Profil Indikator Mutu Rekam Medis

PROFIL INDIKATOR MUTU SUBBAG REKAM MEDIS No.

Judul Indikator

C.2.3.1

Ke&en+kapan pen+","an %eka$ $e!"k 2) (a$ ,ete&a ,e&e,a" pe&aanan %a'at "nap

C.2.3.2

Ke&en+kapan "n/#%$e! 0#n0ent ,ete&a $en!apatkan "n/#%$a," an+  (e&a,

C.2.3.3 Waktu pene!"aan !#ku$en %eka$ $e!"k pe&aanan %a'at (a&an

C.2.3.) Kete%&a$*atan Waktu penan++anan ke%u,akan (a%"n+an-a%!'a%e

INDIKATOR MUTU RUANGAN REKAM MEDIS - SUBBAG REKAM MEDIS NOMOR INDIKATOR STANDAR

C.2.3. MANAJEMEN K"l"n#ka$an $"n#i%ian r"ka& &"dik 2' (a& S"t"la) S"l"%ai *"la+anan Ra,at Ina$

JUDU! INDIKATOR TI*E INDIKATOR

Struktur

*ro%"%

Outo&"



*ro%"%  Outo&"

DIMENSI MUTU

E"k/0ta%

Ko&$"t"n%i T"kni%

Kon/nuita%



K"%"la&atan

Ak%"% *"la+anan

u4un#an Int"r$"r%onal

E0%i"n%i TUJUAN



Inra%truktur 1i%ik

Te%+a$*a%na tan++un+ (a'a* !#kte% !a&a$ ke&en+kapan "n/#%$a," %eka$ $e!"k.

DE1INISI O*ERASIONA!

Reka$ $e!"k an+ &en+kap a!a&a8 %eka$ $e!"k an+ te&a !""," &en+kap #&e !#kte% !a&a$ 'aktu 9 2) (a$ ,ete&a ,e&e,a" pe&aanan pa,"en %a'at "nap !"putu,kan untuk pu&an+8 an+ $e&"pu: "!en:ta, pa,"en8 ana$ne,",8 %en0ana a,uan8 pe&ak,anaan a,uan8 :n!ak &an(ut !an %e,u$e *e%!a,a%kan pa!a /#%$u&"% te&aa %eka$ $e!", ;te%&a$p"%<.

DASAR *EMIKIRAN5 A!ASAN *EMI!IAN

Catatan tentan+ pa,"en !" %u$a ,ak"t !"kena& !en+an Reka$ Me!",. Se,ua" !en+an Pe%$enke, N#.2=> taun 255? tentan+ Reka$ Me!",8 $aka ,e:ap !#kte% atau !#kte% +"+" !a&a$ $en(a&ankan p%ak:k p%ak:k ke!#kte%an 'a("* 'a("* $e$*uat %eka$ $e!",. D#kte%8 !#kte% +"+" !an- atau tena+a ke,eatan te%tentu *e%tan++un+(a'a* ata, 0atatan an+ !"*uat pa!a %eka$ $e!",. Reka$ $e!", a%u, !"*uat ,e+e%a !an !"&en+kap" ,ete&a pa,"en $ene%"$a pe&aanan

1ORMU!A

u$&a %eka$ $e!"k an+ !",u%e !a&a$ 1 *u&an an+ !""," &en+kap 4 1556 u$&a %eka$ $e!"k an+ !",u%e !a&a$ 1 *u&an.

NUMERATOR

u$&a %eka$ $e!"k an+ !",u%e !a&a$ 1 *u&an an+ !""," &en+kap

DENOMINATOR

u$&a %eka$ $e!"k an+ !",u%e !a&a$ 1*u&an.

TARGET

1556

METODO!OGI *ENGUM*U!AN *ENGUM*U! AN DATA DATA

C#n0u%%ent

CAKU*AN DATA DATA

Sa$p&"n+ D#ku$en Reka$ Me!", Pa,"en Ra'at Inap !en+an penentuan *e,a% ,a$pe& $"n"$a& $en++unakan Ta*e& K%e(0"e *e%!a,a%kan (u$&a %ata7%ata kun(un+an pe%*u&an taun 251?

