KELENGKAPAN SPJ
-
TRANSPOR
PENGELUARAN RI RIIL KWITANSI SURAT TUGAS LAPORAN PERJALANAN .
DATA BASE ( PERJALANAN ) Nama Puskesmas Huruf Bsr Nama Puskesmas Huruf Kcl Alamat Puskesmas N /rut Puskesmas Ke'ala Puskesmas Ni' Ben!aara P/1 Ni'. N4
TENGGARANG Tenggarang Jl. Raya Situbn! N "#$ Tenggarang B Bn!% s& Tel'. ()**+, -+##+$ 0 !r. Seti Kus%r "23+"""" +))0)- " )+) 7aiful Raman "2$+""+- +)"))" " ))+ PET/GAS
SP T
NA1A
N6P5NRPTT
Kegiatan
:
Pertem Pertemuan uan Pening Pening atan atan Kapa Kapasit sitas as Pe a sanaan sanaan PIN POLIO POLIO
Taun Beban 1AK
: :
2!" #2"!!#
TRANSP4R 5 HAR6
:
Rp $% ( Tiga Pu u Ri u Rupia )
Tgl PANGKAT
G48
JABATAN
TANGGA8 BERANGKAT TG8
B/8AN
Niwati
Kader Pekalangan
29
02
Februari 2016 1 (satu) hari
2
$%iatun
Kader Tangsil Kul%n
29
02
!
001
&lda 'ati 'ati
Kader Tangsil Kul%n
29
02
001
ntan N%*i+anti
Kader $umber $alam
29
, 6
Riski+atul -
Kader $umber $alam
001 001 001
3
001
Kustia
(Tiga Puluh Ribu Ruiah)
2 #alita
Pasien sudah mulai merasa sembuh 5adi
Februari 2016 1 (satu) hari
DesaTangsil Kul%n
Puskesmas Tenggarang
R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah)
2 #alita
Orang tua Merokok
Februari 2016 1 (satu) hari
Desa Tangsil Kul%n
Puskesmas Tenggarang
R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah)
1 #alita
Keadatan temat tinggal"adan+a %lusi
02
Februari 2016 1 (satu) hari
Desa $umber $alam
Puskesmas Tenggarang
R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah)
1 #alita
02 02
Februari 2016 1 (satu) hari Februari 2016 1 (satu) hari
Desa$umber $alam Desa $umber $alam
Puskesmas Tenggarang Puskesmas Tenggarang
R!0"000 R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah) (Tiga Puluh Ribu Ruiah)
1 #alita 1 #alita
Kelurahan Tenggarang
Puskesmas Tenggarang
R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah)
2 #alita
Puskesmas Tenggarang
R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah)
2 #alita
Puskesmas Tenggarang
R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah)
1 #alita
Puskesmas Tenggarang Puskesmas Tenggarang
R!0"000 R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah) (Tiga Puluh Ribu Ruiah)
1 #alita ! #alita
Puskesmas Tenggarang
R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah)
! #alita
Puskesmas Tenggarang Puskesmas Tenggarang
R!0"000 R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah) (Tiga Puluh Ribu Ruiah)
1 #alita 1 #alita
Puskesmas Tenggarang
R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah)
1 #alita
Kader $umber $alam Kader Tenggarang
29
02
Februari 2016 1 (satu) hari
29
02
Februari 2016 1 (satu) hari
Kader Tenggarang /urtini
10 11
001 001
$ubaidah
Niwati
Kader #ataan Kader #ataan
001
Raha+u
1! 1
001 001
-%liah
Kader 4%5a5ar
Riaatus $
Kader ebang Kader 4%5a5ar
1,
001
Nur hasanah
16
001
Pu5i R%himi
1
001 001 001 001
uhairi+ah
Kader KD&
