Jam buka pendaftaran sesuai dengan ketentuan Senin-Kamis 07.00-14.00 Jumat 07.00-11.00 Sabtu 07.00-14.00 Tidak terjadi kesalahan pengisian identitas pasien pada rekam medic
outcome input
Kepuasan Pasien Pemberi pelayanan rekam medik
Proses
Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan sampai dengan dengan siap diantar diantar petugas ke ruang pelayanan yang dituju Kelengkapan pengisian rekam medis setelah selesai pelayanan sampai di simpan kembali dalam lemari arsip, maksimal 1x24 jam (rawat Jalan) Kepatuhan petugas terhadap SOP Pemberi pelayanan di pelayanan Umum
ouput
3
Uraian Pemberi Pelayanan di pendaftaran
Outcome Input
Standar
Formulasi
Sesuai dengan standar persyaratan Permenkes No 75/2015 100%
Jumlah Petugas Pendaftaran / jumlah petugas pendaftaran sesuai ketentuan x 100% Jumlah hari pelayanan rawat jalan yang buka sesuai ketentuan dalam satu bulan/jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan dalam satu bulan x 100% Jumlah pasien dengan pengisian identitas yang benar/ jumlah seluruh pasien yang daftar dengan mengisi identitas x 100%
100%
100% Sesuai standar Permenkes No 75/2015 ≤15 menit
100%
Jumlah tenaga rekam medis yang terlatih/jumlah seluruh tenaga rekam medis x 100% Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sample rawat jalan yang diamati /total sample penyediaan rekam medis yang diamati Jumlah rekam medic yang disurvey dalam satu bulan yang diisi lengkap/jumlah rekam medic yang disurvey dalam satu bulan x 100%
50% oleh dokter
Jumlah pasien yang dilayani dokter/jumlah pasien yang dilayani di pelayanan umum x 100%
100%
Jumlah resep yang diambil sebagai sample yang sesuai dengan formularium Nasional dalam satu bulan/Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sample dalam satu bulan x 100% Jumlah pasien yang dilayani dokter/jumlah pasien yang di survei x 100% Jumlah pasien yang dilayani dokter gigi/jumlah gigi/jumlah pasien yang dilayani di pelayanan kesehatan gigi dan mulut x 100% Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan kesehatan gigi dan mulut/total sample paien yang diamati
Proses Output
???? Peresepan obat sesuai dengan Formularium Nasional
outcome
Kepatuhan petugas terhadap SOP
input
Pemberi pelayanan adalah dokter gigi
50% oleh dokter gigi
Proses
Waktu tunggu rata-rata pelayanan kesehatan gigi dan mulut
≤60 menit
INDIKATOR DAN STANDAR MUTU KLINIS
5
6.
7
8
Pelayanan KIA/KB
Pelayanan Imunisasi
Pelayanan MTBM/MTBS
Pelayanan Farmasi
Output
Peresepan obat sesuai Formularium Nasional
100%
Jumlah resep yang diambil sebagai sample yang sesuai dengan formularium Nasional dalam satu bulan/Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sample dalam satu bulan x 100%
Outcome
Kepatuhan petugas terhadap SOP
Input
Pemberi Pelayanan adalah Bidan
100%
proses
Waktu tunggu pelayanan KIA/KB
≤60 menit
Ouput
Pemeriksaan Ibu hamil sesuai SOP
≥80%
Jumlah pasien yang dilayani bidan/jumlah pasien pelayanan KIA/KB yang dilayani x 100% Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan KIA/KB/total sample pasien yang diamati Jumlah pasien ibu hamil yang dilayani sesuai SOP/jumlah pasien ibu hamil yang dilayani x 100%
outcome
Kepatuhan petugas terhadap SOP
input
Pemberi pelayanan adalah bidan
100%
proses
Waktu tunggu pelayanan Imunisasi
≤60 menit
Output
Pemberian layanan imunisasi sesuai SOP
≥80%
outcome
Kepatuhan petugas terhadap SOP
input
Pemberi Pelayanan pasien MTBS adalah bidan/perawat terlatih MTBM/MTBS
≥80%
proses
Waktu tunggu pelayanan MTBM/MTBS
≤60 menit
output
Pemeriksaan MTBM/MTBS sesuai SOP
≥90%
Outcome
Kepatuhan petugas terhadap SOP
Input
Ketersediaan Formularium
Tersedia dan updated ≤3 tahun
Tersedia dokumen Formularium
Proses
Waktu tunggu pelayanan obat jadi
≤30 menit
Output
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat
100%
Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat jadi/jumlah pasien yang diamati Jumlah seluruh pasien instalassi farmasi yang disurvei dikurangi jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian obat/jumlah seluruh pasien yang disurvei x 100%
Jumlah pasien yang dilayani bidan/jumlah pasien pelayanan Imunisasi yang disurvei x 100% Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan imunisasi/total sample pasien yang diamati Jumlah pasien yang dilayani sesuai SOP
Jumlah pasien yang dilayani petugas terlatih/jumlah pasien yang dilayani di MTBS/MTBM Jumlah pasien dengan waktu tunggu pelayanan MTBM/MTBS ≤60 menit/jumlah pasien yang diamati Jumlah pasien yang dilayani sesuai SOP/jumlah pasien pelayanan x 100%
INDIKATOR DAN STANDAR MUTU KLINIS 9
10
Pelayanan Laboratorium sederhana
Pelayanan DOTS
Outcome
Kepatuhan petugas terhadap SOP
Input
Fasilitas dan Peralatan Laboratorium sesuai dengan standar Permenkes No 75/2015
???
