Mi Parcialde Infecto

9 Parcial 22/10/2009 primer fecha 3er bimestre Paciente de 30 años que presenta fiebre de unos días de evolución y que al despertar evidencia un exantema eritemato maculo papular vesiculoso 1. diagnostic diagnostico o presuntivo presuntivo:………… :……………………… …………… 2. en la atención atención primaria primaria usted usted realiza realiza el diagno diagnostico stico por: por: A. evaluación clínica B. sero serolo logi gia a C. detección por PCR de muestras de vesículas D. detección de antígeno en vesículas 3. el paciente tiene una pareja cursando un embarazo en la semana 12, que decide hacer con ella: A. control control del del calendari calendario o de vacunación vacunación B. evaluación clínico epidemiológica C. B + serologia serologia para anticuerpo anticuerpos s D. C+ vacuna especifica E. C+ ig. Polivalente

4. La vacuna antivaricela esta contraindicada en pacientes con inmunodeficiencia primaria V F Paciente de 40 años que consulta a la guardia por dolor abdominal diarrea, nauseas y vómitos. En el laboratorio presenta: leucocitosis de 15000 con neutrófilos de 21% lifoncitos del 28% eosinófilos del 48% monocitos 8% (mas o menos). En el examen físico se constata edema bipalpebral, inyección conjuntival. 5. Diagnostico presuntivo…………………. 6. La enfermedad que usted sospecha se contagia por: A. Alimen Alimentos tos y agua agua conta contamin minada ada B. El reser reservor vorio io es el el hombre hombre C. Carne Carne de de cerdo cerdo mal mal cocid cocida a D. A +C 7. el diagnostico de certeza se realiza con

A. Coproparasi Coproparasitolo tologico gico seriado seriado y en fresco B. Hemoparasitologico con tinción de grocot C. Serologia de AC específicos D. He Hemo mocu cult ltiv ivo o 8. la complicación mas frecuente es: A. Mioc Miocar ardi diti tis s B. Síndro Síndrome me de de loeff loeffler ler C. Insuficienc Insuficiencia ia hepática hepática aguda D. Fall Fallo o rena renall

9.

El tratamiento se realiza con………..por vía…… por ………..

Paciente masculino de 40 años fumador de 20 cigarrillos día que consulta por hipertermia hipertermia de 39-40 39-40 ºC, tos con expectoración. Al examen físico se constata disminución de la entrada de aire y rales bibasales en base pulmonar derecha. 10. Diagnostico presuntivo…………………………. 11. Las posibles etiologías: A. Bacterias:( estreptococo pneumoniae Hib M. pneumoniae) B. Virus Virus (inf (influe luenza nza,, VSR) VSR) C. Lept Leptos ospi pira ra D. Ha Hant ntav avir irus us E. Todos Todos los anteri anteriore ores s 12. Para realizar el diagnostico de este paciente solicita: A. Hemocultivo y análisis de esputo B. A + rx tórax C. Hemograma, rx tórax TGO TGP 13. Para el tratamiento (no me acuerdo todas las opciones) A. Se intern interna a más más antibiotico antibioticoterapi terapia a B. Ambulatori Ambulatorio o con antibiotic antibioticoterap oterapia ia y antitérmicos antitérmicos C. Se interna interna y se se da tratami tratamiento ento antivira antivirall 14. Conducta a seguir con este paciente: A. Le recomienda la vacunación antineumocócica y antiinfluenza B. No me me acue acuerd rdo o C. Le recomi recomienda enda que vuelva dentro dentro de 2-3 semanas semanas D. A+c

 Juan nació el 15/06/08 recibe el día 16/06/08 la vacuna HBy BCG. El 20/08/08 recibe 1ra dosis de SABIN y DPTHib y 2da dosis de HB. El 20/10/08 recibe SABIN DPTHib y HB.