13 19 20
Kader KD&
Kelurahan Tenggarang
29
02
Februari 2016 1 (satu) hari
29 29
02 02
Februari 2016 1 (satu) hari Februari 2016 1 (satu) hari
Desa #ataan Desa #ataan
Keadaan rumah tidak sehat Pasien tidak mau minum %bat lagi karena .rang tua /er%k%k Pasien dan keluarga sulit untuk di a5ak .rang tua /er%k%k Keadaan rumah tidak sehat dan lantai be lum di lester
Desa Tenggarang
Kader #ataan 12
Permasalaan
R!0"000
urilia
001
Hasil Kegiatan
Puskesmas Tenggarang
Rukai+ah
9
KE
Desa Pekalangan
29 29
Kader Tenggarang
9AR6
lama
001 001
1
.rang tua /er%k%k .bat selalu di antarkan antarkan %leh etu as .rang tua /er%k%k
Desa #ataan 29
02
Februari 2016 1 (satu) hari
29 29
02 02
Februari 2016 1 (satu) hari Februari 2016 1 (satu) hari
Desa 4%5a5ar Desa ebang Desa 4%5a5ar
29
02
Februari 2016 1 (satu) hari
29
02
Februari 2016 1 (satu) hari
Puskesmas Tenggarang
R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah)
1 #alita
29
02
Februari 2016 1 (satu) hari
Desa KD&
Puskesmas Tenggarang
R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah)
2 #alita
Desa KD&
Kebersihan lingkungan di sekitar rumah Kebersihan lingkungan di sekitar rumah P%lusi udara akibat asa daur dan %rang tua mer%k%k P%lusi udara akibat asa daur
#unarsih
Kader Tenggarang
29
02
Februari 2016 1 (satu) hari
Kelurahan Tenggarang
Puskesmas Tenggarang
R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah)
2 #alita
R%ss+ -erawati
Kader Tenggarang
29
02
Februari 2016 1 (satu) hari
Kelurahan Tenggarang
Puskesmas Tenggarang
R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah)
2 #alita
29
02
Februari 2016 1 (satu) hari
Desa 4%5a5ar
Puskesmas Tenggarang
R!0"000
(Tiga Puluh Ribu Ruiah)
2 #alita
Pu5i &stutik
Kader 4%5a5ar
21
Riatul 4aila
Kader Ka5ar
R!0"000
22 2!
$urai+ah
Kader Ka5ar
-amidah
Kader Tangsil Kul%n
R!0"000 R!0"000
2
$iti Kh%limah
Kader Kasemek
R!0"000
2,
Kam $+ariatus
Kader Kasemek
R!0"000
26
$usil%wati
Kader Kasemek
R!0"000
2
Nur 4ailin
Kader Kasemek
R!0"000
23 29
/u7a++anah
Kader Tangsil Kul%n
#8+usi
R!0"000 R!0"000
!0
/ahsuseh
Kader Tangsil Kul%n Kader Ka5ar
!1
inda
Kader Ka5ar
R!0"000
!2
Raha5u
Kader #ataan
R!0"000
!!
&iatul
Kader K%n:er Kidul
R!0"000
! !,
$utarmawati
Kader K%n:er Kidul
&nik &di5ani
Kader K%n:er Kidul
R!0"000 R!0"000
!6
Ririn
Kader K%n:er Kidul
R!0"000
!
Fatmawati
Kader $umber $alam
R!0"000
!3
$ubaida
Kader Dawuhan
R!0"000
!9
rnawati
Kader ebang
R!0"000
0 1
Fatimah
Kader 4%5a5ar
Nur ndah
Kader Dawuhan
R!0"000 R!0"000
2
-abiba
Kader KD&
R!0"000
R!0"000
!
$ri -artatik
Kader $umber $alam
R!0"000
da Kurniawati
Kader Pekalangan
R!0"000
,
Riatin
Kader Pekalangan
R!0"000
6
$iti &is+ah
Kader #ataan
$iti &isah
Kader #ataan
R!0"000 R!0"000
3
'eti
Kader #ataan
R!0"000
9
&sari
Kader Pekalangan
R!0"000
,0
uma;ati
Kader Pekalangan
R!0"000
,1
Kader Dawuhan
R!0"000
,2 ,!
