Informe Fonoaudiológico Fonoaudiológico Nombre: David Esteban Delgado
Institución: Escuela Parvularia Federico
Fernández.
Fröebel.
Fecha de nacimiento: 11/04/2009. Edad: 4 años, 11 meses. Curso/Nivel: NT2. Diagnostico fonoaudiológico previo:
Docente supervisor: Andrea Olave Godoy. Docente guía: Yazmín Luengo Barra. Interna: Bárbara Jara Cuevas. Diagnostico fonoaudiológico actual:
Sin diagnostico previo.
Déficit fonológico. Dislalia evolutiva de /R/. Disfonía infantil
1. Antece Antecede dente ntes s Perso Personal nales es
2. Antecede Antecedentes ntes anamnés anamnésicos icos relevant relevantes. es.
Según los datos entregados por la Madre, David es hijo único, vive junto a sus padres y ante anteri rior orm mente ente estu estuvvo curs cursan ando do NT1 NT1 en este este esta establ blec ecim imie ient nto o y niv nivel medi medio o may mayor en otro otro establecimiento durante un tiempo ya que después se retiró. El embarazo fue planificado y David un hijo deseado, la madre presento un cuadro de alergia durante la gestación y dos infecciones urinarias una de estas últimas provoco sínt síntom omas as de perd perdid ida a alre alrede dedo dorr de los los 6 meses eses.. Hubo Hubo inge ingessta de medic edicam amen enttos a raíz raíz de las las com complic plicac acio ione ness pres presen enta tada dass, per pero no consu onsum mo de otra otrass subst ubstan anci cias as com como alco alcoho holl o cigarrillos. El pato fue por cesárea de urgencia, David nació a las 41 semanas de gestación, pero no hubo mayor comp omplicación durante el parto. Peso 3.540 kg y midió 52 cm. En cuanto al des desarrollo motriz y lingüístico, el menor alcanzo la marcha al 1 año 1 mes de edad, sus primeras palabras a los 2 años y las frases a los 2 años también (la madre no recuerda mucho estos hitos). El control de esfínter se dio a los 2 años 8 meses de edad tanto diurno como nocturno. En los los ant anteced eceden ente tess mórb mórbid idos os,, a los los 3 mes meses de edad edad suf sufrió rió de una una bron bronqu quit itis is fulmi ulmina nant nte e por por lo que que asis asistitió ó a trat tratam amie ient nto o con con kine kinesi siól ólog ogo, o, estu estuvo vo hosp hospitital aliz izad ado o en una una opor oportu tuni nida dad d por un cuadro de estreñimiento y actualmente tiene tratamiento con lactulosa. En cuanto a su comportamiento David se viste solo, se alimenta solo, los días sábado concurre a la iglesia “escuela bíblica”. En todos estos lugares (casa, escuela e igle glesia) Davi David d pres presen enta ta un comp compor orta tami mien ento to inqu inquie ieto to,, es maño mañoso so y agre agresi sivo vo.. La madr madre e seña señala la que que es ella la que pone las reglas y se encarga de enseñar al niño, ya que el padre es más permisivo.
3. Antecedentes de la evaluación fonoaudiológica. 3.1 Instrumentos de evaluación aplicados:
Fecha de la evaluación formal: 25-31 de marzo del 2013 TEST
PTJE TOTAL
INTERPRETACIO N
DS
PERCENTIL
RANGO EDAD
STSG RECEPTIVO STSG EXPRESIVO TEPROSIF-R
32
Normal
0.10
P 25-50
42
Normal
3.19
P 90
26
Riesgo
-1.2
------------------
TECAL
73
Normal
1.11
------------------
4.0-4.11 años. 4.0-4.11 años. 4.0-4.11 años. 4.0-4.11 años.
Fecha de evaluación informal: 25-31 de Marzo del 2014 -
Informales:
● Test de la articulación a la repetición (TAR) ● Pauta de evaluación fonoaudiológica (De elaboración propia) ● Pauta de evaluación de funciones pre-lingüísticas y órganos fonoarticulatorios (OFA) ● Pauta de cotejo de habilidades pragmáticas ● Muestra de habla espontanea ● Evaluación de voz (Elaborada por Álvaro Silva) 3.2 Observación de órganos fonoarticulatorios y funciones pre-lingüísticas:
Se observa todos los órganos fonoarticulatorios indemnes y funcionales, a pesar de que se ve reducida la movilidad del velo en fonación. En cuanto a las praxias, las linguales solo tiene dificultad con la vibración, las labiales presenta problemas con los movimientos de lateralización mientras que, las de mejillas y maxilares las logra satisfactoriamente. Hace imitaciones de expresiones faciales de alegría, miedo, sorpresa, tristeza, etc. Su voz es normal en cuanto a entonación y ritmo de acuerdo a su edad y sexo, no así en el donde se evidencia una voz disfónica y su habla se presenta con ritmo inconsistente ya que a ratos tiende a hablar de forma acelerada. En la evaluación subjetiva de la audición se evidencia normalidad en voz conversacional y cuchicheada.
