IMPORTANCIA Y NECESIDAD DE ORGANIZACIONDescripción completa
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Descripción: En el presente documento se describe el accidente cerebro vascular en los aspectos referentes a definición, epidemiología, etiologia, clasificación, cuadro clínico, diagnostico, tratamiento y cuida...
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dx y manejo
zona de confortDescripción completa
Confort UrbanoDescripción completa
confort acústicoDescripción completa
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confort lumínico en el acondicionamiento bioclimaticoDescripción completa
PACIENTES PA CIENTES CON NECESIDAD NECESI DAD DE HIGIENE Y CONFORT
Introducción
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La higiene higiene es la ciencia de la salud y su mantenimiento mantenimiento.. La higiene personal personal es un aspecto del autocuidado autocuidado mediante mediante el cual se conserva la salud. El aseo y los cuidados de la piel son necesarios para la comodidad, seguridad y salud de una persona. La higiene es un símbolo símbolo clave del bienestar bienestar mental y físico. físico. El mantenimiento de una buena higiene favorece: Una piel sana La circulación El descanso La nutrición La autoestima La sensación de bienestar. La Piel Es el órgano más extenso del cuerpo. La piel lleva a cabo cinco funciones principales: !rotege los te"idos subyacente subyacentess de las lesiones, impidiendo el paso de microorganismos #es la primera línea de defensa del organismo$ &egula la temperatur temperatura a corporal. (ecreta sebo, sustancia oleosa )ue a) reblandece y lubrica la piel y el pelo b) evita )ue el pelo se vuelva )uebradi*o c) disminuye la p+rdida de agua de la e) iene piel d) disminuye la cantidad de calor )ue se pierde por la piel e) iene acción acción bactericida ransmite sensaciones a trav+s de los receptores nerviosos sensibles al dolor, la temperatura, el tacto y la presión !roduce y absorbe vitamina / La Piel La piel normal de una persona tiene una serie de microorganismos )ue no suelen ser nocivos. Las glándulas sudoríparas se encuentran en toda la super0cie del cuerpo#salvo en los labios y en algunas *onas genitales$. El organismo posee de dos a cinco millones de estas, se clasi0can en: 1lándulas apocrinas se encuentran en las axilas y área p2bica3 producen 1lándulas apocrinas sudor )ue origina mal olor. 1lándulas ecrinas,, se encuentran en las palmas de las manos, en la planta 1lándulas ecrinas de los pies y en la frente.
4aracterísticas normales de la piel: 5 /ebe de estar intacta y sin erosiones. 5 4aliente al tacto. 5 !ueden percibirse cambios de textura a lo largo de la piel. 5 /ebe ser turgente #elástica y 0rme$ y en su mayoría lisa y suave. 5 El color de la piel es distinto dependiendo de la *ona corporal. !roblemas cutáneos : 5 6brasión. 5 (e)uedad excesiva.
5 /ermatitis amoniacal. 5 6cn+. 5 Eritema. 5 7irsutismo. 8actores )ue in9uyen en los hábitos higi+nicos: 5 magen corporal. 5 (ituación económica. 5 La información condiciona la motivación y los hábitos higi+nicos. 5 La edad. 5 Estado físico, dispositivos externos. 5 La cultura. 5 La religión. 5 !referencias personales. 8actores )ue inciden en la alteración de la integridad cutánea: 5 La inmovili*ación. 5 (ensibilidad reducida. 5 nsu0ciencia vascular. 5 7eridas. 5 6lteraciones de la nutrición e hidratación de la piel. 5 7umedad. 5 /ispositivos externos. El !rofesional de Enfermería debe tener en cuenta: La cultura y preferencias personales )ue in9uyen en las prácticas de la higiene de los pacientes. ;ue los pacientes hospitali*ados necesitan diversos grados de ayuda para su higiene personal. La necesidad de aseo y de cuidados de la piel se modi0can con la transpiración. ;ue han de decidir la cantidad y tipo de higiene )ue el paciente necesita. La práctica de higiene personal debe reali*arse tan seguido como sea necesario, para mantener al paciente limpio y cómodo. Los lactantes, ni
La habitación debe debe ser bien ventilada, bien bien iluminada, seca, seca, amplia, dependiendo del n2mero de pacientes y con los utensilios necesarios, de e)uipamiento e)uipamient o agradable y lavable.
UNIDAD DEL PACIENTE
8actores )ue in9uyen en las prácticas de higiene La cultura La religión Entorno >ivel de desarrollo (alud y energía !referencias personales
4lasi0cación de los cuidados higi+nicos 4uidados a primera hora 4uidados matutinos 4uidados vespertinos 4uidados al dormir 4uidados seg2n las necesidades Tipos de baño .
