ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA NY. U DENGAN HIPERMINOREA DI BPS INDARWATI Am. Keb, MRANGGEN, MRANGGEN, JATINOM
Dosen pembimbing: Sriwahyuni S.ST
Disusun oleh: RENI ISTIYANTININ I STIYANTININGSIH GSIH 292029
Prodi D3 KEBIDANAN STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN 2011/2012
TINJAUAN TEORI
A. PENGERTIAN Hipermenorea adalah menstruasi yang banyak dan memanjang pada siklus yang biasa. Perdarahan rahim disfungsional disfungsional merupakan perdarahan rahim abnormal tanpa penyebab organik. Sebelumnya kita harus menyingkirkan kemungkinan hamil, tumor, infeksi, koagulopati dan penyakit radang panggul. Pada suatu waktu seorang wanita wanita dapat dapat mengalam mengalamii perdarah perdarahan an rahim rahim yang yang abnormal abnormal kejadian kejadian ini berkaitan berkaitan dengan pekerjaan masalah dirumah tangga dan kehidupan seksual. Perd Perdar arah ahan an abno abnorm rmal al rahi rahim m bias biasan any ya munc muncul ul 5-10 5-10 tahu tahun n sebe sebelu lum m menopaus menopause/ e/ setelah setelah menarche. menarche. Perdarah Perdarahan an rahim rahim disfungs disfungsiona ionall terjadi terjadi pada 5% wanita wanita dengan dengan siklus siklus menstruas menstruasi, i, dimana dimana 80% kasusnya kasusnya merupaka merupakan n menoragi menoragia a yang paling banyak disebabkan oleh anemia karena kekurangan zat besi.
B. TAND TANDA A GEJA GEJALA LA Perdarah Perdarahan an rahim rahim abnormal abnormal yang terjadi terjadi bermacam bermacam-mac -macam, am, seperti seperti yang diseb disebutk utkan an diata diatas, s, sebai sebaikny knya a seoran seorang g wanit wanita a menye menyebu butka tkan n karakt karakter erist istik ik dari dari perdarahan yang terjadi pada petugas kesehatan dimulai dari waktu terjadinya terjadinya untuk menentukan apakah ini perdarahan menstriasi atau diluar siklus menstruasi. Jumlah Jumlah yang yang digambark digambarkan an dari bekuan bekuan darah darah yang terjadi terjadi (menanda (menandakan kan jumlah perdarahan yang banyak). Frekuensi penggunaan penggunaan pembalut dalam seharihari, bercak pada pemakaian celana dalam dan tanda-tanda anemia. Pemeriksaan fisik yang dilakukan dokter dapat berupa pemeriksaan panggul dan kemaluan dengan alat yang disebut spekulum.
C. PEN PENCEGA CEGAHA HAN N Pasien disarankan untuk menjaga kondisi kesehatan mereka, mengurangu rokok, rokok, kokain, kokain, amfefami amfefamin n sehingga sehingga dapat dapat meminima meminimalis lis resiko resiko untuk perdarah perdarahan an abnormal dan kanker.
D. PENGO ENGOB BATA ATAN Untuk perdarahan fungsional yang berlangsung dalam jangka waktu lama, terapi yang dberikan tergantung dari status ovulasi pasien, usia, resiko kesehatan dan dan pilih pilihan an kontra kontrasep sepsi. si. Kontr Kontrase asepsi psi oral oral kombi kombinas nasii dapat dapat digun digunaka akan n untuk untuk terapinya terapinya.. Pasien Pasien yang menerima menerima terapi terapi hormonal hormonal sebaikny sebaiknya a dievalua dievaluasi si setelah setelah terapi diberikan dan kemudian 6 bulan intuk dievaluasi efek yang terjadi.
