Instrumen Keperawatan

TUGAS KELOMPOK 2 MAKALAH MA KALAH INSTRUMEN INSTRUM EN KEPERAWAT KEPERAWATAN “INSTRUMEN PADA JARINGAN ABDOMEN”

NAMA KELOMPOK:

Elymatus Sa!a"

#$%&$&'()*

A+, Ma-t+

#$%&$&')%*

Ely W.aya+t

#$%&$&'(/*

Rs,a D0

#$%&$&$'2*

E+11a- Nsa us-3

#$%&$&'(4*

5a"-3 As0at M

#$%&$&$2$*

63-+7lus A-ya

#$%&$&')(*

Ha88y 97-ya+t3 5&P

#$%&$;'4<*

=, =7+!,

#$%&$&$$/*

Wa"yu Sas3+1,3

#$%&$&$$( *

PROGAM STUDI KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN RS& !-& SOEPRAOEN MALANG 2'$/>2'$)

0

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







KATA PENGANTAR Puji syukur penyusun mengucapkan kepadaTuhan kepadaTuhan yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan karunia-Nya, makalah tentang Instrumen Bedah Pada Abdomen Abdomen esuai !aringan dapat terselesaikan tepat "aktu# Makalah ini dibuat untuk memenuhi tugas kelompok dari Mata $uliah Instrumen $epera"atan !urusan $epera"atan Tahun Ajaran %&'(-%&')# Pada kesempatan ini tidak lupa penyusun mengucapkan terima kasih kepada* '# Bu#!oi Bu#!oice ce selaku selaku dosen dosen mata mata kulia kuliah h Instru Instrumen men $epera" $epera"ata atan n yang yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan demi terselesainya makalah ini# %# +eka +ekann-re reka kan n dan dan semu semua a piha pihak k yang yang tela telah h memb memban antu tu dala dalam m menyelesaikan makalah ini# emoga emoga makalah makalah ini bermanaat bermanaat bagi para mahasis"a, mahasis"a, khususny khususnya a masya masyarak rakat at dam dam pembac pembaca a pada pada umumny umumnya# a# an semoga semoga makala makalah h ini dapat

dija ijadikan

sebagai

bahan

tamba mbahan

untuk

memperoleh

pengetahuan#

Malang, eptember %&')

Penyusun







DA9TAR DA9TAR ISI IS I $ata Pengantar##########################################################################################i ................................ ...................... ..................... ..................... ......................................... .............................. ii atar Isi .....................

BAB $ PENDAHULUAN '#'.atar Belakang######################################################################################/ i '#%Tujuan###################################################################################################( '#/Manaat#################################################################################################( BAB 2 PEMBAHASAN %#' $uadran-kuadran abdomen#################################################################) %#% truktur dinding abdomen####################################################################) %#/ inding 0entrolateral abdomen############################################################1 %#( !aringan asia#######################################################################################2 %#) 3tot-otot dinding abdomen##################################################################2 %#1 4askularisasi########################################################################################'& %#2 !aringan peritoneum############################################################################'& %#5 !aringan abdomen dan instrumen yang digunakan############################'' %#6 $egunaan gunting dalam proses pembedahan pada abdomen##########'% BAB ? PENUTUP /#' $esimpulan##########################################################################################'/ /#% aran####################################################################################################'/ DA9TAR PUSTAKA##################################################################################'( PUSTAKA##################################################################################'(







BAB $ PENDAHULUAN $&$ Lata- B7la,a+1 B7la,a+1 Abdomen adalah rongga terbesar dalam tubuh# Bentuknya lonjong l onjong dan meluas dari atas dari draragma sampai pel0is di ba"ah# +ongga abdome abdomen n tempat tempat bebera beberapa pa organorgan-org organ an pentin penting g tubuh tubuh yaitu yaitu lambun lambung, g, usus, pankreas, hati, limpa serta ginjal# Abdomen merupakan lokasi dari beberapa beberapa sistem sistem yang dimiliki dimiliki tubuh, tubuh, diantarany diantaranya a istem istem Pencernaa Pencernaan, n, istem Perkemihan, istem Endokrin, serta istem +eproduksi# indin inding g perut perut menga mengandu ndung ng strukt struktur ur muskul muskulo-a o-apo poneu neuros rosis is yang yang kompleks#ibagian belakang, struktur ini melekat pada tulang belakang pa da tula tulang ng bela belaka kang ng,, di sebe sebela lah h atas atas pada pada iga, iga, dan dan

di bagi bagian an ba"a ba"ah h

melekat pada tulang panggul#inding perut terdiri atas beberapa lapis, yaitu yaitu dari dari luar luar ke dalam, dalam, lapisa lapisan n kulit kulit yang yang terdir terdirida idari ri $utis, $utis, ubku ubkutis tis 78as 78asci cia a supe super ris isia iall dan dan 8asc 8ascia ia pro proun unda da9, 9,3t 3tot ot dind dindin ing g peru perut,8 t,8as asci cia a tran0ersalis, dan Peritonium# alam alam proses proses pembed pembedah ahan an abdome abdomen, n, harus harus memper mempersia siapk pkan an seluruh