Farida
Kader Dawuhan
Kustina
Kader Tenggarang
R!0"000 R!0"000
,
Desti $
Kader Tenggarang
R!0"000
,,
$umrana
Kader 4%5a5ar
R!0"000
,6 ,
#8 Ris
Kader K%n:er Kidul
#8/ila
Kader K%n:er Kidul
R!0"000 R!0"000
Pasien /R$ di rumah sakit karena heatitis
Kesim'ulan 5 Saran Peng%batan harus di lan5utkan samai auhkan anak saat %rang tua mer%k%k dan men+arankan agar membuka 5endela /engan5urkan memberi 5endela di kamar /%ti*asi asien dan keluarga untuk auhkan anak saat %rang tua mer%k%k dan /emberi m%ti*asi sua+a asien ber%bat /en+arankan agar %rang tua tidak mer%k%k di dekat anak /en+arankan agar membersihkan rumah dari debu setia hati dan lantai rumah di lester /em%ti*asi agar %rang tua tidak mer%k%k di dalam rumah /em%ti*asi asien sua+a rutin mengambil auhkan anak saat %rang tua mer%k%k dan men+arankan agar %bat diteruskan samai , hari ?sulan dilakukann+a %gging" ker5a bakti ?sulan dilakukann+a %gging" ker5a bakti /en+arankan agar men5auhkan anak dari asa daur dan r%k%k /en+arankan agar tidak membawa anak ke daur saat memasak /em%ti*asi asien dan keluarga untuk
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO DINAS KESEHATAN KESEHATAN PUSKESMAS TENGGARANG TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 1! T"n##a$an# Bondo%o&o' T"l(. T"l(. )*++,- ,,!
B4N944S4
S/RAT N%m%r Tanggal
@ 09 A #.KA @ 02
T/GAS
001 A!08108286 A 2016 Februari 2016
'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ @ @
dr8$ dr8$et eti% i% Kusw usw%r% %r% 192 1921 1111 2006 20060 0 1 020 020 Kea Keala la Pus Puskes kesma mas s Ten Tengg ggar aran ang g
/emberikan tugas keada @
N% 1 2 ! , 6 3 9 10 11 12 1! 1 1, 16 1 13 19 20
N&/& ANP Niwati 0 $%iatun 0 &lda 'ati 0 ntan N%*i+anti 0 Riski+atul 0 Rukai+ah 0 urilia 0 Kustia 0 /urtini 0 Niwati 0 $ubaidah 0 Raha+u 0 -%liah 0 Riaatus $ 0 Nur hasanah 0 Pu5i R%himi 0 uhairi+ah 0 #unarsih 0 R%ss+ -erawati 0 Pu5i &stutik 0
Pembia+aan er5alanan dib b k d
T&N&4
TB/P&T T??&N
/&K$?D PBR&4&N&N
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
02
Februari 2016 Puskesmas Tenggarang
eningkatan Kaasitas Pelaksanaan
DP& $ tk
Di
K
h t
K b
t
#
d
KWITANSI $udah terima dari
@ Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang
?ang se5umlah
@
?ntuk emba+aran
@
R
600"000
#ia a Trans %rt 20 %ran etu as dalam ran ka ke iatan $wee in munisasi ke 10 P%s andu di Desa Pekalan an" Dawuhan Dan Tan sil Kul%n Tanggal 1 !0 &ril 201, Dengan rin:ian sebagai berikut 20 .rang E 1 hari E 1 Kl E R8!08000 R 6008000
Terbilang
@ Bnam Ratus Ribu Ruiah
R'. 0))&)))
Tenggarang" 1 &ril 201,
'ang /enerima
Niwati NP8
0
R 8 !08000
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama
@ Niwati
NP
@
abatan
@ Kader Pekalangan
0
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001
02
A!08108286 A 2016
Februari 2016
Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari
@ Desa Pekalangan
Ke
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal
@ 02
R
!0"000
R
!0"000
Februari 2016
?/4&-
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang
02 Februari 2016
Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
Niwati
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @
Nama
@ $%iatun
NP abatan
@ 0 @ Kader Tangsil Kul%n
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001
02
A!08108286 A 2016
Februari 2016
Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari
@ Desa Pekalangan
Ke
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal
@ 02
R
!0"000
R
!0"000
Februari 2016
?/4&-
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
$%iatun Kader Tangsil Kul%n
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama
@ &lda 'ati
NP
@
abatan
@ Kader Tangsil Kul%n
0
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001
29
A!08108286 A 2016
Februari 2016
Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0
18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari
@ Desa Pekalangan
Ke
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal
@ 02
R
!0"000
R
!0"000
Februari 2016
?/4&-
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
&lda 'ati Kader Tangsil Kul%n
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @
Nama
@ ntan N%*i+anti
NP abatan
@ 0 @ Kader $umber $alam
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001
29
A!08108286 A 2016
Februari 2016
Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari
@ Desa Pekalangan
Ke
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal
@ 02
R
!0"000
R
!0"000
Februari 2016
?/4&-
