HUBUNGAN GIZI DENGAN KESEHATAN REPRODUKSI HUBUNGAN GIZI DENGAN KESEHATAN REPRODUKSI
I.
Tujuan Pembelajaran Umum
Pada akhir perkuliahan mahasiswa mampu menjelaskan hubungan gizi dengan kesehatan reproduksi. II. Tujuan Pembelajaran Khusus
A. Mahasiswa mampu menjelaskan tentang gizi dan fertilitas. fertilit as. B. Mahasiswa mampu menjelaskan tentang hubungan status gizi dengan menarche. C. Mahasiswa mampu menjelaskan tentang prinsip diet penderita pre menstrual syndrome D. Mahasiswa mampu mampu menjelaskan tentang tentang prinsip gizi pada usia menopause menopause E. Mahasiswa mampu menjelaskan tentang prinsip diet pada hyperemesis F.
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang prinsip diet pada ibu hamil dengna pre eklamsi dan eklamsi
G. Mahasiswa mampu menjelaskan menjelaskan tentang prinsip diet pada ibu hamil dengan diabetes melitus H. Mahasiswa mampu menjelaskan menjelaskan tentang prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia I.
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang prinsip diet pada ibu hamil dengan obesitas.
III. Materi
A. Gizi dan Fertilitas
Fertilitas adalah proses bersatunya kromosom dari gamet laki-laki dan perempuan untuk membentuk materi genetik dan individu yang baru.
Fertilitas dipengaruhi oleh beberapa hal yaitu umur, keturunan, nutrisi, kesehatan, dan psikologi.
Hubungan Hubungan gizi dan fertilitas dapat diterangkan sebagai berikut Kekurangan nutrisi sampai terjadi berat badan rendah ataupun malnutrisi dapat menyebabkan terjadi perubahan hormonal berupa gangguan siklus ovulasi hal ini yang dapat memicu terganggunya fertilitas.
1.
Terapi untuk kasus diatas adalah Meningkatkan asupan nutrisi agar berat badan normal dengan bertahap dan bertahan untuk menghindari obesitas.
2. Pemberian Hormon GRH (Gonadotropin Relating Hormone) agar siklus ovulasi normal. B. Hubungan Status Gizi dengan Menstruasi
Diet yang adekuat pada remaja adalah diet yang bervariasi dan seimbang, meliputi cukup karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral, air. Dengan diit yang adekuat maka status gizi remaja putri akan baik. Pada remaja putri dengan status gizi baik, maka akan tercapai derajat kesehatan maksimal, fungsi hormon estrogen dan progesteron maksimal, terhindar dari pre menstrual syndrom, dan terhindar dari keluhan menarche.
C. Prinsip Diit Penderita Pre Menstrual Syndrom D. Prinsip Gizi Pada Usia Menopause E. Prinsip Gizi Pada Hyperemesis 1. Dasar
Hiperemesis adalah suatu keadaan pada awal kehamilan (sampai trimester II) yang ditandai dengan rasa rasa mual dan dan muntah yang berlebihan dalam dalam waktu yang yang relative lama. lama.
Penyebab Penyebab Hyperemesis Gravidarum belum pasti, dengan penyebab penyebab multi faktor diantaranya :
Faktor endokrin yaitu meningkatnya hormon estrogen dan progresteron
Faktor Psikologi
Faktor Gastrointestinal
Pada kehamilan Normal ditemukan keluhan mual dan muntah yang akan berkurang dan hilang pada akhir trimester I.
Pada Hyperemesis Gravidarum ditemukan keluhan mual dan muntah yang berlebihan sehingga menyebabkan keadaan umum ibu hamil buruk jika hal ini sampai terjadi maka ibu hamil membutuhkan terapi diit.
