Articulo De Entrevista De Anamnesis Ayudantia Clínica Infantil
HORA DE JUEGO DIAGNOSTICA Edad: 3 a 10 años Duración: 45 minutos Finalidad: conocer la realidad interna del niño Consigna: “tu vas a jugar solo (a) puedes ocupar los juguetes como quieras” Rol de psicólogo: pasivo/ activo no juega pero escribe. 8 Indicadores Principales: 1.Eleccion de juguetes y juego: como se acerca el niño a jugar, se produc produce e de distin distintas tas formas formas como como se aproxi aproxima ma a los juguetes juguetes , puede ser:
Depe Depend ndie ient nte: e: el eval evalua uado dorr le tien tiene e que que deci decirr ya ahor ahora a
puedes jugar
Evitativo: de aproximación lento a distancia
Dubitativo: de tomar y dejar juguetes
Interrupción brusca de materiales
Interrupción caótica e impulsiva
De acercamiento: tiene relación con rasgos obsesivos ven
todo y ordenan antes de empezar a jugar. Tipo De Juguetes. Se debe observar si se dirige a juguetes escolares (lápices), (lápices), agresivos agresivos (pistolas) (pistolas) o juguetes juguetes representat representativos ivos (tacitas, (tacitas, oral, anal,
falico y genital).
En cuan cuanto to al jueg juego o se tien tiene e que que ver ver si tien tiene e un prin princi cipi pio, o, un desarrollo y un final. Y si es adecuado para la edad del niño. El juego de 7 años para arriba es de roles, con reglas y tiene sentido.
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princi cipa palm lmen ente te como como el yo pone pone de 2. Moda Modali lida dad d De Ju Jueg ego o: prin manifiesto la función simbólica. Cada sujeto estructura su juego de acuerdo a una modalidad que es propia:
Plasticidad: tiene muchas formas de representación, es decir,
rico de demostrar.
Rigidez: es contrario a la modalidad plástica, con recursos
yoicos mucho mas básicos, en niños mas inseguros juega en contra de la crea creattivid ividad ad . si el niño niño es muy cont contro rola lado do el jueg juego o es monótono.
Perseverancia / estereotipia: es mas patológico. Desconexión
total con el mundo externo. La finalidad es pura descarga, continua y repe repeti titi tiva va,, sin sin
fine fines s comu comuni nica caci cion onal ales es.. Ej. Ej. Un niño que puro puro
recorta. capaci cida dad d de asum asumir ir y adju adjudi dica carr role roles s de 3. Personif Personificació icación n: capa forma dramática (en cada periodo del niño, este juega distinto). El niño pequeño (3 a 5 ) expresa de manera inmediata la realización del deseo, es decir, asume el rol del otro haciendo suyo el personaje (él se cree superman) y en este mismo personaje el niño lo hace tanto temido o deseado. Las figuras imaginaria (hadas, monstruos) son típicas de esta edad. Es importante como se relaciona el niño con este personaje internalizado (lo vence, lo persigue). Los niños de latencia latencia (6 años) tienden tienden a dramatizar dramatizar roles definidos definidos soci social alme ment nte e con con meno menorr expr expres esió ión n de la fant fantas asía ía.. Ampl Amplia ia su conexión con el medio ambiente. Existe mayor alternancia de roles en el juego. La personificación posibilita:
Elaboración de situaciones traumáticas.
El aprendizaje de roles.
La comprensión del rol del otro.
Ajuste de su conducta en función del desarrollo.
El análisis del contenido de la personificación, nos lleva a evaluar a través de las distintas identificaciones que manifiesta el niño y su
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cara caract cter erís ísti tica ca del del jueg juego o nos nos llev lleva a a eval evalua uarr la rela relaci ción ón entr entre e superyo, yo y ello.