15. Al día de la fecha debería recibir: A. 3ra dosis de SABIN y DPTHib B. 3ra dosis dosis de DPTHIB DPTHIB y SABIN SABIN y HB HB C. A+ HVA HVA y SRP SRP D. Recomienda Recomienda reiniciar reiniciar el calend calendario ario E. A+ lo cita cita en un mes mes para para que reciba reciba HVA HVA y SRP SRP 16. La vacuna anti HVA se da en ………..dosis por vía…………….. y su inmunidad dura…………(especifique tiempo) 17. El efecto adverso local mas frecuente de la vacuna antiHVB es …………….. y se da con mas frecuencia en ……………… 18. El efecto adverso sistémico mas frecuente de la DPTHib es………………….. 19. Cual/es de los componente/es de la DPTHib tienen eficacia mayor o igual al 90% ………………………………………………. 20. Cuales vacunas no se pueden congelar? ……………… …………………. ………………………… 21. la vacuna antineumocócica 23 V se debe reforzar cada 5 años por disminución significativa de anticuerpos que se observa en huésped especiales V F 22. la vacuna antipolio SALK rara vez produce parálisis flácida aguda como efecto adverso postvacunal V F 23. Según el calendario de vacunación la vacuna SABIN se recibe a partir de los ……………… Consulta niño de 2 años por presentar fiebre de dos días de evolución, alteración del estado general, cefalea intensa no controlable que presenta hace unas horas un exantema generalizado en tronco y miembros.. Al examen físico se constata rigidez de nuca, fotofobia y desviación de la mirada 24. Diagnostico presuntivo…………………………………. 25. Las complicaciones agudas de la enfermedad son: A. Hipoacusia Hipoacusia +edema +edema cerebra cerebral+abs l+absceso ceso B. Edema Edema cerebral cerebral + shock+co shock+convuls nvulsiones iones

C. Parkinson Parkinson +convulsio +convulsiones+hi nes+hipoacu poacusia sia D. Edema Edema cerebral+ sobrehidrata sobrehidratación+i ción+infecc nfecciones iones 26. La conducta que usted decide realizar: A. B. C. D.

Inicia Iniciarr trata tratamie miento nto con con ATB ATB Paracet Paracetamol amol,, pautas de alarma alarma y reevalua reevaluación ción en 24-48 24-48 hs Realizar Realizar un hemogr hemograma ama,, glucemia, glucemia, hemocult hemocultivo ivo Lo deriva con urgencia a un centro centro de Mediana/Alta Mediana/Alta complejidad complejidad luego de colocar vía

27. En la meningoencefalitis tuberculosa el dato patognomónico en LCR es………………………… 28. las meningoencefalistis que cursan Prot. mayor a 1g/L en LCR son las de etiología……………….. Concurre a la consulta Isabel G con su nieto de 5 años que consulta por debilidad en el miembro inferior derecho... presenta fiebre de mas de dos días de evolución y no presenta certificado de vacunación. Al examen físico se constata hiperreflexia y anestesia del miembro afectado 29. Usted realiza el diagnostico de ………………………. 30. La evaluación para el diagnostico de certeza que dispone la OMS es: A. Búsqueda del virus en heces y LCR B. Búsqueda del virus en sangre , heces y LCR C. Búsqueda del virus en heces, LCR y control con EMG a los 15-60 días 31. El principal diagnostico diferencial que usted realiza es con……………………. 32. Cuya característica particular en el examen de LCR es……………………. 33. El efecto adverso en el vacunado se produce a los: A. días B. 10 días C. 20 días D. 30di 30dias as 34. Después de recibir la vacuna ……………………………..

PTE de 35 años HIV+ desde hace 5 años que ha abandonado el tto antirretroviral. Se presenta con fiebre de 10 días de evolución, tos seca y disnea. A la rx presenta infiltrado intersticio alveolar bilateral. 35. Usted realiza el diagnostico de: A. Neumonía aguda de la comunidad B. TBC C. Neumonía por p. jiroveci D. Neumonía recurrente E. Epoc 36. La conducta diagnostica más acertada es: A. RX de tórax+ hemograma B. Rx tórax + análisis de esputo C. B+asimetría de pulso D. Rx de tórax +IF de esputo para Jiroveci E. A+ análisis de esputo con tensión Ziel Nielsen 37. En el curso curso de la evoluc evolución ión de la pacient paciente e sufre sufre un cuadro de Insuficiencia respiratoria aguda, usted decide: A. Internarla Internarla en habitac habitación ión aislada aislada B. Entrar Entrar a la habitació habitación n de la paciente paciente con con barbijo barbijo C. Lavarse Lavarse las manos manos antes antes y después después de atender atender a la paciente paciente D. Utiliz Utilizar ar purifica purificador dores es E. Todas Todas las anterio anteriores res

38. El tratamiento se debería realizar con: A. Ampicilina Ampicilina mas mas un Inhibido Inhibidorr de Beta lactama lactamasa sa B. Cipr Ciprof oflo loxa xaci cina na /Kg./día + cefalosporina de C. Sulfatomexazol +trímetropin 20 mg /Kg./día 3ra Generación D. Cefalosporina de 3ra generación+ AMG E. Tratamient Tratamiento o empírico empírico con con tubercu tuberculosta lostaticos ticos 39. Debería aplicar a……………………………………………………

profilaxis

primaria

Espero les sirva me falta una sola pregunta que no pude acordarme