instrumen

sebelum

pembedahan

dimulai

dengan

mempertimbangkan ketelitian dan ketepatan dalam jumlah instrumen yang akan dan telah digunakan# $&2 Tu.ua+ .ua+ etelah membaca makalah ini, pembaca diharapkan dapat* / Mengerti rti te tentang ku kuadran-kuadran ab abdomen ( Mengerti rti te tentang st struktur di dinding ing ab abdomen ) Meng engerti rti te tentang tang dind inding ing 0e 0entro ntrola late tera rall abd abdo omen men 1 Mengerti te tentang jaringan a asia 2 Mengerti rti te tentang ot otot-otot din dind ding ab abdomen 5 Mengerti te tentang 0a 0askularisasi 6 Mengerti rti tentang jar jaringan peritoneum '& Meng engerti rti tent tenta ang jari jaring nga an abdo bdomen men dan ins instru trumen men yang digunakan '' Mengerti

tentang

pembedahan pada abdomen $&? $&? Ma+@ Ma+@ t

kegunaan

gunting

dalam

proses







iharapkan makalah ini dapat memberikan tambahan pengetahuan bagi bagi pera"a pera"att mengen mengenai ai instru instrumen men pembed pembedaha ahan n sehing sehingga ga dapat dapat menj menjad adik ikan an seba sebaga gaii baha bahan n untu untuk k mena menamb mbah ah "a"a "a"asa san n pera pera"a "att instrumen# 2& Bagi +esponden iharapkan makalah ini dapat memberikan inormasi atau gambaran mengenai instrumen dalam proses pembedahan#







BAB 2 PEMBAHASAN

LAPISAN DINDING ABDOMEN 2&$ ,ua!-a+,ua!-a+ a!3m7+ Abdomen dibagi menjadi embilan region oleh dua garis 0ertikal dan dua garis hori:ontal* '# ;ipokondrium kanan %# Epigastrium /# ;ipokondrium kiri (# .umbalis kanan )#
2&2 St-u,tu- !+!+1 a!3m7+ inding abdomen dibentuk oleh lapisan-lapisan yang berturut-tururt dari supericial ke proundus yang terdiri atas kulit, jaringan subkutan, otot dan asia, jaringan ekstraperitoneal dan peritoneum usunan dinding abdomen * '# $ulit %# ubkutan et yang disekat oleh * • •

8ascia camer 8ascia scarpa

/# 3tot-otot dinding abdomen • • • •

Musculus rectus abdominis Musculus oblika eksterna Musculus oblika interna Musculus trans0ersalis









)# Peritoneum inding abdomen membungkus suatu ruangan, disebut ka0um abdomen bagian 0entrolateral terutama dibentuk oleh lapisan-lapisan otot# 3tot-otot dinding dinding abdomen abdomen pada bidang bidang median memebentuk memebentuk suatu suatu aponeuresis aponeuresis yang berjalan dari prosesus =ipoideus menuju simisis pubis# Aponeuresis ini tampak sebagai garis yang disebut linea alba# Bagian yang membentuk dinding abdomen 7membatasi rongga abdomen9 adalah* '# uperior iaragma yang memisahkan rongga abdomen dari rongga toraks %# Inerior +ongga abdomen melanjutkan diri menjadi rongga pel0is melalui pintu atas panggul /# Anterior Bagian atas dibentuk oleh bagian ba"ah ka0um toraks, sedangkan bagian ba"ah oleh otot dan asia rektur abdominis, m# abdominis eksternus oblik, m# abdominis internus oblik, dan m# abdominis trans0ersus (# Posterior ibent ibentuk uk oleh oleh 0erteb 0ertebrae rae lumbal lumbalis is dan dan otot otot yang yang terdir terdirii atas atas m# psoas psoas mayor, m# psoas minor, m# kuadratus lumborum dan m # iliakus )# .ateral Bagian tas dibentuk oleh bagian ba"ah dinding toraks, dan bagian ba"ah dibentuk oleh m# abdominis eksternus oblik, m# abdominis internus oblik dan m# abdominis trans0erses# tr ans0erses#