Pengelolaan Pengelolaan Penderita :
1. Isolasi dalam ruang dan suasana tenang 2. Terapi obat dan cairan infus 3. Terapi psikologis 4. Terapi diit, baik parenteral dan oral. 2. Tujuan Diit Pada Hyperemes H yperemesis is Gravidarum
Mengganti Mengganti persediaan glikogen dan mengontrol acidosis
Memberikan makanan yang cukup kalori dan nutrisi lainnya (secara berangsur)
Mencegah Mencegah terjadinya dehidrasi
3. Syarat Diit Pada Hyperemesis Gravidarum
Tinggi hidrat arang dan rendah lemak
Cukup cairan dengan menyesuaikan kondisi penderita.
Makanan dalam bentuk kering, mudah cerna, tidak t idak merangsang, porsi kecil dan sering.
Untuk menghindari muntah, sebaiknya minuman tidak diberikan bersama makan.
Bentuk makanan disesuaikan dengan keadaan penderita.
Secara berangsur diberikan makanan yang memenuhi syarat gizi.
4. Menyusun Menu Pada Hyperemesis H yperemesis Gravidarum a.
Diit Hyperemesis Gravidarum I
Untuk penderita dengan Hyperemesis Gravidarum berat
Makanan hanya terdiri berupa roti kering dan buah- buahan.
Cairan diberikan 1 – 2 jam setelah makan.
Makanan ini kurang dalam semua nutrisi, kecuali vitamin C
Makanan yang diberikan dalam sehari:
Biskiut
120 gram
6 potong
Buah
700 gram
7 potong
Jam/selai
30 gram
3 sdm
Gula pasir
50 gram
5 sdm
1059 kalori
Protein
Nilai gizi Kalori Lemak
2 gram
15 gram
Hidrat arang
259 gram
Contoh Menu Hyperemesis Gravida I Waktu
08.00
Menu
Takaran Rumah Tangga
Roti panggang
2 ptg
Jam/Selai
1 sdm
Air Jeruk
1 gelas
Gula Pasir
1 sdm
Roti Panggang
2 potong
Jam / Selai
1 sdm
Pepaya
2 potong
Gula pasir
1 sdm
Air jeruk
1 gelas
Gula pasir
1 sdm
16.00
Pepaya
1 potong
18.00
Roti panggang
2 potong
Jam / selai
1 sdm
10.00
12.00
14.00
20.00
Pisang
1 buah
Gula pasir
1 sdm
Air jeruk
1 gelas
Gula pasir
1 sdm
b. Diit Hyperemesis Gravidarum II
Diberikan jika rasa mual dan muntah sudah berkurang.
Minuman tidak diberikan bersama waktu makan
Nilai nutrisi masih kurang.
Secara berangsur diberikan makanan yang bernilai gizi tinggi.
Mak yang diberikan dalam sehari : Jenis
Berat (gr)
Ukuran Rumah Tangga (URT)
Beras
150
2 gelas nasi
Roti
80
4 potong
Protein Hewani
100
2 potong
Telur
50
1 butir
Protein Nabati
50
2 potong
Sayuran
150
1,5 gelas
Buah
400
4 potong
Margarin
10
1 sdm
Gula pasir
30
3 sdm
Jam / selai
20
2 sdm
Nilai Gizi Kalori
1672 kal
Lemak
33 gram
Protein
57 gram
Hidrat arang
293 gram
a.
Diit Hyperemesis Gravidarum III
Diberikan kepada penderita Hyperemesis Gravidarum ringan
Minuman boleh diberikan bersama waktu makan (menurut kesanggupan penderita)
Makanan ini cukup nutrisi.
Bahan makanan yang diberikan dalam sehari:
Jenis
Berat (gr)
Ukuran Rumah Tangga (URT)
Beras
200
3 gelas nasi
Roti
80
4 potong
Biskuit
40
4 buah
Protein Hewani
100
2 potong
Telur
50
1 butir
Protein nabati
100
4 potong
Sayuran
150
1,5 gelas
Buah
400
4 potong
Minyak
10
1 sdm
Margarin
20
2 sdm
Jam / selai
20
2 sdm
Gula pasir
30
3 sdm
Nilai gizi Kalori
2269 kal
Protein
73 gr
Lemak
59 gr
Hidrat arang
368 gr
Makanan yang dianjurkan Roti panggang, biskuit di makan dengan jam, selai. Buah-buahan Buah-buahan segar, sari buah. Minuman ringan, sirop, kaldu tak berlemak, kopi encer, Teh
Makanan yang harus dibatasi Goreng-gorengan dan makanan yang berlemak. Makanan yang berbumbu terlalu merangsang.
