Contoh indikator mutu unit IT di RSDeskripsi lengkap
abcDeskripsi lengkap
abcFull description
mutuDeskripsi lengkap
hu
indikatorkuFull description
huDeskripsi lengkap
cccccFull description
indikatorkuFull description
berisi 5 indikator mutu unit laundry
Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24 Jam Setelah Selesai Pelayanan (SPM)
Judul Dimensi mutu
Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24 Jam Setelah Selesai Pelayanan Kesinambungan pelayanan dan keselamatan
Tergambarnya tanggung jawab dokter dalam kelengkapan informasi Tujuan Indikator rekam medis
Rationalisasi
Definisi operasional
Kelengkapan pengisian rekam medis untuk memperlancar proses pelaporan kelengkapan rekam medis Rekam medik yang lengkap adalah, rekam medik yang telah diisi lengkap oleh dokter dalam waktu ≤ 24 jam setelah selesai pelayanan rawat jalan atau setelah pasien rawat inap diputuskan untuk pulang, yang meliputi identitas pasien, anamnesis, rencana asuhan, pelaksanaan asuhan, tindak lanjut, dan resume.
Frekuensi pengumpulan data
1 bulan
Periode analisis
3 bulan
Numerator
Jumlah rekam medik yang disurvey dalam 1 bulan yang diisi lengkap
Denominator
Jumlah rekam medik yang disurvey dalam 1 bulan
Sumber data
Survey
Standar
100 %
Penanggung jawab Kepala Instalasi rekam medik/wadir pelayanan medik
Kelengkapan Informed Concent Setelah Mendapatkan Informasi Yang Jelas (SPM)
Judul
Kelengkapan Informed Concent Setelah Mendapatkan Informasi Yang Jelas
Dimensi mutu
Keselamatan
Tujuan
Tergambarnya tanggung jawab dokter untuk memberikan informasi kepada pasien dan mendapat persetujuan dari pasien akan tindakan medik yang akan dilakukan
Definisi
Kelengkapan informed consent akan memperlancar proses pelaporan analisis kelengkapan rekam medis Informed Concent adalah persetujuan yang diberikan pasien/keluarga
operasional
pasien atas dasar penjelasan mengenai tindakan medik yang akan
Rationalisasi
dilakukan terhadap pasien tersebut Frekuensi pengumpulan data
1 bulan
Periode analisis
3 bulan
Numerator
Jumlah pasien yang mendapat tindakan medik yang disurvey yang mendapat informasi lengkap sebelum memberikan persetujuan tindakan medik dalam 1 bulan
Denominator
Jumlah pasien yang mendapat tindakan medik yang disurvey dalam 1 bulan
Sumber data
Survey
Standar
100 %
Penanggung jawab Kepala instalasi rekam medis
Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Jalan (SPM)
Judul
Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Jalan
Dimensi mutu
efektivitas, kenyamanan, efisiensi
Tujuan
Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan
Rationalisasi
Definisi operasional
Untuk mempercepat proses waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan Dokumen rekam medis rawat jalan adalah dokumen rekam medis pasien baru atau pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat jalan. Waktu penyediaan dokumen rekam medik mulai dari pasien mendaftar sampai rekam medis disediakan/ditemukan oleh petugas.
Frekuensi pengumpulan data
tiap bulan
Periode analisis
tiap tiga bulan
Numerator
Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sampel rawat jalan yang diamati
Denominator
Total sampel penyediaan rekam medis yang diamati (N tidak kurang dari 100)
Sumber data
hasil survei pengamatan di ruang pendaftaran rawat jalan untuk pasien baru /di ruang rekam medis untuk pasien lama
Standar
≤ 10 menit
Penanggung jawab
Kepala Instalasi rekam medis
Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Inap (SPM)
Judul
Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Inap
Dimensi mutu
Efektivitas, kenyamanan, efisiensi
Tujuan
Tergambarnya kecepatan pelayanan rekam medis rawat inap
Rationalisasi
Definisi operasional
Untuk mempercepat proses waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat inap Dokumen rekam medis rawat inap adalah dokumen rekam medis pasien lama yang yang digunakan pada pelayanan rawat inap. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap adalah waktu mulai pasien diputuskan untuk rawat inap oleh dokter sampai rekam medik rawat inap tersedia di bangsal pasien
Frekuensi pengumpulan data
tiap bulan
Periode analisis
tiap tiga bulan
Numerator
Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis rawat inap yang diamati
Denominator
Total penyediaan rekam medis rawat inap yang diamati
Sumber data
hasil survey
Standar
≤ 15 menit
Penanggung jawab
Kepala Instalasi rekam medis
Ketepatan Waktu Pengisian Resume Medis
Judul
