisa kemudian langsung bergerak ke se%tant berikutnya, meskipun lebih baik untuk terus memeriksa semua semua bagi bagian an di seksta sekstan n gter gterseb sebut ut.. Hal Hal ini ini akan akan memban membantu tu untu untuk k mend mendap apatk atkan an pemahaman yang lebih lengkap dari kondisi periodontal, dan akan memastikan bah$a keterlibatan !urkasi tidak terjadi. 7ika kode - tidak terdeteksi, maka semua bagian harus diperiksa untuk memastikan bah$a nilai tertinggi di suatu se%tant dicatat sebelum pindah ke se%tant berikutnya. Sk"r 4*E Inde( :
/ ( + E
Tidak ad ada po poket < , ,) mm mm, ti tidak ad ada ka kalkulus 4 overhanging , tidak ada pendarahan setelah perdarahan "band hitam pada probe benarbenar terlihat# Tidak ad ada po poket < ,) mm mm, ti tidak ada ada ka kalkulus 4 overhanging , tapi terjadi pendarahan setelah probing "band hitam pada probe benarbenar terlihat# Tidak ada poket < ,) mm, namun terdapat kalkulus supra atau subgingi3a 4 overhanging "band "band hitam pada probe benarbenar terlihat# 'edalaman probing ,)),) mm "band hitam pada probe terlihat sebagian, menunjukkan adanya poket -) mm# 'edalaman probing < ),) mm "band hitam sepenuhnya masuk dalam poket, menunjukkan poket 1 mm atau lebih# Furcation In3ol3ment
Kelebihan : ( &eng &enguk ukur uran an 8& 8& Inde Inde% % adal adalah ah cara cara cepa cepatt dan dan sede sederh rhan anaa untu untuk k meni menila laii stat status us periodontal pasien
+ -
Instrum Instrumen en yang digun digunaka akan n adalah adalah probe probe yang sama sama dengan dengan probe probe pada penguk pengukura uran n *&IT? Skor Skor 8& 8& yang yang dini dinilai lai dalam dalam setiap setiap se%ta se%tant, nt, yaitu yaitu /-. /-. &era$a &era$atan tan perio periodon dontal tal dapat dapat disesu disesuaik aikan an berdas berdasark arkan an skor skor 8&. 8&.
Kekurangan : 8& Inde% tidak dapat digunakan untuk menilai respon terhadap terapi periodontal karena tidak memberikan in!ormasi tentang bagaimana perubahan bagian gigi dalam suatu se%tant setelah pera$atan. 0ntuk menilai respon terhadap pengobatan, kedalaman probing harus dicatat di 1 lokasi per gigi sebelum dan pasca pera$atan.
%. *eri"d"n# *eri"d"n#al al S$ree S$reening ning and and Re$"rd Re$"rding ing -*SR/ -*SR/ Inde( Inde(
&eriodontal Screening and =ecording "&S=# Inde% sistem adalah salah satu contoh alat bantu diagnostik yang digunakan untuk menilai kesehatan gingi3a pasien. Bangkah langkah pemeriksaan pada sistem &S= dalam mulut dibagi menjadi se%tants. Dalam sistem &S=, &S=, dokt dokter er gigi gigi hany hanyaa perlu perlu meng mengam amati ati posis posisii band band $arn $arnaa hitam hitam pada pada prob probee dalam dalam kaitan kaitanny nyaa dengan dengan margin margin gingi3 gingi3a. a. 'ehadi 'ehadiran ran keterli keterlibat batan an !urkas !urkasi, i, mobili mobilitas, tas, masalah masalah mukogingi3al, atau resesi juga harus diperhatikan. Setelah masingmasing gigi pada se%tant telah diperiksa, hanya kode tertinggi yang diperoleh dicatat dan hanya satu nilai yang dicatat untuk untuk setiap se%tan. 7ika se%tant se%tant adalah edentulous, edentulous, maka nilai >A> ditempatkan ditempatkan pada kotak pencatatan. &engukuran dicatat dalam gra!ik kotak khusus.
ara *engukuran *SR Inde( : 'ode /5 Daerah ber$arna pada probe tetap benarbenar benarbenar terlihat di celah terdalam dari se%tant. se%tant. Tidak ada kalkulus atau de!ek pada margin terdeteksi. 7aringan gingi3a sehat dengan tidak ada perdarahan setelah probing.
