indikator mutu pelayanan kebidanan
2.1
Disiplin Dalam SPK
Stan St andar dar Pel Pelay ayana anan n Keb Kebid idana anan n (S (SPK PK)) ad adal alah ah ru rumu musa san n te tent ntan ang g pe penam nampi pila lan n at atau au ni nila laii diinginkan yang mampu dicapai, berkaitan dengan parameter yang telah ditetapkan yaitu standar pelayanan kebidanan yang menjadi tanggung jawab profesi bidan dalam sistem pelayanan yang bertujuan untuk meningkatan kesehatan ibu dan anak dalam rangka mewujudkan kesehatan keluarga dan masyarakat (Depkes R, !""#$ %&)' !'#'#
anfaat Standar Pelayanan Kebidanan Standar pelayanan kebidanan mempunyai beberapa manfaat sebagai berikut$
a'
Standar Sta ndar pel pelaya ayanan nan ber bergun gunaa dal dalam am pen penera erapan pan nor norma ma ti tingka ngkatt kin kinerj erjaa yan yang g dip diperl erlukan ukan unt untuk uk mencapai hasil yang diinginkan
b'
elindungi masyarakat
c'
Sebagai pelaksanaan, pemeliharaan, dan penelitian kualitas pelayanan
d'
ntuk menentukan kompetisi yang diperlukan bidan dalam menjalankan praktek sehari*hari'
e'
Sebagai Seb agai das dasar ar unt untuk uk men menila ilaii pel pelaya ayanan, nan, men menyus yusun un ren rencana cana pel pelati atihan han dan pen pengem gembang bangan an pendidikan (Depkes R, !""#$!)
!'#'!
+ormat Standar Pelayanan Kebidanan Dalam Dal am mem membaha bahass ti tiap ap sta standa ndarr pel pelaya ayanan nan kebi kebidana danan n dig digunak unakan an for format mat bah bahasa asan n seb sebagai agai berikut$
a'
ujuan merupakan tujuan standar
b'
Pernyataan Perny ataan standar beris berisii pernyat pernyataan aan tentan tentang g pelaya pelayanan nan kebida kebidanan nan yang dilakukan, dengan penjelasan tingkat kompetensi yang diharapkan'
c'
-asil yang akan dicapai oleh pelayanan yang diberikan dan dinyatakan dalam bentuk yang dapat diatur'
d'
Prasyarat yang diperlukan (misalnya, alat, obat, ketrampilan) agar pelaksana pelayanan dapat menerapkan standar'
e'
Proses yang berisi langkah*langkah pokok yang perlu diikuti untuk penerapan standar (Depkes R, !""#$!)'
!'#'& a'
Dasar hukum penerapan SPK adalah$ ndang*undang kesehatan .omor !& tahun #//! enurut ndang*ndang Kesehatan .omer !& tahum #//! kewajiban tenaga kesehatan adal ad alah ah me memat matuh uhii st stan andar dar pr prof ofes esii te tenag nagaa ke kese sehat hatan, an, me meng nghor horma mati ti hak pa pasi sien, en, me menj njag agaa kerahasiaan identitas dan kesehatan pasien, memberikan informasi dan meminta persetujuan (nformed consent), dan membuat serta memelihara rekam medik' Standar Sta ndar pro profes fesii ten tenaga aga kes keseha ehatan tan adal adalah ah ped pedoma oman n yang har harus us dip diper ergun gunakan akan ole oleh h ten tenaga aga kesehatan sebagai petunjuk dalam menjalankan profesinya secara baik' -ak tenaga kesehatan adalah memperoleh perlindungan hukum melakukan tugasnya sesuai dengan profesi tenaga kesehatan serta mendapat penghargaan'
b'
Pertemuan Program Safe otherhood dari negara*negara di wilayah S01R231sia tenggara tahun #//% tentang SPK Pada pertemuan ini disepakati bahwa kualitas pelayanan kebidanan yang diberikan kepada setiap ibu yang memerlukannya perlu diupayakan agar memenuhi standar tertentu agar aman dan efektif' Sebagai tindak lanjutnya, 4-2 S01R2 mengembangkan Standar Pelayanan Kebidanan' Standarr ini kemudi Standa kemudian an diadapt diadaptasika asikan n untuk pemakaian di ndones ndonesia, ia, khusus khususnya nya untuk tingk tingkat at pelayanan dasar, sebagai acuan pelayanan di tingkat masyarakat' Standar ini diberlakukan bagi semua pelaksana kebidanan'
c'
Pertemuan Program tingkat propinsi D5 tentang penerapan SPK #///
6idan sebagai tenaga profesional merupakan ujung tombak dalam pemeriksaan kehamilan seharusnya sesuai dengan prosedur standar pelayanan kebidanan yang telah ada yang telah tertulis dan ditetapkan sesuai dengan kondisi di Propinsi Daerah stimewa 5ogyakarta (Dinkes D5, #///)' d'