Ketepatan Waktu Pengisian Resume Medis
Dimensi mutu
Kesinambungan dalam pelayanan
Tujuan
Tergambarnya tanggung jawab dokter dalam kelengkapan informasi rekam medik Ketepatan waktu pengisisan resume medis untuk memperlancar laporan kelengkapan resume medis Resume medis adalah ringkasan pelayanan yang diberikan oleh tenaga penyedia layanan kesehatan atau dokter, selama masa perawatan hingga pasien keluar dari rumah sakit baik dalam keadaan hidup maupun meninggal. tiap bulan
Rationalisasi
Definisi Frekuensi pengumpulan data Periode analisis
tiap tiga bulan
Numerator
Jumlah resume medis yang di isi secara lengkap oleh DPJP < 1x24 jam setelah pasien KRS
Denominator
Jumlah pasien KRS
Sumber data
hasil survey
Standar
≤ 15 menit
Penanggung jawab
Kepala Instalasi rekam medis
Kelengkapan seluruh laporan bulanan rekam medis
Judul
Kelengkapan seluruh laporan bulanan rekam medis
Dimensi mutu
Kesinambungan dalam pelayanan
Tujuan
Tergambarnya tanggung jawab staff rekam medis dalam pelaporan informasi rekam medis
Rationalisasi
Definisi operasional
Upaya untuk memperlancar proses pelaporan bulanan rekam medis dengan lengkap Laporan adalah Suatu bentuk penyampaian informasi, keterangan, pemberitahuan ataupun pertanggungjawaban baik secara lisan maupun secara tertulis dari bawahan kepada atasan sesuai dengan hubungan wewenang
Frekuensi pengumpulan data
tiap bulan
Periode analisis
tiap tiga bulan
Numerator
Jumlah laporan bulanan yang tersedia/dilaporkan oleh unit rekam medis
Denominator
Total laporan bulanan yang seharusnya dilaporkan
Sumber data
hasil survey
Standar
≤ 15 menit
Penanggung jawab
Kepala Instalasi rekam medis
Ketepatan waktu pengembalian rekam medis rawat inap
Judul
Ketepatan waktu pengembalian rekam medis rawat inap
Dimensi mutu
Efektivitas, kenyamanan, efisien
Tujuan
Tergambarnya waktu ketepatan pengembalian rekam medis rawat inap
Rationalisasi
Definisi operasional
Untuk menertibkan pengembalian rekam medis rawat inap dengan tepat waktu Dokumen rekam medis rawat inap adalah dokumen rekam medis pasien lama yang yang digunakan digunakan pada pelayanan rawat inap. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap adalah waktu mulai pasien diputuskan untuk rawat inap oleh dokter sampai rekam medik rawat inap tersedia di bangsal pasien
Frekuensi pengumpulan data
tiap bulan
Periode analisis
tiap tiga bulan
Numerator
Jumlah rekam medis rawat inap yang kembali ke unit rekam dalam waktu 2x24 jam sejak pasien KRS
Denominator
Total rekam medis rawat inap yang seharusnya kembali ke unit rekam medis
Sumber data
hasil survey
Standar
≤ 15 menit
Penanggung jawab
Kepala Instalasi rekam medis
Ketepatan waktu pengembalian rekam medis rawat jalan
Judul
Ketepatan waktu pengembalian rekam medis rawat jalan
Dimensi mutu
Efektivitas, kenyamanan, efisien
Tujuan
Tergambarnya waktu ketepatan pengembalian rekam medis rawat jalan
Rationalisasi
Definisi operasional
Untuk menertibkan pengembalian rekam medis rawat jalan dengan tepat waktu Dokumen rekam medis rawat jalan adalah dokumen rekam medis pasien baru atau pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat jalan. Waktu penyediaan dokumen rekam medik mulai dari pasien mendaftar sampai rekam medis disediakan/ditemukan oleh petugas.
Frekuensi pengumpulan data
tiap bulan
Periode analisis
tiap tiga bulan
Numerator
Jumlah rekam medis rawat jalan yang kembali ke unit rekam medis dalam waktu 1x24 jam
Denominator
Total rekam medis rawat jalan yang seharusnya kembali ke unit rekam medis
Sumber data
hasil survey
Standar
≤ 15 menit
Penanggung jawab
Kepala Instalasi rekam medis
Ketepatan waktu pengembalian rekam medis untuk peminjam lainnya
Judul
Ketepatan waktu pengembalian rekam medis untuk peminjam lainnya
Dimensi mutu
Efektivitas, kenyamanan, efisien
Tujuan
Tergambarnya waktu ketepatan pengembalian rekam medis
Rationalisasi
Untuk menertibkan pengembalian rekam medis rawat dengan tepat waktu waktu Dokumen rekam medis adalah berkas adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen do kumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan tindakan dan pelayanan lain yang diberikan kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan.
Definisi operasional Frekuensi pengumpulan data
tiap bulan
Periode analisis
tiap tiga bulan
Numerator
Jumlah rekam medis yang dipinjam untuk keperluan lain yang kembali ke unit rekam medis dalam waktu 1x24 jam
Denominator
Total rekam medis yang seharusnya kembali ke unit rekam medis
