INDIKATOR PLEBITIS 03

INDIKATOR PLEBITIS

PENGERTIAN Phlebi Phlebitis tis merupa merupakan kan inflam inflamasi asi vena vena an! an! "iseba "isebabka bkan n #leh #leh iritasi iritasi kimia kimia maupu maupun n mekanik$ %al ini "itun&ukkan "en!an a"ana "aerah an! merah' neri "an pemben!kakan "i "aerah penusukan atau sepan&an! vena$ Insi"en plebitis menin!kat sesuai "en!an lamana  pemasan!an &alur intravena$ K#mplikasi (airan atau #bat an! "iinfuskan )terutama P% "an t#nisitasna*' ukuran "an tempat kanula "imasukkan$ Pemasan!an &alur I+ an! ti"ak sesuai' "an masukna mikr##r!anisme pa"a saat penusukan )Brunner "an Su"arth' ,--,*$  .enurut Infusion  .enurut Infusion Nursing Society )INS' ,--/* phlebitis merupakan pera"an!an pa"a tunika intima pembuluh "arah vena' an! serin! "ilap#rkan seba!ai k#mplikasi pemberian terapi infus$ Pera"an!an "i"apatkan "ari mekanisme iritasi an! ter&a"i pa"a en"h#thelium tunika intima vena' "an perlekatan t#mb#sit pa"a area tersebut$

KRITERIA Pen!klasifikasian phlebitis "i"asarkan pa"a fakt#r penebabna$ A"a empat kate!#ri  penebab ter&a"ina phlebitis aitu kimia' mekanik' a!en infeksi' infeksi' "an p#st infus )INS' ,--/*

a.

Chemical Phlebitis (Phlebitis kimia)

Ke&a"ian phlebitis ini "ihubun!kan "en!an bentuk resp#n an! ter&a"i pa"a tunika intima vena "en!an bahan kimia an! menebabkan reaksi pera"an!an$ Reaksi pera"an!an "apat ter&a"i akibat "ari &enis (airan an! "iberikan atau bahan material kateter an! "i!unakan$ Ke(epat Ke(epatan an pember pemberian ian larutan larutan intrav intravena ena &u!a &u!a "ian!! "ian!!ap ap salah salah satu satu pene penebab bab utama utama ke&a"i ke&a"ian an phlebi phlebitis$ tis$ Pa"a Pa"a pember pemberian ian "en!an "en!an ke(epa ke(epatan tan ren"ah ren"ah men!ur men!uran! an!ii irritas irritasii pa"a pa"a "in"in! pembuluh "arah$ Pen!!unaan material katheter &u!a berperan pa"a ke&a"ian phlebitis$ Bahan kateter an! terbuat "ari p#livinil kl#ri"a atau p#lietelin )tefl#n* mempunai resik# ter&a"i ter&a"i phlebi phlebitis tis lebih lebih besar besar "iban" "iban"in! in! bahan bahan an! an! terbua terbuatt "ari "ari silik#n silik#n atau atau p#liur p#liuretan etan )INS',--/*$ Partikel materi an! terbentuk "ari (airan atau (ampuran #bat an! ti"ak sempurna "i"u!a &u!a bisa menebabkan resik# ter&a"ina phlebitis$ Pen!!unaan filter "en!an ukuran 0

sampai "en!an 1 mikr#n pa"a infus set' akan menurunkan atau meminimalkan resik#  phlebitis akibat partikel materi an! terbentuk tersebut$ )Darma2an' ,--3* b.  Mechanical Phlebitis (phlebitis mekanik)

Phlebitis mekanikal serin! "ihubun!kan "en!an pemasan!an atau penempatan katheter  intravena$ Penempatan katheter pa"a area fleksi lebih serin! menimbulkan ke&a"ian phlebitis' #leh karena pa"a saat ekstremitas "i!erakkan katheter an! terpasan! ikut ber!erak "an meebabkan trauma pa"a "in"in! vena$ Pen!!unaan ukuran katheter an! besar pa"a vena an! ke(il &u!a "apat men!iritasi "in"in! vena$ )The Centers for Disease Control and   Prevention' ,--,*

c. Backterial Phlebitis (Phlebitis Bakteri)

Phlebitis ba(terial a"alah pera"an!an vena an! berhubun!an "en!an a"ana k#l#nisasi  bakteri$ Ber"asarkan lap#ran "ari The Centers for Disease Control and Prevention )4D4* tahun ,--, "alam artikel intravaskuler catheter – related infection in adult and pediatric kuman an! serin! "i&umpai pa"a pemasan!an katheter infus a"alah  stapylococus "an bakteri !ram ne!ative' tetapi "en!an epi"emi( %I+ 5 AIDS infeksi #leh karena &amur "ilap#rkan menin!kat$

d. Post Infus Phlebitis

Phlebitis p#st infus &u!a serin! "ilap#rkan ke&a"ianna seba!ai akibat pemasan!an infus$ Phlebitis p#st infus a"alah pera"an!an pa"a vena an! "i"apatkan 63 7 8/ &am setelah  pelepasan infus$ 9akt#r an! berperan "en!an ke&a"ian phlebitis p#st infus' antara lai : 0* Tehnik pemasan!an (atheter an! ti"ak baik$ ,* Pa"a pasien "en!an retar"asi mental$ ;* K#n"isi vena an! baik$ 6* Pemberian (airan an! hipert#nik atau terlalu asam$ 1*
DIAGNOSA DAN PENGENALAN TANDA P%LEBITIS Phlebitis "apat "i"ia!n#sa atau "inilai melalui pen!amatan visual an! "ilakukan #leh  pera2at$ An"re2 =a(ks#n telah men!emban!kan sk#r visual untuk ke&a"ian phlebitis' aitu :

Tabel ,$, +IP S(#re ) +isual Infusi#n Phlebitis S(#re* #leh An"re2 =a(ks#n$ SKOR ! "

KEADAAN AREA PENUSUKAN Tempat suntikan tampak sehat Salah satu "ari berikut &elas a$ Neri area penusukan  b$ A"ana eritema "i area  penusukan

PENIAIAN

Tak a"a tan"a phlebitis .un!kin tan"a "ini  phlebitis

#

Dua "ari berikut &elas > a$ Neri area penusukan  b$ Eritema ($ pemben!kakan

Sta"ium "ini phlebitis

$

Semua "ari berikut &elas > a$ neri sepan&an! kanul  b$ eritema ($ in"urasi

Sta"ium m#"erat phlebitis

%

Semua "ari berikut &elas > a$ neri sepan&an! kanul  b$ eritema ($ in"urasi "$ ven#us (h#r" teraba

Sta"ium lan&ut atau a2al thr#mb#phlebitis$

&

Semua "ari berikut &elas > a$ neri sepan&an! kanul  b$ eritema ($ in"urasi "$ ven#us (h#r" teraba e$ "emam

Sta"ium lan&ut thr#mb#phlebitis