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/iagnóstico de Enfermería Défcit de autocuidado: baño!i"iene 8actores relacionados: 5 /eterioro musculo es)uel+tico 5 /olor 5 /eterioro cognitivo Planifcación El profesional de enfermería planeará las intervenciones y actividades de enfermería enfermerí a para alcan*ar los ob"etivos del paciente. 4onsiderar la elección del momento oportuno para los cuidados mplicar al paciente y al familiar en la plani0cación N#C He"orará o se mantendrá el aseo de la piel. (e restablecerá o mantendrá la integridad de la piel. E$ecución Las actividades de enfermería abarcan la asistencia a los pacientes dependientes con: El ba
Evaluación 6 partir de los datos recogidos recogidos durante la asistencia, el profesional profesional de enfermería enfermerí a puede saber si se han alcan*ado los ob"etivos deseados. (i los resultados no son los esperados, el profesional debe anali*ar los motivos. 4riterios de resultados, el cliente: iene la piel intacta, lisa, suave e hidratada. /escribe factores factores )ue contribuyen a las alteraciones de la piel piel y las actuaciones para evitar problemas cutáneos Expresa menos molestias y a0rmaciones positivas sobre el sentimiento de bienestar. &eali*a las actividade actividadess de auto cuidado de forma independiente. %i"iene de la boca
/ef. 4uidados encaminados a limpiar la cavidad bucal. Fb"etivos: 4onservar los dientes y encías limpios y en buen estado. Eliminar la placa dental. 6umentar la sensación de bienestar del paciente. Evitar la saburra y prevenir infecciones. E)uipo para la higiene oral 5 oalla 5 1uantes 5 &i
!roceda al cepillado de los dientes. &etirar y lavar el material. &egistrar los halla*gos acerca de los dientes, encías, lengua y mucosa oral La&ado de cabe'a
/ef. 4onsiste en la limpie*a del cabello y cuero cabelludo. #b$eti&os: 4onservar o restablecer una higiene óptima en el cabello y cuero cabelludo. Estimular la circulación. !revenir infecciones. !roporcionar bienestar. E)uipo Lavado de cabe*a 4hamp2. En"uague. !eine y cepillo 7ule o protector de plástico oallas oallas de ba
. !e !einar inar y cepill cepillar ar el pelo pelo para para eliminar eliminar los los nudos. nudos. @. !r !roc oced edim imie ient nto o A. La Lava vado do de ca cabe be*a *a C. 4olo 4olocar car la almoh almohada ada ba"o ba"o los hombr hombros os del pacie paciente. nte. D. 4olocar el protector de plástico plástico deba"o de la cabe*a, cabe*a, dóblelo de forma forma )ue canalice el agua hasta el cubo .4olocar una toalla alrededor de los hombros. .!roteger los o"os y los oídos del paciente. %.!roceder a mo"ar la cabe*a con su0ciente agua. '.6plicar champ2 al cuero cabelludo, masa"ear con la yemas de los dedos todas las *onas de la cabe*a ordenadamente. -.En"uague super0cialmente y repita el procedimiento anterior. .En"uague profundamente profundamente para eliminar todo el champ2. @.6plicar en"uague o crema suavi*ante y en"uagar. A.Escurrir el pelo con las manos, para eliminar un poco el agua. C.8rotar el pelo con una toalla gruesa, para secar el pelo en profundidad. D.4olocar al paciente en una posición cómoda. cómoda. %.6rreglarle %.6rreglar le el pelo con un cepillo o peine. %.&egistrar el procedimiento y los problemas )ue se hayan detectado.
(año en caa De*+ 4uidados De*+ 4uidados higi+nicos )ue se le proporciona a los enfermos )ue no pueden hacerlo por sí mismo. Fb"etivos:
•
4onservar o restablecer una higiene óptima del cuerpo en su totalidad.
•
Gigilar el estado de la piel del enfermo.
•
4onservar la integridad de la piel y los anexos.
•
He"orar la circulación sanguínea y la hidratación de la piel.
•
!revenir la aparición de infecciones.
•
6umentar la comodidad y la autoestima.
•
8avorecer la rela"ación y la comodidad
•
Ense
•
/isminuir la temperatura en caso de hipertermia.
•
!revenir las 2lceras por presión.
E)uipo (año en caa E)uipo de protección personal
•
Iabón
•
4rema hidratante
•
4olonia
•
!eine
•
orundas de algodón o gasa
•
oall oallas as de ba
•
Hanoplas
•
Iuego de sabanas limpias
•
4entros de cama
•
!a
•
!i"ama limpia
•
!oncheras de ba
•
!ato
•
Escudilla
•
olva o bolsa para ropa sucia
Procediiento (año en caa . nformar nformar al paciente del del procedimiento procedimiento para obtener obtener su consentimi consentimiento ento y colaboración. %. !oner a la disposición disposición y preparar preparar todos todos los materiales y e)uipos necesarios. '. 4olo 4olocars carse e e)uipo e)uipo de prot protecció ección n personal personal.. -. Hantener la intimidad intimidad del del paciente, destapándolo sólo lo necesario #Use los parabanes$. . Evit Evite e las corrien corrientes tes de aire aire en la medida medida de de lo posible. posible. @. !reg !reguntarle untarle si si desea orinar o evacuar antes del procedim procedimiento. iento. A. 4olo)ue la cama en posición hori*ontal si es posible posible y retire retire la ropa de de cama )ue cubre el paciente cuidadosamente #sin sacudirla$, solo d+"ele la sabana de arriba y destápelo a medida )ue lo vaya lavando. C. &eti &etire re cuidadosament cuidadosamente e la pi"ama pi"ama o bata de dormir dormir.. D. (i la persona persona lleva una perfusión perfusión intravenosa, intravenosa, la bata se retira retira de la la siguiente manera: .(acar completamente la bata del bra*o )ue no lleva perfusión. .Hantener el frasco de suero suero por encima del bra*o bra*o del paciente y sacar la manga por encima del mismo ,eali'ar el aseo en el si"uiente orden: . F"os %. &ostro '. >ari* -. Fídos . 4uello @. Hanos, ?ra*os y 6xilas A. órax y abdomen C. !iernas y pies D. !arte posterior cuello y espalda . 1l2teos, genitales genitales y *ona anal. 4ambiar el agua y la manopla cuando sea necesario.