Referensi -
Prawirohardjo, Prawirohardjo, sarwono. 2005. Ilmu Kandungan.Jakarta:YBB
-
Benson C Raloph. 2008. Buku Saku Obstetri dan ginekologi, Jakarta: EGC
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPROUKSI PADA Ny. U DENGAN HIPERMENOREA DI BPS INDARWATI, INDARWATI, MRANGGEN JATINOM, KLATEN
NO. REGISTER
:-
MASUK TANGGAL, JAM
: 02 Februari 2011/jam 17.10 Wib
DIAGNOSA
: Ny. U umur 30 th dengan Hipermenorea Hipermenorea
TEMPAT
: BPS Widuri, Wonosari, Klaten
DOKTER/BIDAN
: Bidan Indarwati Amd. Keb
I. PENGKAJIAN IAN Tanggal/jam : 02 Februari 2011/jam 17.10 Wib A.
DATA SUBYEKTIF 1. Biodata Pasien
suami
Nama
: Ny. U
Tn. W
Umur
: 30 th
35 tahun
Agama
: Islam
Islam
Suku/Bangsa
: Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia
Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia
Pendidikan
: SMA
SMA
Pekerjaaan
: IRT
Swasta
Alamat
: Mranggen
Mranggen
2. Alamat Alamat Masuk Masuk/Ke /Keluh luhan an Utama Utama Ibu mengatakan mengalami mengalami haid haid selama 0 hari tidaj tidaj berhenti dan dalam dalam sehari dapat ganti pembalut 4-5x dalam sehari 3. Stat Status us Perk Perkaw awin inan an Kawin: ya Jika ka kawin: be berapa ka kali
: 1 kali,
lama
: 2 tahun,
usia nikah
: 28 tahun
4. Riw Riwayat ayat Mens Menstru truas asii Menarche umur
: 15 tahun
Haid
: teratur, siklus 28 hari
Dismenorea
: ya
Warna
: merah segar
Bentuk perdarahan
: cair
Bau haid
: anyir
Flo Flour albu lbus
: ad ada, se sebel belum ha haid, jumla mlahnya nya se sedikit, kit, laman manya 3 hari, ri, warna putih kental, baunya khas
Keluhan
: tidak ada
5.
N
Umur
o
K-H
1
Jenis Persal inan
39min
Spont
ggu
an
Riwayat Riwayat kehamilan, kehamilan, persalinan, persalinan, nifas yang lalu
Temp at
Kompl
Penolo
Melah
ikasi
ng
Jenis Kelami n
irkan BPS
Tdk
Bi Bidan
PB/BB
peremp
48/300
uan
0
Keadaa n Lahir
Normal
La
Perd
kta
arah
si
an
ya
Tdk Tdk
Keada Infek
an
si
Sekar ang
Tdk
6. Riwaya Riwayatt Kontrase Kontrasepsi psi yang yang digu digunak nakan an -
Kontrasepsi yang pernah digunakan : belum pernah
-
Lamanya : belum
-
Keluhan : belum
-
Rencana KB : ada rencana
-
Jenis Kontrasepsi : implant
-
Kapan : setelah anaknya berumur: 2 tahun
-
Tanggapan suami : mendukung
-
Jumlah Anak yang diinginkan : 2 anak
7. Riw Riwayat ayat kese keseha hata tan n a. Riwa Riwaya yatt Keseh Kesehata atan n Sek Sekara arang ng •
Keluhan yang digunakan sekarang : ibu mengatakan mengalami haid selama 10 hari tidak berhenti
•
Penyakit menular : ibu mengatakan tidak ada penyakit menular
•
Pengobat Pengobatan an yang yang pernah pernah didapat didapat : ibu mengataka mengatakan n belum belum pernah pernah mendapat pengobatan
Alergi terhadap terhadap obat : ibu mengatakan mengatakan tidak alergi terhadap terhadap obat
•
b. Riwa Riwaya yatt Keseh Kesehata atan n Yang Yang Lal Lalu u
Sehat
•
Penyak Penyakit it menul menular/ ar/men menuru urun n : ibu ibu mengat mengataka akan n tidak tidak ada penyak penyakit it menular/menurun
•