Keputusan entri Kesehatan R .omor /""3enkes3SK373!""! tentang registrasi dan praktek bidan' Pada 616 yaitu tentang K00.1. pasal # ayat 8 yang berbunyi Standar profesi adalah pedoman yang yan g harus dipergunakan sebagai petunjuk dalam melaksanakan profesi secara baik' Pelaya Pel ayanan nan keb kebidan idanan an yan yang g ber bermut mutu u ada adalah lah pel pelaya ayanan nan keb kebida idanan nan yang dapa dapatt mem memuask uaskan an setiap pemakai jasa pelayanan kebidanan serta penyelenggaraannya sesuai kode etik dan standar pelayanan pofesi yang telah ditetapkan' Standar profesi pada dasarnya merupakan kesepakatan antar anggota profesi sendiri, sehingga bersifat wajib menjadi pedoman dalam pelaksanaan setiap kegiatan profesi (-eni dan 1smar, !""%$!/)
2.2
Standar outcome
2utcome adalah hasil akhir kegiatan dan tindakan tenaga kesehatan profesional terhadap klien' kli en' Dap Dapat at ber berart artii ada adanya nya per peruba ubahan han der deraja ajatt kes keseha ehatan tan dan kep kepuas uasan an bai baik k pos positi itiff mau maupun pun negatif' 2utcome jangka pendek adalah hasil dari segala suatu tindakan tertentu atau prosedur tertentu' 2utcome jangka panjang adalah status kesehatan dan kemampuan fungsional klien 2.2.1
Kepuasan Pelanggan
Pembelian atau penggunaan jasa memutuskan memberikan suatu penilaian terhadap produk atau jasa dan bertindak atas dasar itu' 1pakah pembeli puas setel setelah ah membel membelanjakan anjakan tergantung tergantung kepada penampilan yang ditawarkan dalam hubungannya dengan harapan pembeli' Phili Phi lip p Kot Kotle lerr da dala lam m buk bukuny unyaa 9 Marketing Management” , membe memberikan rikan defini definisi si tentan tentang g kepuasan pelanggan (customer (customer satisfaction)$ satisfaction)$ “Kepuasan adalah tingkat keadaan yang dirasakan
seseorang yang merupakan hasil dari membandingkan pemampilan atau outcome produk yang yan g dirasakan dalam hubungannya denagn harapan seseorang”. ingkat in gkat kepuasan adalah suatu fungsi dari perbedaan antara penampi penampilan lan yang diras dirasakan akan dan harapan' 1da & tingkat kepuasan $ a'
6ila penampilan kurang dari harapan pelanggan tidak dipuaskan
b'
6ila penampilan sebanding dengan harapan, pelanggan puas
c'
1pabila penampilan melebihi harapan, pelanggan amat puas atau senang Kepuasan pelanggan pengguna jasa pelayanan kesehatan (pasien3 klien) dipengaruhi oleh beberapa faktor
#'
pemahaman pengguna jasa tentang jenis pelayanan yang akan diterimanya, d iterimanya, dalam hal ini aspek komunikasi memegang peranan penting
!'
0mpat 0m patii (s (sik ikap ap pe pedul duli) i) ya yang ng di ditu tunj njuka ukan n ol oleh eh par paraa pe petu tuga gass kes keseha ehata tan, n, kem kemuda udaha han n dal dalam am melakukan hubungan, komunikasi yang baik, dan memahami kebutuhan para pelanggan' Sikapa ini akan menyentuh emosi pasien' +aktor inin akan berpengaruh pada tingkat kepatuhan pasien (compliance)
&'
6iaya (cost), tingginya biaya pelayanan dapat dianggap sebagai sumber moral ha:ard pasien dan keluar kel uargany ganya, a, 9ya 9yang ng pen pentin ting g sem sembuh; buh; seh sehing ingga ga meny menyebab ebabkan kan mer mereka eka men meneri erima ma saj sajaa jen jenis is perawatan dan teknologi yang ditawarkan petugas kesehatan' 1kibatnya, biaya perawatan menjadi mahal' nformasi terbatas yang dimiliki pasien dan keluarganya tentang perawatan yang diteri dit erima ma dap dapat at men menjad jadii sum sumber ber kel keluhan uhan pas pasien ien'' Sis Sistem tem asu asuran ransi si kes kesehat ehatan an dapa dapatt men mengat gatasi asi masalah biaya kesehatan'
<'
6ukti langsung penampilan fisik (tangibility (tangibility)= )= meliputi fasilitas fisik, perlengkapan pegawai dan sarana komunikasi
%'
>aminan >ami nan keamam keamamnan nan yang ditun ditunjukkan jukkan petugas kesehatan (assurance (assurance)= )= kemampuan kesopanan dan sifat dapat dipercaya yang dimiliki para staf= bebas dari bahaya, risiko dan keragu*raguan, ketepatan jadwal pemeriksaan dan kunjungan dokter dsb
8'
Kehanda Keh andalan lan (reliability )= mer merupak upakan an kem kemampu ampuan an mem memberi berikan kan pel pelaya ayanan nan yang dij dijanj anjika ikan n reliability)= dengan segera dan memuaskan
?'