F. Prinsip Diit Pada Ibu Hamil Dengan Pre Eklamsi Dan Eklamsi 1. Dasar
Pre eklampsi Adalah suatu kelainan pada ibu hamil dengan umur kehamilan lebih dari 24 minggu, ditandai dengan gejala berat badan berlebih, hypertensi (>90/140 mmHg), Proteinuria (>0,3 gr/cc), oedem pada kaki, tangan, muka.
Gejala:
1. Nyeri kepala 2. Penglihatan kabur 3. Mual, muntah, nyeri ulu hati, oedem pada kaki, tangan, tungkai, kelopak mata. 4. Hypertensi. 5. Proteiuria.
Pre eklampsi:
1. Tensi
: >160/>110 mmHg
2. Proteinuria
: >5 gr/cc
3. Oedem sampai ke paru-paru paru-paru 4. Gangguan Gangguan penglihatan, nyeri daerah epigastrum. 5. Pengurangan Pengurangan fungsi ginjal. 2. Tujuan Diit Ibu Hamil dengan Pre Eklamsi dan Eklamsi a.
Mengganti protein yang hilang karena proteinuria.
b. Mencegah dan mengurangi mengurangi retensi garam dan air. c.
Menjaga agar penambahan berat badan tidak melebihi normal
d. Memberi nutrisi secukupnya secukupnya sesuai kemampuan penderita. e.
Menjaga agar tumbuh kembang bayi optimal.
3. Syarat Diit Ibu Hamil dengan Pre Eklamsi dan Eklamsi
Dalam keadaan berat makanan diberikan secara berangsur, sesuai keadaan penderita. Cukup kalori dan semua nutrisi, penambahan berat badan diusahakan dibawah 3 kg/bulan atau dibawah 1 kg/minggu.
Rendah garam, menurut berat atau ringannya retensi garam dan air.
Tinggi protein (1,5 – 2 gr/kg bb/hr)
Cairan diberikan kurang lebih 2500 ml/hari
Bentuk makanan disesuaikan dengan kemampuan penderita.
4. Menyusun menu Diit Ibu Hamil dengan Pre Eklamsi dan Eklamsi a.
Diit Pre Eklamsi I
Untuk pre eklampsi berat.
Makanan hanya terdiri dari susu dan buah-buahan.
Jumlah cairan paling banyak 1500 ml/hari, ml /hari, kekurangannya diberikan secara parenteral.
Makanan ini kurang kalori dan nutrisi lainnya, kecuali vitamin A dan C.
Diberikan dalam waktu 1 -2 hari saja.
Makanan yang diberikan dalam sehari Jenis
Gram (gr)
Takaran Rumah Tangga
Buah / sari buah
1200
6 gelas
Tepung susu
60
12 sdm
Gula Pasir
80
8 sdm
Nilai gizi: Kalori
1032 kalori
Protein
20 gram
Lemak
19 gram
Hidrat arang
211 gram
Contoh Menu Waktu
Jenis
Takaran Rumah Tangga
Pukul 06.00
Air teh
1 gelas
Pukul 08.00
Sari papaya
1 gelas
Susu
1 gelas
Pukul 10.00
Sari jeruk
1 gelas
Pukul 13.00
Sari tomat
1 gelas
Sari jeruk
1 gelas
Susu
1 gelas
Teh
1 gelas
Sari jeruk
1 gelas
Sari papaya
1 gelas
Air teh
1 gelas
Susu
1 gelas
Pukul 16.00
Pukul 18.00
Pukul 20.00
b. Diit Pre Eklamsi II
Sebagai Sebagai perpindahan dari diit PE I kepada penderita dengan dengan PE tidak terlalu berat.