Ante evaluación de la voz, se observa que el principal síntoma es la ronquera y disfonía, la madre señala que su voz empeora cuando esta frente a cuadro de infección de la vía área superior, además se constata que el menor sufre de estreñimiento (actualmente con tratamiento) y que abusa de su voz ya que la mayor parte del tiempo esta gritando o imitando voces y sonidos de animales como el de un león. La madre comenta que la ronquera comenzó después de un cuadro de resfriado agudo. 3.3 Descripción de la conducta lingüística -
Aspecto fonético fonológico:
En la parte comprensiva discrimina correctamente onomatopeyas, logra discriminar pares mínimo de contraste, en cuanto a la memoria auditiva repite oraciones hasta con 5 elementos, palabras hasta 3 elementos y no palabras hasta 4 elementos. En las habilidades metafonologicas no comprende la tarea de conciencia de rimas, tampoco las tareas de conciencia de silabas, en cambio las de conciencia de sonido inicial las realiza correctamente. En lo expresivo fue evaluado mediante el TAR en donde se observo que posee dificultad con el fonema /r/ presentándolo inconsistentemente y el fonema /R/ no lo produce nunca, ni en ninguna posición, lo que aun se considera normal para su edad. Así mismo posee dificultad algunos dífonos con el fonema /r/ no así con los de /l/, los que produce correctamente. En palabras polisílabas conserva la metría de estas. Por último la evaluación de los procesos de simplificación se realizó con TEPROSIF-R donde se obtuvo un puntaje de 26 que lo sitúa en riesgo.
-
Aspecto Semántico:
Comprensivamente reconoce objetos por su nombre, reconoce categorías de alta frecuencia como frutas, animales y ropa, no así las de menor frecuencia como medios de trasporte y materiales de aseo, identifica también objetos por su uso. El vocabulario pasivo se evaluó a través del TECAL cuyos resultados situaron al menor en un rango de normalidad. En lo expresivo logra evocar elementos de una categoría de alta frecuencia como partes del cuerpo, colores, frutas, etc. Logra realizar asociación auditiva y relacionar términos, sin embargo no logra tareas de semejanzas verbales, ni resolver problemas cotidianos. Se observa subjetivamente el vocabulario activo, encontrándose normal para su edad. -
Aspecto Morfosintáctico
En área comprensiva logra comprender y seguir órdenes simples, semicomplejas y complejas, comprende enunciados simples, uso de género, número y oraciones interrogativas. Presenta dificultad con los tiempos verbales. En la subprueba receptiva del STSG obtuvo resultados normales, sin embargo se evidencia problemas con: tiempo pretérito, pronombre personal, reflexivo e indefinido y con la voz pasiva. En lo expresivo
utiliza correctamente género y numero, algunos adverbios de modo y lugar, no así los tiempos verbales donde no siempre logra conjugarlos correctamente, utiliza algunos nexos y logra realizar oraciones subordinadas principalmente de consecuencia, la longitud media de la frase es normal para su edad logrando frases de 5 elemento aproximadamente. En la subprueba expresiva del STSG obtuvo resultados normal, solo se observaron algunas dificultades con los pronombres personales, tiempo presente, oraciones negativas y complemento indirecto. -
Aspecto Pragmático
Fue evaluado con la pauta de cotejos de habilidades pragmáticas donde se observo que David tiene adecuado uso de gestos para comunicarse, tiene buena intención comunicativa comunicando sus deseos e intenciones, no siempre mantiene el contacto visual durante la evaluación, sus expresiones faciales corresponden al mensaje que expresa, sabe iniciar, responder, preguntar e interrumpir. Formula peticiones completas y es capaz de reconocer y reparar quiebres conversacionales. No mantiene buena proxemia, no siempre es atingente al contexto, ni respetar los turnos conversacionales y le cuesta mantener el tópico conversacional. 4. Observaciones
El menor se muestra participe y colaborador durante la evaluación, se adapta desde el inicio y es capaz de comentar sucesos cotidianos. 5. Hipótesis diagnostica
Déficit fonológico. Dislalia evolutiva de fonema /R/. Disfonía infantil 6. Sugerencias
Se sugiere apoyo fonoaudiológico, con el fin de superar las dificultades fonéticas fonológicas del desarrollo. 7. Fecha del informe
31 de marzo del 2014.
_____________________ Andrea Olave Fonoaudióloga Supervisora
_____________________ Bárbara Jara Interna de Fonoaudiología
Planificación Terapéutica Nombre: David Esteban Delgado
Institución: Escuela Parvularia Federico
Fernández.
Fröebel.
Fecha de nacimiento : 11/04/2009. Edad: 4 años, 11 meses. Curso/Nivel: NT2. Diagnostico fonoaudiológico previo:
Docente supervisor: Andrea Olave Godoy. Docente guía: Yazmín Luengo Barra. Interna: Bárbara Jara Cuevas. Diagnostico fonoaudiológico actual:
Sin diagnostico previo.
Déficit fonológico. Dislalia evolutiva de /R/. Disfonía infantil
1. Antecedentes Personales
2. Objetivos
a) Objetivos generales:
1. Que el menor logre un desarrollo fonológico adecuado a su edad cronológica. 2. Mejorar el tono de voz.
b) Objetivos específicos.
1.1 Mejorar las habilidades metafonologicas 1.2 Mejorar la producción del fonema /r/ expandiendo su uso en todas las posiciones. 1.3 Desarrollar la producción de dífonos consonánticos con /r/ 1.4 Reducir los malos hábitos vocales 1.5 Mejorar la coordinación fonorespiratoria. 1.6 Mejorar la relajación de los músculos. 1.7 Mejorar la emisión vocal.
_____________________ Andrea Olave Fonoaudióloga Supervisora
_____________________ Bárbara Jara Interna de Fonoaudiología