Oper Operas asii yang yang pern pernah ah dial dialam amii : ibu ibu meng mengat atak akan an belu belum m pern pernah ah mengalami operasi apapun
c. Riwa Riwaya yatt Kese Kesehat hatan an Keluar Keluarga ga Peny Penyaki akitt menula menular/m r/menu enurun run : ibu ibu mengat mengataka akan n tidak tidak ada peny penyaki akitt menular/menurun menular/menurun dari keluarga d. Riwa Riwaya yatt Peny Penyaki akitt Gine Ginekol kologi ogi ibu mengataka mengatakan n tidak tidak ada penyakit penyakit ginekolo ginekologi gi seperti seperti myoma myoma uteri, uteri, kista ovarii, dll 8. Pola Pemenuha Pemenuhan n Kebut Kebutuhan uhan Sehari-h Sehari-hari ari a. Pola Nutri trisi •
Makan : frekuensi 3 x/hari; macamnya nasi, lauk, sayur; porsinya 1 piring
•
Minum : frekuensi 5-6 gelas/hari; macamnya air putih, teh
•
Keluhan : tidak ada
b. Pola Pola Elim Elimin inas asii •
BAB : frekuensi 1 x/hari, warna kuning, bau khas, konsistensi lunak
•
BAK : frekuensi 4-5 x/hari, warna putih jernih, bau khas, konsistensi cair
•
Keluhan : tidak ada
c. Pola Akt Aktiv iviitas tas •
Kegiatan sehari-hari
•
Istirahat/tidur
: sebagai IRT
: 7-8 jam/hari
d. Seksu ksualitas tas •
Frek Frekue uens nsii
:1-2 :1-2x/ x/mi ming nggu gu
•
Keluhan
; tidak ada
e. Pers Person onal al Hyg Hygie iene ne •
Mandi 2 x/hari
•
Kebiasaan membersihkan membersihkan alat kelamin setiap habis BAB dan BAK
•
Jenis pakain dalam yang digunakan dari bahan katun dan tidak terlalu ketat
9. Keadaa Keadaan n Psiko Psikosos sosial ial Spir Spiritu itual al a.
Pengetahuan ibu tentang gangguan reproduksi/penyakit yang di derita saat ini. Ibu mengatakan belum begitu mengerti tentang kondisi yang dialami saat ini.
b.
Pengetahuan Pengetahuan ibu tentang kesehatan reproduksi Ibu mengatakan belum mengerti tentang kesehatan reproduksi.
c. Dukun Dukungan gan Kel Keluar uarga ga Ibu mengatakan suami sangat mendukung.
B. DATA DATA OBY OBYEK EKTI TIF F 1.Pemeriksaan Umum a. Ku : baik Kesadara Kesadaran n : Composme Composmentis ntis VS
TD
: 120/70 mmHg
N
: 74 x/mnt
R
: 22 x/mnt
S
: 36,3 0C
BB : 52 kg b. Kepa epala Muka
: tidak ada kloasma, terlihat cemas
Mata
: konjungtiva konjungtiva tidak anemis, sklera putih
Mulut
: bersih, tidak ada caries
c. Leher
Kelenjar thyroid : tidak ada pembekakan Kelenjar parotis : tidak ada pembesaran d. Pay Payudar udara a Bentuk simetris, putting susu menonjol, tidak ada massa/tumor e. Abdomen Abdomen
: tidak tidak dilakukan dilakukan
f. Ekstremit Ekstremitas as : tidak ada ada oedema, oedema, tidak tidak ada varises varises,, reflek patell patella a ka +/ki + g.
Genetalia Luar : ta tanda chadwik titidak ada, varices tidak ada, bekas luka tidak ada, kelenjar bartholini tidak ada pembesaran, pengeluaran pengeluaran menstruasi warna merah tua
h. Anus: Anus: tidak tidak ada ada hemor hemoroid oid a. Pemeriksaan ginekologi ginekologi a. Pemer Pemeriks iksaa aan n dalam: dalam: tidak tidak dila dilakuk kukan an b. Pemeriksa Pemeriksaan an inspekul inspekulo: o: tidak tidak dilakuka dilakukan n b. Pemeriksaan Penunjang Penunjang : tidak dilakukan
II.