Proses
Tidak adanya kejadian tertukar specimen pemeriksaan
100%
Output
Tidak adanya kesalahan dalam pemberian hasil pemeriksaan Laboratorium
Waktu tanggap pelayanan petugas di ruang gawat darurat ≤5 menit
100%
Proses Output Outcome 11.
Pelayanan Persalinan (PONED)
≥70%
Jumlah fasilitas dan peralatan laboratorium yang tersedia/ Jumlah fasilitas dan peralatan laboratorium sesuai persyaratan x 100% Jumlah seluruh specimen laboratorium yang diperiksa dikurangi jumlah specimen yang tertukar dalam waktu satu bulan/jumlah seluruh specimen yang disurvei dalam waktu satu bulan x 100% Jumlah pasien yang diperiksa tanpa kesalahan administrasi dalam satu bulan/jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium dlam bulan tersebut x 100% Jumlah pasien yang dilayani oleh petugas DOTS terlatih/jumlah pasien DOTS yang dilayani x 100% Jumlah pasien BTA positif yang ditemukan/jumlah seluruh pasien suspek TBC yang diperiksa x 100% Penatalaksanaan TB paru sesuai dengan strategi DOTS/Penatalaksanaan TB paru x 100%
Input Proses
12
Pelayanan Gawat Darurat
Jumlah pasien kematian persalinan/jumlah pasien persalinan x 100% Jumlah petugas pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat (ACLS/BTCLS/ATLS/BTLS/PPDG/GELS)/jumlah seluruh petugas yang memberi pelayanan kegawatdaruratan x 100% Jumlah pasien terlayani sebelum ≤5 menit yang dilakukan survei/jumlah pasien yang dilakukan survei x 100%
INDIKATOR DAN STANDAR MUTU KLINIS
13
14
15
Pelayanan Ambulans
Pengelolaan limbah
Pelayanan Konseling Terpadu
output
Kejadian infeksi paska jahit luka
≤1.5%
outcome
Kepatuhan petugas terhadap SOP
≥80%
Input
Ketersediaan pelayanan ambulans
tersedia
proses
Waktu tanggap pelayanan ambulace kepada masyarakat yang membutuhkan
≤30
output
Tidak terjadinya kecelakaan ambulance yang mengakibatkan kecacatan atau kematian
outcome
Kepatuhan Petugas terhadap SOP
input proses
Adanya penanggungjawab pengelola limbah Puskesams Pengelolaan limbah padat
output
Baku mutu limbah padat
input
Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi
tersedia
proses
Waktu pelayanan konsultasi
≤60
output
Edukasi mengenai makanan yang boleh dan tidak boleh dimakan berhubungan dengan penyakit tertentu
≥80%
Jumlah pasien yang mengalami infeksi paska jahit luka selama satu bulan/jumlah seluruh pasien yang mengalami penjahitan luka selama satu bulan x 100% Waktu ketersediaan ambulance 24 jam
menit (dari mulai permintaan sampai dengan ambulance berangkat) 100%
Jumlah kumulatif waktu kecepatan pemberian pelayanan ambulance dalam satu bulan/catatan penggunaan Ambulance Jumlah seluruh pelayanan ambulance dikurangi jumlah kejadian kecelakaan pelayanan ambulance yang mengakibatkan kecacatan dan kematian/ dalam satu bulan/jumlah seluruh pelayanan ambulance dalam satu bulan x 100%
Tersedia peraturan perundangan
Tersedia petugas dengan surat tugas keputusan Penetapan penanggungjawab pengelola limbah Proses pengelolaan limbah cair
Tersedia sesuai peraturan perundangan
menit
pemahaman pasien setelah dikonseling
Jumlah dan jenis tenaga ahli gizi yang bekerja di instansi gizi sesuai ketentuan Jumlah pasien dengan waktu pelayanan konsultasi ≤60 menit/jumlah pasien pelayanan konsultasi yang dilayani Jumlah jawaban yang benar/jumlah semua pertanyaan x 100%