Elaborar la manopla: triangular o rectangular Limpiar los o"os del canto interno al externo con una gasa humedecida distinta para cada o"o. (i hay secreciones irrigar con solución 0siológica (ecar bien los o"os, usando un extremo distinto del pa
4olocar la toalla sobre la cama y colocar la ponchera de ba
4olocar la toalla de ba
!rocedimiento ?a
/escubra una de las piernas hasta la *ona inguinal. 4olo)ue la toalla deba"o de la pierna. lavar la pierna en"abonándola, tanto la parte superior como la inferior, desde el tobillo hasta el muslo con movimientos 0rmes y uniformes. En"uagar y secar toda la pierna. &epetir el procedimiento en la otra pierna. !rocedimiento ?a
Lavar los pies introduci+ndolos en la ponchera de ba
El masa"e es una forma de e"ercer pe)ue
4olo)ue al paciente femenino, en dec2bito supino. En posición ginecológica. !roceda a reali*ar la higiene de los genitales, desde el pubis, hasta el ano Limpie los labios mayores separándolos, luego los pliegues entre los labios menores y mayores, con agua y "abón. Use una gasa, torunda, manopla o espon"a para cada maniobra. En"uague muy bien. (ecar el perin+ a fondo, con especial atención entre los pliegues. En el hombre lavar y secar el pene con palmaditas 0rmes. &etraer el prepucio, para limpiar bien el glande, con movimientos circulares. 4olocar el prepucio en su sitio una ve* limpio el glande. Lavar y secar el escroto.
8riccionar tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores con crema hidratante. 4olo)ue colonia o perfume, seg2n su preferencia y disposición. !roceda a cambiar la ropa de cama del paciente. 4oló)uele una pi"ama limpia. (i el paciente lleva una perfusión intravenosa colo)ue la bata de la siguiente manera: 4olocar la manga en el bra*o )ue lleva la perfusión sobre el frasco de suero, como si este fuera una extensión del bra*o del paciente. Golver a colgar el frasco de suero. /esli*ar la manga cuidadosamente sobre el e)uipo de suero hacia la mano del paciente 1uiar el bra*o del paciente por dentro de la manga teniendo cuidado de no halar del e)uipo. 6yudar al paciente a colocar el otro bra*o dentro de la segunda manga de la bata 4ontrolar el ritmo de 9u"o de la perfusión seg2n indicación Cabio de ropa de caa ocupada
69o"ar toda la ropa de cama, desde arriba hasta los pies. (ubir el colchón si es necesario. 4olocar al paciente paciente en dec2bito lateral, opuesto opuesto a donde vamos a poner la ropa limpia. 4olocar la baranda si cuenta con ella. /oblar la sabana sucia, lo más cerca posible del cuerpo del paciente 4ambio de ropa de cama ocupada 4olocar la sabana limpia sobre la cama, y doblar en forma vertical hasta el cuerpo del cliente. Heter la sabana ba"o el colchón y cuadrar la es)uina 4ambio de ropa de cama ocupada 4olocar centro centro de cama si es necesario, necesario, colocándolo a nivel de la cintura del paciente de forma hori*ontal, seguidamente proceda proceda a colocar el pa
4ama desocupada hasta antes del ingreso del paciente Tipos de caa Abierta+
/ispuesta para a)uellos pacientes )ue deambulan Tipos de caa #cupada+
El paciente se encuentra en la cama. ipos de de cama !ost operatoria o de recuperación.
Es la )ue se prepara para recibir un paciente )ue ha sido intervenida )uir2rgicamente 8orma de doblar la ropa de cama
I+ . C#NCEPT# DE %I/IENE 0 A1E#+
Es el con"unto de actividades )ue una persona reali*a para mantener la piel limpia, el cabello, dientesJ 6demás de evitar y prevenir la aparición de enfermedades, la higiene tiene una 0nalidad )ue se concreta en una serie de ob"etivos, en el )ue e"erce un papel relevante el auxiliar de enfermería. EL ;U!F /E E>8E&HE&K6 !L6>846, &E6L6 M EG6LU6 LF( 4U/6/F( 71E>4F( M /E LH!E6 ;UE &E4?E> LF( !64E>E( !6&6: •
He"orar su necesidad de seguridad #prevención de infecciones$