KRITERIA INK!USI

D#ku$en Reka$ Me!", Pa,"en Ra'at Inap

KRITERIA EKSK!USI

7

*ENCATATAN

Pen0atatan Pen0atatan !"&ak,anakan ,e:ap a%"8 !"&akukan #&e Petu+a, A,e$*&"n+ Reka$ Me!"k

1REKUENSI *ENGUM*U!AN *ENGUM*U! AN DATA DATA

Bu&anan !"&ak,anakan #&e P Mutu Ruan+an Reka$ Me!",

ANA!ISA DATA

Pe%,enta,e Pe%,enta,e !an t%en! ke(a!"an

1REKUENSI ANA!ISA DATA

T%"'u&an !"&ak,anakan #&e Ka,u**a+ Reka$ Me!", !"&ap#%kan kepa!a Wa!"% U$u$ !an Keuan+an $e&a&u" Kepa&a B"!an+ Pe%en0anaan. Lap#%an !"te$*u,kan kepa!a K#$"te Pen"n+akatan Mutu !an Ke,e&a$atan Pa,"en

SUMBER DATA

Reka$ Me!",

*ENANGGUNG JA6A* *ENGUM*U! DATA DATA

Ka%u. Reka$ Me!",

1ORMAT *ENCATATAN

Te%&a$p"%

BULAN @

K"l"n#ka$an R"ka& M"di% 2' Ja& NO

Tan##al

NAMA *ASIEN 7A

 2 3 ' 8 9 : ; < =  2 3 ' 8 9 : ; < 2= 2 22 23 2' >"ri0ka%i ?

TIDAK

LEMBAR KE @

K"t"ran#an

INDIKATOR MUTU RUANGAN REKAM MEDIS - SUBBAG REKAM MEDIS NOMOR INDIKATOR C.2.3.2 STANDAR

MANAJEMEN

JUDU! INDIKATOR

K"l"n#ka$an Inor&"d Con"nt S"t"la) M"nda$atkan Inor&a%i 7an# J"la%

TI*E INDIKATOR

In$ut 

 Outo&"

E"k/0ta%

Ko&$"t"n%i T"kni%

Kon/nuita%

K"%"la&atan

E0%i"n%i

Ak%"% *"la+anan

u4un#an Int"r$"r%onal

Inra%truktur 1i%ik

DIMENSI MUTU

TUJUAN

 *ro%"%

Te%+a$*a%na tan++un+ (a'a* !#kte% untuk $e$*e%"kan kepa!a pa,"en !an $en!apat pe%,etu(uan !a%" pa,"en akan :n!akan $e!"k an+ !"&akukan.

DE1INISI O*ERASIONA!

In/#%$e! 0#n0ent a!a&a pe%,etu(uan an+ !"*e%"kan pa,"en-ke&ua%+a pa,"en ata, !a,a% pen(e&a,an $en+ena" :n!akan $e!"k an+ akan !"&akukan te%a!ap pa,"en te%,e*ut. Ke&en+kapan "n/#%$e! 0#n0ent ,ete&a $en!apatkan "n/#%$a," an+  (e&a, a!a&a te%","na !en+an &en+kap /#%$u&"% Pe%,etu(uan T"n!akan Me!", #&e !#kte%

DASAR *EMIKIRAN A!ASAN *EMI!IAN

Pe%$en e, N#$#% 12> ta un 255? tentan+ ,tan a% pe aanan $"n"$a %u$a ,ak"t.

1ORMU!A

u$&a pa,"en an+ $en!apat :n!akan $e!"k an+ !",u%e an+ $en!apat "n/#%$a," &en+kap ,e*e&u$ $e$*e%"kan pe%,etu(uan :n!akan $e!"k !a&a$ 1 *u&an.

4 1556

u$&a pa,"en an+ $en!apat :n!akan $e!"k an+ !",u%e !a&a$ 1 *u&an

NUMERATOR

u$&a pa,"en an+ $en!apat :n!akan $e!"k an+ !",u%e an+ $en!apat "n/#%$a," &en+kap ,e*e&u$ $e$*e%"kan pe%,etu(uan :n!akan $e!"k !a&a$ 1 *u&an.

DENOMINATOR

u$&a pa,"en an+ $en!apat :n!akan $e!"k an+ !",u%e !a&a$ 1 *u&an

TARGET METODO!OGI *ENGUM*U!AN DATA

1556 C#n0u%%ent

CAKU*AN DATA

Sa$p&"n+ Pa,"en Ra'at Inap an+ te&a $en!apatkan :n!akan $e!"k !en+an penentuan *e,a% ,a$pe& $"n"$a& $en++unakan Ta*e& K%e(0"e *e%!a,a%kan (u$&a %ata7%ata :n!akan $e!", pa!a pa,"en %a'at "nap pe% *u&an taun 251?

