OPTIMALISASI WAKTU REKAM MEDIS DITEMUKAN DI UNIT REKAM MEDIS RUMAH SAKIT DR CIPTO MANGUNKUSUMO TAHUN 2014Deskripsi lengkap
indikator MUTU
SFCSDF
iDeskripsi lengkap
indikator mutu snarsFull description
iFull description
BAB V INDIKATOR KINERJA MUTU UNIT KERJA
: Rekam Medis
RUANG LINGKUP
: Efektifitas pelayanan Rekam Medik pada Unit Rawat Jalan
NAMA INDIKATOR
: Angka ketidak lengkapan Rekam Medik Rawat Jalan
DASAR PEMIKIRAN
: Rekam Medik merupakan bukti dokumentasi semua pelayanan di Rumah Sakit yang berkaitan dengan hukum/legal.
DEFINISI INDIKATOR
: Angka ketidak lengkapan pengisian rekam medik pada Unit Rawat Jalan.
KRITERIA
:
pasien
Inklusi
: Identitas Pasien, waktu pelayanan diberikan (tanggal dan jam), data klinik (anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, diagnosis, terapi dan tindakan) , tanda tangan Dokter, nama Dokter.
Eksklusi
: Belum dilakukan direncanakan.
TIPE INDIKATOR
pemeriksaan
penunjang
yang
: Rate Based
PEMBILANG (Numerator) : Jumlah rekam medik Unit Rawat Jalan yang tidak lengkap dalam periode waktu tertentu PENYEBUT (Denominator) : Seluruh rekam medik Unit Rawat Jalan pada periode Waktu Yang Sama
STANDARD
:
KETERANGAN
:
UNIT KERJA
: Rekam Medis
RUANG LINGKUP
: Kelengkapan Rekam Medik Rawat Inap
NAMA INDIKATOR
: Ketidak Lengkapan Rekam Medik Rawat Inap
DASAR PEMIKIRAN
: Rekam Medik Merupakan Bukti Dokumentasi Semua Upaya Pelayanan Di Rumah Sakit
DEFINISI INDIKATOR
: Angka Ketidak Lengkapan Pengisian Rekam Medik Pada Rawat Inap
KRITERIA
:
Inklusi
: Identitas Pasien, Data Perjalanan Penyakit (Anamnesis, Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang, Diagnosis, Terapi dan Tindakan yang dilengkapi dgn Informed Consent dan Laporan),Tanda Tangan Dokter Nama/Inisial Dokter, Ringkasan Pulang dan Keperawatan, ICD dan Kode Peringatan.
Eksklusi
: Kelengkapan Administrasi dan Keuangan , Lembar Pemantauan, dan Resep
TIPE INDIKATOR
: Rate Based
PEMBILANG (Numerator) Periode Waktu Tertentu
: Jumlah Rekam Medik Yang Tidak Lengkap Dalam
PENYEBUT (Denominator) : Seluruh Rekam Medik Pada Waktu Yang Sama
STANDARD
:
KETERANGAN
:
UNIT KERJA RUANG LINGKUP
: Bagian Rekam Medis : Efektifitas pelayanan rekam medis
NAMA INDIKATOR
: Angka Keterlambatan Pengembalian Rekam Medik
DASAR PEMIKIRAN
: Ketepatan pengembalian rekam medik yang lengkap diperlukan terutama untuk pelaporan, studi kasus, laporan kematian dan sebagai aspek legal
DEFINISI INDIKATOR
: Angka kejadian berkas yang dikembalikan ke Bagian Rekam Medik lebih dari 2 X 24 jam
KRITERIA
:
Inklusi
:
Eksklusi
:
TIPE INDIKATOR
: Rate Based
PEMBILANG (Numerator) : Jumlah keterlambatan rekam medik dalam waktu dua kali dua puluh empat jam setelah keluar rumah sakit PENYEBUT (Denominator) : Seluruh pasien yang keluar rumah sakit