Dayaa ta Day tang nggap gap33 ke kece cepat patan an pet petuga ugass da dala lam m me memb mberi eri ta tang nggap gapan an te terh rhada adap p ke kelu luhan han pas pasie ien n (responsiveness )= ke kein ingi gina nan n par paraa st staf af unt untuk uk me memb mbant antu u par paraa pe pela lang ngga gan n dan me memb mber erik ikan an responsiveness)= pelayanan dengan tanggap
2.2.2 a.
Efisiensi dan Efektifitas Pelayanan Kesehatan Efisiensi Pelayanan Kesehatan
0fisiensi mutu pelayanan kesehatan merupakan dimensi penting dari mutu karena efisiensi akan mempengaruhi hasil pelayanan pelayanan kesehat kesehatan, an, apalagi sumber daya pelay pelayanan anan kesehatan pada umumnya terbatas' Pelayanan yang efisien akan memberikan perhatian yang optimal daripada memaksimalkan pelayanan kepada pasien dan masyarakat Petugas akan memberikan pelayanan yang terbaik dengan sumber daya yang dimiliki Pelayanan yang kurang baik karena norma yang tidak efektif atau pelayanan yang salah harus dikurangi atau dihilangkan, dengan cara ini kualitas dapat ditingkatkan sambil menekan biaya' Pelayanan yang kurang baik, disamping menyebabkan risiko yang tidak perlu terjadi dan kurang nyamannya pasien, seringkali mahal dan memakan waktu yang lama untuk memperbaiki Peningkatan kualitas memerlukan tambahan sumber daya, tetapi dengan menganilis efisiensi, manajer program kesehatan dapat memilih inter@ensi yang paling cost A effecti@e' 0fisie 0fi siensi nsi adal adalah ah peng pengguna gunaan an sum sumber ber daya sec secara ara min minimu imum m guna pen pencapa capaian ian has hasil il yan yang g optimum' 0fisiensi menganggap bahwa tujuan*tujuan yang benar telah ditentukan dan berusaha untuk mencari cara*cara yang paling baik untuk mencapai tujuan*tujuan tersebut' 0fisiensi hanya
dapat dap at die die@alu @aluasi asi den dengan gan peni penilai laian*p an*peni enilai laian an rel relati atif, f, mem memband banding ingkan kan ant antara ara mas masukan ukan dan keluaran yang diterima' Sebagai contoh untuk menyelesaikan sebuah tugas, cara 1 membutuhkan waktu # jam sedang cara 6 membutuhkan waktu ! jam, maka cara 1 lebih efisien dari cara 6' Dengan kata lain tugas tersebut dapat selesai menggunakan cara dengan benar atau efisiensi' b.
Efekrifitas pelayanan Kesehatan
0fekti@itas adalah pencapaian tujuan secara tepat atau memilih tujuan*tujuan yang tepat dari serangkaian alternatif atau pilihan cara dan menentukan pilihan dari beberapa pilihan lainnya' 0fektifitas bisa juga diartikan sebagai pengukuran keberhasilan dalam pencapaian tujuan*tujuan yang telah ditentukan' Sebagai Seb agai con contoh toh jik jikaa seb sebuah uah tug tugas as dap dapat at sel selesai esai den dengan gan pem pemili ilihan han car cara*c a*cara ara yan yang g sud sudah ah ditentukan, maka cara tersebut adalah benar atau efektif' #'
6esarnya masalah yang dapat diselesaikan
!'