KRITERIA INK!USI

Pa,"en Ra'at Inap an+ te&a $en!apatkan :n!akan $e!"k !" In,ta&a," Be!a Sent%a&

KRITERIA EKSK!USI

Pa,"en Ra'at Inap an+ te&a $en!apatkan :n!akan $e!"k !" Ruan+ Pe%a'atan

*ENCATATAN

Pen0atatan !"&ak,anakan ,e:ap a%" 8 !" &akukan #&e Petu+a, A,e$*&"n+ Reka$ Me!"k

PEMERINTAHAN PROVINSI KEPULAU RSUD RAJA AHMAD TABIB TANJUNGPINANG PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

1or&ulir *"natatan arian K"l"n#ka$an Inor&"d Con"nt S"t"la) M"nda$atkan Inor&a%i 7an# J"la% @Indikator Mutu Ruan# R"ka& M"di% - Su44a# R"ka& M"di% BULAN @

NO

Tan##al

NAMA *ASIEN

NAMA *ASIEN

K"l"n#ka$an *"r%"tu(uan Tindakan M"dik 7A

 2 3 ' 8 9 : ; < =  2 3 ' 8 9 : ; <

TIDAK

2= 2 22 23 2' >"ri0ka%i ?

LEMBAR KE @

K"t"ran#an

INDIKATOR MUTU RUANGAN REKAM MEDIS - SUBBAG REKAM MEDIS NOMOR INDIKATOR C.2.3.3 STANDAR

MANAJEMEN

JUDU! INDIKATOR

6aktu $"n+"diaan doku&"n r"ka& &"dik $"la+anan ra,at (alan

TI*E INDIKATOR

In$ut 

 *ro%"%

 Outo&"

E"k/0ta%

Ko&$"t"n%i T"kni%

Kon/nuita%

K"%"la&atan

E0%i"n%i

Ak%"% *"la+anan

u4un#an Int"r$"r%onal

Inra%truktur 1i%ik

DIMENSI MUTU

TUJUAN

Te%+a$*a%na ke0epatan pe&aanan &&"n+ %eka$ $e!",

DE1INISI O*ERASIONA!

D#ku$en %eka$ $e!", %a'at (a&an a!a&a !#ku$en %eka$ $e!", pa,"en *a%u atau pa,"en &a$a an+ !"+unakan pa!a pe&aanan %a'at (a&an. Waktu pene!"aan !#ku$en %eka$ $e!"k $u&a" !a%" pa,"en $en!aa% ,a$pa" %eka$ $e!", !",e!"akan-!"te$ukan #&e petu+a,.

DASAR *EMIKIRAN5 A!ASAN *EMI!IAN

Pe%$enke, N#$#% 12> taun 255? tentan+ ,tan!a% pe&aanan $"n"$a& %u$a ,ak"t.

1ORMU!A

u$&a ku$u&a:/ 'aktu pene!"aan !#ku$en %eka$ $e!", ,e&u%u pa,"en %a'at (a&an

4 1556

u$&a pa,"en %a'at (a&an NUMERATOR

u$&a ku$u&a:/ 'aktu pene!"aan !#ku$en %eka$ $e!", ,e&u%u pa,"en %a'at  (a&an

DENOMINATOR

u$&a !#ku$en %eka$ $e!", pa,"en %a'at (a&an

TARGET METODO!OGI *ENGUM*U!AN DATA CAKU*AN DATA

Re%ata 9 15$en"t

KRITERIA INK!USI

D#ku$en Reka$ Me!", Pa,"en Ra'at a&an

KRITERIA EKSK!USI

7

*ENCATATAN

Pen0atatan !"&ak,anakan ,e:ap a%" 8 !"&akukan #&e Petu+a, F"&&"n+ Reka$ Me!"k

1REKUENSI *ENGUM*U!AN DATA

Bu&anan !"&ak,anakan #&e P Mutu Ruan+an Reka$ Me!",

C#n0u%%ent Se&u%u D#ku$en Reka$ Me!", Pa,"en Ra'at a&an

PEMERINTAHAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU RSUD RAJA AHMAD TABIB TANJUNGPINANG PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

1or&ulir *"natatan arian 6aktu *"n+"diaan Doku&"n R"ka& M"dik *"la+anan Ra,at Jalan @Indikator Ruan# R"ka& M"di% - Su44a# R"ka& M"di% BULAN @

NO  2 3 ' 8 9 : ; < =  2 3 ' 8 9 : ; < 2= 2 22 23 2' >"ri0ka%i ?

LEMBAR KE @

Na&a *a%i"n 5 No. RM

Ja& *"r&intaan Statu% RM

Ja& Dit"&ukan Statu% RM

6aktu *"n+"diaan Doku&"n R"ka& M"di%

K"t"ran#an

INDIKATOR RUANG IN1ORMASI TEKNO!OGI @IT - SUBBAG REKAM MEDIS NOMOR INDIKATOR

C.2.3.'