Makanan dalam bentuk lunak dan diberikan sebagai diit rendah garam I.
Masih rendah kalori.
Makanan yang diberikan dalam sehari: Jenis
Berat (gr)
Ukuran Rumah Tangga (URT)
Beras
150
3 gelas tim
Telur
50
1 butir
Protein nabati
100
2 potong
Protein Hewani
50
2 potong
Sayuran
200
2 gelas
Buah
400
4 potong
Minyak
15
1,5 sdm
Tepung Susu
20
4 sdm
Gula Pasir
30
3 sdm
Nilai Gizi Kalori
1604 kalori
Protein
56 gram
Lemak
44 gram
HA
261 gram
c.
Diit Pre Eklamsi III
Sebagai Sebagai perpindahan dari diit PE II atau kepada penderita dengan pre eklamsi ringan.
Makanan dalam bentuk biasa atau lunak dan diberikan sebagai diit rendah garam II.
Tinggi protein dan cukup nutrisi.
Jumlah kalori harus disesuaikan dengan kenaikan berat badan tidak boleh melebihi dari 1 kg/bulan.
Makanan yang diberikan dalam sehari: Jenis
Berat (gr)
Ukuran Rumah Tangga
(URT)
Beras
200
4 gelas tim
Telur
100
2 butir
Protein nabati
100
2 potong
Protein Hewani
100
4 potong
Sayuran
200
2 gelas
Buah
400
4 potong
Minyak
25
2,5 sdm
Tepung Susu
40
8 sdm
Gula Pasir
30
3 sdm
Nilai Gizi : Kalori
2128 kalori
Protein
80 gram
Lemak
63 gram
HA
305 gram
G. Prinsip Diit Pada Ibu Hamil Dengan Diabetes Melitus (DM) 1. Dasar Teori Diabetes Melitus a.
Definisi
Adalah penyakit metabolik yang berlangsung kronik progresif, yang mengenai seluruh organ tubuh karena kekurangan insulin.
DM gestasional adalah keadaan hiperglikemi saat hamil Ditandai dengan adanya gangguan metabolisme, penyerapan, transportasi, penyimpanan, pemanfaatan nutrisi, baik yang berasal dari Kalori, Protein, Lemak, Vitamin dan mineral.
b. Penyebab
Genetik
Faktor pencetus : obesitas, kurang aktifitas fisik atau olahraga, pola makan yang tidak tepat, stress, konsumsi obat-obat tertentu jangka panjang
c.
Gejala
Tripoli : Polifagi, polidipsi, poliuri.
d. Faktor Resiko
Usia > 45 tahun
Obesitas
Hipertensi
Riwayat DM dalam keluarga
Kadar lemak darah tinggi.
e.
Klasifikasi
DM type I
: IDDM (Insulin Dependent DM)
DM type II
: Non IDDM
MRDM (Malnutrisi Related DM)
DM Gestasional.
Jouvenil DM
f.
Kriteria Jenis Pemeriksaan/ Hasil Gula darah puasa
Baik
Sedang
Buruk
80 – 109 mg/dL
110 – 125 mg/dL
> 126 mg/dL
Gula darah 2 jam
80 – 144 mg/dL
145 – 179 mg/dL
> 180 mg/dL
PP
g. Pengendalian Pengendalian kadar gula darah
Obat OHO dan/kombinasi OHO dan insulin.
Diit
Olah raga/aktifitas fisik
Hindari stress
2. Tujuan Diit Pada Ibu Hamil Dengan Diabetes Melitus
Memberikan makanan secukupnya agar penderita dapat mencapai keadaan faali normal, dapat melakukan aktivitas dan mempertahankan kualitas hidup.
Menurunkan kadar gula darah dan mempertahankan dalam batas normal.
Mencapai Mencapai dan mempertahankan BB normal.
Mencegah Mencegah hipoglikemi
Memenuhi kecukupan nutrisi.