Pentingnya cara penyelesaian masalah
&'
Sensitifitas cara penyelesaian masalah 0fektifitas adalah melakukan tugas yang benar sedangkan efisiensi adalah melakukan tugas dengan benar' Penyelesaian yang efektif belum tentu efisien begitu juga sebaliknya' 5ang efektif bisa saja membutuhkan sumber daya yang sangat besar sedangkan yang efisien barangkali memakan waktu yang lama' Sehingga sebisa mungkin efekti@itas dan efisiensi bisa mencapai tingkat optimum untuk kedua*duanya'
2.3
Sistem Untuk Peningkatan Kinea !idan
Kinerja bidan adalah proses yang dilakukan dan hasil yang dicapai oleh suatu organisasi dalam memberikan jasa atau produk kepada pelanggan' Sekumpu Seku mpulan lan pri prinsi nsip*p p*prin rinsip sip pedo pedoman man unt untuk uk kegi kegiata atan n di man manaa peke pekerja rjaan an set setiap iap ind indi@i i@idu du memberikan sumbangan bagi perbaikan pelayanan kesehatan secara keseluruhan'
96aga 96 agaim imana ana say sayaa da dapat pat me memb mbant antu u or oran ang g la lain in un untu tuk k me mema maham hamii ar arti ti pek peker erja jaan an ba bagi gi keseluruhan; B prinsip perbaikan mutu $ a'
Keinginan untuk 6erubah
#)
idak hanya menemukan praktek yang tidak benar
!) .yatakan secara terbuka keinginan untuk bekerja dalam kemitraan untuk meningkatkan pelayanan b'
endefinisikan Kualitas Kemampuan pelayanan yang diberikan untuk memenuhi kebutuhan pelanggan
c'
engukur Kualitas
#)
enggunakan metode statistik yang tepat untuk menafsirkan hasil pengukuran'
!)
Perlu informasi atas proses, kebutuhan pelanggan, dan kualitas penyedia
d'
emahami Saling Ketergantungan +ragmentasi tanggung jawab akan menimbulkan suboptima:e 9saya bekerja dengan baik yang lain tidak;
e'
emahami Sistem Kesalahan yang terjadi disebabkan oleh sistem (B%C) dan manusia (#%C)
f'
n@estasi Dalam 6elajar Seluru Sel uruh h paka pakarr men menekan ekankan kan pent penting ingnya nya pel pelati atihan3 han3 pem pembel belaja ajaran ran'' enc encari ari peny penyebab ebab lal lalu u mendapatkan pengalaman untuk perbaikan
g'
engurangi 6iaya engurangi kerja sia*sia, duplikasi, kompleksitas yang tak perlu
h'
Komitmen Pemimpin
enunjukkan segala sesuatu baik itu dengan kata*kata maupun perbuatan atas komitmen yang telah ditetapkan terutama untuk mutu'
MENINGKATKAN MENINGKATK AN KINERJA KINE RJA BIDAN Definisi Kinerja Kata kinerja (performance) dalam konteks tugas, sama dengan prestasi kerja. 1. Kin Kinerj erja: a: ada adalah lah cat catata atan n ten tentan tang g has hasilil-has hasilil yan yang g dip dipero eroleh leh dar darii fun fungsi gsi-fu -fungs ngsii pekerja peke rjaan an ata atau u keg kegiat iatan an ter terten tentu tu sel selama ama kur kurun un wak waktu tu ter terten tentu tu ( (erna ernardi rdin n dan !ussel, 1""#). $. Kinerja: Keberhasilan seseorang dalam melaksanakan suatu pekerjaan (%s&ad, 1""1) #. Kinerja adalah pekerjaan yang merupakan gabungan dari karakteristik pribadi dan pengorganisasian seseorang (Kurb, 1"') . Kinerja adalah apa yang dapat dikerjakan sesuai dengan tugas dan fungsinya (*ilbert, 1"++) Kinerja mengandung dua komponen penting yaitu 1. Ko Kompe mpete tensi nsi be bera rart rtii in indi dii idu du at atau au or orga gani nisa sasi si me memi mili liki ki ke kema mamp mpuan uan unt untuk uk mengidentifikasikan tingkat kinerjanya. $. roduktifitas: kompetensi tersebut diatas dapat diterjemahkan kedalam tindakan atau at au ke kegi giat atanan-keg kegia iata tan n ya yang ng te tepa patt un untu tuk k me menc ncap apai ai ha hasi sill ki kine nerj rja a (o (out utcom come) e).. ari berbagai pengertian tersebut diatas, pada dasarnya kinerja menekankan apa yang dihasilkan dari fungsi-fungsi suatu pekerjaan atau apa yang keluar (out-come). ila disimak lebih lanjut apa yang terjadi dalam sebuah pekerjaan atan jabatan adal ad alah ah su suat atu u pr pros oses es ya yang ng me meng ngol olah ah in in-p -put ut me menj njad adii ou outt-pu putt (h (has asil il ke kerj rja) a).. enggunaan indikator kunci untuk mengukur hasil kinerja indiidu, bersumber dari fungsi-fungsi yang diterjemahkan dalam kegiatan/tindakan dengan landasan standar
yang jelas dan tert tertulis. ulis. 0engingat 0engingat kiner kinerja ja mengan mengandung dung komponen kompetensi dan produktifitas hasil, maka hasil kinerja sangat tergantung pada tingkat kemampuan indiidu
dalam
pencapaiannya.