STANDAR

MANAJEMEN

JUDU! INDIKATOR TI*E INDIKATOR

DIMENSI MUTU

K"t"rla&4atan 6aktu *"nan##anan K"ru%akan Jarin#an5ard,ar" 

In$ut

*ro%"%

Outo&"

E"k/0ta%

Ko&$"t"n%i T"kni%

Kon/nuita%

Ak%"% u4un#an Inra%truktur  *"la+anan Int"r$"r%onal 1i%ik Te%+a$*a%na ke0epatan !a&a$ penan++anan ke%u,akan (a%"n+an-a%!'a%e E0%i"n%i

TUJUAN

K"%"la&atan



DE1INISI O*ERASIONA!

An+ka an+ $enun(ukkan kete%&a$*atan %e,p#n petu+a, IT !a&a$ $enan+ +ap" &ap#%an ke%u,akan (a%"n+an-a%!'a%e a"tu &e*" !a%" =5 $en"t ,e(ak &ap#%an ke%u,akkan !"te%"$a ,a$pa" !en+an petu+a, IT !atan+ ke un"t an+ *e%,an+kutan.

DASAR *EMIKIRAN5 A!ASAN *EMI!IAN

Saat "n" "n" !a&a$ pe&ak,anaan pe&aan !" RSUD Ra(a A$a! Ta*"* te&a $en++unakan S",te$ In/#%$a," RS. O&e ka%ena "tu a!ana ke%u,akan  (a%"n+an-a%!'a%e !apat $en++an++u p%#,e, pe&aanan !an a!$"n",t%a," an+ *e%(a&an.

1ORMU!A

u$&a ku$u&a:/ 'aktu tan++ap petu+a, IT !a&a$ $enan++ap" ke%u,akan &ap#%an  (a%"n+an-a%!'a%e !a&a$ 1 *u&an ;$en"t< u$&a &ap#%an ke%u,akan (a%"n+an-a%!'a%e !a&a$ 1 *u&an

NUMERATOR

u$&a ku$u&a:/ 'aktu pene!"aan %eka$ $e!", ,e&u%u pa,"en %a'at (a&an !a&a$ 1 *u&an

DENOMINATOR

u$&a pa,"en %a'at (a&an !a&a$ 1 *u&an

TARGET METODO!OGI *ENGUM*U!AN DATA CAKU*AN DATA

9 =5 $en"t

KRITERIA INK!USI

Lap#%an Ke%u,akan (a%"n+an-a%!'a%e !a%" Un"t ke%(a

KRITERIA EKSK!USI

7

*ENCATATAN

Pen0atatan !"&ak,anakan ,e:ap a%" 8 !"&akukan #&e Petu+a, IT

1REKUENSI *ENGUM*U!AN DATA

Bu&anan !"&akukan #&e Kepa&a Ruan+an IT

ANA!ISA DATA

Rata7%ata 'aktu !an t%en! ke(a!"an

1REKUENSI ANA!ISA DATA

T%"'u&an !"&ak,anakan #&e Ka,u**a+ Reka$ Me!", !"&ap#%kan kepa!a Wa!"% U$u$ !an Keuan+an $e&a&u" Kepa&a B"!an+ Pe%en0anaan. Lap#%an !"te$*u,kan kepa!a K#$"te Pen"n+akatan Mutu !an Ke,e&a$atan Pa,"en

SUMBER DATA

Buku Lap#%an Ke%u,akan a%!'a%e-a%"n+an Ruan+an IT

*ENANGGUNG JA6A* *ENGUM*U! DATA

Ka%u. In/#%$a," Tekn#&#+" ;IT<

C#n0u%%ent Se&u%u &ap#%an Ke%u,akan (a%"n+an-a%!'a%e !a%" Un"t ke%(a

1ORMAT *ENCATATAN

Te%&a$p"%

Tan(un+p"nan+8 D"*uat O&e8

D",etu(u" O&e8

D"ketau" O&e8

Ka,u**a+ Reka$ Me!",

Ka*a+ Pe%en0anaan

Wa!"% U$u$ !an Keuan+an

PEMERINTAHAN PROVINSI KEPULA RSUD RAJA AHMAD TABIB TANJUNGPINANG PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

1or&ulir *"natatan arian K"t"rla&4atan 6aktu *"nan##anan K"ru%akan Jarin#an5ard,ar" @Indikator Mutu Ruan# Inor&a%i T"knolo#i5IT - Su44a# R"ka& M"di% BULAN @