Mencegah Mencegah dan memperlambat timbulnya komplikasi
Memperoleh makanan yang sesuai dengan kebiasaan kel
3. Syarat Diit Pada Ibu Hamil Dengan Diabetes Melitus Kalori diberikan menurut umur, berat berat badan, tinggi badan, aktivitas, dan dan kelainan
metabolik.
Makanan cukup protein, Vitamin, dan Mineral.
Karbohidrat diberikan 60 – 70% dari total kalori, diutamakan karbohidrat kompleks.
Protein 10 – 15 % dari total kalori.
Lemak 20 – 25 %dari total kalori, diutamakan lemak tak jenuh.
Kolesterol dibatasi, 300 mg/hr.
Asupan serat ditingkatkan, 25 gr/hr
Penggunaan garam dibatasi.
Asupan gula sederhana dan makanan / minuman yang mengandung gula dibatasi.
4. Menyusun Menu Ibu Hamil Dengan Diabetes Melitus Macam Diit DM I
Protein (gr)
Lemak (gr)
1100
50
30
Hidrat Arang (gr) 160
II
1300
55
35
195
III
1500
60
40
225
IV
1700
65
45
260
V
1900
70
50
300
VI
2100
80
55
325
VII
2300
85
60
350
VIII
2500
90
Kalori
Keterangan
Diberikan pada penderita gemuk Diberikan kepada penderita dengan berat badan normal Diberikan kepada penderita yang kurus, DM pada anak dan remaja, ibu hamil.
390
Jumlah Bahan Makanan Sehari Untuk Setiap Standart Diit
( DLS Satuan Penukar) Golongan Bahan Makanan Nasi/Penukar
I
2
II
3
III
3,5
IV
4,5
V
5,5
VI
6
VII
6,3
VIII
7,5
Protein Hewani/Penukar Hewani/Penukar Protein nabati / penukar Sayuran A / Penukar A Sayuran B / Penukar B Buah / Penukar Susu / penukar Minyak / penukar
2,5 2 S 2 4 2
2,5 2 S 2 4 3
2,5 3 S 2 4 3
2,5 3 S 2 4 4
2,5 3 S 2 4 5
3 3 S 2 4 1 6
3 3 S 2 4 1 6
3 3 S 2 4 1 6
Makanan Yang Harus Dibatasi
Makanan dan minuman yang diolah dengan gula murni, yang terdapat pada, antara lain :
Gula pasir dan gula jawa
Kue – kue yang manis.
Sirop, jelly, jam, buah – buahan yang diawetkan dengan gula, susu kental manis, dan es krim.
a.
Preskripsi Diit
Makan secara teratur (3 kali makan utama dan 3 kali selingan) dengan waktu yang kurang lebihnya sama setiap hari.
b. Makan dengan jumlah kalori yang memadai untuk pertumbuhan yang normal c. d.
Batasi asupan lemak, minyak, kolesterol, garam, gula sederhana. Konsumsi camilan rendah kalori antara lain kolang-kaling, cincau, agar-agar, puding gelatin/rumput laut, dan pisang rebus
e.
Tingkatkan konsumsi serat makanan.
f.
Konsumsi buah berserat dengan kulitnya, seperti apel, jambu biji, peer.
g.
Konsumsi minuman berserat, seperti blender tomat, semangka, melon, dengan bagian putihnya disertakan
h.
Sertakan rebusan sayuran yang dapat membantu mengendalikan kadar glukosa darah dalam menu minimal 3 kali seminggu, misalnya : buncis, gambas, pare, terong.
i.
Biasakan sarapan dengan sereal tinggi serat, seperti kacang hijau, havermouth, jagung rebus. r ebus.
j.
Biasakan membuang lemak sebelum memasak daging merah, selingi konsumsi daging merah dengan daging putih
k. Pengendalian berat badan l.
Olah raga secara teratur.
m. Monitoring glukosa darah.
H. Prinsip Diit Pada Ibu Hamil Dengan Anemia 1. Dasar Teori Anemia a. Definisi
Anemia adalah kondisi dimana kadar Hb kurang dari normal (< 11gr%) Faktor diit yang diperlukan untuk sintesa normal sel darah merah antara lain: Protein, Fe, Asam folat, Vitamin B12, Vitamin C.