2&% 9asa !aringan lemak akan semakin ke proundus semakin memadat sehingga akhirnya akhirnya akan tampak menyerupa menyerupaii selaput selaput yang bersidat collageno collagenous# us# !aringan subkutan dibagi * '# Pars superisialis Pars superisialis dibagi menjadi jaringan lemak superisialis yang disebut asia kamper, lapisan membranasea yang terletak di anterior abdomen sebagai ascia scarpa dan lapisan membranasea pada perioneum disebut ascia colles# .apisan lemak melanjutkan diri dengan lemak supericial yang meliputi bagian tubuh lain dan mungkin dapat sangat tebal# .apisan lemak akan menghilang pada dinding toraks dan disebelah lateral linea aksilaris media# %# Pars prounda Pada dinding anterior abdomen, asia prounda semata-mata merupakan lapisan tipis jaringan areolar yang menutupi otot-otot 2&/ Ot3t3t3t !+!+1 a!3m7+ 3tot-otot dinding anterior dan lateral abdomen, yakni m# rektus abdominis, m# eksternus oblik, m# abdominis eksternus oblik, m# abdominis internus oblik, m# abdominis trans0ersus

Nama +ekt +ektus us abdo abdomi mina nali lis s

Asal ter ternu num m

3blika eksterna

sampai iga ke-2 Tulang iga 5

Bertemu di linea alba

3blika interna

$rista iliaka %?/ krista iliaka

emua

tulan tulang g

iga iga

Menuju ke-) ke-) 3s pubis

tegak

lurus







Piramidalis

.igamentum inguinal 3s pubis kanan dan kiri

.inea alba

Besar dan bentuk ber0ariasi

•

M& a!3m+s 7,st7-+us 3l,

3tot ini merupakan otot dinding abdomen yang paling supericial# 3tot ini berorigo pada tepi eksternal delapan ruas tulang iga yang terakhir, seratserat serat nya berjala berjalan n serong serong dari dari kranio kraniolat latera erall menuju menuju kaudom kaudomedi edial al dan berinsersi pada tiga tempat* '# Posterior dari otot ini berinsersi ke labium eksterna dan $rista iliaka %# Menuju ligamen inguinalis setelah berubah bentuk menjadi aponeurosis setinggi garis yang menghubungkan IA dan umbilicus# /# Menuju ke medial, ke tepi lateral dari m# abdominis bersatu dengan aponeuros aponeurosis is m# abdominis abdominis internus internus oblik dan akhirnya akhirnya bersama-sa bersama-sama ma menuju linea alba sebagai sarung rektus lapisan 0entral# Bagian Bagian latera laterall ujung ujung poste posterio riorr ligame ligament nt inguin inguinal al merupa merupakan kan origo origo dari dari sebagian m# abdominis internus oblik dan m# abdominis trans0erses# Pada pinggir inerior ligament inguinal yang membulat, melekat asia prounda paha yaitu asia lata# •

M& a!3m+s +t7-+us 3l, 3tot 3tot ini ini mele meleka katt diba diba"a "ah h m# abdo abdomi mini nis s ekst ekster ernu nus s oblik oblik yang yang sera serattseratnya berjalan sedemikian rupa sehingga membentuk sudut tegak lurus dengan m# abdominiseksternus oblik# 3tot ini berinsersi pada / tempat*







3tot 3tot ini berasa berasall dari dari permuk permukaan aan dalam dalam enam enam kartil kartilag ago o kostal kostalis is bagian bagian ba"ah 7saling bertautan dengan diaragma9, asia torakolumbal, labium internum $rista iliaka, dan asia iliaka# erat otot-otot ini berjalan hampir hori:ontal hori:ontal dan berinsers berinsersio io sebagai sebagai aponeuros aponeurosis is yang ikut membentuk membentuk sarung rektus# •

M& -7,tus a!3m+s

Merup Merupaka akan n otot otot panjan panjang g dan kuat kuat yang yang tebent tebentan ang g sepan sepanjan jang g seluru seluruh h panj panjan ang g dind dindin ing g abdo abdome men# n# iat iatas as,, otot otot ini ini mele meleba barr dan dan terl terlet etak ak berdekatan dengan garis tengah, dipisahkan dari pasangannya oleh linea alba# M# rektus abdominis berasal dari depan simisis pubis dan $rista pubika# 3tot ini berinsersi ke kartilago kosta 4,4I,II dan permukaan luar prosesus prosesus =ipoideus# =ipoideus# !ika otot ini berkontraks berkontraksii terlihat terlihat linea semilunaris semilunaris yang terbentang dari ujung ra"an iga I sampai tuberkulum pubikum# 3tot ini disilangi oleh tiga insersi * '#
M& 8-am!als

M# piramidalis ini kadang sering tidak ada# 3tot ini pada dasarnya berasal dari permukaan anterior pubis dan berinsersi pada linea alba# 3tot ini terletak pada bagian depan bagian ba"ah m# rektus abdominis# •

L+7a ala .inea alba adalah suatu garis yang dibentuk oleh pertemuan aponeurosis otot-otot dinding abdomen pada garis median dinding abdomen# arung