NO

 2 3 ' 8 9 : ; < =  2 3 ' 8 9 : ; < 2=

Tan##al

Na&a *"la$or

Unit K"r(a

J"ni% K"ru%akan

6aktu Dit"ri&a !a$oran

6aktu Ditan##a$i !a$oran

2 22

LEMBAR KE @

6aktu Tan##a$ K"ru%akan Jarin#an5ard,ar" @&"nit

K"t"ran#an

PEMERINTAHAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU RSUD RAJA AHMAD TABIB TANJUNGPINANG PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU UNI UNIT KERJA : SUBBAG REKAM MEDIS BULAN

:

JUDUL INDIKATOR MUTU 1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setela selesai pela!anan Jumlah rekam medk !a"# d$ur%e! dalam & 'ula" !a"# d$ le"#ka( N D

Jumlah rekam medk !a"# d$ur%e! dalam & 'ula")

2. Kelengkapan in"#rmed $#n$ent setela mendapatkan in"#rmasi !ang jelas Jumlah (a$e" !a"# me"da(a* *"daka" medk !a"# d$ur%e! !a"# me"da(a* "+.rma$ N le"#ka( $e'elum mem'erka" (er$e*u-ua" *"daka" medk dalam & 'ula")

D

Jumlah (a$e" !a"# me"da(a* *"daka" medk !a"# d$ur%e! dalam & 'ula"

%. &akt' pen!ediaan d#k'men rekam medik pela!anan r a(at jalan Jumlah kumula*+ ,ak*u (e"!edaa" rekam med$ $am(el ra,a* -ala" !a"# dama* N D

T.*al $am(el (e"!edaa" rekam med$ !a"# dama*

4. &akt' pen!ediaan d#k'men rekam medik pela!anan r a(at inap Jumlah kumula*+ ,ak*u (e"!edaa" rekam med$ $am(el ra,a* "a( !a"# d ama* N D

T.*al $am(el (e"!edaa" rekam med$ ra,a* "a( !a"# dama*

). Keterlam*atan &akt' +enangganan Ker'sakan Jaringan,-ard(are u$&a ku$u&a:/ 'aktu tan++ap petu+a, IT !a&a$ $enan++ap" ke%u,akan &ap#%an N u$&a &ap#%an ke%u,akan (a%"n+an-a%!'a%e !a&a$ 1 *u&an D

D",etu(u" O&e @ Su**a+ Reka$ Me!",

S7ARI* IDA7AT SKM M Penata - III.0 NIP. 1>?25?1 255=5) 1 51

D"ketau" O&e @ Ka*a+ Pe%en0anaan

Tri 6a)+u 6idadi ST M.E.D" Penata Tk. I - III.* NIP. 1>?5113 25552 1 552

/

T KERJA

NILAI

A+AIAN

Tanjungpinang,

D"&ap#%kan O&e@ Penan++un+(a'a* Mutu Un"t Ke%(a

;<

1ORMU!IR *ENC @INDIKATOR MUT BULAN @

NO  2 3 ' 8 9 : ; < =  2 3 ' 8 9 : ; < 2= 2 22 23 2' >"ri0ka%i ?

Na&a *a%i"n M"nin##al 5 No. RM

Datan# S"ndiri

A%al Ru(ukan

 

TATAN U ICU LEMBAR KE @

K"&a/an  2' (a& 7A

TIDAK

K"t"ran#an

U!IR *ENCATATAN *a%i"n +an# k"&4ali k" $"ra,atan int"n%i d"n#an ka%u% +an# %a&a  :2 @INDIKATOR MUTU ICU BULAN @

NO

LEMBAR KE @

Tan##al

Ja& Dit"l$on

Ja& B"ran#kat

*"n+"diaan a&4ulan% 3= &"nit. 7A

 2 3 ' 8 9 : ; < =  2 3 ' 8 9 : ; < 2= 2 22 23 >"ri0ka%i ?

TIDAK

K"t"ran#an

BULAN @

NO

Tan##al Ma%uk

Na&a *a%i"n 5 No. RM 5 Tan##al !a)ir

Dia#no%i%

!a&a $"ra,atan $a%i"n int"n%i F : )ari 7A

 2 3 ' 8 9 : ; < =  2 3 ' 8 9 : ; < 2= 2 22 23 2' >"ri0ka%i ?

TIDAK

1ORMU!IR *ENCATATAN ARIAN ICU

K"t"ran#an

*a%i"n +an# k"&4ali k" $"ra,atan int"n%i d"n#an ka%u% +an# %a&a  :2 (a& 7A

TIDAK

K"t"ran#an

LEMBAR KE @

*a%i"n int"n%i +an# &"nin##al  '; (a& %"t"la) $a%i"n &a%uk ruan# 7A

TIDAK

K"t"ran#an