'ode (5 Daerah Daerah ber$arn ber$arnaa pada pada probe probe tetap tetap benar benarben benar ar terliha terlihatt pada pada kedalam kedalaman an probin probing g yang yang terdalam di se%tant. Tidak ada kalkulus atau de!ek pada margin terdeteksi. ?amun, ada pendarahan setelah probing. 'ode +5 Daerah Daerah ber$arn ber$arnaa pada pada probe probe tetap tetap benar benarben benar ar terliha terlihatt pada pada kedalam kedalaman an probin probing g yang yang terdalam di se%tant. 'alkulus supragingi3a atau subgingi3a dan 4 atau de!ek pada margin terdeteksi. 'ode 5 Daerah ber$arna pada probe tetap sebagian terlihat pada kedalaman probing yang terdalam di se%tant. 'ode -5 Daerah ber$arna pada probe sepenuhnya menghilang menunjukkan kedalaman probing lebih besar dari ).) mm. Simbol >E>5
Simbol >E> harus ditambahkan ke skor se%tant setiap kali ditemukan5 keterlibatan !urkasi, mobilitas, masalah mukogingi3al, atau resesi yang meluas ke daerah band hitam pada probe "menunjukkan .) mm atau lebih besar#. Kelebihan : 'ele 'elebi biha han n meng menggu guna naka kan n sist sistem em &S= &S= anta antara ra lain lain dete deteks ksii dini dini,, kece kecepa pata tan, n, kesederhanaan, e!ekti3itas biaya, memudahkan pencatatan, dan manajemen risiko. Deteksi dini5 'arena semua bagian die3aluasi, resiko penyakit periodontal dapat diketahui secara dini dan pengobatan yang tepat dapat dilakukan. 'ecepat 'ecepatan5 an5 Setelah Setelah teknik sistem sistem &S= dipelaj dipelajari, ari, hanya hanya beberap beberapaa menit menit untuk untuk dapat dapat melakukan screening. 'esederhanaan5 Sangat mudah dilakukan dan dipahami oleh pasien. !ekti3itas biaya5 Tidak perlu membeli peralatan mahal karena semua yang diperlukan adalah probe dengan ujung yang membulat. 'emudahan penilaian 5 Hanya satu nomor dicatat untuk seluruh se%tant. Manajemen resiko5 dokter gigi dapat memantau dan mencatat status periodontal pasien untuk persyaratan hukum "rekam medis#
Kekurangan : Tidak dimaksudkan untuk menggantikan pemeriksaan periodontal secara penuh dalam rongga mulut. &asien yang telah menerima pengobatan untuk penyakit periodontal dan 4 atau berada dalam tahap pemeliharaan pera$atan harus menerima pemeriksaan periodontal kompre komprehen hensi!. si!. :da juga juga penggu penggunaa naan n terbatas terbatas dari dari sistem sistem &S= pada pada anakan anakanak. ak. Hal ini diperlukan untuk membedakan pseudopoket dari poket periodontal pada pasienpasien yang lebi lebih h muda muda.. &ada &ada siste sistem m &S= &S= tida tidak k digu diguna naka kan n untu untuk k meng menguk ukur ur ephitelial ephitelial attachment attachment sehingga tingkat keparahan penyakit periodontal tidak dapat ditentukan.
). *a#ien# *a#ien# 5ygiene 5ygiene *er'"ran *er'"ran$e $e Inde( Inde( -*5* Inde( Inde(66 *"d!hadley *"d!hadley and 5aley 5aley /
Indeks Indeks ini dikemb dikembang angkan kan untuk untuk menge3 menge3alu aluasi asi kinerja kinerja kebersi kebersihan han pasien pasien setelah setelah mengikuti instruksi sikat gigi. &emeriksaan menggunakan &H& indeks ini memakai enam permukaan gigi yang sama seperti di OHIS tetapi membagi setiap permukaan gigi menjadi sembilan bidang. Dalam setiap luas permukaan gigi yang terdapat atau tidak terdapat debris, jika terdapat debris diberikan skor ( dan jika permukaan gigi bebas debris debris diberi skor /. =atarata skor &H& indeks adalah total skor untuk setiap permukaan dibagi dengan jumlah permukaan gigi diperiksa. Seperti beberapa indeks lainnya juga telah dimodi!ikasi oleh peneliti lain. Martens dan Meskin meman!aatkan lima permukaan gigi seperti yang dirancang oleh &odshadley dan Haley, tapi mereka memberi label secara khusus yaitu :, :, 8, *, D, dan , sehingga lokasi plak juga akan diperiksa. Hal ini akan memberikan indikasi yang yang lebi lebih h jelas jelas tent tentan ang g e!ekt e!ekti3 i3it itas as lang langka kah hla lang ngka kah h kebe kebersi rsiha han n mulu mulutt dalam dalam stud studii longitudinal. ,. Genetic Susceptibility Index for Periodontal disease
tiologi dari periodontitis adalah multi!actorial dan termasuk di dalamnya komponen in!ek in!eksiu sius, s, !act !actor or lingk lingkun unga gan n dan dan gene genetic tic.. 9ene 9enetic tic mark marker er menu menunj njuk ukka kan n kere kerenta ntana nan n mani!estasi penyakit dan dapat digunakan untuk mengungkap in!ormasi yang tersembunyi. Sistem ini menunjukkan hubungan langsung dan tak langsung diantara indeks kerentanan, hasil mikroba dan penyakit. Singel ?ucelotida &olymorphism "S?&Gs# "S?&Gs# di gen yang mengkode molekul dari sistem pertahanan tubuh dinilai.