'# arteri epigastrika superior mem0a mem0asku skulari larisas sasii bagia bagian n atas atas tenga tengah h dindin dinding g anteri anterior or abdom abdomen en dan beranastomosis dengan arteri epigastrika inerior %# arteri muskulorenika /# arteri epigastrika inerior mem0 mem0as asku kula lari risa sasi si

ba" ba"ah

teng tengah ah

dind dindin ing g

ante anteri rior or

abdo abdome men, n,

dan dan

beranastomosis dengan a# epigastrika superior (# arteri iliaka sirkumleksa arteri ini mem0askularisasi bagian lateral ba"ah dinding abdomen 2&( P7-t3+7um Perito Peritoneu neum m merupa merupaka kan n satu satu selapu selaputt tipis tipis dan mengil mengilap ap yang yang melapi melapisi si dind dindin ing g ka0u ka0um m abdo abdome men n dari dari sebe sebela lah h dala dalam# m# Pada Pada temp tempat at-te -temp mpat at terte tertent ntu, u, perit periton oneu eum m ini ini meno menonj njol ol ke dala dalam m ka0u ka0um m abdo abdome men n untu untuk k menutupi sebagian atau keseluruhan organ 0isera# Peritoneum melekat pada pada

dind dindin ing g

abdo abdome men n

dise disebu butt

peri perito tone neum um

pari pariet etal ale e

seda sedang ngka kan n

perito peritoneu neum m yang yang menutu menutupi pi organorgan-org organ an disebu disebutt perito peritoneu neum m 0iscer 0isceral# al# Peritoneum Peritoneum yang menghubu menghubungka ngkan n organ dan dinding dinding abdomen abdomen secara secara umum disebut mesentrium#









'

%

$<.IT

.EMA$

ME ukuran '5  Membelah capleaple

lapisan

kulit

Pinset sirugis

bagian luar Membongkar lapsa lapsan n lemak lemak di

/

4AIA

Pinset

ba"ah kulit sirugis, -Pin -Pinse sett siru sirugi gis* s*

messscapleaple, gunting

menjepit 0asia

mayo, -

langen back

Messscapelapl e*

membelah

bagian 0asia -gun -guntin ting g

mayo* mayo*

membelah jarinan keras -langen memb membuk uka a (

3T3T

$oker, langen back

back* hasi hasill

bukaan $oker* membuka







alam alam proses proses pembe pembedah dahan an abdome abdomen, n, guntin gunting g yang yang diguna digunaka kan n yaitu gunting Mayo dengan ujung tumpul dan digunakan pada jaringan 0asia karena struktur jaringan ini cukup keras, digunakan ujung tumpul supaya tidak melukai jaringan yang lain# etel etela ah itu, itu, pada pada jarin aring gan yang ang lebi lebih h dala dalam m ada jari jaring nga an peritonium, dalam jaringan ini menggunakan gunting met:enboum karena jaringan lebih lunak sehingga gunting ini lebih tepat digunakan pada jaringan ini#







BAB ? PENUTUP ?&$ K7sm8ula+ inding perut mengandung struktur muskulo-aponeurosis yang kompleks# ibagian belakang, struktur ini melekat pada tulang belakang pada tulang belakang, di sebelah atas pada iga, dan di bagian ba"ah melekat pada tulang panggul# inding perut terdiri atas beberapa lapis, yaitu dari luar ke dalam, lapisan kulit yang terdiridari $utis, ubkutis 78ascia superisial dan 8ascia prounda9,3tot dinding perut,8ascia tran0ersalis, dan Peritonium# alam proses pembedahan abomen diperlukan instrumen bedah# ebelu ebelum m dilak dilakuka ukan n pembed pembedaha ahan, n, harus harus dipers dipersiap iapkan kan instru instrumen men yang yang dibutuhkan dalam proses pembedahan dengan benar dan teliti# ?&2 Sa-a+ Bagi Bagi para para pemba pembaca ca dan dan rekanrekan-rek rekan an yang yang lainny lainnya, a, jika jika ingin ingin menam menambah bah "a"as "a"asan an dan ingin ingin menge mengetah tahui ui lebih lebih jauh, jauh, maka maka penulis mengharapkan agar lebih membaca buku-buku ilmiah dan buku-buku buku-buku lainnya yang berkaitan dengan Anatomi Anatomi Abdomen dan







DA9TAR PUSTAKA https*??"""#scribd#com?doc?'5'1) https*??"""#scribd#com?doc?'5'1)))'1?Anatomi-inding-Ab ))'1?Anatomi-inding-Abdomen domen https*??"""#scribd#com?doc?%&'/6((6/?PE+IAP https*??"""#scribd#com?doc?%&'/6 ((6/?PE+IAPAN-P+3E AN-P+3E<+-AN<+-AN A.AT-A.A A.AT -A.AT T-BEA;

Instrumen Keperawatan

Recommend Documents