0enurut 0enur ut *ibs *ibson on (1"'+) ada # fakto faktorr yang berpengaruh berpengaruh terha terhadap dap kinerja seseorang antara lain : a'
+aktor indi@idu$ kemampuan, ketrampilan, latar belakang keluarga, pengalaman tingkat sosial dan demografi seseorang'
b' +aktor psikologis$ persepsi, peran, sikap, kepribadian, moti@asi dan kepua san kerja c'
+aktor organisasi $ struktur organisasi, desain pekerjaan, kepemimpinan, sistem penghargaan (reward system)
ujuan 1. 0eningkatkan prestasi kerja staf, baik secara indiidu maupun dalam kelompok seting set inggi gi ti tinggi ngginya nya.. en ening ingkat katan an pre presta stasi si ker kerja ja per perora oranga ngan n pada gil gilira iranny nnya a aka akan n mendorong kinerja staf. $. 0er 0erang angsan sang g min minat at dal dalam am pen pengem gembang bangan an pri pribadi badi deng dengan an men mening ingkat katkan kan hasi hasill kerja melalui prestasi pribadi. #. 0emberikan kesempatan kepada staf untuk menyampaikan perasaannya tentang pekerjaan, sehingga terbuka jalur komunikasi dua arah antara pimpinan dan staf. Kinerja Klinis engemb en gembanga angan n dan man manage agemen men kin kinerj erja a pada dasa dasarny rnya a sebu sebuah ah pro proses ses dal dalam am managemen sumber daya manusia. 2mplikasi dari kata 3manajemen3 berarti proses diawal dia walii deng dengan an pen peneta etapan pan tuj tujuan uan dan ber berakhi akhirr deng dengan an ea ealua luasi. si. Kat Kata a 3kl 3klini inis3 s3 menunjukkan bahwa kegiatan yang dilaksanakan berada pada tatanan pelayanan langsung kepada asuhan pasien. 4ecara garis besar ada lima kegiatan utama yaitu: 1. 0e 0eru rumus muska kan n ta tangg nggun ung g ja jawa wab b da dan n tu tuga gas s ya yang ng har harus us di dicap capai ai ol oleh eh se seor oran ang g perawa per awat/ t/bid bidan an dan dis disepa epakat katii ole oleh h ata atasann sannya. ya. !um !umusan usan ini men mencak cakup up kegi kegiata atan n yang dituntut untuk memberikan kontribusi berupa hasil kerja (outcome). $. 0enyepakati sasaran kerja dalam bentuk hasil yang harus dicapai dalam kurun waktu tertentu, termasuk penetapan standar prestasi dan tolak ukurnya.
#. 0elakukan 3monitoring3, koreksi, memfasilitasi serta memberi kesempatan untuk perbaikan. . 0enilai prestasi perawat/bidan tersebut dengan cara membandingkan prestasi aktual dengan standar yang telah ditetapkan. 5. 0e 0emb mber erik ikan an um umpa pan n ba bali lik k ke kepa pada da pe peraw rawat/ at/bi bida dan n ya yang ng di dini nila laii be berh rhub ubung ungan an denga de ngan n se selu luru ruh h ha hasi sill pe peni nila laia ian. n. a ada da ke kese semp mpat atan an te ters rsebu ebutt at atas asan an dan st staf af mendis men diskus kusika ikan n kel kelemah emahan an dan car cara a per perbai baikan kannya nya unt untuk uk men mening ingkat katkan kan pre presta stasi si berikutnya. engertian 2ndikator %da beberapa pengertian yang disampaikan oleh para pakar antara lain: a'
ndikator ndik ator adalah penguku pengukuran ran tidak langsung suatu peris peristiwa tiwa atau kondis kondisi' i' ontoh ontoh$$ berat badan bayi dan umurnya adalah indikator status nutrisi dari bayi tersebut ( 4i 4ilson lson E Sapanuchart, #//&)'
b' ndikator adalah @ariabel yang mengindikasikan atau menunjukkan satu kecenderungan situasi, yang dapat dipergunakan untuk mengukur perubahan (Freen, #//!)' c'
ndika nd ikator tor adal adalah ah @ar @ariab iable le unt untuk uk men menguk gukur ur sua suatu tu per peruba ubahan han bai baik k lan langsu gsung ng mau maupun pun ti tidak dak langsung (4-2, #/B#)
