Inmunización a los pacientes con VIH

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Capìtulo 23: Inmunización: ¿Debo vacunar a una PVVS? Inmunización: ¿Debo vacunar a una PVVS?

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na de las características más im portantes de la lucha en contra las infecciones en la actualidad, es la administración de vacunas para la prevención de enfermedades infecciosas en grupos de riesgo, como son las personas con VIH/ SIDA. Ya que al conocer que su sistema inmunitario se halla deteriorado, se considera necesario desarrollar en ellos un proceso de inmunidad activa humoral o celular a partir de vacunas, que sirven para prevenir prevenir la enfermedad, dejando además células de memoria que reaccionan de manera rápida y específica a un nuevo ataque por el mismo mis mo microorganismo.

microorganismos vivos con estructuras enteras, a los que se ha atenuado parte de de su virulencia como el caso de la Vacuna BCG utilizado para la protección de la Tuberculosis y la vacuna antiamarílica  para la protección de la Fiebre Amarilla. Por lo que estas vacunas se contraindican en los pacientes portadores de infección VIH-SIDA avanzada. Vacunas Muertas. Se caracterizan por usar microorganismos muertos que que no son capaces de producir enfermedad, pero si son inmunogénicas. Este tipo de vacunas se recomiendan en pacientes con VIH-SIDA. Vacunas Recombinantes.  Estas se desarrollan secuenciando parte del ADN del microorganismo en una bacteria productora de las estructuras antigénicas. Así se produce la vacuna en contra de la Hepatitis B. Este tipo de vacunas son muy seguras. Toxoides. Son vacunas que se caracterizan por  presentar una parte de la toxina que produce el microorganismo infectante. Por lo tanto se desarrolla protección en contra de la toxina patogénica. Son toxoides, las vacunas en contra la difteria y el tétanos.

¿Qué tipo de vacunas se han desarrollado? Desde su inicio, hace ya más de dos siglos, en que se desarrolló la vacuna contra la viruela, las vacunas se han obtenido de microorganismos vivos vivos o muertos pero que conservan su capacidad inmunogénica ( de generar inmunidad protectora):

¿Cuáles vacunas debo administrar a un PVVS? Las vacunas recomendadas, cuando se indican, deben ser administradas tan pronto la infección por el VIH sea diagnosticada y que mejor, antes de un descenso marcado del número número de linfocitos CD4. Las vacunas recomendadas se describen en la siguiente tabla:

Vacunas Vivas. También denominadas atenuadas se caracterizan por utilizar 

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Tabla 23.1. Vacunas recomendadas para personas que viven vi ven con VIH/SIDA

¿Qué protección protección debo tener cuando viaje o resida resida en zonas tropicales? Se ha definido que las personas que viajan a zonas tropicales tiene un riesgo de adquirir procesos infecciosos hasta en un 50%, 50%, por por lo que los pacientes  portadores de VIH/SIDA deben tomar ciertas medidas para prevenir estas enfermedades: a.- Se recomienda no realizar este tipo de viajes a quienes tengan un deterioro marcado de los linfocitos CD4.  b.- Se recomienda habitar en zonas urbanas y evitar, en la medida medida de lo posible, ingresar a zonas selváticas. c.- No consumir alimentos o bebidas en la calle, leches no pasteurizadas y alimentos crudos. Se recomiendan

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consumir líquidos envasados o calientes y alimentos bien cocinados. d.- Reducir de manera importante el contacto con mosquitos, ya usando repelentes y mosquiteros durante la noche. e.- Cuando tenga los más leves síntomas de un evento infeccioso, acuda acuda rápidamente donde un médico.