4. motricidad: capacidad del niño de moverse en el espacio, la agilidad física del niño y el nexo que hacen entre la motricidad y la psiq sique, ue, es que el niñ niño logr logra a rela relaci cio onars narse e con con los los objet bjetos os y dominarlos. Y esto produce satisfacción. Se logra relacionar con los objetos del mundo exterior cuando su motricidad se lo permite. Se observa:
El desplazamiento geográfico
La posibilidad de encaje
Movimientos voluntarios e involuntarios
Movimientos bizarros (extraños, impulsivos)
Ritmo de movimiento
Hiperquinecia e hipoquinesia
En los niños internalizados puede que tengan poca estimulación del ambiente y eso influye en la motricidad. expresa a través través de un yo plásti plástico co y es capaz capaz 5. Creatividad: se expresa de enfrent enfrentars arse e
a situac situacion iones es nuevas nuevas con este yo plástico plástico.. Este Este
proceso de creatividad tiene una finalidad deliberada en descubrir una organización organización exitosa, gratificante gratificante y enriquecedora enriquecedora producto de un adecuado equilibrio entre el principio de realidad y de placer. Lo importante es q el niño puede jugar con los juguetes que se propon proponen en y además además logre logre llevar llevar acabo acabo el fin del juego, juego, es decir, decir, lleg llegar ar al fin fin prop propue uest sto; o; esto esto prod produc uce e sati satisf sfacc acció ión. n. (es (es dist distin into to creatividad a descarga del ello)
6. Toler Toleran ancia cia A La Frust Frustrac ración ión: se ve si el niño acepta la consigna con las limitaciones que esta tiene. Si acepta la puesta de limites, se finaliza la tarea. Como el niño enfrenta las dificultades que se presentan en el juego.
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Además tenemos que saber la fuente de las frustraciones. Si vienen de un mundo interno (trata de hacer cosas imposibles o que no posibilita Ej. Tratar de escalar las paredes) o de el mundo externo. Y a la reacción frente a la frustración: -
si encuentra elementos sustitutivos
-
o se desorganiza
7. Capacidad Simbólica: (es lo menos concreto que hay). El juego es una forma de expresión de la capacidad simbólica y es la vía de acceso a la fantasía inconsciente del niño. El niño cuantos mas elementos utiliza para expresar su mundo interno, tantas mayores posibilida posibilidades des yoicas revela, revela, es decir, la capacidad simbólica simbólica es rica en contenidos. Cada Cada símbo símbolo lo adqui adquier ere e sent sentid ido o en el cont contex exto to
en el cual cual se
expresa. Evalúa: •
Riqueza expresiva
•
Capacidad intelectual (a> complejidad el juego > intelecto)
•
Calidad del conflicto (hallar genitales).
8. Adecuación De La Realidad: ver como el niño se adapta a la realidad, si acepta o no el encuadre (dependiendo de la edad). Acepta el rol del psicólogo psicólogo como el no poder asegurarse asegurarse implica un déficit en la discriminación yo no-yo.
MECA MECANI NISM SMOS OS DE LA DEFE DEFEN NSA EN UNA UNA HORA HORA DE JUEG JUEGO O DIAGNOSTICO SEGÚN PAULINA KERNBER 1.Normal •
Adap Adapta taci ción ón: se adap adapta ta a las las circ circun unst stan anci cias as dada dadas, s, se las las arreglan.
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Anticipación: el juego refleja a la planeación del futuro, lo que pasara después.
•
Solu Soluci ción ón de prob problem lemas as: el chic chico o se las las arre arregl gla a para para que que si funcione su construcción. Capacidad de creatividad
•
Supresión: se abordan conflictos de actividad o estrés, evitando pensar hablar acerca de ello.
•
Sublimación: transformación transformación de una actividad que gratifica o un impulso o un deseo de forma indirecta en una actividad socialmente aceptada.
•
Altrui Altruismo smo: la activi actividad dad del juego juego incluy incluye e preocu preocupac pación ión por sati satisf sfac acer er las necesi necesida dade des s
de los demás demás que en si mismo mismo
(socialmente aceptado). •
Afiliación Afilia ción: hace como que pertenece pertene ce a un grupo de pe personas. rsonas.
•
Identificac Identificación ión: jugar a ser parecidos parecidos o ser persona persona 8juegos 8juegos de roles).
•
Humor : se divierte divie rte en el e l juego se acompaña acompañ a de risas. risas .
2. Neurótico: •
Intelectual Intelectualizacio izacion: n: maneja maneja
las implican implicancias cias emocio emocionales nales del
jue juego go de mane manera ra ment mental al,, neut neutra ral, l, real real y obje objeti tiva va (evi (evita ta la emoción). •
Raci Racion onal aliz izac ació ión n:
expl explic ica a
el
jueg juego o
util utiliz izan ando do
expl explic icac acio ione nes s
razonables pareo falsas. •
Aisl Aislam amie ient nto o:
idea ideas s
sepa separa rada das s
de
los los
afec afecto tos s
(apa (apare rent nte e
indiferencia) por ser afectos amenazantes. •
Hacer y deshacer: el juego se lleva a cabo y después se remite o se neut neutra rali liza za.. Exis Existe te una una repr repres esen enta taci ción ón suby subyac acen ente te de deseos opuestos semejantes.
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Negación Negaci ón: desecha desec ha o minimiza min imiza el valor. valor .