%da dua kata kunci penting dalam pengertian tersebut diatas adalah pengukuran dan perubahan. 6ntuk mengukur tingkat hasil suatu kegiatan digunakan 3indikator3 sebagai alat atau petunjuk untuk mengukur prestasi suatu pelaksanaan kegiatan. 2ndikator 2ndik ator yang berfok berfokus us pada hasil asuhan kepada pasen dan proses proses-proses -proses kunci serta ser ta spe spesif sifik ik dis disebu ebutt ind indika ikator tor kli klinis nis.. 2nd 2ndika ikator tor kli klinis nis adal adalah ah ukur ukuran an kuan kuanti titas tas sebagai pedoman untuk mengukur dan mengealuasi kualitas asuhan pasen dan berdam ber dampak pak ter terhad hadap ap pel pelaya ayanan. nan. 2nd 2ndika ikator tor tid tidak ak dip dipergu ergunaka nakan n sec secara ara lan langsun gsung g untuk mengukur kualitas pelayanan, tetapi dapat dianalogikan sebagai 3bendera3 yang menunjuk adanya suatu masalah spesifik dan memerlukan monitoring dan ealuasi. alam beberapa kegiatan, mungkin tidak relean mengukurnya dengan ukur uk uran an ku kuan anti tita tati tiff un untu tuk k me menga ngamb mbil il su suat atu u ke keput putus usan an.. 4e 4eba bagai gai co cont ntoh oh da dala lam m komunikasi: bagaimana kualitas komunikasi interpersonal antara perawat - pasen, maka ma ka pe pengu nguku kura ranny nnya a ad adal alah ah me mela lalu luii obs obser erasi asi la lang ngsu sung ng unt untuk uk me meng nget etah ahui ui bagaimana kualitas interaksinya. 0onitoring dilakukan terhadap indikator kunci guna dapatt men dapa menget getahu ahuii peny penyimp impanga angan n ata atau u pre presta stasi si yan yang g dic dicapa apai. i. en engan gan dem demiki ikian an setiap indiidu akan dapat menilai men ilai tingkat prestasinya sendiri (self assesment).
2ndikator 0emiliki Karakteristik sebagai berikut : #'
Sahih (7alid) artinya indikator benar*benar dapat dipakai untuk mengukur aspek*aspek yang akan dinilai'
!'
Dapat dipercaya (Reliable)$ mampu menunjukkan hasil yang sama pada saat yang berulang kali, untuk waktu sekarang maupun yang akan datang'
&'
Peka (Sensiti@e)$ cukup peka untuk mengukur sehingga jumlahnya tidak perlu banyak'
<'
Spesifik (Specific) memberikan gambaran prubahan ukuran yang jelas dan tidak tumpang tindih'
%'
Rele@an$ sesuai dengan aspek kegiatan yang akan diukur dan kritikal contoh$ pada unit bedah indikator yang dibuat berhubungan dengan pre*operasi dan post*operasi'
Klasifikasi 2ndikator 4istem 4is tem kla klasif sifika ikasi si ind indica icator tor did didasar asarkan kan ata atas s ker kerangk angka a ker kerja ja yan yang g log logis is dim dimana ana kontinu kont inuum um masu masukan kan (in (input put)) pad pada a akh akhirn irnya ya meng mengara arah h pada lua luaran ran (ou (outco tcomes) mes).. 2ndikator input merujuk pada sumber-sumber yang diperlukan untuk melaksanakan akti ak tii ita tas s
al:: al
pers pe rson onel el,,
alat al at/f /fas asil ilit itas as,,
info in form rmas asi, i,
dana da na,,
pera pe ratu tura ran/ n/ke kebi bija jaka kan. n.
2ndi 2n dikat kator or pr pros oses es ada adala lah h me memo moni nito torr tu tuga gas s at atau au keg kegia iata tan n ya yang ng di dila laks ksan anaka akan. n. 2ndikator output : mengukur hasil meliputi cakupan, termasuk pengetahuan, sikap, dan perubahan perilaku yang dihasi dihasilkan lkan oleh tinda tindakan kan yang dilak dilakukan. ukan. 2ndikator 2ndikator ini juga disebut indicator effect. effect. 2ndikator outcome : dipergunakan untuk menilai perubahan atau dampak (impact) suat su atu u pr progr ogram, am, pe perk rkem emba banga ngan n ja jang ngka ka pa panj njan ang g te term rmas asuk uk pe peru ruba bahan han st stat atus us kesehatan masyarakat/penduduk. 2lustrasi dari kontinuum indikator dengan contoh kegiatan imunisasi: 2nput meliputi peralatannya, aksin dan alat proteksi dan staf yang terlatih, proses adalah kegiatan dalam melakukan aktifitas pemberian imunisasi, output meliputi cakupan pemberian meningkat adalah (output), dan outcome adalah dampaknya sebagai efek output antara lain menurunnya morbiditas dan mortalitas dari upaya pencegahan penyakit melalui immunisasi (outcome)
Indikator Kinerja Klinis 0engidentif 0engi dentifikasi ikasi indikator indikator yang tepat untuk suatu tinda tindakan kan klin klinis is yang memerlukan pert pe rtim imba banga ngan n ya yang ng se sele lekt ktif if da dan n me memba mbang ngun un ko kons nses esus us di dian anta tara ra ma manag nager er li lini ni
pertama (7irst 8ine 0anager) dan staf, sehingga apa yang akan dimonitor dan diealuasi akan menjadi jelas bagi kedua belah pihak.