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
ntan N%*i+anti Kader $umber $alam
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @
Nama
@ Riski+atul -
NP abatan
@ 0 @ Kader $umber $alam
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001
29
A!08108286 A 2016
Februari 2016
Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari
@ Desa Pekalangan
Ke
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal
@ 02
R
!0"000
R
!0"000
Februari 2016
?/4&-
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
Riski+atul Kader $umber $alam
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ Rukai+ah @ 0 @ Kader $umber $alam
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001
29
A!08108286 A 2016
Februari 2016
Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari Ke
@ Desa Pekalangan @ Puskesmas Tenggarang
Tanggal
@ 02
R
!0"000
R
!0"000
Februari 2016
?/4&-
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8
Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang
02 Februari 2016
Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
Rukai+ah
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ urilia @ 0 @ Kader Tenggarang
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001
29
A!08108286 A 2016
Februari 2016
Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0
18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari Ke
@ Desa Pekalangan @ Puskesmas Tenggarang
Tanggal
@ 02
R
!0"000
R
!0"000
Februari 2016
?/4&-
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8
Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang
02 Februari 2016
Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
urilia
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ Kustia @ 0 @ Kader Tenggarang
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001 A!08108286 A 2016
29 Februari 2016 Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari @ Desa Pekalangan Ke @ Puskesmas Tenggarang Tanggal @ 02 Februari 2016
?/4&-
R
!0"000
R
!0"000
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
Kustia Kader Tenggarang
/engetahui Keala Puskesmas Tenggarang
dr8 $eti% Kusw%r%
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ /urtini @ 0 @ Kader Tenggarang
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001 A!08108286 A 2016
29 Februari 2016 Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari @ Desa Pekalangan Ke @ Puskesmas Tenggarang Tanggal @ 02 Februari 2016
?/4&-
R
!0"000
R
!0"000
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
/engetahui Keala Puskesmas Tenggarang
/urtini Kader Tenggarang
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ Niwati @ 0 @ Kader #ataan
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001 A!08108286 A 2016
1 Februari 2016 Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari @ Desa Pekalangan Ke @ Puskesmas Tenggarang Tanggal @ 02 Februari 2016
?/4&-
R
!0"000
R
!0"000
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
/engetahui Keala Puskesmas Tenggarang
Niwati Kader #ataan
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ $ubaidah @ 0 @ Kader #ataan
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001 A!08108286 A 2016
29 Februari 2016 Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari @ Desa Pekalangan Ke @ Puskesmas Tenggarang Tanggal @ 02 Februari 2016
?/4&-
R
!0"000
R
!0"000
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
/engetahui Keala Puskesmas Tenggarang
$ubaidah Kader #ataan
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ Raha+u @ 0 @ Kader #ataan
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001 A!08108286 A 2016
29 Februari 2016 Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari @ Desa Pekalangan Ke @ Puskesmas Tenggarang Tanggal @ 02 Februari 2016
?/4&-
R
!0"000
R
!0"000
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
/engetahui Keala Puskesmas Tenggarang
Raha+u Kader #ataan
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ -%liah @ 0 @ Kader 4%5a5ar
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001 A!08108286 A 2016
29 Februari 2016 Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari @ Desa Pekalangan Ke @ Puskesmas Tenggarang Tanggal @ 02 Februari 2016
?/4&-
R
!0"000
R
!0"000
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
/engetahui Keala Puskesmas Tenggarang
-%liah Kader 4%5a5ar
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ Riaatus $ @ 0 @ Kader 4%5a5ar