•
Formación Formac ión reactiva reac tiva: una idea y un sentimient se ntimiento o que rechazan, rec hazan, se reempla reemplaza za por una expres expresión ión poco poco autent autentica ica de lo opuest opuesto. o. Conserva la idea del afecto doloroso.
•
Represión Repres ión: representación represe ntación de un u n tema que el niño niñ o ignora.
•
Proyección Proyección: cualidades, cualidades, sentimient sentimientos, os, deseos, deseos, pensamient pensamientos os que que el niñ niño niega iega reco recon nocer ocer,, los los reco recono noce ce afu afuera, era, en el terapeuta o juguete.
•
Introyeccion Introyec cion : un personaje personaj e transpone objetos obj etos y su característ carac terística ica s inherentes de afuera hacia adentro de su propio si mismo. Ser el recipiente de la interacción.
•
Regr Regres esió ión n: el niño niño o su pers person onaj aje e revi revier erte ten n la activ activid idad ad o expresión típica de un niño menor.
•
Somatización: el niño o uno de los personajes se preocupa por síntomas físicos.
•
Volver la agresión agresión hacia si mismo: el niño canaliza canaliza impulsos impulsos inaceptables hacia si mismo.
•
Evitacion Evitaci on: se retira reti ra del objeto o bjeto de manera fóbica. f óbica.
3. Limítrofe: •
Nega Negaci ción ón:
no reco recono noce cerr
la real realid idad ad de una una
expe experi rien enci cia a
traumática, un afecto doloroso o un sector especifico del mundo externo.
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Escisión Escisión: proceso proceso activo que consiste consiste en mantener mantener apartado apartado atributos
del
otro
y
del
si
mismo
sin
considerar
l as
contradicciones y negándolas. Atributos escindidos. •
Iden Identi tifi fica caci ción ón
proy proyec ecti tiva va:
exte extern rnal aliz izac acio ion n
de
aspe aspect ctos os
regresivos negativos de las imágenes del mismo y del objeto que son percibidas como peligroso. El tema a las represarias hace que el sujeto se defienda por medio de controlar a los demás para evitar que ataquen. •
Idealización primitiva : la persona u objeto se valora por encima de todo todo debi debido do a cara caract cter erís ísti tica cas s que que no es dupl duplic icab able le.. El atributo inalcanzable otorga un don mágico dándole poder y autoridad a los otros.
•
Devaluación Devalua ción primitiva pri mitiva : que el niño devalúa de valúa al otro ot ro por completo. compl eto. Es recado por ser repugnante y aborrecido se le descarta por no tener relevancia y puede aparecer como siniestro o amenazado.
•
Contro Controll omnipo omnipoten tente te: intent intenta a contro controlar lar el mundo mundo extern externo, o, sien siendo do todo todo pode podero roso so con con la expe expect ctat ativ iva a de ser ser trat tratad ado o de manera especial.
•
Identificación con el agresor: identificación con el objeto malo que es intrucivo y arremete a los demás. Mediante Mediante representar el personaje fuerte. El niño calma su ansiedad.
4. Psicótico: •
Desd Desdif ifer eren enci ciac ació ión n:
los los
obje objeto tos s
pier pierde den n
sus sus
iden identi tida dade des s
individuales (mezclas) •
Constricci Constricción ón: repetición repetición persistente persistente de pensamient pensamiento, o, afecto afecto y comportamiento.
•
Deanimación: objeto animado o inanimado, dejar al terapeuta como objeto.
•
Disper Dispersió sión n: aspect aspectos os peligr peligroso osos s del si mismo mismo y del otro otro se fragmentan y dispersan.
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Des Desman mantela telami mien entto:
redu reduci cirr
a
perso ersona naje jes s
o
jugu juguet etes es
a
segmentos desconocidos. •
Enca Encaps psul ulam amien iento to auti autist sta a: aisl aislam amie ient nto o del del ambi ambien ente te y del del terapeuta.
•
Fusión Fusión: desvanecim desvanecimiento iento de las fronteras fronteras en la diferenciaci diferenciación ón del si mismo y no si mismo.
•
Inmovilización: detener el funcionamiento de la persona con el propósito de sobrevivir.
•
Hipocondrías: se experimenta un impulso peligroso ubicado en un órgano particular del cuerpo que puede destruir al individuo. Tra Tran nsfo sformac rmació ión n
del del
rep reproch roche e
que que
sien iente
hacia acia
otro tros,
manifestado en un dolor corporal. •
Invers Inversión ión de afecto afectos s: el afecto afecto apropi apropiado ado se rechaz rechaza a por por el opuesto, sustitución inapropiada y extraña.