Pengukuran Indikator Kinerja Klinis 6ntuk 6nt uk men menililai ai kebe keberha rhasil silan an suat suatu u keg kegiat iatan an pel pelayan ayanan an kep keperaw erawata atan/k n/kebi ebidana danan n diperg dip ergunak unakan an ind indika ikator tor kin kinerj erja a kli klinis nis.. 2nd 2ndika ikator tor ada adalah lah pen penguku gukuran ran kua kuanti ntitat tatif, if, umumnya pengukuran kuantitatif meliputi numerator dan denominator. 9umerator adalah suatu data pembilang dari suatu peristiwa (eents) yang yang sudah diukur. enomi en ominat nator or dat data a peny penyebut ebut adal adalah ah jum jumlah lah tar target get sasa sasaran ran ata atau u jum jumlah lah sel seluru uruh h pase pa sen n
yang ya ng
menj me njad adii
sasa sa sara ran n
pemb pe mber eria ian n
asuh as uhan an/p /pel elay ayan anan an..
ont o ntoh oh
data da ta
denominator di puskesmas: populasi sasaran dalam satu wilayah seperti: jumlah balita, bumil, bayi baru lahir. 2ndikator yang meliputi denominator sangat berguna untuk memonitor perubahan dan membandingkan tingkat keberhasilan suatu area dengan area lain pada suatu wilayah.
Pengumpulan data indikator kinerja engumpulan data indikator merupakan tulang punggung dari program pengukuran kine ki nerj rja. a. ;a ;all te ters rseb ebut ut han hanya ya da dapa patt di dike kemb mban angk gkan an me mela lalu luii si sist stem em ma mana naje jemen men informasi yang t.epat< dimana pengumpulan data, pengorganisasian serta reaksi terhad ter hadap ap dat data a kin kinerj erja a dir direnc encanak anakan an dan dio diorgan rganisi isirr seca secara ra sis sistem temati atik, k, sehi sehingg ngga a dapat memberikan makna terhadap perubahan dan peningkatan mutu pelayanan kesehatan dalam suatu organisasi. %da enam sasaran kunci pengumpulan data kinerja: (#)
menata sistem informasi yang akurat yang mendasari keputusan mendatang,
(!)
menghindari aspek hukum yang berkaitan dengan pengukuran dan hasil data yang dikumpulkan,
(&)
menemukan lingkungan tepat yang dapat memberikan peluang untuk melakukan tindakan,
(<)
menumbuhkan moti@asi staf dan merencanakan peningkatan kinerja itu sendiri,
(%)
mengum men gumpuka pukan n dat dataa int inter@ er@al al sec secara ara reg regule ulerr ter terhada hadap p pro proses ses*pr *prose osess kri kritis tis,, dal dalam am upay upayaa mempertahankan kinerja yang sudah meningkat,
(8)
mengumpulkan data obyektif dan subyektif'
MENINGKATKAN KINERJA MENINGKATKAN KINE RJA BIDAN MEA!I RE"ARD
0enur enurut ut
Kamus amus
esar esar
ahas ahasa a
2ndo 2ndone nesi sia a !ewar eward d adal adalah ah
peng pengha harrgaan gaan,,
penghormatan. 0enuru 0enurutt #$/1"" #$/1"",pa ,pasal sal $5 !eward !eward diberi diberikan kan pada enaga kesehat kesehatan an yang yang bertugas pada sarana kesehatan atas dasar prestasi kerja,pengabdian,kesetiaan, berjasa pada negara atau meninggal pada saat melaksanakn tugas enghargaan tersebut dapat diberikan oleh pemerintah atau oleh masyarakat. entuk penghargaan dapat berupa kenaikan pangkat,tanda jasa,uang atau bentuk lain. 22 acapkali memberikan penghargaan kepada para bidan. =enis penghargaan yang sering diberikan antara lain: idan bersih berprestasi idan bintang idan sahabat idan delima
ikatakan bidan delima karena buah delima sering dijadikan simbol kelahiran bayi seperti pada peringatan tujuh bulan dsb emberian penghargaan tersebut untuk memacu memacu para para bidan bidan member memberika ikan n pelaya pelayanan nan kesehat kesehatan an sesuai sesuai dengan dengan st>ndar st>ndar profesi sehingga dapat menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Kriteria dikatakan berhasil jika memenuhi st>ndar pelayanan yaitu : 1.