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001 A!08108286 A 2016
29 Februari 2016 Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari @ Desa Pekalangan Ke @ Puskesmas Tenggarang Tanggal @ 02 Februari 2016
?/4&-
R
!0"000
R
!0"000
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
/engetahui Keala Puskesmas Tenggarang
Riaatus $ Kader 4%5a5ar
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ Nur hasanah @ 0 @ Kader 4%5a5ar
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001 A!08108286 A 2016
29 Februari 2016 Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari @ Desa Pekalangan Ke @ Puskesmas Tenggarang Tanggal @ 02 Februari 2016
?/4&-
R
!0"000
R
!0"000
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
Nur hasanah Kader 4%5a5ar
/engetahui Keala Puskesmas Tenggarang
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ Pu5i R%himi @ 0 @ Kader KD&
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001 A!08108286 A 2016
29 Februari 2016 Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari @ Desa Pekalangan Ke @ Puskesmas Tenggarang Tanggal @ 02 Februari 2016
?/4&-
R
!0"000
R
!0"000
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
/engetahui Keala Puskesmas Tenggarang
Pu5i R%himi Kader KD&
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ uhairi+ah @ 0 @ Kader KD&
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001 A!08108286 A 2016
29 Februari 2016 Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari @ Desa Pekalangan Ke @ Puskesmas Tenggarang Tanggal @ 02 Februari 2016
?/4&-
R
!0"000
R
!0"000
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
/engetahui Keala Puskesmas Tenggarang
uhairi+ah Kader KD&
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ #unarsih @ 0 @ Kader Tenggarang
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001 A!08108286 A 2016
29 Februari 2016 Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari @ Desa Pekalangan Ke @ Puskesmas Tenggarang Tanggal @ 02 Februari 2016
?/4&-
R
!0"000
R
!0"000
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
/engetahui Keala Puskesmas Tenggarang
#unarsih Kader Tenggarang
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ R%ss+ -erawati @ 0 @ Kader Tenggarang
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001 A!08108286 A 2016
29 Februari 2016 Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari @ Desa Pekalangan Ke @ Puskesmas Tenggarang Tanggal @ 02 Februari 2016
?/4&-
R
!0"000
R
!0"000
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
R%ss+ -erawati Kader Tenggarang
/engetahui Keala Puskesmas Tenggarang
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG Jl. Raya Situbondo No 158 Tn!!a"an! #ondo$o%o& Tl'. ()**+, +55+8
B4N944S4 DA/TAR PENGE0UARAN RII0 'ang bertanda tangan di bawah ini @ Nama NP abatan
@ Pu5i &stutik @ 0 @ Kader 4%5a5ar
#erdasarkan ?ndangan" tanggal" N%m%r @ 09 A #.KA 001 A!08108286 A 2016
29 Februari 2016 Dengan ini kami men+atakan dengan sesungguhn+a bahwa@
18 #ia+a trans%rt egawai dan A atau bia+a enginaan di bawah ini +ang tidak daat dier%leh bukti bukti engeluarann+a" meliuti @ N0 18
?raian
umlah
Trans%rt etugas dalam rangka @ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4. Dari @ Desa Pekalangan Ke @ Puskesmas Tenggarang Tanggal G 02 Februari 2016
?/4&-
R
!0"000
R
!0"000
28 umlah tersebut ada angka 1 diatas benar benar dikeluarkan untuk elaksanaan er5alanan dinas dimaksud dan aabila dikemudian hari terdaat kelebihan atas emba+aran" kami bersedia untuk men+et%rkan kelebihan tersebut ke Kas Negara8 Demikian ern+ataan ini kami buat dengan sebenarn+a untuk diergunakan sebagaimana mestin+a
Tenggarang Pengel%la Keuangan #.K Puskesmas Tenggarang T&82016
02 Februari 2016
Petugas 'ang /elakukan Per5alanan Dinas
/engetahui Keala Puskesmas Tenggarang
Pu5i &stutik Kader 4%5a5ar
D&FT&R PBNBR/&&N TR&N$P.RT K&DBR Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
N.
&T&N
N&/&
?/4&- DTBR/&
T&ND& TBR/&
(R8) 1
Niwati
Kader Pekalangan
R
!0"000 1
2
$%iatun
Kader Tangsil Kul%n
R
!0"000 2
!
&lda 'ati
Kader Tangsil Kul%n
R
!0"000 !
ntan N%*i+anti
Kader $umber $alam
R
!0"000
,
Riski+atul -
Kader $umber $alam
R
!0"000 ,
6
Rukai+ah
Kader $umber $alam
R
!0"000 6
urilia
Kader Tenggarang
R
!0"000
3
Kustia
Kader Tenggarang
R
!0"000 3
9
/urtini
Kader Tenggarang
R
!0"000 9
10
Niwati
Kader #ataan
R
!0"000 10
11
$ubaidah
Kader #ataan
R
!0"000 11
12
Raha+u
Kader #ataan
R
!0"000 12
1!
-%liah
Kader 4%5a5ar
R
!0"000 1!