Anemi dalam kehamilan merupakan satu penyebab potensial morbiditas dan mortalitas ibu dan anak.
b. Penyebab
Kurang intake makanan sumber pembentukan sel darah merah dikarenakan muntah, pantangan, tidak suka pada suatu jenis makanan dan faktor alergi terhadap makanan.
Kehamilan dan persalinan yang terlalu sering sehingga simpanan Fe rendah.
Kebutuhan Fe yang meningkat
Gangguan penyerapan Fe.
c.
Fungsi Zat Besi
Pembentukan sel darah merah, cadangan Fe pada bayi yang baru lahir.
Sel darah merah bertugas mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan dan mengangkut nutrisi dari ibu ke janin.
Ikatan Fe dan protein dalam otot menyimpan oksigen yang sewaktu-waktu digunakan oleh sel.
Reaksi enzim diberbagai jaringan tubuh.
2. Pengaruh Anemia dalam Kehamilan
Pengaruh pada ibu hamil, baik dalam masa kehamilan, persalinan dan pasca persalinan : abortus, partus prematur, partus lama, pendarahan post partus, infeksi, anemia, dll.
Pengaruh terhadap janin: kematian janin, kematian perinatal, prematur, cacat bawaan, cadangan Fe bayi kurang.
3. Tujuan Diit pada Ibu Hamil Dengan Anemia Memberikan makanan yang dapat mencegah dan memperbaiki keadaan anemia. 4. Syarat Diit pada Ibu Hamil Dengan Anemia
Energi sesuai kebutuhan secara bertahap bertahap sejumlah 2200 kalori + 300 – 500 kalori/hari
Lemak cukup, 53 gram/hari
Protein tinggi, 75 gram/hari + 8 – 12 gr/hr, diutamakan protein bermutu tinggi.
Meningkatkan Meningkatkan konsumsi makanan sumber pembentukan sel darah merah
Bentuk maknan dan porsi disesuaikan dengan keadaan kesehatan ibu hamil.
5. Cara Meningkatkan Asupan Fe dan Asam Folat
Konsumsi protein hewani (daging, unggas, seafoods, telur, susu dan hsl olahannya)
Konsumsi makanan sumber asam folat (Asparagus, bayam, buncis, hati sapi, kapri, kacang tanah, orange juice, almond, beras merah/tumbuk, kembang kol, telur, selada, sereal instant)
Meningkatkan Meningkatkan asupan buah berwarna jingga dan merah segar segar (jeruk, pisang, kiwi, semangka, nanas)
Mengkonsumsi Mengkonsumsi makanan fortifikasi (susu, keju, , es krim, makanan berbasis tepung).
Konsumsi vitamin C, untuk meningkatkan absorbsi Fe dalam usus.
Konsumsi makanan sumber vitamin B12 ( daging, hati, ikan, makanan fermentasi, yogurth, udang, susu)
Jika perlu ditambahkan suplemen vitamin B12, Fe dan vitamin C.
Konsumsi sayuran hijau paling tidak 3 porsi/hr.
Konsumsi sari buah yang kaya vitamin C minimal 1 gls/hr.
I.
Prinsip Diit Pada Ibu Hamil Dengan Obesitas
1. Tujuan Diit Pada Ibu Hamil Dengan Obesitas
Memberikan makanan rendah kalori guna mencapai berat badan normal.
Mempertahankan tumbuh kembang bayi yang normal.
Mempertahankan Mempertahankan kesehatan ibu hamil.
Menghindari Menghindari terjadinya t erjadinya komplikasi kehamilan.
2. Syarat Diit Pada Ibu Hamil Dengan Obesitas
Kalori dikurangi sebanyak 500 – 700 dibawah kebutuhan normal. Pengurangan kalori dilakukan dengan pengurangan konsumsi karbohidrat dan Lemak.
Protein tinggi untuk pertumbuhan bayi dan pembentukan sel darah merah.
Tinggi vitamin dan mineral.