INTEPRETASI DA DATA Tanggal/jam Tanggal/jam : 02 Februari 2011/jam 17.15 Wib 1. Diagnosa Kebidanan Nn. U umur 30 th dengan Hiperminorea Data Dasar : DS : •
Ibu mengatak mengatakan an memiliki memiliki seorang anak perempua perempuan n berusia berusia 7 bulan
•
Ibu mengatakan sehari ganti pembalut 4-5 kali
Ibu mengatakan saat ini haid hari ke 10 dan darah haid masih
•
keluar. DO : Ku : baik, VS
Kesadaran : composmentis composmentis
TD
: 110/70 mmHg
N
: 80 x/mnt
R
: 20 x/mnt
S
: 36,5 0C
Pemeriksaan fisik: mata: konjungtiva anemis, sklera putih
-
Genetalia : ada PPV berupa darah berwarna merah kehitaman, ± 25 cc Pemeriksaan laboratorium: tidak dilakukan
-
2. Masalah Tidak ada 3. Kebutuhan Tidak ada
III.
DIAGN IAGNO OSA POTENSIAL IAL Tanggal/jam Tanggal/jam : 02 Februari 2011/jam 17.20 Wib Potensial
IV.
ANTISIPASI Tanggal/jam Tanggal/jam : 02 Februari 2011/jam 17.21 Wib Tidak ada
V.
INTERVENSI Tanggal/jam Tanggal/jam : 02 Februari 2011/jam 17.22 Wib 1.
Periksa KU dan VS
2.
3.
Anjurkan ibu ibu untuk menjaga menjaga kebersihan organ organ kelamin
4.
Anjurkan ibu ibu untuk mengkonsumsi mengkonsumsi makanan bergizi bergizi
5.
Beri terapi obat dan anjurkan ibu untuk meminum obat yang diberikan
6.
Anjurkan ibu ibu untuk datang lagi lagi bila dalam 3 hari hari belum ada perubahan perubahan
7.
VI.
Beritahu tentang hasil pemeriksaan
Dokumentasikan Dokumentasikan hasil asuhan
IMPLEMENTASI Tanggal/jam Tanggal/jam : 02 Februari 2011/jam 17.25 Wib 1. Meme Memeri riks ksa a KU KU dan dan VS 2.
Memberitahu Memberitahu tentang t entang hasil pemeriksaan
3.
Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan organ kelamin
-
Gunakan celana dalam dari bahan katun
-
Mengganti Mengganti pembalut setiap kali terasa penuh
-
-
Arah cebok dari dari arah depan kebelakang kebelakang Menghindari Menghindari pencucian alat kelamin dengan sabun 4.
Meng Menganj anjurk urkan an ibu untuk untuk mengko mengkonsu nsumsi msi makana makanan n bergi bergizi zi teruta terutama ma sayuran hijau
5.
Memb Member erii tera terapi pi obat obat dan dan anju anjurk rkan an ibu ibu untu untuk k memi meminu num m obat obat yang yang diberikan
-
Termagon 600 mg, 3x1
-
Papaverin 40 mg, diminum 3x1 6.
Meng Mengan anju jurk rkan an ibu ibu untu untuk k data datang ng lagi lagi bila bila dala dalam m 3 hari hari belu belum m ada ada perubahan
7.
Mendokumentasikan hasil asuhan
VII.
EVALUASI Tanggal/jam Tanggal/jam : 02 Februari 2011/jam 17.30 Wib 1. KU: baik VS:
2.
kesadaran: composmentis TD: 110/70 mmHg
R: 20x/menit
N: 80x/menit
S: 36,6ºC
Ibu sudah tahu tentang hasil pemeriksaan
3. Ibu meng mengert ertii denga dengan n anjura anjuran n bidan bidan 4.
Terapi obat sudah diberikan
5. Ibu bers bersedi edia a datang datang kemba kembalili apab apabila ila dal dalam am membaik 6. Hasil Hasil asuha asuhan n telah telah didoku didokumen mentas tasika ikan n
hari hari keadaa keadaanny nnya a belum belum