1
Riaatus $
Kader ebang
R
!0"000
1,
Nur hasanah
Kader 4%5a5ar
R
!0"000
1
1, 16
Pu5i R%himi
Kader KD&
R
!0"000 16
1
uhairi+ah
Kader KD&
R
!0"000 1
13
#unarsih
Kader Tenggarang
R
!0"000 13
19
R%ss+ -erawati
Kader Tenggarang
R
!0"000 19
20
Pu5i &stutik
Kader 4%5a5ar
R
!0"000 20
21
Riatul 4aila
Kader Ka5ar
R
!0"000 21
22
$urai+ah
Kader Ka5ar
R
!0"000 22
2
Nur 4ailin
Kader Kasemek
R
!0"000 2
23
/u7a++anah
Kader Tangsil Kul%n
R
!0"000 23
29
#8+usi
Kader Tangsil Kul%n
R
!0"000 29
!0
/ahsuseh
Kader Ka5ar
R
!0"000 !0
!1
inda
Kader Ka5ar
R
!0"000 !1
!2
Raha5u
Kader #ataan
R
!0"000 !2
!!
&iatul
Kader K%n:er Kidul
R
!0"000 !!
!
$utarmawati
Kader K%n:er Kidul
R
!0"000 !
!,
&nik &di5ani
Kader K%n:er Kidul
R
!0"000 !,
!6
Ririn
Kader K%n:er Kidul
R
!0"000 !6
!
Fatmawati
Kader $umber $alam
R
!0"000 !
!3
$ubaida
Kader Dawuhan
R
!0"000 !3
!9
rnawati
Kader ebang
R
!0"000 !9
0
Fatimah
Kader 4%5a5ar
R
!0"000 0
1
Nur ndah
Kader Dawuhan
R
!0"000 1
2
-abiba
Kader KD&
R
!0"000 2
!
$ri -artatik
Kader $umber $alam
R
!0"000 !
da Kurniawati
Kader Pekalangan
R
!0"000
,
Riatin
Kader Pekalangan
R
!0"000 ,
6
$iti &is+ah
Kader #ataan
R
!0"000 6
$iti &isah
Kader #ataan
R
!0"000
3
'eti
Kader #ataan
R
!0"000 3
9
&sari
Kader Pekalangan
R
!0"000 9
,0
uma;ati
Kader Pekalangan
R
!0"000 ,0
,6
#8 Ris
Kader K%n:er Kidul
R
!0"000 ,6
,
#8/ila
Kader K%n:er Kidul
R
!0"000 ,
R'
0))&)))
T4TA8 /engetahui"
Keala Puskesmas Tenggarang
dr8 $eti% Kusw%r% NP8 1921111 20060 1 020
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ Niwati
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ 2 #alita
b8 Permasalahan
@ Pasien sudah mulai merasa sembuh 5adi %batn+a tidak teratur di minum8
:8 Kesimulan A saran
@ Peng%batan harus di lan5utkan samai selesai eng%batan8
Tenggarang
02 Februari 2016 Pela%r
Niwati NP8
0
8
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ $%iatun
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ 2 #alita
b8 Permasalahan
@ .rang tua /er%k%k
:8 Kesimulan A saran
@ auhkan anak saat %rang tua mer%k%k dan men+arankan agar %bat diteruskan samai , hari
Tenggarang
02 Februari 2016 Pela%r
$%iatun Ni8 HH
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ &lda 'ati
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ 1 #alita
b8 Permasalahan
@ Keadatan temat tinggal"adan+a %lusi udara akibat asa daur dan .rang tua mer%k%k
:8 Kesimulan A saran
@ men+arankan agar membuka 5endela $etia hari agar ada ertukaran udara"5angan membawa anak saat memasak dan 5auhkan anak saat %rang tua mer%k%k
Tenggarang
02
Februari 2016 Pela%r
&lda 'ati Ni8 0
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ ntan N%*i+anti
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ 1 #alita
b8 Permasalahan
@ Keadaan rumah tidak sehat
:8 Kesimulan A saran
@ /engan5urkan memberi 5endela di kamar agar ada ertukaran uadra
Tenggarang 02 Februari 2016 Pela%r
ntan N%*i+anti Ni8 193200, 200301 2 01
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ Riski+atul -
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ 1 #alita
b8 Permasalahan
@ Pasien tidak mau minum %bat lagi karena merasa sudah sembuh8
:8 Kesimulan A saran
@ /%ti*asi asien dan keluarga untuk meneruskan eng%batan lagi samai selesai8
Tenggarang
02
Februari 2016 Pela%r
Riski+atul Ni8 0
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ Rukai+ah
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ 1 #alita
b8 Permasalahan
@ .rang tua /er%k%k
:8 Kesimulan A saran
@ auhkan anak saat %rang tua mer%k%k dan men+arankan agar %bat diteruskan samai , hari
Tenggarang
02
Februari 2016 Pela%r
Rukai+ah Ni8 0
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ urilia