Tinggi serat untuk memberi rasa kenyang.
3. Bahan Makanan Yang Diberikan Dalam Sehari Jenis
Beras Protein Hewani Telur
RK I Berat URT (gr) 100 1 gls 100 2 ptg 50 1 btr
RK II Berat URT (gr) 150 1,5 gls 150 3 ptg 50 1 btr
RK III Berat URT (gr) 200 2 gls 150 3 ptg 50 1 btr
RK IV Berat URT (gr) 250 2,5 gls 200 4 ptg 50 1 btr
Protein Nabati 100 4 ptg 100 4 ptg 150 5 ptg 150 5 ptg Sayuran 400 4 gls 400 4 gls 400 4 gls 400 4 gls Buah 400 4 ptg 400 4 ptg 400 4 ptg 400 4 ptg Minyak 10 1,5 sdm 15 1,5 sdm 15 1,5 sdm 15 1,5 sdm Gula Pasir 10 1 sdm 15 1,5 sdm 15 1,5 sdm Nilai Gizi Kalori 1200 Kal 1500 Kal 1700 Kal 1900 Kal Protein 59 gr 71 gr 75 gr 80 gr Lemak 35 gr 40 gr 45 gr 48 gr Hidrat Arang 173 gr 206 gr 250 gr 270 gr Ket: Diit Rendah Kalori yang diberikan kepada ibu hamil dengan obesitas adalah diit RK III dan IV 4. Pedoman Untuk Mengurangi Lemak a.
Sayuran-sayuran
Kurangi konsumsi sayuran dengan bumbu kacang yang digoreng, ganti dengan bumbu kacang yang disangrai.
Batasi konsumsi sayuran dengaan bumbu kelapa yang berlebih (seperti, urapan), atau santan kental.
Batasi konsumsi sayuran dengan dressing keju yang berlebih, contohnya salad.
Konsumsi sayuran dengan cara direbus, dikukus, dalam bentuk segar.
b. Buah-buahan
Konsumsi buah-buahan buah-buahan dlm bentuk segar.
Kurangi konsumsi buah-buahan yg berlemak.
c.
Nasi, Sereal dan Roti
Kalau bisa konsumsi nasi beras tumbuk/nasi agar dan roti yang mengandung bekatul/havermouth.
Batasi sereal dan krackers yang berminyak/mengandung berminyak/mengandung lemak lebih dari 2 potong/hr.
Batasi kebiasaan sarapan dengan dengan roti mentega dan susu full cream.
d. Susu
Gunakan susu skim, susu kedelai atau yogurth yang rendah lemak.
Pilih keju rendah lemak, misalnya Cottage Cheese
Pilih es krim yang tidak mengandung susu, susu, misalnya es krim yang terbuat dari sari buah
Pilih makanan pencuci mulut yang terbuat dari makanan berserat seperti agar-agar dengan saus dari susu skim.
e.
Protein
Pilih daging tidak berlemak dan berwarna cerah seperti daging ayam kampung ( tanpa kulit ), ikan, dll.
Hindari konsumsi jerohan, daging berlemak, otak, kepala dan brutu ayam.
tingkatkan konsumsi protein nabati sebagai pengganti, seperti tahu, tempe, kacang hijau, dll.
Batasi konsumsi lauk yang digoreng, diolah dengan santan kental.
Masak dengan cara merebus, memanggang, menumis, memepes.
f.
Lemak
Kurangi konsumsi minyak goreng sampai 1 sendok makan per hari ( 10 gr ).
EVALUASI
4.
1.
Tuliskan hubungan antara gizi dan fertilitas...
2.
Tuliskan tujuan pemberian diit hyperemesis gravidarum...
3.
Tuliskan syarat pemberian diit pre eklampsi...
Tuliskan makanan dan minuman yang harus dibatasi pada terapi diit diabetes melitus gestasional... 5.
Tuliskan cara meningkatkan asupan Zat besi dan asam folat...
6.
Tuliskan cara mengurangi asupan asupan lemak dari makanan sumber sumber sayuran...