7alsafah dan tujuan
engelola pelayanan kebidanan memiliki isi, misi, filosofi dan tujuan pelayanan kebidanan yang efektif dan efisien $.
%dministrasi dan pe pengelolaan
engelola pelayanan kebidanan memiliki pedoman pengelolaan st>ndar pelayanan pros prosed edur ur teta tetap p
dan dan pela pelaks ksan anaa aank nkeg egia iata tan n
peng pengel elol olaa aan n
yang yang kond kondus usiif
yang yang
memungkinkan terjadinya praktik pelayanan kebidanan akurat #.
4taf dan pimpinan
engelola engelola pelayanan pelayanan kebidanan kebidanan mempunyai mempunyai program program pengelolaan pengelolaan sumber daya manusia agar pelayanan berjalan efektif dan efisien .
7asilitas dan peralatan
ersedia ersedia sarana dan peralatan untuk mendukung pencapaian penca paian tujuan pelayanan 5.
Kebijakan dan prosedur
enge engelo lola la pela pelaya yana nan n kebi kebida dana nan n memi memili liki ki kebij kebijak akan an dala dalam m penye penyele leng nggar garaa aan n pelayanan dan pembinaan personal menuju pelayanan dan pembinaan personal menuju pelayanan yang berkulitas .
enge engemb mban anga gan n staf staf an an prog progra ram m pend pendiidika dikan n
enge engelo lola la pelay pelayan anan an kebi kebida dana nan n memi memili liki ki prog progra ram m penge pengemb mbang angan an staf stafff dan perencanaan pendidikan sesuai dengan kebutuhan pelayanan +.
4t>ndar %suhan
engelola pelayanan kebidanan memiliki st>ndar asuhan /manajemen kebidanan yang diterapkan sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan kepada pasien '.
?aluasi da dan pe pengendalian 0u 0utu
engelola pelayanan kebidanan memiliki program dan pelaksanaan kebidanan yang dilaksanakan secara berkesinambungan
#T$NDAR PRAKTIK KEBIDANAN 1.
0etode %suhan
%suhan kebidanan dilaksanakan dengan metode manajemen kebidanan dengan langka langkah: h: pengump pengumpula ulan n data, data, analis analisis is data, data, penent penentuan uan diagnos diagnosa a perenc perencanaa anaan n pelaksanaan, ealuasi dan dokumentasi
$.
engkajian
engumpulan engumpulan data tentang tentang status status kesehatan kesehatan klien dilakukan dilakukan secara sistematis sistematis dan berkesinambungan #.
iagnosa
iagnosa kebidanan dirumuskan berdasarkan analisis data yang telah dikumpulkan .
!encana %suhan
!encana asuhan kebidanan berdasarkan asuhan kebidanan 5.
indakan
ilaksanankan berdasarkan rencana dan perkembangan kedaan klien dilanjutkan dengan ealuasi .
artisipasi klien
indak indakan an kebida kebidanan nan dilakuk dilakukan an bersam bersama-s a-sama ama klien klien dan keluar keluarga ga dalam dalam rangka rangka peningkatn pemeliharan dan pemulihan kesehatan +.
engawasan
0onitor terhadap klien dilaksanakan secara kontinue '.
?aluasi
ilaksanakan terus menerus dan seiring dengan tindakan ".
okumentasi
%suhan didokumentasikan sesuai dengan standar dokumentasi asuhan kebidanan yang diberikan
%&NT&' PENG'ARGAAN PENG'ARG AAN PADA PADA BIDAN !idan Delima.
%dalah 4 yang mampu memberikan pelayanan yang berkualitas dalam bidang K dan kesehatan reproduksi melaksanakan pelayanannya sesuai dengan standar profesi yang diadaptasi diadaptasi oleh oleh profesi ujuan program bidan delima -
0eningkatkan kualitas pelayanan pada masyarakat.
0eni 0ening ngka katk tkan an kesa kesadar daran an masy masyar arak akat at untu untuk k menca mencari ri pelay pelayana anan n yang yang tela telah h terstandar.
-
0eningkatkan kebanggaan professional bidan
-
0engembangkan kepemimpinan bidan dimasyarakat.
-
0eningkatkan cakupan pelayanan keluarga berancana dan kesehatan reproduksi.
Kompetensi yang harus dimiliki oleh bidan elima: 1.
engetahuan
$.
Keterampilan
#.
rilaku
0anfaat bidan delima delima untuk 4 4 adalah memberikan pembinaan dan penghargaan untuk meningkatkan kualitas. 0anfaat bidan delima untuk masyarakat - 0engetahui tempat pelayanan berkualitas - 0endapatkan pelayanan berkualitas - ;arga terjangkau