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ 2 #alita
b8 Permasalahan
@ 2 #alita
:8 Kesimulan A saran
@ 2 #alita
Februari 2016
Tenggarang
02
Februari 2016 Pela%r
urilia Ni8 0
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ Kustia
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ 2 #alita
b8 Permasalahan
@ .rang tua /er%k%k
:8 Kesimulan A saran
@ /en+arankan agar %rang tua tidak mer%k%k di dekat anak
Tenggarang
02
Februari 2016 Pela%r
Kustia Ni8
0
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ /urtini
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ 1 #alita
b8 Permasalahan
@ Keadaan rumah tidak sehat dan lantai belum di lester
:8 Kesimulan A saran
@ /en+arankan agar membersihkan rumah dari debu setia hati dan lantai rumah di lester
Tenggarang
02
Februari 2016 Pela%r
/urtini Ni8
0
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ Niwati
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ 1 #alita
b8 Permasalahan
@ .rang tua /er%k%k
:8 Kesimulan A saran
@ /em%ti*asi agar %rang tua tidak mer%k%k di dalam rumah
Tenggarang
02
Februari 2016 Pela%r
Niwati Ni8
0
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ $ubaidah
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ ! #alita
b8 Permasalahan
@ .bat selalu di antarkan %leh etugas kesehatan dan keadaan asien sudah membaik setelah minum %bat8
:8 Kesimulan A saran
@ /em%ti*asi asien sua+a rutin mengambil dan minum %bat8
Tenggarang
02
Februari 2016 Pela%r
$ubaidah Ni8
0
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ Raha+u
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ ! #alita
b8 Permasalahan
@ .rang tua /er%k%k
:8 Kesimulan A saran
@ auhkan anak saat %rang tua mer%k%k dan men+arankan agar %bat diteruskan samai , hari
Tenggarang
02
Februari 2016 Pela%r
Raha+u Ni8
0
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ -%liah
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ 1 #alita
b8 Permasalahan
@ Kebersihan lingkungan di sekitar rumah enderita kurang8
:8 Kesimulan A saran
@ ?sulan dilakukann+a %gging" ker5a bakti dengan gerakan P$N8
Tenggarang
02
Februari 2016 Pela%r
-%liah Ni8
0
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ Riaatus $
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ 1 #alita
b8 Permasalahan
@ Kebersihan lingkungan di sekitar rumah enderita kurang8
:8 Kesimulan A saran
@ ?sulan dilakukann+a %gging" ker5a bakti dengan gerakan P$N8
Tenggarang
02
Februari 2016 Pela%r
Riaatus $ Ni8
0
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ Nur hasanah
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ 1 #alita
b8 Permasalahan
@ P%lusi udara akibat asa daur dan %rang tua mer%k%k
:8 Kesimulan A saran
@ /en+arankan agar men5auhkan anak dari asa daur dan r%k%k
Tenggarang
02
Februari 2016 Pela%r
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ Pu5i R%himi
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 Pr%ses Pelaksanaan
@ 1 #alita
b8 Permasalahan
@ P%lusi udara akibat asa daur
:8 Kesimulan A saran
@ /en+arankan agar tidak membawa anak ke daur saat memasak
Tenggarang
02
Februari 2016 Pela%r
LAPORAN
18
Dasar Penugasan
@ $urat Perintah Keala Puskesmas @ Tenggarang N%@ 09 A #.K A 001 A !08108286 A 201
2
Nama Petugas
@ uhairi+ah
!
Tu5uan Per5alanan
@ Puskesmas Tenggarang
Tanggal Per5alanan
@
,8
/aksud Per5alanan
@ Pertemuan Peningkatan Kaasitas Pelaksanaan PN P.4.
68
Pe5abat +ang ditemui
@
-asil Kun5ungan" antara lain @
02
Februari 2016
a8 -asil Kegiatan
@ 2 #alita
b8 Permasalahan
@ Pasien /R$ di rumah sakit karena heatitis
:8 Kesimulan A saran
@ /em%ti*asi asien dan keluarga untuk meneruskan eng%batan samai selesai8